Slimnīcas Ziņas, septembris, 2008 - P. Stradiņa Klīniskā ...

Neiroķirurgiem pašiem jācīnās par savadarba augstāku novērtējumuSlimnīcas Ziņas I VIEDOKLISŠobrīd Latvijas Neiroķirurgu biedrībai ritpārrunas ar Valsts obligātās apdrošināšanasvalsts aģentūru (VOAVA) par neiroķirurģiskooperāciju izcenojumu tarifu jeb manipulācijucenu paaugstināšanu 2009. gadā.Visbiežāk biedrības un asociācijas jaunosoperāciju izcenojumu tarifus aģentūrā iesniedzvismaz reizi gadā. Latvijas Neiroķirurgubiedrība tās iesniedza 2007. gada augustā,apmēram pēc 15 gadus ilga pārtraukuma.Pēc VOAVA aprēķiniem neiroķirurģijas pakalpojumuapmaksai papildu ir nepieciešami330 000 Ls, tomēr iespējams, ka iztrūkstošānaudas summa varētu sasniegt pat 800 000Ls. To varētu skaidrot ar to, ka vienādusoperāciju kodus var izmantot dažādispeciālisti līdzīga veida operāciju veikšanai.no tiem ir medicīniskās palīdzības sniegšanasorganizēšana tā, lai tā būtu pieejama visiemLatvijas iedzīvotājiem.Svarīgi ir arī aktualizētoperāciju izcenojumutarifu palielināšanuun jaunās dokumentunoformēšanas un kodusistēmas sakārtošanu netikai slimnīcas līmenī, betarī valstiskā mērogāŠo 15 gadu laikā operācijām nepieciešamāsaparatūras un instrumentu izmaksas irkļuvušas daudz augstākas. Neiroķirurģijasklīnika iet līdzi laikam un attīstīstās, pērkotdārgākās un modernākās tehnoloģijas, koVOAVA ir apmaksājusi. Neiroķirurgi Latvijāpielieto tādas pašas ārstēšanas metodes unaparatūru, kā citās Eiropas valstīs, galvenāatšķirība ir tā, ka Latvijā nav sakārtota apmaksassistēma.Neiroķirurģijas klīnika ietlīdzi laikam un attīstīstās,pērkot dārgākās unmodernākās tehnoloģijasFaktori, kas tiek ņemti vērā, rēķinotoperāciju tarifu pieaugumu, uz neiroķirurgukā speciālistu darbu tieši neattiecas.Manipulāciju izmaksu pieauguma pamatā iroperācijām nepieciešamo materiālu izmaksupalielināšanās – sākot ar vienreizlietojamiemmateriāliem un beidzot ar aparatūru,iekārtām un sarežģītām tehnoloģijām, kastiek lietotas operāciju laikā. Manipulācijuizmaksu palielināšana nekādā veidā tiešineietekmēs personāla darba apmaksu.Vienlaikus ar jaunajiem neiroķirurģiskopakalpojumu tarifiem Latvijas Neiroķirurgubiedrība izstrādāja un iesniedza priekšlikumusjaunai operāciju kodu un dokumentunoformēšanas sistēmai. Lai kodētu vienuoperāciju šobrīd rakstām piecus līdz septiņuskodus, kas ir ļoti nepraktiski. Arī naudasapgrozījums līdz ar to ir nepārskatāms.Operācijas ir sadalāmas grupās, kurāmmateriālās izmaksas ir ļoti līdzīgas, kārezultātā kodu sistēmu varētu vienkāršot.Pastāv arī daudzi plānošanas un finansēšanasjautājumi, kuri laika gaitā būtu jārisina. ViensVisa šī cīņa par neiroķirurģisko operācijuizcenojumu tarifu palielināšanu un dokumentunoformēšanas sistēmas uzlabošanu irPaula Stradiņa KUS labā, lai slimnīca saņemtuadekvātu samaksu par vienreiz lietojamiemmateriāliem, instrumentu un aparatūrasnolietojumu, kā arī varētu iegādāties jaunuaprīkojumu un operācijās nepieciešamosmateriālus. Svarīgi ir arī aktualizēt operācijuizcenojumu tarifu palielināšanu un jaunāsdokumentu noformēšanas un kodu sistēmassakārtošanu ne tikai slimnīcas līmenī, betarī valstiskā mērogā. Šādi būtu jāizskatās vienaišaurai un specifiskai medicīnas nozareiLatvijā, ko par piemēru varētu ņemt arī citāsmedicīnas nozarēs strādājošie.Arī veselības ministrsIvars Eglītis atbalsta tarifupaaugstināšanu un piekrīttam, ka operācijām ir jābūtpilnībā apmaksātām novalsts budžeta2008. gada valsts budžetā neiroķirurģiskooperāciju izcenojumu tarifu paaugstināšanainauda netika atrasta. Latvijas Neiroķirurgubiedrības pārstāvju tikšanās laikā ar VOAVAtika solīts trūkstošo naudas summu atrast2009. gada budžetā. Arī veselības ministrsIvars Eglītis atbalsta tarifu paaugstināšanuun piekrīt tam, ka operācijām ir jābūt pilnībāapmaksātām no valsts budžeta. Gadījumā,ja nākamā gada budžetā papildu līdzekļimanipulāciju izmaksu paaugstināšanainetiks piešķirti, būs jāpalielina pacientulīdzmaksājums vai jāmeklē citi veidi, kāpiesaistīt trūkstošo naudas summu. ◆Egils Valeinis,Neiroķirurģijas klīnikas vadītājsRaimonds Bricis,Latvijas Neiroķirurgu biedrības loceklisun Latvijas Neiroķirurgu biedrībaspriekšsēdētājsSeptembris 200811