05.05.2013 Views

blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

loed zijn br<strong>en</strong>g<strong>en</strong>, bufferr<strong>en</strong> <strong>en</strong> bescherm<strong>en</strong>.<br />

Het verschil tuss<strong>en</strong> paard<strong>en</strong> <strong>en</strong> runder<strong>bloed</strong> is dat paard<strong>en</strong>erytrocyt<strong>en</strong> aan elkaar gaan plakk<strong>en</strong> als<br />

geldrolletjes (rouleaux vorming) door vermoedelijk combinatie ery's <strong>en</strong> positieve eiwitfactor<strong>en</strong>. dat<br />

gebeurt dus ook alle<strong>en</strong> in paard<strong>en</strong>plasma, <strong>en</strong> niet als de ery's in runderplasma zitt<strong>en</strong>. dit komt alle<strong>en</strong> in<br />

laboratorium voor. hierdoor word<strong>en</strong> ze zwaarder <strong>en</strong> zull<strong>en</strong> dus eerder naar de bodem zink<strong>en</strong>. e<strong>en</strong><br />

erytrocyt zelf is zwaarder dan plasma door op elkaar geplakte eiwitt<strong>en</strong>. mits alle procedures goed<br />

gevolgd zijn heeft het ge<strong>en</strong> invloed op de Ht bepaling,anders natuurlijk wel (bijvoorbeeld tijdslimiet)<br />

om de ht goed te met<strong>en</strong> moet je ongeveer 10 minut<strong>en</strong> c<strong>en</strong>trifuger<strong>en</strong>. wanneer <strong>bloed</strong> verdund wordt is<br />

dit meestal verhouding 9/10.<br />

E<strong>en</strong> <strong>bloed</strong>cel functioneert het beste in e<strong>en</strong> isotoon milieu, e<strong>en</strong> osmolariteit gelijk aan plasma (300mOsm,<br />

0,9%). In e<strong>en</strong> hypotoon milieu neemt de cel water op <strong>en</strong> zal zwell<strong>en</strong>, in e<strong>en</strong> hypertoon milieu gaat er juist<br />

water uit <strong>en</strong> krimpt de cel. Hemolyse vindt plaats als de osmolariteit te sterk daalt, (ze zwell<strong>en</strong><br />

kapot),ongeveer b<strong>en</strong>ed<strong>en</strong> de 185 mOsm = H50. de Lysisrange is de range tuss<strong>en</strong> h100 <strong>en</strong> H50 <strong>en</strong> bepaalt<br />

dus de homog<strong>en</strong>iteit van de ery-populatie. door e<strong>en</strong> afkapping tuss<strong>en</strong> deze range kun je subpopulaties<br />

achterhal<strong>en</strong>.<br />

De mate van hemolyse kan word<strong>en</strong> bepaald door de hoeveleheid Hb in de supernatant met e<strong>en</strong><br />

spectrometer op 540nm te met<strong>en</strong>, ook kun je de vertroebeling van het plasma bepal<strong>en</strong>. Vrije vetzur<strong>en</strong><br />

<strong>en</strong> galzout<strong>en</strong> <strong>en</strong> oleaat kunn<strong>en</strong> de plasmamebraan destabiliser<strong>en</strong>, het zijn immers bipolaire stoff<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />

dus deterg<strong>en</strong>tia. met name in diabetespatiënt<strong>en</strong> kan de hoeveelheid vrije vetzur<strong>en</strong> oplop<strong>en</strong>. normaal<br />

bescherm<strong>en</strong> plasmaeiwit factor<strong>en</strong> deels teg<strong>en</strong> deze stoff<strong>en</strong>. Albumine is hier bijvoorbeeld e<strong>en</strong> voorbeeld<br />

van.<br />

Intacte ery's lat<strong>en</strong> weinig ligt mee in de spectrofometer, veel transmissie is dus weinig intacte ery's. we<br />

met<strong>en</strong> bij het onderzoek naar destabilisatie van het membraan op 640nm omdat je dan niet de Hb meet.<br />

Aanvulling<strong>en</strong> vanuit HC2<br />

_ Bloedverlies<br />

– Uitw<strong>en</strong>dig zichtbaar?<br />

– Zwarte mest (mel<strong>en</strong>a)<br />

_ Verminderde <strong>bloed</strong>aanmaak<br />

– Non-reg<strong>en</strong>eratief <strong>bloed</strong>beeld (let op diersoort!!)<br />

– Be<strong>en</strong>mergbiopt<br />

_ Bloedafbraak<br />

– Hematurie (mits intravasculair)<br />

– Icterus<br />

– Gele ontlasting (GD)<br />

– Spl<strong>en</strong>omegalie (GD)<br />

– Hemolytisch plasma (mits intravasculair)<br />

iso-erytrolysis neonatalis:<br />

Hoe raakt de merrie ges<strong>en</strong>sibiliseerd?<br />

_ Plac<strong>en</strong>tale <strong>bloed</strong>ing bij vorige partus<br />

_ Transplac<strong>en</strong>tale <strong>bloed</strong>ing aan einde dracht<br />

– Vrijwel nooit IE bij 1e veul<strong>en</strong><br />

_ Bloedtransfusie<br />

_ Vaccins/sera bereid via autoloog weefsel<br />

– tetanusserum<br />

Antilicham<strong>en</strong> passer<strong>en</strong> de plac<strong>en</strong>ta NIET, dus ge<strong>en</strong> problem<strong>en</strong> tijd<strong>en</strong>s de dracht.<br />

_ Antilicham<strong>en</strong> word<strong>en</strong> de eerste 24 uur in biest uitgescheid<strong>en</strong>

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!