05.05.2013 Views

blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

hemoglobine is ook e<strong>en</strong> belangrijke pH buffer.<br />

3. cytochrom<strong>en</strong>: bevind<strong>en</strong> zich in de elektron<strong>en</strong>trasnportket<strong>en</strong> van mito's <strong>en</strong> zorg<strong>en</strong> voor de<br />

reductie van O2 <strong>en</strong> de wisseling van val<strong>en</strong>tie van het ijzerion<br />

het globinedeel in deze eiwitt<strong>en</strong> di<strong>en</strong>t ter voorkoming van de vorming van radical<strong>en</strong>, Fe3+ <strong>en</strong> Hb<br />

gebond<strong>en</strong> aan water ipv O2.dit houdt de binding ev<strong>en</strong>e<strong>en</strong>s reversibel (oxig<strong>en</strong>ering).<br />

De kinetiek van de zuurstof binding aan myoglobine volgt de Michaëlis-M<strong>en</strong>t<strong>en</strong> kinetiek <strong>en</strong> e<strong>en</strong> normale<br />

<strong>en</strong>zymreactie.de grafiek heeft dus e<strong>en</strong> hyperbole vorm. De affiniteit van myoglobine voor zuurstof is<br />

heel hoog, de p50 is dus laag. slechts bij e<strong>en</strong> zeer lage zuurstofspanning zal Mb van O2 dissociër<strong>en</strong>.<br />

Hb heeft e<strong>en</strong> andere kinetiek. de eerste zuurstofdissociatie verloopt langzaam, maar wanneer één van<br />

de 4 heeft losgelat<strong>en</strong> verloopt de rest snel. daarom heeft de grafiek dus ook e<strong>en</strong> S-vorm. het zelfde geld<br />

voor de binding van zuurstof. de affiniteit van Hb is ook lager dan die van Mb <strong>en</strong> heeft daarom de<br />

transport functie. de spanning in de long<strong>en</strong> is echter hoog g<strong>en</strong>oeg voor de binding.DeoxyHB geeft minder<br />

zuurstof af doordat DPG in het c<strong>en</strong>trale gedeelte de heemgroep<strong>en</strong> dichter naar elkaar br<strong>en</strong>gt. hierdoor<br />

kan het zuurtsof niet makkelijk wegkom<strong>en</strong>. E<strong>en</strong> andere factor die e<strong>en</strong> rol speelt bij de dissociatie is het<br />

temperatuur effect. e<strong>en</strong> temperatuur verhoging geeft meer zuurstofdissociatie. dit komt omdat de<br />

binding e<strong>en</strong> exotherme reactie is. in de long wordt deze weer als warmte afgegev<strong>en</strong> <strong>en</strong> zo fungeert Hb<br />

dus ook als warmteregulator. Bij pooldier<strong>en</strong> is deze warmteafgifte vele geringer <strong>en</strong> bij de tonijn zelfs<br />

andersom. het Bohr-effect vindt plaats als de affiniteit van Hb voor O2 nog verder afneemt onder invloed<br />

van DPG. in andere aërobe weefsels is de affiniteit verlaagd, zodat het Hb niet weer de O2 me<strong>en</strong>eemt. de<br />

dissociatiecurve verschuift dus ook naar rechts,.<br />

Uit t<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>: het bohr effect ontstaat onder andere als de pH daalt, dissociatie curve naar rechts.<br />

Wanneer 2,3-DPG stijgt gaat ook de dissociatiecurve naar rechts.<br />

Aanvulling<strong>en</strong> vanuit WC2<br />

de <strong>bloed</strong>celtelling gebeurt met elektronische telapparatuur, waarbij de negatieve oppervlaktelading van<br />

ery's als eig<strong>en</strong>schap gebruikt kan word<strong>en</strong>. RBC wordt meestal weergegev<strong>en</strong> als aantal miljo<strong>en</strong> cell<strong>en</strong> per<br />

microliter <strong>bloed</strong>. De PCV is e<strong>en</strong> volume fractie, de packaged cell volume, gelijk aan Ht, de die gedeeld<br />

door het aantal <strong>bloed</strong>cell<strong>en</strong> geteld geeft de MCV (femtoliter). Deze schommelt rond de 50. het<br />

gemiddelde hemoglobinegehalte is de hoeveelheid Hb gedeeld door het aantal cell<strong>en</strong> = MCH. Dit ligt<br />

rond de 10-20picogram. door het gehele aantal Hb te del<strong>en</strong> door het PCV krijg je de gemiddelde MCHC,<br />

wat zegt hoeveel g Hb er is per 100ml PCV. in deze laatste parameter speelt de afmeting van de rode<br />

<strong>bloed</strong>cel ge<strong>en</strong> rol, de pcv gaat immers over de cell<strong>en</strong> in 100ml bijv. als de cell<strong>en</strong> kleiner zijn is de pcv toch<br />

ook weer aangepast.<br />

MCH= de gemiddelde hoevelheid Hb per cel, verkrijg<strong>en</strong> door hoeveelheid Hb door aantal cell<strong>en</strong> te del<strong>en</strong>.<br />

MCHC = gemiddelde hoeveelheid Hb per 100ml PCV, dus afhankelijk van Ht.<br />

T<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>vraag: bij e<strong>en</strong> lage Ht maar e<strong>en</strong> hoge reticulocyt<strong>en</strong> zi<strong>en</strong> we: verhoogde MCV, lage MCH <strong>en</strong><br />

MCHC, macrocytose, hypochromosie, anisocytose <strong>en</strong> polychromasie.<br />

Het ijzerion heeft e<strong>en</strong> aantal eig<strong>en</strong>schapp<strong>en</strong> dat het e<strong>en</strong> belangrijk goed maakt voor alle aerobe cell<strong>en</strong>:<br />

1. het bindt <strong>en</strong> transporteert zuurstof, waarbij Ferro makkelijk zuurstof bindt (Fe2+) <strong>en</strong> Ferri niet<br />

(Fe3+).<br />

2. katalyser<strong>en</strong> van redoxreacties, elektron<strong>en</strong>transport.<br />

3/4 van het ijzer zit ingebed in de actieve c<strong>en</strong>tra van e<strong>en</strong> aantal stoff<strong>en</strong>, Mb, Hb, etc. de overige kwart<br />

aan ijzer is opgeslag<strong>en</strong> als voorraad in ferritine <strong>en</strong> hemosiderine, of wortd via de <strong>bloed</strong>baan via

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!