richtlijn Veilig werken in de urologie - WIP
richtlijn Veilig werken in de urologie - WIP
richtlijn Veilig werken in de urologie - WIP
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
7 Urodynamisch on<strong>de</strong>rzoek<br />
Het urodynamisch on<strong>de</strong>rzoek wordt uitgevoerd om <strong>de</strong> druk- en volumeverhoud<strong>in</strong>g<br />
<strong>in</strong> <strong>de</strong> blaas te meten. Zowel <strong>in</strong> <strong>de</strong> blaas als <strong>in</strong> het rectum wordt hiertoe<br />
een druksensor en soms ook een vulkatheter geplaatst. De sensoren zijn<br />
verbon<strong>de</strong>n met een transducer waarmee <strong>de</strong> druk wordt geregistreerd.<br />
De procedure van het urodynamisch on<strong>de</strong>rzoek is vergelijkbaar met een<br />
katheterisatie.<br />
De katheter en <strong>de</strong> blaassensor zijn via een <strong>in</strong>fuussysteem verbon<strong>de</strong>n met een<br />
zak met vloeistof voor <strong>de</strong> benodig<strong>de</strong> vull<strong>in</strong>g. Soms wordt ook gebruikgemaakt<br />
van een steriele spuit om <strong>de</strong> vloeistof <strong>in</strong> <strong>de</strong> blaas te brengen.<br />
Voor spoelvloeistoffen zie <strong>de</strong> paragraaf Spoelvloeistoffen en afvoer van spoelvloeistoffen.<br />
☞ Voor <strong>de</strong> drukmet<strong>in</strong>g <strong>in</strong> het rectum wordt gebruikgemaakt van een disposable<br />
systeem.<br />
☞ De dôme en transducer zijn eveneens disposable en wor<strong>de</strong>n na ie<strong>de</strong>re<br />
patiënt vervangen.<br />
De dôme wordt gevuld met steriel water.<br />
7.1 Transurethrale resecties (TUR), bijvoorbeeld van<br />
prostaat of blaastumoren<br />
Bij transurethrale resecties wordt een resector via <strong>de</strong> urethra <strong>in</strong>gebracht. De<br />
<strong>in</strong>brengprocedure komt overeen met <strong>de</strong> cystoscopie.<br />
☞ Voor het spoelen van blaas en urethra wor<strong>de</strong>n een gesloten spoelsysteem<br />
en steriele spoelvloeistof gebruikt.<br />
☞ Als <strong>de</strong>sondanks stolsels ontstaan, moet het systeem geopend wor<strong>de</strong>n om<br />
<strong>de</strong> stolsels met meer kracht uit te kunnen spoelen.<br />
In dat geval wor<strong>de</strong>n, na <strong>de</strong>s<strong>in</strong>fectie van het aansluitpunt, blaas en urethra<br />
gespoeld via een disposable steriele spuit met een steriele spoelvloeistof.<br />
Men dient daarbij voorzichtig te werk te gaan: eerst wordt <strong>de</strong> steriele<br />
spoelvloeistof rustig <strong>in</strong>gespoten, waarna <strong>de</strong> druk gelei<strong>de</strong>lijk tot het vereiste<br />
niveau wordt verhoogd.<br />
7.2 Urostomaverzorg<strong>in</strong>g<br />
☞ Tij<strong>de</strong>ns <strong>de</strong> verzorg<strong>in</strong>g van een urostoma wor<strong>de</strong>n niet-steriele handschoenen<br />
gedragen.<br />
☞ De patiënt ligt op een celstof matje, dat on<strong>de</strong>r het gebied van het stoma<br />
is gelegd.<br />
☞ Na het verwij<strong>de</strong>ren van het gebruikte stomamateriaal en het schoonmaken<br />
van het stoma en <strong>de</strong> omgev<strong>in</strong>g en voordat het nieuwe stomamateriaal<br />
wordt bevestigd, wor<strong>de</strong>n schone handschoenen aangetrokken.<br />
10 <strong>Veilig</strong> <strong>werken</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> <strong>urologie</strong>
Change language