blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

met name in de schors komen veel lymfocyten voor, in het merg veel minder. het bestaat uit lobben en
lobuli. in het merg liggen de lichaampjes van Hassal die bij chronische ontstekingen afnemen en bij acute
juist toenemen. De thymus is het grootst vlak voor de geboorte en neemt in de loop van de tijd af. in
plaats van thymus komt vetweefsel maar de thymus verdwijnt nooit helemaal.
er kan sprake zijn van een aangeboren onderontwikkeling maar zeldzaam. We zien dan een sterke
immunodeficiëntie met name in de cellulaire respons maar ook humoraal. een voorbeeld waarbij we dit
zien is SCID, waarbij een genetisch defect leidt tot slechte differentiatie naar T en B cellen. humoraal en
cellulair afwezig. hierbij zine we dan ook vaak lymfodepletie in milt en lymfeknopen. Een versnelde
involutie kan optreden na tal van infecties of uitputting. hierbij zien we apoptotisch verval, vaka gepaard
met cysten. ook zien we soms bloedingen in de thymus.
In de thymus zijn er normaal geen kiemcentra en plasmacellen.
Zeldzaam zijn neoplasiën van de thymus, een metastase kan wel het gevolg zijn van een neoplasie in
lymfoïd weefsel.
Beenmerg:
hier vind de productie van alle bloedcellen plaats. neoplasiën van het beenmerg komen relatief frequent
voor, de belangrijkste zijn leukemie, maligne lymfoom en histiocytaire aandoening.
neoplasieën van lymfoïde organen
- Leukemie: in het verloop van een leukemie worden geleidelijk alle cellen in het beenmerg door
de neoplastische cellen vervangen, waardoor de functie van het beenmerg uitvalt. bij een
aleukemische vorm komen er geen cellen in het bloed voor, bij leukemische vorm wel en kunnen
de tumorcellen zich dus ook uitzaaien. we maken een onderscheid tussen een chronische en een
acute vorm, waarbij het in het eerste uitgerijpte cellen betreft en in de tweede nog zeer jonge
cellen. lymfoïde leukemie zijn tumorcellen van lymfocyten, myeloïde van granulocyten. de
laatste is overigens bij dieren zeer zeldzaam.
- Maligne lymfoom: deze komen zeer frequent voor en zijn neoplasiën die uitgaan van lymfoïden
cellen. vaak gaat dit op meerdere plaatsen in het lichaam tegelijk, en het beeld wisselt per
orgaan dat aangetast is.
o lymfeknopen: vergroot, grijs/wit, spekkig en wee. schors/mergstructuur verdwijnt. (niet
altijd vergroot)
o milt: vergroot, gezwollen en week.
o beenmerg: wordt rood door de ontstane anemie. na neoplastisch weefsel grijs/wit en
week.
o lever: groter en bleek van kleur. vaak brosse structuur, soms stevig door bindweefsel.
in alle organen haardvormingen te vinden van monotone cellen (bij ontsteking niet monotoon).
maligne lymfomen worden onderverdeeld in celmorfologie, verspreidingspatroon,
ontwikkelingspatroon en oorsprong in T/B-cel. Qua verspreiding zien we bij de hond vaak alle
organen betrokken en bij de kat meer de abdominale en thymusvorm. bij oudere katten zien we
een lokale vorm veel bij de nier. dit valt ook onder de abdominale (allimentaire) vorm. Hierbij
zijn de milt, lever en nier aangetast. De hond heeft meer een multicentrische vorm. Bij het rund
spreken we bij lymfoïde neoplasieën over lymfoïde leukose.
- Histiocytaire aandoeningen (histiocytose): dit wordt gekenmerkt door proliferatie van het
mononucleaire fagocyten systeem. ze komen niet zo vaak voor hoewel bij de flatcoat en berner
sennen worden de systemische en de maligne vorm nog wel aangetroffen. de systemische wordt
gekenmerkt door zwellingen over het hele lichaam, en de maligne vorm is proliferatie van