16.11.2012 Views

Visu Reflotron testu apraksts - medicinaspreces.lv

Visu Reflotron testu apraksts - medicinaspreces.lv

Visu Reflotron testu apraksts - medicinaspreces.lv

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Reflotron</strong>® K +<br />

- K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K – K –<br />

Klīniskais pielietojums<br />

Ci<strong>lv</strong>ēka ėermenis satur apmēram 50 mmol kālija uz kg svara. Kālijs ga<strong>lv</strong>enokārt atrodas<br />

intracelulāri (98%) un tikai 2% tas ir sastopams ekstracelulārajā šėidrumā. Koncentrācijas<br />

gradientu starp intracelulāro un ekstracelulāro šėidrumu ir nepieciešams uzturēt, lai<br />

nodrošinātu membrānas potenciālu un šūnas uzbudināmību.<br />

Organismam ikdienā nepieciešams 30 – 50 mmol kālija, kas tiek nodrošināts ar normālu<br />

diētu, vidēji dienā uzĦemot 100 mmol kālija. Kālijs ga<strong>lv</strong>enokārt tiek absorbēts tievajās zarnās.<br />

Kālijs ga<strong>lv</strong>enokārt 90% izdalās caur nierēm un nelielā daudzumā ar fēcēm (10%). Nierēs<br />

kālijs vispirms filtrējas glomeruĜos, tad pilnīgi reabsorbējas tubuĜu proksimālajā daĜā un tad<br />

izdalās distālajos tubuĜos apmaiĦā pret nātriju un protoniem.<br />

Ūdens un elektrolītu līdzsvara saslimšanas parasti atrodas blakus citām slimībām. Tās var vai<br />

nu mainīt slimības izpausmi vai parādīties kā klīniskās ainas sarežăījums.<br />

Kālija metabolisma traucējumi ir diezgan grūti koriăējami. Kālija novirzes no normas ietekmē<br />

sirds funkciju, tā dēĜ kālija metabolisma traucējumi gan kā trūkums, gan kā pārmērīgs<br />

daudzums var izraisīt dzīvībai bīstamus stāvokĜus.<br />

Hipokaliēmija parasti rodas, ja ir bijuši kālija ievērojami zudumi ar urīnu vai fēcēm. Taču tas<br />

var arī būt, ja notikusi kālija pāreja no intracelulārās telpas uz ekstracelulāro, kas ir tipiski<br />

insulīna terapijas gadījumā.<br />

Kālija koncentrācijas pieaugums ekstracelulārajā šėidrumā (hiperkaliēmija), līdzīgi<br />

hipokalēmijai, salīdzinoši ātri ietekmē miokarda funkciju un pat izraisa sirds apstāšanos.<br />

Hiperkaliēmija ir bieži sastopama oligūrijas, anūrias, hroniskas nieru vai adrenālas<br />

nepietiekamības gadījumā, arī, kā, piemēram, neadekvātas vai nesabalansētas infūzijas<br />

gadījumā. Cits iemesls ir metabolisma traucējumi.<br />

Normas vērtības<br />

Koagulācijas procesu dēĜ, vērtības, kas noteiktas serumā ir augstākas par plazmā noteiktajām<br />

vērtībām.<br />

Plazma: 3.5 – 4.6 mmol/l (mval/l)<br />

Serums: 3.6 - 5.0 mmol/l (mval/l)<br />

Analīzes princips<br />

Kālijs, divu fāzu reakcijas filmā, difundē no ūdens fāzes uz organisko fāzi, kur tas veido<br />

savienojumu ar valinomicīnu. Lai līdzsvarotu pozitīvo lādiĦu, pH indikators izšėīst organiskajā<br />

fāzē, atbrīvojot protonu un veidojot krāsainu anjonu. Lai sasniegtu reflektances optimālas<br />

izmaiĦas tiek pievienota stipra skābe, kura veido bezkrāsainu anjonu, lai savienotos ar<br />

indikatoru.<br />

Pēc krāsas intensitātes, kas veidojas reakcijas laikā, tiek mērīta kālija koncentrācija paraugā<br />

ar reflektances fotometru 642 nm. Rezultāti tiek atspoguĜoti pēc 150 sekundēm.<br />

Organiskā fāze<br />

Val<br />

I – H<br />

A – H<br />

Ūdens fāze<br />

K +<br />

31<br />

⇔<br />

Organiskā fāze<br />

(Val-K) + (I) -<br />

vai<br />

(Val-K) + (A) -<br />

Val = valinomicīns K = kālijs<br />

I – H = indikators A – H = skābe<br />

H +

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!