Suprapubische katheter verwisselen (1.7) - Mosae zorggroep
Suprapubische katheter verwisselen (1.7) - Mosae zorggroep Suprapubische katheter verwisselen (1.7) - Mosae zorggroep
Voorbehouden – en risicovolle handelingen Urogenitaal: Suprapubische katheter verwisselen (1.7) Ingangsdatum Evaluatiedatum Identificatiecode Documenteigenaar ID code vervallen document Vaststelling RvB Advies CCR Advies/instemming OR 1 oktober 2010 1 oktober 2012 04/A/10.09.09/1 R. Hof / M. Vanhautem, Verpleegkundigen n.v.t 9 september 2010 n.v.t n.v.t Pag. 1 van 4 4/A/10.09.09/1
- Page 2 and 3: Urogenitaal: Suprapubische katheter
- Page 4: Nazorg 1. Installeer de cliënt in
Voorbehouden – en risicovolle handelingen<br />
Urogenitaal:<br />
<strong>Suprapubische</strong> <strong>katheter</strong> <strong>verwisselen</strong> (<strong>1.7</strong>)<br />
Ingangsdatum<br />
Evaluatiedatum<br />
Identificatiecode<br />
Documenteigenaar<br />
ID code vervallen document<br />
Vaststelling RvB<br />
Advies CCR<br />
Advies/instemming OR<br />
1 oktober 2010<br />
1 oktober 2012<br />
04/A/10.09.09/1<br />
R. Hof / M. Vanhautem, Verpleegkundigen<br />
n.v.t<br />
9 september 2010<br />
n.v.t<br />
n.v.t<br />
Pag. 1 van 4 4/A/10.09.09/1
Urogenitaal: <strong>Suprapubische</strong> <strong>katheter</strong> <strong>verwisselen</strong> (<strong>1.7</strong>)<br />
Doel Het op aseptische wijze <strong>verwisselen</strong> van een buik<strong>katheter</strong>,<br />
gelegen boven het schaambeen, met als doel een continue<br />
afvloed van urine te bewerkstelligen.<br />
Opmerking; dit is een voorbehouden handeling<br />
Zorg voor een uitvoeringsverzoek van de arts!<br />
Indien de <strong>katheter</strong> is of wordt verwijderd dient binnen één<br />
uur een nieuwe <strong>katheter</strong> te worden ingebracht.<br />
Indicaties Indicatiestelling door de arts. Voorbeelden:<br />
- Urineretentie;<br />
- afwijkingen urinewegen;<br />
- verstopte <strong>katheter</strong>.<br />
Contra-indicaties Meest voorkomende:<br />
‘verse’ fistel/ nog niet goed gevormd fistelkanaal.<br />
Mogelijke<br />
complicaties<br />
Benodigde<br />
materialen<br />
Voorbereiding<br />
Meest voorkomende:<br />
- infectie van de wond of van de urinewegen;<br />
- ballon kan niet leeggezogen worden;<br />
- vroegtijdige sluiting van fistelkanaal.<br />
- Onsteriele gaasjes (10 x 20cm)<br />
- Desinfectans: alcohol 70%<br />
- 1 bekkentje<br />
- steriel bakje met 6 wattenbollen<br />
- flacon steriel water 20 ml<br />
- Afdekdoek<br />
- <strong>katheter</strong> (+ 1 reserve); door arts voorgeschreven<br />
of <strong>katheter</strong> die in situ is<br />
- 2 paar onsteriele handschoenen<br />
- 1 paar steriele handschoenen<br />
- Urinezak<br />
- aquadest 10 ml ampul<br />
- 2 x 10 cc spuiten<br />
- Urotainer<br />
- bakje met warm water<br />
- 1 verpakking splitgazen 10 x 10 cm<br />
- pleister/leucopor<br />
- glijmiddel of instillagel<br />
- Onsteriele gazen 5 x 5 cm<br />
- Katheterklem<br />
- Scheermes (zonodig)<br />
- Afvalzakje<br />
Het gebruik van <strong>katheter</strong>isatiesets heeft de voorkeur. Met<br />
behulp van een <strong>katheter</strong>isatieset kan een steriel veld worden<br />
gecreëerd en wordt aseptisch werken bevorderd. Controleer<br />
de inhoud op bovenstaande materialen.<br />
1. Informeer de cliënt over het doel en het verloop van de<br />
handeling en mogelijke gevolgen (branderig gevoel).<br />
2. Zorg voor voldoende privacy en zet als mogelijk bed op<br />
werkhoogte.<br />
3. Desinfecteer het werkblad met onsteriel gaas met alcohol<br />
70%.<br />
4. Zet alles klaar op een schoon en ruim werkvlak.<br />
Pag. 2 van 4 4/A/10.09.09/1
Voorbereiding<br />
(vervolg)<br />
Uitvoering<br />
5. Handen wassen.<br />
6. Onsteriele handschoenen aantrekken.<br />
7. Vul zo nodig een spuit met aquadest.<br />
8. Hang een nieuwe <strong>katheter</strong>zak klaar om aan te koppelen.<br />
9. Installeer de cliënt in de juiste houding.<br />
De handeling bij voorkeur met 2 personen uitvoeren!<br />
1. Leg het urotainer zakje in de kom met warm water.<br />
2. Zet de <strong>katheter</strong>klem op de <strong>katheter</strong>.<br />
3. Koppel de <strong>katheter</strong> los van de urinezak en sluit het<br />
urotainer zakje aan op de <strong>katheter</strong> om de blaas te vullen<br />
(conform protocol blaasspoelen met een<br />
blaasspoelzakje/urotainer).<br />
4. Als het urotainerzakje is leeggelopen in de blaas, de<br />
urotainer afsluiten met een klem.<br />
5. Zuig met een spuit het totale volume uit de<br />
<strong>katheter</strong>ballon.<br />
6. Verwijder het verbandmateriaal.<br />
7. Verwijder de suprapubische <strong>katheter</strong> dichtgeknepen.<br />
*Als de ballon leeg is, is de vorm soms niet rond maar<br />
plat. De <strong>katheter</strong> kan bij het uithalen ‘haken’.<br />
8. Als je bij het uithalen van de <strong>katheter</strong> op weerstand stuit:<br />
Gebruik instillagel om het verwijderen te<br />
vergemakkelijken en/of spuit 1 ml vloeistof terug in de<br />
ballon en probeer de <strong>katheter</strong> opnieuw te verwijderen.<br />
9. Trek de onsteriele handschoenen uit.<br />
10. Trek nieuwe onsteriele handschoenen aan.<br />
11. Bevochtig de wattenbollen in bakje met steriel water en<br />
reinig rondom de fistelingang met de wattenbollen.<br />
12. Gebruik steeds een nieuwe wattenbol en veeg van de<br />
insteekopening af naar buiten.<br />
13. Breng het glijmiddel aan, rond de insteekopening of op<br />
de <strong>katheter</strong>.<br />
14. Trek de handschoenen uit.<br />
15. Trek de steriele handschoenen aan.<br />
16. Neem met de dominante hand de aangereikte (collega)<br />
<strong>katheter</strong> uit de verpakking, zonder de buitenverpakking<br />
aan te raken.<br />
17. Haal de <strong>katheter</strong> uit de binnenverpakking en schuif deze<br />
zover naar binnen in de fistelopening totdat hij in de<br />
blaas zit. Let op hoever de vorige <strong>katheter</strong> in de blaas<br />
heeft gezeten en probeer deze lengte aan te houden.<br />
18. Vul het ballonnetje van <strong>katheter</strong> met zoveel ml aquadest<br />
als staat aangegeven op de verpakking van de <strong>katheter</strong><br />
(of volgens voorschrift arts).<br />
19. Verwijder de dop van de urinezak.<br />
20. Bevestig slang urinezak aan de <strong>katheter</strong>.<br />
21. De <strong>katheter</strong> aantrekken, zachtjes naar buiten, tot er<br />
weerstand gevoeld wordt. Fixeer de <strong>katheter</strong>slang op<br />
buik of bovenbeen.<br />
22. Verbind zonodig de uittredeplaats. Breng het eerste<br />
splitgaas met de opening opzij aan, het tweede splitgaas<br />
in de tegenovergestelde richting.<br />
23. Trek de steriele handschoenen uit.<br />
24. Plak de gazen vast met pleister/leucopor.<br />
Pag. 3 van 4 4/A/10.09.09/1
Nazorg 1. Installeer de cliënt in een prettige houding.<br />
2. Het materiaal op de juiste wijze opruimen.<br />
3. Was de handen.<br />
4. Urinezak na 1 week vernieuwen. Eventueel eerder bij<br />
lekkage of hevige reuk. Een eenmaal afgekoppelde zak<br />
mag niet meer worden aangekoppeld.<br />
5. Zak 3 x daags leegmaken.<br />
6. Rapporteer de handeling, de noodzakelijke gegevens in<br />
het zorgdossier; noteer datum van het inbrengen en de<br />
balloninhoud.<br />
Handeling mag<br />
uitgevoerd worden<br />
door<br />
- Arts<br />
- Verpleegkundige niveau 4+5<br />
Pag. 4 van 4 4/A/10.09.09/1