PDF downloaden - Week van de chronisch zieken

Welk beleid streeft u de komende jaren
na in de zorg voor chronisch zieken?
Minister Klink: ‘Laat me eerst de achtergronden
schetsen. Vroeger bestond
de gezondheidszorg vooral uit planbare
ingrepen. De dokter behandelde en
opereerde zo nodig en dat was dat. De
chronisch zieken, die er toen natuurlijk
ook waren, leefden veel korter
dan nu. Mede door de successen in de
gezondheidszorg is het aantal chronisch
zieken enorm toegenomen.
En dat aantal blijft stijgen. Daardoor
verandert de aard van de zorgvraag.
Bij chronisch zieken zijn begeleiding
en afstemming zeker zo belangrijk als
behandeling. Je gaat van snijden naar
begeleiden, zoals hoogleraar Guus
Schrijvers het eens uitdrukte. Maar
de huidige bekostiging en de opleidingen
zijn nog ingericht op de oude
zorgverlening. Ziekenhuizen, specialisten,
huisartsen en fysiotherapeuten
werken allemaal apart en krijgen ook
apart betaald. Met het risico dat de
8 Chronisch Ziek 2009
zorg verbrokkelt en er te weinig
wordt gelet op samenhang en begeleiding.
De chronisch zieke moet dan
vooral zelf zorgen dat er samenhang
wordt geboden. Dat kun je van
patiënten niet vragen. Het aanbod
moet integraal zijn.’
Hoe haalbaar is zo’n integraal aanbod?
‘In diverse projecten zijn inmiddels
goede ervaringen opgedaan met het
bieden van integrale zorg, ondanks
de barrières die het huidige zorgstelsel
en de zorgbekostiging opwerpen.
De Nederlandse Diabetes Vereniging
heeft zo samen met andere instellingen
en enkele zorgverzekeraars aangetoond
dat integrale zorg goed
mogelijk is. Mensen worden er gezonder
van en de zorgkosten nemen af,
omdat de complicaties afnemen. Dat
is ook gebleken bij een ketenaanpak
rondom hartfalen. Effectieve zorg is
vaak de beste zorg. Ik sprak in
Zoetermeer een man met ernstige
Minister Ab Klink van VWS
Samenhangende
daar werken
Veronique Huijbregts
Mensen met chronische aandoeningen maken een steeds
groter deel van de totale groep patiënten uit. Dat vraagt
om ingrijpende veranderingen in de zorg. Minister van
Volksgezondheid Ab Klink legt uit waarom ketenzorg betere
zorg biedt, tegen lagere kosten.
diabetes die al diverse oogoperaties
had gehad. Hij nam deel aan het diabetesproject.
Hij vertelde dat hij in de
twee jaar dat hij begeleiding kreeg,
geen operatie meer nodig had gehad.
Voor die tijd was hij in korte tijd al
meer dan tien maal onder het mes
geweest. Eén zo’n geval kan toeval
zijn, maar dit beeld zie je over de hele
linie. Er zijn bij integrale zorg minder
acute verwijzingen, minder amputaties,
minder hartinfarcten. De zorg
rantsoeneren door bijvoorbeeld het
zorgpakket uit te kleden is dan vooralsnog
niet nodig, omdat je de zorg
zelf verbetert en de zorgconsumptie
afneemt. Dat is goed voor de patiënt,
maar ook voor de zorgverleners.
De artsen die meedoen aan het hartfalenproject
zijn buitengewoon trots
op het feit dat ze de complicaties met
50 procent hebben weten terug te
brengen. Daarom is onze slogan voor
de komende jaren: samenhangende
zorg. Daar werken we aan.’