blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus
blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus
blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
tonsill<strong>en</strong> <strong>en</strong> de peyerse plat<strong>en</strong> ope<strong>en</strong>hoping<strong>en</strong> van lymfocyt<strong>en</strong> zijn.<br />
Lymfevat<strong>en</strong> staan in contact met de <strong>bloed</strong>baan. Twee c<strong>en</strong>trale lymfeknop<strong>en</strong> in het systeem zijn de<br />
mediale iliac knoop aan de achterzijde <strong>en</strong> de retrofaryngealis in de keel. Deze hebb<strong>en</strong> grote drainage<br />
gebied<strong>en</strong> <strong>en</strong> zijn verzamelpunt<strong>en</strong>. de lumbar trunk, de thoracisch duct (de grootste)<strong>en</strong> de chyle cisterne<br />
br<strong>en</strong>gt ze met elkaar in contact. sepsis kan onstaan door de koppeling van het lymfesysteem naar het<br />
<strong>bloed</strong>, dit gebeurt in de borstholte op de jugulaire v<strong>en</strong>ous angle.<br />
Het MALT heeft ge<strong>en</strong> aanvoer<strong>en</strong>de lymfevat<strong>en</strong> maar wel afvoer<strong>en</strong>de. het MALT staat wel in contact met<br />
het <strong>bloed</strong>. Alles tuss<strong>en</strong> lymfe <strong>en</strong> <strong>bloed</strong> wordt vrijelijk uitgewisseld.<br />
Grotere lymfevat<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> klepp<strong>en</strong>. van perifeer naar c<strong>en</strong>trale vat<strong>en</strong> wordt de doorstroom door 3<br />
mechanism<strong>en</strong> geregeld:<br />
1. de klepp<strong>en</strong> dus<br />
2. mechanische beweging<strong>en</strong> van weefsel<br />
3. pomp<strong>en</strong> of zuig<strong>en</strong> van verzamel<strong>en</strong>de lymfevat<strong>en</strong>.<br />
E<strong>en</strong> lymfec<strong>en</strong>trum is e<strong>en</strong> verzameling van lymfeknop<strong>en</strong>.<br />
aanvulling<strong>en</strong> vanuit WC8<br />
boxers hebb<strong>en</strong> e<strong>en</strong> neiging tot mastocytoom. brak<strong>en</strong> komt door vrijkom<strong>en</strong> van histamine uit mestcell<strong>en</strong> -<br />
-> maagzweer.<br />
aanvulling<strong>en</strong> vanuit WC9<br />
DDx vergrote lymfeknoop:<br />
Lymfad<strong>en</strong>itis: acuut: rood, zwelling, exsudaat - chronisch: verbindweefseling<br />
Reactieve hyperplasie: acuut: aanvoer neutrofiel<strong>en</strong> in de sinuss<strong>en</strong> <strong>en</strong> mediator<strong>en</strong>, zachte lymfeknoop.<br />
proliferatie <strong>en</strong> follikelvorming na e<strong>en</strong> tijdje, bij e<strong>en</strong> chronische reactie verbindweefseling, plasmacell<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> secundaire cortex follikels, stevige lymfeknoop.<br />
Neoplasie.<br />
Wanneer <strong>bloed</strong> langer geled<strong>en</strong> is opg<strong>en</strong>om<strong>en</strong> zi<strong>en</strong> we hemosiderine <strong>en</strong> dat heeft e<strong>en</strong> geel/bruine kleur<br />
(blauwe plek).<br />
aanvulling<strong>en</strong> vanuit WC10<br />
Type 1:<br />
IgE, tijd<strong>en</strong>s s<strong>en</strong>sitisatie wordt IgE door plasma cell<strong>en</strong> geproduceerd door hulp van Th2. IgE bindt aan<br />
mestcell<strong>en</strong> <strong>en</strong> na tweede contact. Pas na tweede contact omdat dan pas d eisotype switch van IgG,IgM<br />
naar IgE kan plaatsvind<strong>en</strong>. klinische verschijnsel<strong>en</strong> door inhoud granula.<br />
k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong> allerge<strong>en</strong>: <strong>en</strong>zymatische activiteit, isotypeswitch, repeter<strong>en</strong>de structuur, klein deeltje. het<br />
kan via alle weg<strong>en</strong> binn<strong>en</strong>kom<strong>en</strong> maar verschilt wel in reactie. intrav<strong>en</strong>eus is systemisch, oraal kan lokaal<br />
<strong>en</strong> systemisch afhankelijk van de opname in de darm<strong>en</strong>, inhalatie <strong>en</strong> subcutaan is lokaal.<br />
IgE speelt ook e<strong>en</strong> rol bij tek<strong>en</strong> <strong>en</strong> worm<strong>en</strong>. Eosinofiel<strong>en</strong> kom<strong>en</strong> bij dit type reactie ook heel veel voor.<br />
deze kom<strong>en</strong> na activatie mestcell<strong>en</strong> <strong>en</strong> ruim<strong>en</strong> worm<strong>en</strong> op. ook bij allergie kom<strong>en</strong> eosinofiel<strong>en</strong> voor<br />
maar hebb<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> duidelijke functie.<br />
Type II:<br />
reactie teg<strong>en</strong> <strong>bloed</strong>plaatjes <strong>en</strong> ery's. het bindt dus direct aan weefsel (IgG) waardoor schade ontstaat.<br />
IgG recatie is binn<strong>en</strong> <strong>en</strong>e paar minut<strong>en</strong> omdat dit antilichaam al reeds aanwezig is. k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong>d voor<br />
antibioticum gebruik.