View/Open - Document Server@UHasselt
View/Open - Document Server@UHasselt View/Open - Document Server@UHasselt
ewegingen van deze beitel laten toe het bot verticaal te splijten(“sagittal splitting”). De zenuw blijft bewaard in het mediale fragment. Wanneer dit aan beide zijden gebeurd is, kan de mandibula zonder moeite naar achteren (BSSO (bilateral sagittal split osteotomy) setback) of naar voren (BSSO advancement) gebracht worden. 2 BSSO advancement BSSO setback Figuur 12: Verschil tussen BSSO advancement en BSSO setback 7 13
2.3.4 Indicaties en contra-indicaties Chirurgische correcties kunnen gerealiseerd worden in de drie dimensies van de ruimte. De indicaties bestrijken dan ook de hele waaier van mogelijke dysgnathieën namelijk verticale afwijkingen waardoor het aangezicht te lang of te kort is, sagittale afwijkingen waarbij er protrusie of retrusie zowel van boven- als onderkaak plaatsvindt en transversale afwijkingen met zowel verbreding als versmalling. 2 Van bepaalde ingrepen is bekend dat de recidieffrequentie hoog ligt. Een zwak of gemutileerd gebit kan de wenselijkheid van een osteotomie in vraag stellen. Een te jonge leeftijd wordt aanzien als een contra-indicatie. 2 In de beginjaren van de orthognatische chirurgie werd de chirurgie uitgesteld tot de groei volledig beëindigd was. Tegenwoordig is het idee van principe dat chirurgie een optie is eens de adolescente groeispurt beëindigd is. De chronologische leeftijd van de patiënt is minder belangrijk als de dentale en skeletale maturatie van de patiënt. Indien men de biologische leeftijd wil weten, volgt men de groeicurven van de patiënt die rekening houden met lengte, lichaamsgewicht, menarche, pubisbeharing, borstontwikkeling en ontwikkeling van de genitalia. Een manier om de skeletale leeftijd te bepalen is op basis van radiologische eigenschappen van de ontwikkeling van polsbeenderen. Tenslotte mag de psychische factor niet over het hoofd gezien worden. Psychisch onevenwichtige patiënten, die overdreven om hun uiterlijk bekommerd zijn en waar de afwijking gering is, zijn risico patiënten en zijn vaak moeilijk tevreden te stellen. 12 2.3.5 Behandelplanning te Ziekhuis Oost-Limburg De sequentie tot een osteotomie omvat minimaal een aantal stappen. Tijdens het eerste consult worden afdrukken genomen, dia’s getrokken en vindt er een röntgenonderzoek plaats. Gedurende het tweede consult vindt het klinisch onderzoek (bijlage 1) en een grondige anamnese plaats. Het derde consult bestaat uit een groepsbespreking tussen orthodontisten en maxillo-faciaal chirurgen. In het vierde consult wordt de eindbespreking gedaan samen met het formuleren een van schriftelijk verslag. Indien beslissing tot een operatieve ingreep genomen wordt vindt eerst de orthodontische uitlijning plaats. Volgende stappen worden vervolgens doorlopen. Tijdens het eerste preoperatieve consult worden afdrukken genomen, dia’s getrokken en vindt er een röntgenonderzoek plaats. Bij het tweede preoperatieve consult construeert men (enkel bij bi-maxillaire ingrepen) de face-bow en ondergaat de patiënt een klinisch onderzoek. Bij het derde consult volgt een grondige bespreking van de operatie en past de patiënt de waefer. Postoperatief worden consulten voorzien na ontslag in de eerste zes weken postoperatief, dit aan 1 consult per week. Vervolgens komt de patiënt op consultatie 3, 6, 9 en 12 maanden postoperatief en wordt de patiënt ontslagen uit de follow-up. 12 14
- Page 1 and 2: aÉ=ÉÑÑÉÅíÉå=î~å=çëíÉ
- Page 3 and 4: Conclusie..........................
- Page 5 and 6: Voorwoord Terugkijkend op mijn vorm
- Page 7 and 8: Abstract The effects of orthognathi
- Page 9 and 10: Het gezicht valt in de Nomina Anato
- Page 11 and 12: 1.3.2.1 Inclinatie van de fronttand
- Page 13 and 14: gedeelte is minder mobiel, gezien d
- Page 15 and 16: 2 De samenwerking tussen orthodonti
- Page 17 and 18: Figuur 9: LeFort breuklijnen 5 2.3.
- Page 19: Figuur 11: Operatie van Wunderer 6
- Page 23 and 24: 3 3D cefalometrie Vooruitgang in co
- Page 25 and 26: Research Questions De combinatie ch
- Page 27 and 28: 2 Data verzameling 2.1 Computertomo
- Page 29 and 30: 3 Data verwerking 3.1 Maxilim softw
- Page 31 and 32: 3.1.1.3 Bepalen van Nasion en Sella
- Page 33 and 34: 3.1.1.5 3D cephalometrische oriënt
- Page 35 and 36: 3.1.1.7 3D cefalometrische oriënta
- Page 37 and 38: 3.1.1.7.1 Het Frankfurter horizonta
- Page 39 and 40: 3.1.1.7.5 Het vlak doorheen de faci
- Page 41 and 42: Een vergelijking met betrekking tot
- Page 43 and 44: Resultaten Een totaal van 22.230 3D
- Page 45 and 46: Graden (°) 120 100 80 60 40 20 0 C
- Page 47 and 48: 3.2 Intra-observer betrouwbaarheid
- Page 49 and 50: 3.4 Intra-observer betrouwbaarheid
- Page 51 and 52: patiënten te evalueren. Binnen het
- Page 53 and 54: enkel de afstand van een selectie p
- Page 55 and 56: 7 Veranderingen van het zachte weef
- Page 57 and 58: Bij de gulden snede (sectio aurea)
- Page 59 and 60: Accurate virtuele 3D cefalometrisch
- Page 61 and 62: Mede is het mogelijk dat de kennis
- Page 63 and 64: Niet enkel chirurgische, maar ook o
- Page 65 and 66: Conclusie Orthognatische chirurgie
- Page 67 and 68: 22 Park SH, Yu HS, Kim KD, Lee KJ &
- Page 69 and 70: Referenties Figuren 1 Koninklijke B
ewegingen van deze beitel laten toe het bot verticaal te splijten(“sagittal splitting”). De zenuw<br />
blijft bewaard in het mediale fragment. Wanneer dit aan beide zijden gebeurd is, kan de mandibula<br />
zonder moeite naar achteren (BSSO (bilateral sagittal split osteotomy) setback) of naar voren<br />
(BSSO advancement) gebracht worden. 2<br />
BSSO advancement<br />
BSSO setback<br />
Figuur 12: Verschil tussen BSSO advancement en BSSO setback 7<br />
13
Change language