04.05.2013 Views

AANVRAAG VIHB-REGISTRATIE - Nprc

AANVRAAG VIHB-REGISTRATIE - Nprc

AANVRAAG VIHB-REGISTRATIE - Nprc

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>AANVRAAG</strong> <strong>VIHB</strong>-<strong>REGISTRATIE</strong><br />

Met dit formulier kunt u een aanvraag indienen voor vermelding op de lijst van vervoerders,<br />

inzamelaars, handelaars en bemiddelaars van afvalstoffen.<br />

1. Gegevens onderneming<br />

NIWO/maart2012<br />

blad:<br />

1 van 2<br />

e-mail:<br />

vihb@niwo.nl<br />

a. Naam : ...................................................................................................................<br />

b. Adres : ...................................................................................................................<br />

c. Postcode/Woonplaats : ...................................................................................................................<br />

d. Telefoonnummer : ...................................................................................................................<br />

e. E-mail : ...................................................................................................................<br />

f. Inschrijving Handelsregister KvK : ...................................................................................................................<br />

g. Rechtsvorm onderneming : ...................................................................................................................<br />

2. Activiteiten<br />

Aanvraag om vermelding als: (aankruisen welke activiteit van toepassing is. Ook een combinatie is mogelijk.)<br />

Vervoerder ... is al vervoervergunninghouder 1 Ja Nee Indien ja: NIWO-codenr :……….. ………<br />

Inzamelaar of nr spoorvergunning: …………..............<br />

Handelaar<br />

Bemiddelaar<br />

3a. Vermeld alle afvalcoördinatoren<br />

Naam<br />

van de onderneming Afvalcoördinator 1 Eventueel afvalcoördinator 2<br />

Voorna(a)m(en)<br />

Functie<br />

3b. Vakbekwaamheid* (alleen voor<br />

uitsluitend handelaars/bemiddelaars)<br />

Vakdiploma nummer<br />

* Bij het criterium vakbekwaamheid dient<br />

tenminste één van de afvalcoördinatoren<br />

hieraan te voldoen.<br />

1 Zie toelichting, punt 1 en 2.


<strong>AANVRAAG</strong> <strong>VIHB</strong>-<strong>REGISTRATIE</strong><br />

4. Bij dit aanvraagformulier stuurt u (indien nodig) de volgende bijlagen mee.<br />

NIWO/maart2012<br />

blad:<br />

2 van 2<br />

e-mail:<br />

vihb@niwo.nl<br />

Ga in de toelichting na welke bijlagen in uw geval vereist zijn. Een aantal categorieën aanvragers wordt geacht reeds<br />

aan de criteria te voldoen op grond van een bepaalde vergunning en hoeft daarom niet alle bijlagen mee te sturen.<br />

KvK-uittreksel<br />

Uittreksel van de inschrijving van de onderneming in het Handelsregister van de Kamer van Koophandel.<br />

Vakdiploma: alleen nodig indien de activiteit uitsluitend handelaar en/of bemiddelaar is<br />

Een afschrift van het vakdiploma afvalstoffen.<br />

Verklaring omtrent gedrag<br />

Kopie of origineel van de Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG). Deze mag niet ouder zijn dan drie maanden. Of in<br />

het geval van een aanvrager uit een andere lidstaat, een afschrift van de afgegeven verklaring omtrent betrouwbaarheid<br />

door bevoegde instantie van die lidstaat.<br />

Kopie van vervoervergunning<br />

- Indien aanvrager een vervoerder/inzamelaar is die in het bezit is van een vergunning krachtens de Spoorwegwet,<br />

een kopie van de beschikking waarbij de vergunning is toegekend.<br />

- Indien aanvrager een buitenlands transportbedrijf is, kopie van de communautaire vergunning (Eurovergunning).<br />

5. Ondertekening<br />

……………………………….… ………………………………..<br />

plaats datum<br />

……………………………….… ………………………………..<br />

handtekening naam<br />

6. Insturen<br />

Stuur het aanvraagformulier en de eventuele benodigde bijlagen (zie punt 4) aan:<br />

Post NIWO E-mail vihb@niwo.nl<br />

Postbus 3004<br />

2280 MB RIJSWIJK

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!