View/Open - Document Server@UHasselt
View/Open - Document Server@UHasselt View/Open - Document Server@UHasselt
Proportionele correlatie metingen bepalen de ratio’s tussen twee 3D cefalometrische oriëntatiepunten en worden uitgedrukt in procent. 29 3.2 Onyx Ceph analyse De huidige preoperatieve planning met betrekking tot weefselveranderingen is meestal op basis van profiel en frontale analyse van 2D informatie zoals foto’s en orthopantomogrammen (OPG). De methode om preoperatieve planning van orthognatische chirurgie uit te voeren vindt hedendaags op de afdeling MKA te ZOL Genk plaats met Onyx Ceph (Image Instruments, Chemnitz, Duitsland). Dit Windows TM software pakket vervult taken zoals visuele diagnose en behandelingsplanning. Beperking van deze software is echter dat de visualisering beperkt is tot slecht twee ruimtelijke dimensies. De analyses worden namelijk uitgevoerd op een gedigitaliseerd lateraal cefalogram. Figuur 29: Onyx Ceph analyse (17091990GI201) 4 Statistische analyse Voor elke dataset in de patiëntenpopulatie worden de analyses statistisch gevalideerd. Alle berekeningen werden uitgevoerd met SAS (SAS 9.1.3 voor Windows, SAS procedure: bijlage 6). Zowel de 3D cefalometrie alsook de Onyx Ceph analyse wordt per patiënt drievoudig uitgevoerd. De reproduceerbaarheid of betrouwbaarheid wordt bepaald. Betrouwbaarheid vereist dat een analyse methode een reproduceerbaar resultaat bereikt indien de analyse in het drievoud wordt uitgevoerd door dezelfde onderzoeker. Correlatiecoëfficiënten (r 2 ) groter dan 70 % worden als respectabel beschouwd. 47 Er wordt gecontroleerd of er een correlatie bestaat tussen de analyses uitgevoerd op het 3D zacht model en het model dat 2D textuur mapping bevat. 33
Een vergelijking met betrekking tot overeenkomstige metingen bekomen met behulp van 3D Maxilim en 2D Onyx Ceph software wordt gemaakt. Er wordt gekeken naar significante verschillen pre – en postoperatief , zo bekomt men tendensen in de te verwachten veranderingen. 5 Cone Beam Computer Tomografie Het Cone Beam systeem is opgebouwd uit een ‘x-ray’ generator en een twee dimensionele detector die beide rondom het hoofd van de patiënt roteren. Beeldvorming van een groot deel van de schedel vindt plaats door middel van een 360° rotationele sequentie. De stralenbundel werkt als een kegel waarmee in één keer een heel gebied wordt gescand. Met behulp van specifieke reconstructiealgoritmes worden een set van digitale opnamen omgezet naar een 3D data volume waarin men kan navigeren. Figuur 30: Voorbeeldweergave van het Cone Beam systeem (Galileos, Sirona, Duitsland). Op de dienst MKA van het ZOL wordt gewerkt met het Cone Beam systeem Galileos van Sirona, Duitsland (Figuur 30). Met de Galileos wordt boven- en onderkaak in één tijd gescand. Eén 3D- röntgenscan duurt 14 seconden. Tijdens deze scanperiode worden een 200-tal opnamen gemaakt. Met de Galileos wordt een beeldvolume van 15x15x15 cm gegenereerd met een detail tot 0,190 mm. De Cone Beam technologie produceert beelden met een hoge resolutie en een lage stralingsdosis. Omwille van deze karakteristieken is de Cone Beam technologie uiterst geschikt voor dentomaxillofaciale beeldvorming en biedt het nuttige informatie aan. Van verschillende pathologiëen kan accuraat diagnose worden gesteld. Tijdens een maxillofaciale ingreep behandelt men afwijkingen aan de schedel. De behandeling omvat osteotomieën, het herplaatsen van botfragmenten, het herstel van botdefecten, het plaatsen van implantaten, ... Deze ingrepen zijn vaak zeer complex en het gebruik van een 3D computer ondersteund planningssysteem wordt dan ook meer en meer als noodzakelijk ervaren. Een betere voorbereiding, een kortere operatieduur en minder kosten zijn hier onmiddellijke gevolgen van. 48,49 In de toekomst wordt verwacht dat een CT schedel volgens Maxilim protocol vervangen kan worden door een Cone Beam CT. Meerwaarde van Cone Beam beeldvormingtechniek is de correcte lokalisatie van de nervus alveolaris inferior ter voorbereiding van een BSSO. Dit is van cruciaal belang bij het feit zenuwbeschadiging, of niet. Gedurende BSSO’s wordt soms de zenuw beschadigd waardoor een gevoel van hypoesthesie kan optreden. Dankzij de lage effectieve dosis is het mogelijk om routineus van BSSO patiënten een Cone Beam CT te nemen op de afdeling MKA. 34
- Page 1 and 2: aÉ=ÉÑÑÉÅíÉå=î~å=çëíÉ
- Page 3 and 4: Conclusie..........................
- Page 5 and 6: Voorwoord Terugkijkend op mijn vorm
- Page 7 and 8: Abstract The effects of orthognathi
- Page 9 and 10: Het gezicht valt in de Nomina Anato
- Page 11 and 12: 1.3.2.1 Inclinatie van de fronttand
- Page 13 and 14: gedeelte is minder mobiel, gezien d
- Page 15 and 16: 2 De samenwerking tussen orthodonti
- Page 17 and 18: Figuur 9: LeFort breuklijnen 5 2.3.
- Page 19 and 20: Figuur 11: Operatie van Wunderer 6
- Page 21 and 22: 2.3.4 Indicaties en contra-indicati
- Page 23 and 24: 3 3D cefalometrie Vooruitgang in co
- Page 25 and 26: Research Questions De combinatie ch
- Page 27 and 28: 2 Data verzameling 2.1 Computertomo
- Page 29 and 30: 3 Data verwerking 3.1 Maxilim softw
- Page 31 and 32: 3.1.1.3 Bepalen van Nasion en Sella
- Page 33 and 34: 3.1.1.5 3D cephalometrische oriënt
- Page 35 and 36: 3.1.1.7 3D cefalometrische oriënta
- Page 37 and 38: 3.1.1.7.1 Het Frankfurter horizonta
- Page 39: 3.1.1.7.5 Het vlak doorheen de faci
- Page 43 and 44: Resultaten Een totaal van 22.230 3D
- Page 45 and 46: Graden (°) 120 100 80 60 40 20 0 C
- Page 47 and 48: 3.2 Intra-observer betrouwbaarheid
- Page 49 and 50: 3.4 Intra-observer betrouwbaarheid
- Page 51 and 52: patiënten te evalueren. Binnen het
- Page 53 and 54: enkel de afstand van een selectie p
- Page 55 and 56: 7 Veranderingen van het zachte weef
- Page 57 and 58: Bij de gulden snede (sectio aurea)
- Page 59 and 60: Accurate virtuele 3D cefalometrisch
- Page 61 and 62: Mede is het mogelijk dat de kennis
- Page 63 and 64: Niet enkel chirurgische, maar ook o
- Page 65 and 66: Conclusie Orthognatische chirurgie
- Page 67 and 68: 22 Park SH, Yu HS, Kim KD, Lee KJ &
- Page 69 and 70: Referenties Figuren 1 Koninklijke B
- Page 72 and 73: Bijlage 2: Informed Consent Toestem
- Page 74 and 75: Bijlage 5: Definiëring orientatiep
- Page 76 and 77: Bijlage 6: Sas procedure /* DATASET
- Page 78 and 79: drop M11 M12 M13 M21 M22 M23 MEAN1
- Page 80 and 81: y ID; proc corr data = DATA4 noprin
- Page 82 and 83: drop M11 M12 M13 M21 M22 M23 MEAN1
- Page 84 and 85: proc sort data = HULP8; by ID; proc
- Page 86 and 87: Bijlage 7:Punten van het harde weef
- Page 88 and 89: Bijlage 10 : Normwaarden van de met
Proportionele correlatie metingen bepalen de ratio’s tussen twee 3D cefalometrische<br />
oriëntatiepunten en worden uitgedrukt in procent. 29<br />
3.2 Onyx Ceph analyse<br />
De huidige preoperatieve planning met betrekking tot weefselveranderingen is meestal op basis<br />
van profiel en frontale analyse van 2D informatie zoals foto’s en orthopantomogrammen (OPG). De<br />
methode om preoperatieve planning van orthognatische chirurgie uit te voeren vindt hedendaags<br />
op de afdeling MKA te ZOL Genk plaats met Onyx Ceph (Image Instruments, Chemnitz, Duitsland).<br />
Dit Windows TM software pakket vervult taken zoals visuele diagnose en behandelingsplanning.<br />
Beperking van deze software is echter dat de visualisering beperkt is tot slecht twee ruimtelijke<br />
dimensies. De analyses worden namelijk uitgevoerd op een gedigitaliseerd lateraal cefalogram.<br />
Figuur 29: Onyx Ceph analyse (17091990GI201)<br />
4 Statistische analyse<br />
Voor elke dataset in de patiëntenpopulatie worden de analyses statistisch gevalideerd. Alle<br />
berekeningen werden uitgevoerd met SAS (SAS 9.1.3 voor Windows, SAS procedure: bijlage 6).<br />
Zowel de 3D cefalometrie alsook de Onyx Ceph analyse wordt per patiënt drievoudig uitgevoerd.<br />
De reproduceerbaarheid of betrouwbaarheid wordt bepaald. Betrouwbaarheid vereist dat een<br />
analyse methode een reproduceerbaar resultaat bereikt indien de analyse in het drievoud wordt<br />
uitgevoerd door dezelfde onderzoeker. Correlatiecoëfficiënten (r 2 ) groter dan 70 % worden als<br />
respectabel beschouwd. 47 Er wordt gecontroleerd of er een correlatie bestaat tussen de analyses<br />
uitgevoerd op het 3D zacht model en het model dat 2D textuur mapping bevat.<br />
33
Change language