standaard hygiëne en infectiepreventie - KNOV

KONINKLIJKE NEDERLANDSE
ORGANISATIE VAN VERLOSKUNDIGEN
4.4 Schorten en jassen [6.4]
Zorgverleners dragen schorten of jassen om te voorkomen dat patiëntenmateriaal de eigen kleding raakt,
waardoor deze besmet kan worden met pathogene micro-organismen. In de verloskunde is de kans op spetters
groot. Er is geen bewijs dat het al dan niet dragen van schorten het percentage infecties bij cliënten beïnvloedt.
Met het oog op kruisbesmetting bevelen experts op het gebied van infectiepreventie toch aan om disposable
plastic schorten te dragen. Deze aanbeveling geldt voor alle handelingen waarbij de kleding geraakt zou kunnen
worden door bloed, lichaamsvochten, secreten en excreten (behalve zweet). Of wanneer er vrij nauw contact is
met cliënten, materialen of instrumenten zodat micro-organismen op de kleding zouden kunnen komen. Het
voordeel van disposable materiaal is dat het na gebruik weggegooid kan worden.
Aanbeveling 15
• Voorkom uit hygiënisch oogpunt spetters op de kleding door het dragen van een disposable schort of jas
bij handelingen met een verhoogd spatrisico (zie aanbeveling 14).
• Wissel gewone kleding als deze (mogelijk) bevuild is door spetters.
4.5 Slijmzuigers [6.6]
In de verloskunde zijn slijmzuigers bedoeld om vruchtwater en slijm uit de mond-, neus- en keelholte van de
pasgeborene te verwijderen. In de thuissituatie en vaak ook bij een poliklinische bevalling gebruiken verloskundigen
slijmzuigers die zij met de mond bedienen. In het ziekenhuis bestaat de mogelijkheid om mechanisch,
‘uit de muur’, uit te zuigen.
De mondslijmzuigers zijn van plastic. Er zijn diverse soorten: met een enkele kamer, een dubbele kamer of een
halfdubbele kamer. Bij het ter perse gaan van deze standaard zijn alleen slijmzuigers met een enkele kamer verkrijgbaar
met membraan. De mondslijmzuigers met een dubbele of halfdubbele kamer zijn dus niet met membraan
verkrijgbaar.
Een dubbele kamer voorkomt dat materiaal de slang inloopt als de slijmzuiger wordt gekanteld. Een membraan
voorkomt dat zowel het slijm als de micro-organismen van de pasgeborene de verloskundige bereiken.
Omgekeerd kunnen de micro-organismen van de verloskundige ook de pasgeborene niet bereiken.
Het ‘Toetsprogramma uitzuigen van de pasgeborene’ dat de KNOV ten behoeve van intercollegiale toetsing heeft
ontwikkeld, adviseert op basis van de literatuur om enkel op strikte indicatie uit te zuigen. Eén van de overwegingen
daarbij is de mogelijke beschadiging van het slijmvlies van de neonaat waardoor er een porte d’entrée
zou kunnen ontstaan voor micro-organismen.
Aanbeveling 16
• Pasgeborenen moeten alleen op strikte indicatie uitgezogen worden met een steriele, disposable slijmzuiger.
• Gebruik een slijmzuiger met een dubbele kamer of met een enkele kamer èn een membraan.
23