Bekijk het inkijkexemplaar - Cross Media Nederland
Bekijk het inkijkexemplaar - Cross Media Nederland
Bekijk het inkijkexemplaar - Cross Media Nederland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Proefschrift<br />
Nieuwe behandelstrategieën<br />
voor patiënten met colorectale<br />
levermetastasen<br />
Het colorectaal carcinoom is één van de meest voorkomende<br />
oorzaken van kanker-gerelateerde sterfte in de<br />
westerse wereld. Bijna 1 miljoen nieuwe gevallen worden<br />
jaarlijks wereldwijd gediagnosticeerd en levermetastasen<br />
treden op in 50% van deze patiënten. In <strong>Nederland</strong> krijgen<br />
jaarlijks meer dan tienduizend mensen te maken met<br />
deze ziekte. Op 18 februari jl. promoveerden ondergetekenden<br />
beiden afzonderlijk op hun onderzoek naar de<br />
huidige behandelingsmogelijkheden en resultaten voor<br />
patiënten met colorectale levermetastasen. Dit onderzoek<br />
werd verricht in <strong>het</strong> Centre Hépato-Biliaire van <strong>het</strong><br />
Hôpital Paul Brousse in Parijs.<br />
In <strong>het</strong> geval van levermetastasen biedt complete resectie<br />
van de metastasen de enige kans op lange termijn overleving.<br />
Vijf jaar na de operatie is ongeveer 30% tot 40%<br />
van deze patiënten nog in leven. Echter, tot op heden<br />
kwam slechts een beperkt aantal patiënten met colorectale<br />
levermetastasen (10% tot 20%) in aanmerking<br />
voor chirurgische behandeling. De overige patiënten<br />
werden behandeld met chemotherapie, met een mediane<br />
overleving van slechts zes tot twaalf maanden. Resectie<br />
van colorectale levermetastasen was kortgeleden alleen<br />
geïndiceerd voor patiënten met een beperkte uitbreiding<br />
van de ziekte. Patiënten met meer dan vier metastasen,<br />
Van links naar rechts: prof. dr. D. Azoulay, dr. D.A. Wicherts, prof. dr. R. Adam, prof. dr. H. Bismuth, prof. dr. I.H.M. Borel Rinkes, prof. dr. R. van<br />
Hillegersberg, dr. R.J. de Haas<br />
dr. R.J. de Haas, AIOS, ZGT Almelo<br />
dr. D.A. Wicherts, AIOS, Albert Schweitzer<br />
Ziekenhuis Dordrecht<br />
metastasen groter dan 5 centimeter of metastasen<br />
verspreid over beide leverkwabben kwamen niet in aanmerking<br />
voor chirurgie. Recente studies hebben echter<br />
laten zien dat ook voor deze groep patiënten een complete<br />
resectie van de metastasen kan resulteren in een<br />
significant langere overleving in vergelijking met »<br />
nederlands tijdschrift voor heelkunde - jaargang 20 - nummer 9 - december 2011 343
Change language