Elektroniskas Veselības Kartes Informācijas sistēma - Nacionālais ...

Elektroniskas Veselības Kartes Informācijas sistēmaTehniskās arhitektūras aprakstsVersija 3.0.06Galveno e-veselības nozarē izmantojamo medicīnas dokumentu semantika un saturs iraprakstīti e-veselības ziņojumapmaiņā izmantojamo datu struktūru standarta dokumentā.5.4 Medicīnas dokumentu arhitektūraSistēmas pamata mērķis ir medicīnas dokumentu glabāšana un apstrāde. Medicīnasdokumentu glabāšanai tiek izmantota HL7 standarta sadaļa – CDA (Clinical DocumentArchitecture). Šinī dokumenta sadaļā tiek aprakstīta EVK sistēmas pieeja HL7 dokumentuapstrādei, glabāšanai un to standartizācijai.5.4.1 CDA vispārīgs aprakstsCDA nodrošina dokumentu organizācijas standartu to glabāšanai vai apmaiņai starporganizācijām vai sistēmām.CDA dokuments ir pabeigta informācijas vienība, kas var eksistēt neatkarīgi no ziņojuma, arkura palīdzību tā tika piegādāta. Principā, CDA dokuments var saturēt ne tikai tekstuāloinformāciju, bet arī multimēdijus (ieskaitot bildes, skaņu vai cita veida specifiskoinformāciju). CDA pamatā ir trīs līmeņu arhitektūra, kur 2. un 3. līmenis nodrošina vairākierobežojumu dokumentiem, nodrošinot striktāku pieeju CDA datu saturam.Izmantojot XML, HL7 v3 un klasifikatorus, CDA atļauj ārstniecības sistēmām apmainīties ardokumentiem, kas ir gan mašīnlasāmi, gan arī nodrošina cilvēklasāmības iespēju (jāsaprot, kašī iespēja ir lielā mērā teorētiska un prasa cilvēkam speciālo apmācību – līdz ar to grūtipielietojama praksē). Parasti, cilvēklasāma forma CDA dokumentiem tiek veidota ar XSLTtransformāciju palīdzību. EVK projekta ietvaros visiem dokumentu veidiem tiek nodrošinātastransformācijas HTML dokumenta reprezentācijas iegūšanai.CDA dokumentiem piemīt šādas īpašības:Noturība – Klīniskais dokuments eksistē nemainīgs visu tā normatīvajos dokumentosparedzēto glabāšanas laiku (dokuments satur visu nepieciešamo informāciju, lai tasvar būt atspoguļots un apstrādāts, neskatoties uz iespējamām izmaiņāmklasifikatoros vai normatīvajā bāzē);Pārvaldība – Klīniskajam dokumentam ir precīzi norādīta organizācija un persona, kasir atbildīgi par tā veidošanu un pārvaldību;Juridiska spēka potenciāls – Klīniskais dokuments tiek veidots ar nodomu tiktparakstītam atbilstoši likumdošanai;Pilnīgums – Klīniskā dokumenta parakstīšanai ir jēga tikai tādā gadījumā, ja tā tiekpiemērota dokumentam kopumā, nevis tikai tā daļām.CDA dokumentu piemēri:Izraksts – epikrīze;Ambulatora pakalpojuma rezultāts;Izmeklējuma rezultāts;Nacionālais veselības dienests NVD.EVK.ARCH.3.0.06 A/S „Datorzinību centrs”Lapa 37 no 125