Bekijk het inkijkexemplaar - Cross Media Nederland
Bekijk het inkijkexemplaar - Cross Media Nederland Bekijk het inkijkexemplaar - Cross Media Nederland
Keur de cursus Advance Suturing Course 334 De advanced suturing course wordt georganiseerd voor de AIOS Heelkunde, maar ook voor AIOS Urologie of Gynaecologie, in hun derde jaar. Het doel is om open, maar met name laparoscopische hechttechnieken na de eerste twee jaar van de opleiding - na het ontwikkelen van basis laparoscopische vaardigheden - aan te leren. De cursus bestaat uit twee dagen, een eerste cursusdag en een terugkomdag na zes weken. Op de eerste dag worden open en laparoscopische hechtprincipes besproken, waarna veel geoefend wordt, kort op open hechttechnieken, maar vooral op laparoscopie die op een oefenbox geoefend worden (van lapstar: www.lapstar.nl). De oefeningen zijn onder andere hechten, knopen en naadjes leggen op een darmmodel en een naaldparcours afleggen. De cursusleiders doen technieken voor, lopen vaak bij de cursisten langs en geven praktische tips en tricks. Tijdens de eerste dag worden ook de basistechnieken van de cursisten beoordeeld, in de vorm van een OSATS. Voor de zes weken hierna krijgt de cursist een oefenbox mee naar huis om alle op de eerste dag geleerde technieken verder eigen te maken. Tijdens de terugkomdag worden de vorderingen bekeken en zo nodig bijgeschaafd. Hierna wordt het effect van het thuis oefenen beoordeeld met wederom een aantal OSATS: hechten, knopen en de snelheid van het afleggen van een naaldparcours voor de juiste positie van de naald op de laparoscopische naaldvoerder. Iedere cursist die thuis geregeld heeft geoefend, liet hier grote vooruitgang zien. Op het tweede deel van de terugkomdag wordt een eerste stap naar de praktijk gemaakt, waarbij op dierlijk materiaal wordt geoefend met het overhechten van een maagperforatie en het laparoscopisch aanleggen van een darmnaad. De organisatie van de cursus is prima. De locatie: het chirurgische skillslab van het Maasstadziekenhuis, tegenwoordig niet alleen het nieuwste maar waarschijnlijk ook het Sfeerimpressie van de cursus H.M. Kroon, AIOS, Rijnland Ziekenhuis, locatie Leiderdorp schoonste ziekenhuis van Nederland, was voor de groep van ongeveer 15 cursisten een zeer geschikte locatie. De oefenbox en het gebruik van echt laparoscopisch instrumentarium creëren een realistische oefensetting, vergelijkbaar met de praktijk. Naar mijn mening is een oefenbox te verkiezen boven een computersimulator waarbij de tactiele feedback verloren gaat. Het sterke punt van de cursus is dat hoe vaker je thuis oefent, hoe meer vooruitgang je boekt en dus hoe meer je uit de cursus haalt voor de praktijk. Kortom: Een goed georganiseerde, leerzame hands-on cursus, die op een het juiste moment in de opleiding wordt gegeven. Een aanrader voor iedere AIOS, ook voor diegenen die waarschijnlijk niet GE zullen gaan differentiëren. Ik merk dat ik de geleerde technieken zowel toepas bij de gedifferentieerde laparoscopische operaties (lap hemi rechts/ lap sigmoid) als bij de algemeen chirurgische laparoscopische operaties (lap app / lap chol). Organisatie: VUmc, PAOG cursus- en congresorganisatie Cursusleiding: o.a. dr. E.W.J.W. Meijerink, dr. E. van der Harst Gehouden op 7 september en 12 oktober in het Maasstadziekenhuis, Rotterdam Kosten cursus: 800 euro « nederlands tijdschrift voor heelkunde - jaargang 20 - nummer 9 - december 2011
Over de grens AO trauma fellowship in het Kantonsspital in Chur In april ontmoette ik Christoph Sommer in Dalfsen waar hij een aantal presentaties hield over Pilon- en tibiaplateaufracturen. Een paar maanden daarvoor was ik door de AO aangenomen voor een trauma fellowship bij hem in het Kantonsspital in Chur, Zwitserland. Hij vertelde enthousiast over de Zwitserse traumachirurgie en zijn ervaringen als bergbeklimmer, een hobby die wij samen delen. ‘Neem vooral je fiets mee als je komt deze zomer,’ zei hij. Zo ging ik, vier dagen na het behalen van mijn C-formulier, naar Zwitserland. Ik was nog niet in Chur aangekomen of ik werd al ingehaald door een ambulance met gillende sirenes en de eerste rode helikopter vloog al over. Dat wordt veel trauma de komende zes weken, dacht ik. Met Zwitserse precisie is mijn komst goed geregeld. Ik kreeg een kamer in het ‘Schwesterhaus’, een parkeervergunning lag klaar en mijn MacBook kon meteen inloggen op het Web. Al snel wordt duidelijk dat het aantal helikoptervluchten - die bijna door mijn kamer vliegen, dus ik kan ze niet missen - een enigszins vertekend beeld geeft. Vliegt foto 1: Het Kantonsspital Graubünden in Chur H. Frima, fellow traumachirurgie Diakonessenhuis Utrecht in Nederland de heli bij polytrauma’s, in Zwitserland is het de meest gangbare manier van patiëntenvervoer, een schouderluxatie komt ook vliegend ‘aanwaaien’. In de zomer zijn de meeste trauma’s het gevolg van vallende bergbeklimmers en wandelaars, uit de bocht vliegende motorrijders die over alle bergpassen toeren en mensen die met de fiets vallen. Waarom moest ik mijn fiets meenemen? In de winter zijn er enorm veel wintersportletsels. De sneeuw zorgt voor een vertienvoudiging van het aantal inwoners van het Kanton Graubunden in deze maanden. Ondanks het slechte weer van deze zomer kwamen er toch veel bergsportongelukken binnen en dan met name fietsers. De een na de andere mountainbiker stortte naar beneden en brak naast zijn been en schouder ook zijn ribben. Nu is er in Zwitserland, net als in Nederland een discussie gaande over het wel of niet fixeren van ribfracturen. Met de komst van nieuwe implantaten lijkt er ook een ruimer indicatie gebied te ontstaan. In de zes weken van mijn fellowship hebben we bij vijf patiënten een uni- of » nederlands tijdschrift voor heelkunde - jaargang 20 - nummer 9 - december 2011 335
- Page 1 and 2: jaargang 20 - nummer 9 - december 2
- Page 3 and 4: Hoofdredactioneel Hoe heurt het eig
- Page 5 and 6: ehandelingen werpen hun vruchten af
- Page 7 and 8: Interview “Chirurgische bijdrage
- Page 9 and 10: Kwaliteit Chirurgen lopen voorop bi
- Page 11 and 12: Column Kwaliteit in perspectief Wil
- Page 13: nederlands tijdschrift voor heelkun
- Page 17 and 18: How I do it Spiraalvenereconstructi
- Page 19 and 20: Proefschrift Beschouwing De eerste
- Page 21 and 22: is een chirurgische procedure met e
- Page 23 and 24: Proefschrift Nieuwe behandelstrateg
- Page 25 and 26: lymfekliermetastasen zich bevinden
- Page 27 and 28: Figuur 1: CT toont het penetrerende
- Page 29 and 30: Figuur 3: CT reconstructie van het
- Page 31 and 32: Tabel 1: De vijf hoofdregels van de
- Page 33 and 34: doorstroom verbeteren. Patiënten h
- Page 35 and 36: Karol Wojtyla op de intensive care
- Page 37 and 38: Korte berichten Denk aan diagnoses
- Page 39: De nieuwe uitgever advertenties van
Keur de cursus<br />
Advance Suturing Course<br />
334<br />
De advanced suturing course wordt georganiseerd voor<br />
de AIOS Heelkunde, maar ook voor AIOS Urologie of<br />
Gynaecologie, in hun derde jaar. Het doel is om open,<br />
maar met name laparoscopische hechttechnieken na de<br />
eerste twee jaar van de opleiding - na <strong>het</strong> ontwikkelen<br />
van basis laparoscopische vaardigheden - aan te leren. De<br />
cursus bestaat uit twee dagen, een eerste cursusdag en een<br />
terugkomdag na zes weken.<br />
Op de eerste dag worden open en laparoscopische hechtprincipes<br />
besproken, waarna veel geoefend wordt, kort<br />
op open hechttechnieken, maar vooral op laparoscopie<br />
die op een oefenbox geoefend worden (van lapstar:<br />
www.lapstar.nl). De oefeningen zijn onder andere<br />
hechten, knopen en naadjes leggen op een darmmodel<br />
en een naaldparcours afleggen. De cursusleiders doen<br />
technieken voor, lopen vaak bij de cursisten langs en<br />
geven praktische tips en tricks. Tijdens de eerste dag<br />
worden ook de basistechnieken van de cursisten beoordeeld,<br />
in de vorm van een OSATS. Voor de zes weken<br />
hierna krijgt de cursist een oefenbox mee naar huis om<br />
alle op de eerste dag geleerde technieken verder eigen<br />
te maken.<br />
Tijdens de terugkomdag worden de vorderingen bekeken<br />
en zo nodig bijgeschaafd. Hierna wordt <strong>het</strong> effect van<br />
<strong>het</strong> thuis oefenen beoordeeld met wederom een aantal<br />
OSATS: hechten, knopen en de<br />
snelheid van <strong>het</strong> afleggen van een<br />
naaldparcours voor de juiste positie<br />
van de naald op de laparoscopische<br />
naaldvoerder. Iedere cursist die<br />
thuis geregeld heeft geoefend, liet<br />
hier grote vooruitgang zien. Op <strong>het</strong><br />
tweede deel van de terugkomdag<br />
wordt een eerste stap naar de praktijk<br />
gemaakt, waarbij op dierlijk<br />
materiaal wordt geoefend met <strong>het</strong><br />
overhechten van een maagperforatie<br />
en <strong>het</strong> laparoscopisch aanleggen van<br />
een darmnaad.<br />
De organisatie van de cursus is<br />
prima. De locatie: <strong>het</strong> chirurgische<br />
skillslab van <strong>het</strong> Maasstadziekenhuis,<br />
tegenwoordig niet alleen <strong>het</strong> nieuwste<br />
maar waarschijnlijk ook <strong>het</strong><br />
Sfeerimpressie van de cursus<br />
H.M. Kroon, AIOS, Rijnland Ziekenhuis, locatie<br />
Leiderdorp<br />
schoonste ziekenhuis van <strong>Nederland</strong>, was voor de groep van<br />
ongeveer 15 cursisten een zeer geschikte locatie. De oefenbox<br />
en <strong>het</strong> gebruik van echt laparoscopisch instrumentarium<br />
creëren een realistische oefensetting, vergelijkbaar met de<br />
praktijk. Naar mijn mening is een oefenbox te verkiezen<br />
boven een computersimulator waarbij de tactiele feedback<br />
verloren gaat.<br />
Het sterke punt van de cursus is dat hoe vaker je thuis<br />
oefent, hoe meer vooruitgang je boekt en dus hoe meer<br />
je uit de cursus haalt voor de praktijk. Kortom: Een<br />
goed georganiseerde, leerzame hands-on cursus, die op<br />
een <strong>het</strong> juiste moment in de opleiding wordt gegeven.<br />
Een aanrader voor iedere AIOS, ook voor diegenen die<br />
waarschijnlijk niet GE zullen gaan differentiëren. Ik merk<br />
dat ik de geleerde technieken zowel toepas bij de gedifferentieerde<br />
laparoscopische operaties (lap hemi rechts/ lap<br />
sigmoid) als bij de algemeen chirurgische laparoscopische<br />
operaties (lap app / lap chol).<br />
Organisatie: VUmc, PAOG cursus- en congresorganisatie<br />
Cursusleiding: o.a. dr. E.W.J.W. Meijerink, dr. E. van der<br />
Harst<br />
Gehouden op 7 september en 12 oktober in <strong>het</strong><br />
Maasstadziekenhuis, Rotterdam<br />
Kosten cursus: 800 euro «<br />
nederlands tijdschrift voor heelkunde - jaargang 20 - nummer 9 - december 2011
Change language