blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

Differentiele diagnose lymfadenopathie:
de differentiële diagnose bij afwijkende lymfeknopen bestaat dus heel breed uit:
1. reactieve hyperplasie: infecties in stroomgebied, gegeneraliseerde infecties, aseptische reacties
2. lymfadenitis:
- gevolg van onsteking drainage gebied
- hemorragische/necrotiserende:
- Miltvuur: zoönose en aangifteverplichting. het kan systemisch of lokaal (darm/keel)
zijn. gevoeligheid het grootst bij schapen en geiten. bij herkauwers in het algemeen
vaker de septikemisch (systemische) vorm, overige dieren lokaal. bloed is niet of slecht
stolbaar en donker van kleur. oedeem en hemorragisch ontstoken lymfeknopen.
- purulente lymfadenitis chronisch of acuut
ontsteking in stroomgebied
goede droes: meeste paarden krijgen dit in hun eerste levensjaren en immuniteit
daarna. keelontsteking met koorts, vaak gevolgd door purulente ontsteking van
lymfeknopen. kan overslaan in kwaadwaardige droes.
pseudotuberculose bij schaap, geit: zoönose. purulente ontsteking waarbij
abcessen ontstaan. kan ook abcessen in de longen geven. de abcessen hebben
een groenige kaasachtige inhoud en veel eosinofielen.
- granulomateuze lymfadenitis
PMWS: ziekte bij opgroeiende varkens, door een virus. vermagering, vergoting
van oppervlakte lymfeknopen, reuzecellen en insluitlichaampjes in macrofagen
worden in de lymfeknopen, milt en longen gevonden. longontsteking kan
ontstaan. virus vermeerdert in lymfocyten, depletie.
tuberculose: zoönose, aangifteverplichting. bij een langere ontsteking kan er
exsudatieve lymfadenitis ontstaan met veel neutrofielen. ook kan er proliferatie
tuberculose ontstaan.
paratuberculose: repliceert in macrofagen. lijkt een beetje op tuberculose.
actinomycose/bacillose
kwade droes
3. neoplasie. primair of metastase.
Milt:
het komt qua bouw overeen met de lymfeknopen maar wordt ipv door lymfe door bloed doorstroomt.
het heeft dus ook een filterfunctie van het bloed. het bloed treedt binnen via de hillus (bij varken
andersom) en deze vertakt tot de centrale arteriën. Deze arteriën worden omgeven door het PALS.
vanuit de capilairen komt het bloed in de sinus (gesloten circulatie) of tussen gaten in het endotheel
door (open circulatie). tussen diersoorten verschillen de verhoudingen tussen rode en witte pulpa. Vele
rood bij het paard, hond, kat en varken (depotmilt) en veel wit bij knaagdieren, vogels en de mens
(lymfoïden milt). herkauwers zitten hier tussen in. Vogels hebben geen mogelijkheid tot bloedopslag dus
altijd veel wit. De bloedopslag functie is dus bij depotmilten erg goed.
Verdere functies van de milt zijn: lymfocytopoëse, antilichaamproductie, fagocytose, ijzerstofwisseling
door afbraak ery's (hemosiderine) en bloedopslag.
Een miltvergroting wordt splenomegalie genoemd en is de meest voorkomende verandering van de milt.
we kunnen hier onderscheid maken tussen een diffuse vergroting en een gelokaliseerde vergroting.
Splenomegalie kan ontstaan door een gegeneraliseerde bacteriële ontsteking.Splenomegalie kan
ontstaan door een lokale bacteriële ontsteking elders in het lichaam. Een splenomegalie gaat niet
gepaard met een hyperplasie of hypertrofie van leukocyten.