Bekijk het inkijkexemplaar - Cross Media Nederland

Interview
Brandwondenzorg steeds meer
richting evidence based
dr. Roelf Breederveld (1951) is per 1 november 2011 bijzonder hoogleraar Acute
Brandwondengeneeskunde aan het LUMC, benoemd door de Nederlandse
Brandwonden Stichting. Een mooie functie op een bijzondere plek. Reden
genoeg voor een e-mailinterview.
356
Gefeliciteerd met uw benoeming. Hoe bent u op die
plek gekomen en hoe komt het dat het LUMC die
plek heeft geboden? Het LUMC heeft immers geen
brandwondencentrum.
De Nederlandse Brandwonden Stichting streeft ernaar
om de brandwondenzorg in Nederland te “academiseren”.
Hoewel de klinische zorg voor patiënten met brandwonden
voornamelijk in niet-academische ziekenhuizen
plaatsvindt, in de drie brandwondencentra (Beverwijk ,
Rotterdam en Groningen), is het van belang om het
onderzoek en onderwijs dat daar al plaatsvindt, aan te laten
sluiten bij de universitaire centra. Dit heeft in het verleden
al eens geresulteerd in het instellen van een leerstoel brandwondengeneeskunde
aan de VU te Amsterdam (prof. dr.
Robert Kreis). In het verlengde hiervan zijn er contacten
gelegd met het LUMC. Het enthousiasme en de voortvarendheid
van de afdeling Heelkunde in Leiden en met
name de ondersteuning van de hoogleraar traumatologie
prof. dr. Inger Schipper heeft er toe bijgedragen dat deze
bijzondere leerstoel daar is ingesteld.
Is de eerste opvang en behandeling van patiënten met
brandwonden in Nederland nog niet goed genoeg?
Naar mijn mening staat de brandwondenzorg in
Nederland op een hoog niveau, toch merken wij regelmatig
dat het nog beter kan! Met name de concentratie van
de zorg in een brandwondencentrum, brengt met zich
mee dat de artsen die met de allereerste opvang te maken
krijgen, te weinig exposure hebben en daardoor moeite
hebben om hun ervaring en kennis bij te houden. Ook
op onderzoeksgebied kan er nog veel voortgang worden
geboekt, met name om de intensiteit van de zorg te verminderen
en het comfort en uiteindelijk resultaat voor de
patiënt te verbeteren, en dat alles met minder kosten.
Hoe gaat u de kwaliteit van het onderwijs aan artsen
en specialisten verbeteren?
Een van de belangrijkste punten is om de brandwondenzorg
in het medisch basiscurriculum te houden of er weer
in op te nemen. Er lijkt over het algemeen gesproken in
Nederland de neiging te bestaan om de klinische kennis
en vaardigheid van vakken zoals Anatomie, Inwendige
Geneeskunde en Chirurgie uit de curricula te schrijven ten
gunste van de gedragswetenschappen. Ik wil proberen om
een module brandwondengeneeskunde te ontwikkelen, die
voor alle medische opleidingen beschikbaar is om te gebruiken
in het medisch basisonderwijs. Ook het ontwikkelen
van diverse cursussen met behulp van e-learning staat op het
to do’-lijstje. In Leiden zijn hier goede mogelijkheden voor.
Waarom wordt er juist nu aan die kwaliteit
gewerkt? Zijn er tegenwoordig meer ongevallen met
brandwonden tot gevolg?
Kwaliteit van zorg is niet alleen van nu, er was al aandacht
voor in het verleden, maar ook in de toekomst
blijft dit zeer belangrijk. In de huidige brandwondenzorg
zowel in ons land als internationaal, gebeurt echter heel
veel nog op basis van wat men altijd al deed of op basis
van expert opinion. Er is behoefte aan evidence om aan te
tonen dat de huidige behandeling goed is of dat er andere
betere technieken en strategieën zijn. Het aantal brandwondenpatiënten
in Nederland wordt niet groter, maar
omdat de brandwondencentra zoals het woord al zegt,
zich onder andere intensief met wondzorg bezighouden,
worden steeds vaker ook patiënten met ingewikkelde
wonden in een brandwondencentrum behandeld.
nederlands tijdschrift voor heelkunde - jaargang 20 - nummer 9 - december 2011