View/Open - Document Server@UHasselt

Een vergelijking met betrekking tot overeenkomstige metingen bekomen met behulp van 3D
Maxilim en 2D Onyx Ceph software wordt gemaakt. Er wordt gekeken naar significante verschillen
pre – en postoperatief , zo bekomt men tendensen in de te verwachten veranderingen.
5 Cone Beam Computer Tomografie
Het Cone Beam systeem is opgebouwd uit een ‘x-ray’ generator en een twee dimensionele detector
die beide rondom het hoofd van de patiënt roteren. Beeldvorming van een groot deel van de
schedel vindt plaats door middel van een 360° rotationele sequentie. De stralenbundel werkt als
een kegel waarmee in één keer een heel gebied wordt gescand. Met behulp van specifieke
reconstructiealgoritmes worden een set van digitale opnamen omgezet naar een 3D data volume
waarin men kan navigeren.
Figuur 30: Voorbeeldweergave van het Cone Beam systeem (Galileos, Sirona, Duitsland).
Op de dienst MKA van het ZOL wordt gewerkt met het Cone Beam systeem Galileos van Sirona,
Duitsland (Figuur 30). Met de Galileos wordt boven- en onderkaak in één tijd gescand. Eén 3D-
röntgenscan duurt 14 seconden. Tijdens deze scanperiode worden een 200-tal opnamen gemaakt.
Met de Galileos wordt een beeldvolume van 15x15x15 cm gegenereerd met een detail tot 0,190
mm.
De Cone Beam technologie produceert beelden met een hoge resolutie en een lage stralingsdosis.
Omwille van deze karakteristieken is de Cone Beam technologie uiterst geschikt voor
dentomaxillofaciale beeldvorming en biedt het nuttige informatie aan. Van verschillende
pathologiëen kan accuraat diagnose worden gesteld. Tijdens een maxillofaciale ingreep behandelt
men afwijkingen aan de schedel. De behandeling omvat osteotomieën, het herplaatsen van
botfragmenten, het herstel van botdefecten, het plaatsen van implantaten, ... Deze ingrepen zijn
vaak zeer complex en het gebruik van een 3D computer ondersteund planningssysteem wordt dan
ook meer en meer als noodzakelijk ervaren. Een betere voorbereiding, een kortere operatieduur en
minder kosten zijn hier onmiddellijke gevolgen van. 48,49
In de toekomst wordt verwacht dat een CT schedel volgens Maxilim protocol vervangen kan
worden door een Cone Beam CT. Meerwaarde van Cone Beam beeldvormingtechniek is de correcte
lokalisatie van de nervus alveolaris inferior ter voorbereiding van een BSSO. Dit is van cruciaal
belang bij het feit zenuwbeschadiging, of niet. Gedurende BSSO’s wordt soms de zenuw
beschadigd waardoor een gevoel van hypoesthesie kan optreden. Dankzij de lage effectieve dosis is
het mogelijk om routineus van BSSO patiënten een Cone Beam CT te nemen op de afdeling MKA.
34