blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus
blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus
blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
– Cytotoxie test<br />
– Fagocytose test<br />
– Migratie test<br />
aanvulling<strong>en</strong> vanuit WC6<br />
adr<strong>en</strong>aline is immuunverhog<strong>en</strong>d, corticosteroïd<strong>en</strong> immuunverlag<strong>en</strong>d.<br />
in dit werkcollege zijn e<strong>en</strong> aantal situaties geschetst waarin het witte <strong>bloed</strong>beeld kan verander<strong>en</strong>:<br />
Kat schrikt --> adr<strong>en</strong>aline: alle volwass<strong>en</strong> leukocyt<strong>en</strong> gaan omhoog, Ht gaat weg<strong>en</strong>s miltcontractie<br />
ev<strong>en</strong>e<strong>en</strong>s omhoog. De c<strong>en</strong>trale pool vergoot, de marginale pool verkleint. Weefsels <strong>en</strong> be<strong>en</strong>merg blijv<strong>en</strong><br />
gelijk.<br />
Kat krijgt cortico's: door lymfolyse gaat het aantal lymfocyt<strong>en</strong> omlaag, ev<strong>en</strong>e<strong>en</strong>s kom<strong>en</strong> ze niet uit het<br />
be<strong>en</strong>merg. het aantal leukocyt<strong>en</strong> in het <strong>bloed</strong> neemt toe t.o.v. de weefsels, ze kunn<strong>en</strong> niet uit het <strong>bloed</strong><br />
tred<strong>en</strong>. het remt dus e<strong>en</strong> ontstekingsreactie. de basofiel<strong>en</strong>, neutrofiel<strong>en</strong> (staaf <strong>en</strong> segm<strong>en</strong>t) <strong>en</strong><br />
monocyt<strong>en</strong> gaan omhoog, maar blijv<strong>en</strong> dus wel in het <strong>bloed</strong>. Lymfocyt<strong>en</strong> <strong>en</strong> eosinofiel<strong>en</strong> gaan omlaag.<br />
Niet steriele injectie: aantal neutrofiel<strong>en</strong> neemt toe, er vindt e<strong>en</strong> linksverschuiving plaats. wanneer de<br />
bron van ontsteking weggaat daalt het aantal neutrofiel<strong>en</strong> weer. Tijd<strong>en</strong>s de granulopoëse met<br />
linksverschuiving zi<strong>en</strong> we:<br />
Dag 1: veel myeloblast<strong>en</strong> promyelocyt<strong>en</strong>. gelijke myelocyt<strong>en</strong> <strong>en</strong> metamyelocyt<strong>en</strong>. minder staaf <strong>en</strong><br />
segm<strong>en</strong>t door vervroegd uittred<strong>en</strong> in het be<strong>en</strong>merg. in de weefsels zijn de waard<strong>en</strong> verhoogd.<br />
Dag 7: veel myeloblast<strong>en</strong> tot metamyelocyt<strong>en</strong> in het be<strong>en</strong>merg door verhoogde aanmaak, minder<br />
segm<strong>en</strong>t door vervroegd uittred<strong>en</strong>. alles verhoogd in weefsel <strong>en</strong> <strong>bloed</strong>.<br />
Dag 23: veel alle vorm<strong>en</strong> van myelocyt<strong>en</strong> in be<strong>en</strong>merg door productie, ook <strong>bloed</strong> <strong>en</strong> weefsels verhoogd.<br />
de verhoogde consumptie druk is opgevang<strong>en</strong>.<br />
Kort gezegd nu:<br />
adr<strong>en</strong>aline: lymfocytose <strong>en</strong> neutrofilie door mobilisatie uit marginale pool<br />
Cortico: lymfop<strong>en</strong>ie, eop<strong>en</strong>ie, neutrofilie <strong>en</strong> monocytose<br />
Ontsteking: neutrofilie, lymfocytose <strong>en</strong> linksverschuiving<br />
Tumor: kan verschill<strong>en</strong> maar meestal leukocytose (hangt af van celsoort <strong>en</strong> tumorsoort).<br />
aanvulling<strong>en</strong> vanuit PR5<br />
e<strong>en</strong> aantal k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong> van de verschill<strong>en</strong>de soort<strong>en</strong> witte <strong>bloed</strong>cell<strong>en</strong> (grootte t.o.v. ery):<br />
- lymfocyt: 1-2x, ronde kern, ge<strong>en</strong> cytoplasma, ge<strong>en</strong> granulae.<br />
- monocyt: 5-10x, kernvorm veranderlijk, 1/3 cytoplasma,ge<strong>en</strong> granulae<br />
- neutrofiel: 2-4x, staaf, 1/2 cytoplasma, ge<strong>en</strong> granulae<br />
- neutrofiel, 2-4x, segm<strong>en</strong>t, 3/5 cytoplasma, granulae maar kleur<strong>en</strong> niet.<br />
- eosinofiel: 4-5x, driehoekige kern, 1/2 cytoplasma, wel granulae<br />
- basofiel: 4-5x, hoefijzerkern, 2/3 cytoplasma, wel granulae.<br />
Om het gebied voor differ<strong>en</strong>tiatie te zoek<strong>en</strong> is 10x vergroting, echte differ<strong>en</strong>tiatie op 100x.<br />
3 method<strong>en</strong> voor leukocyt<strong>en</strong> differnetiatie zijn:<br />
microcappilaire methode: verschil in soortelijk gewicht. Alle granulocyt<strong>en</strong> word<strong>en</strong> gezam<strong>en</strong>lijk gemet<strong>en</strong>,<br />
monocyt<strong>en</strong> <strong>en</strong> lymdocyt<strong>en</strong> ook als één groep te zi<strong>en</strong>. Leukemie wordt niet herk<strong>en</strong>d.
Change language