Literatūra 1. D.P. Mertz. (1972). Munch. Med. Wschr. 114: 180 2. W. Thefeld, H. Hoffmeister, E. W. Busch, U. P. Koller, J. Vollmar. (1973). Dtsch. Med. Wschr. 98: 380 3. H. Merdes, W. Rittersdorf, W. Werner. (1985). Clinical Chemistry 31: 921 42
<strong>Reflotron</strong> ® Amilāze -AMYL-AMYL-AMYL-AMYL-AMYL-AMYL-AMYL-AMYL-AMYL-AMYL-AMYL- Klīniskais pielietojums α-Amilāzi (EC 2.3.1.1) ga<strong>lv</strong>enokārt ražo siekalu dziedzeri un aizkuĦăa dziedzeris. Nelieli enzīma daudzumi var būt sastopami arī tievo zarnu gĜotās, asarās, piena dziedzeru sekrētā, olnīcu sistēmā, placentā un dažādos tumoros. Dažādas izoamilāzes parasti ir aptuveni sadalītas tā saucamajā “siekalu amilāzē” un “pankreatiskajā amilāzē”. Fizioloăiskos apstākĜos seruma amilāze sastāv no apmēram 40% pankreatiskās amilāzes un 60% siekalu amilāzes. α-Amilāzes noteikšana tiek veikta vienmēr, kad ir aizdomas par akūtu pankreatītu vai akūtu hroniska pankreatīta lēkmi. Noteikšanu veic arī, lai sekotu slimības gaitai. Starp akūta pankreatīta vispārējiem etioloăiskajiem faktoriem vadošā loma ir holecistoholedoholitāzei, kas seko akūtai alkohola intoksikācijai. Retāk tā sastopama kā tiešas mehāniskas iedarbības rezultāts. Metaboliski, hormonāli, medikamentozi un iedzimti cēloĦi jau ir aprakstīti. Akūta pankreatīta vai hroniska pankreatīta akūtas lēkmes laikā α-amilāzes aktivitāte serumā paaugstinās 3-12 stundas pēc saslimšanas sākuma. Lielumi parasti ir 3 – 5 reizes augstāki nekā orientējošie lielumi veseliem indivīdiem. Maksimālie lielumi tiek sasniegti pēc 20 – 30 stundām, normalizāciju var gaidīt pēc 1 – 4 dienām. α-Amilāzes ekskrēcija notiek caur nierēm. α-Amilāzes paaugstināšanās urīnā sākas apmēram 6 – 10 stundas vēlāk nekā serumā. Enzīma ekskrēcija ir cieši saistīta ar kreatinīna atbrīvošanos. Jāatzīmē, ka α-amilāzes paaugstināšanos var izraisīt ekstrapankreatiski cēloĦi. Amilāzes palielināšanās serumā, piemēram, var atrast arī parotīta, nieru mazspējas vai makroamilazēmijas gadījumā. Pēdējam tomēr nav patoloăisks raksturs. Normālās vērtības Pateicoties plazmas sadalīšanas sistēmai, kas ir iekĜauta reaăentu nesējā, tie paši normālie lielumi, lietojot <strong>Reflotron</strong> ® Amylase <strong>testu</strong>, ir derīgi nesadalītām asinīm, serumam un plazmai: Pieaugušajiem – līdz 100 U/l Analīzes princips 37 o C, 30 o C, 25 o C: līdz 100 u/l Parauga α-amilāze un α-glukozidāze, ko satur reăenta mikstūra sašėeĜ indolil-α,D-maltoheptaozīdu indoksilā un glukozē. Tādējādi atbrīvots indoksils ir izveidojis pāri ar 2-metoksi-4-morfolīnobenzēndiazonija tetrahlorocinkātu, lai dotu sarkanvioletu krāsojumu. Tāda krāsojuma struktūra tika novērota ar reflektometriju pie 567 nm. α-Amilāzes aktivitāte u/l ir aprēėināta no reakcijas koeficienta un rezultāta, kas parādījās displejā apmēram pēc 170 sekundēm. Enzīma aktivitāte u/I izmērīta pie 37 o C. Identifikācija <strong>Reflotron</strong> ® amilāze ir identificēta , uzdrukājot katra nesēja folijai “AMYL”. 43
Change language