Visu Reflotron testu apraksts - medicinaspreces.lv
Visu Reflotron testu apraksts - medicinaspreces.lv
Visu Reflotron testu apraksts - medicinaspreces.lv
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Reflotron</strong>® K +<br />
- K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K –<br />
Klīniskais pielietojums<br />
Ci<strong>lv</strong>ēka ėermenis satur apmēram 50 mmol kālija uz kg svara. Kālijs ga<strong>lv</strong>enokārt atrodas<br />
intracelulāri (98%) un tikai 2% tas ir sastopams ekstracelulārajā šėidrumā. Koncentrācijas<br />
gradientu starp intracelulāro un ekstracelulāro šėidrumu ir nepieciešams uzturēt, lai<br />
nodrošinātu membrānas potenciālu un šūnas uzbudināmību.<br />
Organismam ikdienā nepieciešams 30 – 50 mmol kālija, kas tiek nodrošināts ar normālu<br />
diētu, vidēji dienā uzĦemot 100 mmol kālija. Kālijs ga<strong>lv</strong>enokārt tiek absorbēts tievajās zarnās.<br />
Kālijs ga<strong>lv</strong>enokārt 90% izdalās caur nierēm un nelielā daudzumā ar fēcēm (10%). Nierēs<br />
kālijs vispirms filtrējas glomeruĜos, tad pilnīgi reabsorbējas tubuĜu proksimālajā daĜā un tad<br />
izdalās distālajos tubuĜos apmaiĦā pret nātriju un protoniem.<br />
Ūdens un elektrolītu līdzsvara saslimšanas parasti atrodas blakus citām slimībām. Tās var vai<br />
nu mainīt slimības izpausmi vai parādīties kā klīniskās ainas sarežăījums.<br />
Kālija metabolisma traucējumi ir diezgan grūti koriăējami. Kālija novirzes no normas ietekmē<br />
sirds funkciju, tā dēĜ kālija metabolisma traucējumi gan kā trūkums, gan kā pārmērīgs<br />
daudzums var izraisīt dzīvībai bīstamus stāvokĜus.<br />
Hipokaliēmija parasti rodas, ja ir bijuši kālija ievērojami zudumi ar urīnu vai fēcēm. Taču tas<br />
var arī būt, ja notikusi kālija pāreja no intracelulārās telpas uz ekstracelulāro, kas ir tipiski<br />
insulīna terapijas gadījumā.<br />
Kālija koncentrācijas pieaugums ekstracelulārajā šėidrumā (hiperkaliēmija), līdzīgi<br />
hipokalēmijai, salīdzinoši ātri ietekmē miokarda funkciju un pat izraisa sirds apstāšanos.<br />
Hiperkaliēmija ir bieži sastopama oligūrijas, anūrias, hroniskas nieru vai adrenālas<br />
nepietiekamības gadījumā, arī, kā, piemēram, neadekvātas vai nesabalansētas infūzijas<br />
gadījumā. Cits iemesls ir metabolisma traucējumi.<br />
Normas vērtības<br />
Koagulācijas procesu dēĜ, vērtības, kas noteiktas serumā ir augstākas par plazmā noteiktajām<br />
vērtībām.<br />
Plazma: 3.5 – 4.6 mmol/l (mval/l)<br />
Serums: 3.6 - 5.0 mmol/l (mval/l)<br />
Analīzes princips<br />
Kālijs, divu fāzu reakcijas filmā, difundē no ūdens fāzes uz organisko fāzi, kur tas veido<br />
savienojumu ar valinomicīnu. Lai līdzsvarotu pozitīvo lādiĦu, pH indikators izšėīst organiskajā<br />
fāzē, atbrīvojot protonu un veidojot krāsainu anjonu. Lai sasniegtu reflektances optimālas<br />
izmaiĦas tiek pievienota stipra skābe, kura veido bezkrāsainu anjonu, lai savienotos ar<br />
indikatoru.<br />
Pēc krāsas intensitātes, kas veidojas reakcijas laikā, tiek mērīta kālija koncentrācija paraugā<br />
ar reflektances fotometru 642 nm. Rezultāti tiek atspoguĜoti pēc 150 sekundēm.<br />
Organiskā fāze<br />
Val<br />
I – H<br />
A – H<br />
Ūdens fāze<br />
K +<br />
31<br />
⇔<br />
Organiskā fāze<br />
(Val-K) + (I) -<br />
vai<br />
(Val-K) + (A) -<br />
Val = valinomicīns K = kālijs<br />
I – H = indikators A – H = skābe<br />
H +