View/Open - Document Server@UHasselt

Resultaten
Een totaal van 22.230 3D cefalometrische harde weefsel metingen zijn uitgevoerd (34 patiënten,
10 studenten, 95 metingen, 3 preoperatieve en 3 postoperatieve analyses, 1 analist). 61.074 (34
patiënten, 10 studenten, 261 metingen, 3 preoperatieve en 3 postoperatieve analyses, 1 analist)
3D cefalometrische metingen van het zachte weefsel hebben plaats gevonden, evenals 61.074
metingen van de analyse op 2D getextureerde modellen. Om de verschillende
correlatiecoëfficiënten en intra-observer variaties te berekenen werd gebruikt gemaakt van de
beschikbare populatie studenten en patiënten (n=44). Om te kijken of er tendensen bestaan
tussen het harde weefsel en het zachte weefsel werd er een opsplitsing gemaakt in de totale
patiëntenpopulatie voor het operatietype BSSO advancements. Hiervan zijn 19 pre- en
postoperatieve patiëntendata beschikbaar. Om een overzicht te krijgen is het noodzakelijk om een
selectie te maken in de verschillende metingen. Deze metingen worden in het verloop van de
discussie merkbaar. Het gaat hier om metingen met klinische relevantie in het orthognatisch
planningproces. De Onyx Ceph analyse in twee dimensies leverde in totaal 14.040 (34 patiënten,
10 studenten, 60 metingen, 3 preoperatieve en 3 postoperatieve analyses, 1 analist) metingen op.
Hiervan werden slechts 1.404 metingen gebruikt voor de verwerking van de resultaten, namelijk de
overeenkomstige punten tussen de 2D Onyx Ceph analyse en de 3D Maxilim analyse.
1 Lokaliseren van anatomische oriëntatiepunten
Dankzij Maxilim software is het mogelijk om anatomische oriëntatiepunten aan te duiden in drie
dimensies. Hierdoor treedt geen superimpositie op van anatomische structuren. Linker- en rechter
structuren van het aangezicht zijn perfect te onderscheiden. Dit is op een 2-dimensioneel lateraal
cefalogram niet altijd van toepassing.
Het voordeel van werken in drie dimensies is duidelijk zichtbaar bij het bepalen van
oriëntatiepunten op hard en zacht weefsel die op de middenlijn van het aangezicht gelegen zijn ,
en voor de bepaling van Sella (tabel 3). Op een conventioneel lateraal cefalogram is het niet
mogelijk om de middenpositie van het oriëntatiepunt te verifiëren. Het frontaal cefalogram toont
dat dezelfde punten, geplaatst op het lateraal cefalogram, niet correct op de middenlijn zijn
gepositioneerd.
Tabel 3: Oriëntatiepunten gelegen op de middenlijn van het aangezicht
Orientatiepunten HARD weefsel Orientatiepunten ZACHT weefsel
A-punt glabella
B-punt labiale inferius
ANS (Anterior Nasal Spine) labiale superius
PNS (Posterior Nasal Spine) pogonion
Menton pronasale
Nasion sellion
Pogonion subnasale
Sella gnathion
nasion
subspinale
stomion (i)
stomion (u)
sublabiale
36