blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

_ Tot een leeftijd van 24-36 uur absorbeert de veulendarm antilichamen
_ Antilichamen binden aan erythrocytantigeen
2 manieren :
_ Extravasculaire haemolyse
– reticuloendotheliaal systeem : erythrophagocytose
_ Intravasculaire haemolyse
– complement gemedieerde intravasculaire haemolyse
Diagnostiek in het lab
_ Aantonen van immunoglobuline op de erythrocyt van het veulen : Directe antiglobuline test
(COOMBS-test)
_ Aantonen van zelfde immunoglobuline in het serum van de merrie : Indirecte antiglobuline test
Bij het varken kunnen zowel antilichamen tegen rode bloedcellen (iso-erytrolyse) als tegen de
bloedplaatjes (trombocytopenie purpura) voorkomen.
bij de mens hebben we het probleem met de Rhesusfactor, alleen hierbij is passage door de placenta
juist een probleem.
terminologie rode bloedbeeld:
anisocytose: ongelijke grootte ery's
hyperchromasie: ery's hebben een diepe rode kleur, MCHC normaal, of hoog
hypochromosie: vage kleur ery's, MCHC te laag dus te weinig Hb
microcytair: te klein, MCV te laag
poikilocytose: verschillende vormen ery's
polychromasie: met RNA
Regeneratief beeld: anisocytose, polychromasie, reticulo boven 2%, normoblasten.
hemorragische diathese
dit is een verhoogde bloedingsneiging, dit hoeft niet altijd zichtbaar te zijn. het probleem kan op zichzelf
staand, zoals bij hemofilie/ ziekte von Willebrand, of secundair, DIS/beenmergprobleem door infectie.
Leverziekten zijn ook vaak oorzaak van een afwjjkende hemostase, omdat deze stollingsfactoren
produceert.
Een hemoraggische diathese kan lang occult blijven en pas aan het licht komen na zeer ernstig trauma.
de ernst van de stollingsstoornis, de locatie van het trauma en de aard spelen hierbij een belangrijke rol.
hypovolemie of shock kan het gevolg zijn, en anemie als gevolg van ijzerverlies. bloedingen zijn
daarnaast gevaarlijk omdat ze organen kunnen verdringen, en locomotie verstoren. soms zien we alleen
het leverfalen duidelijk in icterus maar de stollingsstoornis als gevolg blijft occult.
Hemostase is niet alleen stolling maar het hele proces van bloedstelpen.
Beschadiging van de bloedvatwand bevat een aantal opeenvolgende processen die bloedverlies tot een
minumum proberen te beperken.
Samenspel van & {Actie}
• Spiercellen in de vaatwand {Contractie}
• Endotheliale cellen in de vaatwand {Secretie}
• Bloedplaatjes {Adhesie & Activering & Aggregatie}
• Stollingscascade {Trombine Fibrine-netwerk}
• Anti- stollingsfactoren {Anti-trombine, Heparine}
• Ont- stollingsfactoren {Plasmine, TissuePlasminogenActivator