1 AtklÄta vÄstule VeselÄ«bas ministrei I.Circenei IzglÄ«tÄ«bas ... - Sterivita.lv
1 AtklÄta vÄstule VeselÄ«bas ministrei I.Circenei IzglÄ«tÄ«bas ... - Sterivita.lv 1 AtklÄta vÄstule VeselÄ«bas ministrei I.Circenei IzglÄ«tÄ«bas ... - Sterivita.lv
Dezinfekcijas efektivitāte atkarīga no šādiem apstākļiem: priekšmeta pirmsdezinfekcijas apstrādes (attīrīšanas pakāpes); organisku vielu klātbūtnes priekšmetā; mikrobu kontaminācijas intensitātes un veida; apstrādājamā priekšmeta veida (spraugas, cilpas, nelīdzena virsma); dezinfekcijas līdzekļa koncentrācijas un ekspozīcijas; dezinfekcijas līdzekļa temperatūras un pH līmeņa.Ar augsta līmeņa dezinfekcijas līdzekļiem, paildzinot ekspozīcijas laiku, var panākt sporocīdoefektu.Spoldings piedāvāja visus priekšmetus iedalīt trīs kategorijās:1. Kritiskie.2. Puskritiskie.3. Nekritiskie.“Kritiskie” priekšmeti ir jebkuri ar mikroorganismiem vai sporām kontaminēti priekšmeti, kamir liels inficēšanas risks. Tie ir priekšmeti (instrumenti), kas nonāk saskarē ar steriliem audiem,asinsvadiem utt. Pie šās kategorijas priekšmetiem pieder ķirurģiskie instrumenti, sirds, urīnceļukatetri, implanti, šķidrumi pārliešanai, adatas injekcijām u.c. Šo priekšmetu apstrādei irnepieciešama sterilizācija.“Puskritiskie” priekšmeti, kas nonāk saskarē ar gļotādu un ādu. Uz šādu priekšmetu virsmasnedrīkst būt mikroorganismi. Pie tiem pieder kontaktlēcas, inhalācijas, intubācijas iekārtas, kuņģaendoskopi, termometri. Šo priekšmetu apstrādei ir nepieciešama augsta līmeņa dezinfekcija. Pēcdezinfekcijas tos noskalo sterilā vai ūdensvada ūdenī ar 100 mg/l hlora, pēc tam tos nosusina armetodi, kas nepieļauj atkārtotu kontamināciju, piemēram, ar sauso gaisu, un līdz izmantošanaiglabā sterilā iesaiņojumā.“Nekritiskie” priekšmeti – priekšmeti, kas nonāk saskarē ar ādu: šīberi, asinsspiediena mērītājamanšete, kruķi, trauki, gultas veļa, mēbeles.4
Pielikums Nr.2Neprecizitātes un nepilnības mācību materiāla „‟Infekciju kontroles metodes nodrošināšanapacientu aprūpē‟‟ 14.nodaļā.Iepazīstoties ar apmācību materiālu nav skaidrs, ko pasniedzējs vēlas iemācītstudentiem. Nav konkrēta kursa plāna izvērsuma. Pārejas no tēmas uz tēmu ir bezredzamas loģikas, vairāk uz asociāciju pamata. Šāda pieeja noteikti nepaaugstinazināšanu līmeni, bet drīzāk var radīt lielāku sajukumu.Materiālā kopumā ir sajaukti divi jēdzieni – „‟Dezinfekcija‟‟ un „‟Sterilizācija‟‟,kas pēc savas būtības ir atšķirīgi procesi;Neprecīzs dezinfekcijas un sterilizācijas metožu klasifikācija un uzskaitījums;Jēdzienu „‟pasterizācija‟‟ izmanto pārtikas rūpniecībā tieši tā pat kā jēdzienu„‟tindalizācija‟‟ izmanto vīnu un alus ražošanā, bet nekādā gadījumā ne veselībasaprūpē;Ultraskaņas iekārtas var izmantot tikai efektīvai tīrīšanai. Dezinfekciju ultraskaņasiekārtā var veikt tikai tad, ja ūdenim tiek pievienots dezinfektants. Sterilizācijaultraskaņā teorētiski ir iespējama, bet šāda iespēja tiek vēl tikai pētīta dažupasaules universitāšu laboratorijās;Aprakstot sterilizācijas metodi „‟Karsts gaiss‟‟ ir pieļauta kļūda gan procesafizikālās būtības aprakstā, gan nav norādīts, ka metode, lai arī nav aizliegta, bettomēr ir nepierādāma, turklāt tā sen vairs nav visvairāk pielietotā metodemedicīnā. Nav norādīts, ka metodē nav iespējams apstrādāt jebkuru materiālu,ieskaitot tekstilu.;Aprakstot sterilizācijas metodi „‟Piesātināts ūdens tvaiks‟‟ ir pieļauta kļūdamedicinīnisko materiālu un ierīču apstrādes parametru aprakstos;Aprakstot metodi „‟Vārīšana ūdenī‟‟ ir pieļauta kļūda, jo nav minēts, ka tā iraugsta līmeņa dezinfekcijas (ALD) metode un to pielietojot nevar tikt sasniegtssterilitātes līmenis;Pieminot sterilizācijas metodi „‟Radiācija‟‟ nav atsauces uz to, ka, lai gan metodiizmanto diezgan plaši, bet tikai rūpnieciski;Nekorekts ir teksts, ka „Ķīmisko vielu, ko lieto dezinfekcijai, ir ļoti daudz”. Irnoteiktas ķīmisko vielu grupas, kuras ir nemainīgas un būtu nepieciešams šo grupuapraksts un raksturojums – iedarbība, ķīmiskās īpašības u.t.t.Aprakstot ķīmiskās dezinfekcijas un sterilizācijas metodes, vispār nav pieminētaneviena no sterilizācijas metodēm un dezinfekcijas metožu apraksts ir tikneskaidrs, ka var pat radīt briesmas personālam, kurš mēģinās tās izmantot darbā;Izklāstot dezinfekcijas efektivitātes nosacījumus, mācību materiālā netiekaprakstīti nepieciešamie procesi, kā šo efektivitāti nodrošināt;Materiālā pieminot Earle H. Spaulding, nekorekti uzrakstīts ārsta uzvārds„‟Spoldings‟‟, kā arī nav paskaidrojuma, kāds ir bijis šīs klasifikācijasizstrādāšanas mērķis;Turklāt šajā gadījumā primāri būtu jāatsaucas nevis uz ārzemju avotiem bet gan uzLR MK noteikumiem Nr.574 „Noteikumi par higiēniskā un pretepidēmiskā režīmapamatprasībām ārstniecības iestādē”, kur 5.daļas 19. – 21.punktos ir precīzsformulējums medicīnisko ierīču iedalījumam. Sekojoši: Latvijā nav kritiskie,puskritiskie un nekritiskie priekšmeti, bet gan aprīkojums un medicīnas ierīces arzemu, vidēju un augstu riska līmeni.5
- Page 3: Pielikums Nr.1Mācību materiāla
- Page 7 and 8: Dezinfekcija mitrā siltumā pie 70
- Page 9 and 10: ūpīgi kontrolētos apstākļos, j
- Page 11: Prasības procesu kontroles ķīmis
Pielikums Nr.2Neprecizitātes un nepilnības mācību materiāla „‟Infekciju kontroles metodes nodrošināšanapacientu aprūpē‟‟ 14.nodaļā.Iepazīstoties ar apmācību materiālu nav skaidrs, ko pasniedzējs vēlas iemācītstudentiem. Nav konkrēta kursa plāna izvērsuma. Pārejas no tēmas uz tēmu ir bezredzamas loģikas, vairāk uz asociāciju pamata. Šāda pieeja noteikti nepaaugstinazināšanu līmeni, bet drīzāk var radīt lielāku sajukumu.Materiālā kopumā ir sajaukti divi jēdzieni – „‟Dezinfekcija‟‟ un „‟Sterilizācija‟‟,kas pēc savas būtības ir atšķirīgi procesi;Neprecīzs dezinfekcijas un sterilizācijas metožu klasifikācija un uzskaitījums;Jēdzienu „‟pasterizācija‟‟ izmanto pārtikas rūpniecībā tieši tā pat kā jēdzienu„‟tindalizācija‟‟ izmanto vīnu un alus ražošanā, bet nekādā gadījumā ne veselībasaprūpē;Ultraskaņas iekārtas var izmantot tikai efektīvai tīrīšanai. Dezinfekciju ultraskaņasiekārtā var veikt tikai tad, ja ūdenim tiek pievienots dezinfektants. Sterilizācijaultraskaņā teorētiski ir iespējama, bet šāda iespēja tiek vēl tikai pētīta dažupasaules universitāšu laboratorijās;Aprakstot sterilizācijas metodi „‟Karsts gaiss‟‟ ir pieļauta kļūda gan procesafizikālās būtības aprakstā, gan nav norādīts, ka metode, lai arī nav aizliegta, bettomēr ir nepierādāma, turklāt tā sen vairs nav visvairāk pielietotā metodemedicīnā. Nav norādīts, ka metodē nav iespējams apstrādāt jebkuru materiālu,ieskaitot tekstilu.;Aprakstot sterilizācijas metodi „‟Piesātināts ūdens tvaiks‟‟ ir pieļauta kļūdamedicinīnisko materiālu un ierīču apstrādes parametru aprakstos;Aprakstot metodi „‟Vārīšana ūdenī‟‟ ir pieļauta kļūda, jo nav minēts, ka tā iraugsta līmeņa dezinfekcijas (ALD) metode un to pielietojot nevar tikt sasniegtssterilitātes līmenis;Pieminot sterilizācijas metodi „‟Radiācija‟‟ nav atsauces uz to, ka, lai gan metodiizmanto diezgan plaši, bet tikai rūpnieciski;Nekorekts ir teksts, ka „Ķīmisko vielu, ko lieto dezinfekcijai, ir ļoti daudz”. Irnoteiktas ķīmisko vielu grupas, kuras ir nemainīgas un būtu nepieciešams šo grupuapraksts un raksturojums – iedarbība, ķīmiskās īpašības u.t.t.Aprakstot ķīmiskās dezinfekcijas un sterilizācijas metodes, vispār nav pieminētaneviena no sterilizācijas metodēm un dezinfekcijas metožu apraksts ir tikneskaidrs, ka var pat radīt briesmas personālam, kurš mēģinās tās izmantot darbā;Izklāstot dezinfekcijas efektivitātes nosacījumus, mācību materiālā netiekaprakstīti nepieciešamie procesi, kā šo efektivitāti nodrošināt;Materiālā pieminot Earle H. Spaulding, nekorekti uzrakstīts ārsta uzvārds„‟Spoldings‟‟, kā arī nav paskaidrojuma, kāds ir bijis šīs klasifikācijasizstrādāšanas mērķis;Turklāt šajā gadījumā primāri būtu jāatsaucas nevis uz ārzemju avotiem bet gan uzLR MK noteikumiem Nr.574 „Noteikumi par higiēniskā un pretepidēmiskā režīmapamatprasībām ārstniecības iestādē”, kur 5.daļas 19. – 21.punktos ir precīzsformulējums medicīnisko ierīču iedalījumam. Sekojoši: Latvijā nav kritiskie,puskritiskie un nekritiskie priekšmeti, bet gan aprīkojums un medicīnas ierīces arzemu, vidēju un augstu riska līmeni.5
Change language