Visu Reflotron testu apraksts - medicinaspreces.lv
Visu Reflotron testu apraksts - medicinaspreces.lv
Visu Reflotron testu apraksts - medicinaspreces.lv
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Reflotron</strong>® CK<br />
- CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK –<br />
Klīniskais pielietojums<br />
CK (kreatinīna kināze) ir sastopama skeleta muskuĜos, sirdī, smadzenēs un gludajos<br />
muskuĜos. Kreatinīna kināzi iedala trijos izoenzīmos: CK – MM (muskuĜu tips), CK – MB (sirds<br />
tips) un CK – BB (smadzeĦu tips).<br />
Ga<strong>lv</strong>enokārt CK izmanto miokarda vai skeleta muskuĜu slimību diagnosticēšanai.<br />
Miokarda infarkta diagnozi pamato uz anamnēzi, klīnisko izpausmi, izmaiĦām EKG un<br />
serumu enzīmu noteikšanu, piemēram, kā CK. CK aktivitātes pieaugums ir gandrīz vienmēr<br />
nosakāms vēlākais 6 stundas pēc akūtās epizodes. CK vislielāko (pīėa) pieaugumu sasniedz<br />
24 stundās un parasti tā atgriežas normas vērtībās ceturtajā vai piektajā dienā.<br />
24 stundas pēc infarkta sākuma, t.i. CK līmeĦa pīėa pieauguma laikā, CK vērtības atradīsies<br />
starp 160 un 2000 U/l (vidēji 600 U/l; standarta metode pielāgota 25 0 C) 95% gadījumu.<br />
Iesakām, noteikt enzīma aktivitāti pēc akūtās epizodes cik ātri vien iespējams. Pēc tam<br />
noteikšanu atkārtot pēc 6, 12, 24 un 48 stundām un tad ar vienu līdz divu dienu intervālu.<br />
CK klātbūtne serumā 100 % neliecina par miokarda bojājumu, tā kā CK palielinās arī<br />
pacientiem ar skeleta muskuĜu bojājumu. CK var paaugstināties pēc intramuskulāras<br />
injekcijas vai spraigas un paildzinātas muskuĜu aktivitātes, skeleta muskuĜu bojājuma.<br />
Augstas CK aktivitāte izraisa skeleta muskuĜu hipoksija, kas radusies šoka vai arteriāla<br />
embolisma rezultātā, kā arī muskuĜu toksisks bojājums, vispirms minot alkohola miopātiju.<br />
Liels skaits miopātiju ir saistīts ar palielinātu CK līmeni serumā. Vērtībās ir īpaši augstas pie<br />
progresējošas muskuĜu distrofijas.<br />
Normas vērtības<br />
Pateicoties reaăenta pārbaudē iekĜautajai plazmas atdalīšanas sistēmai, normas vērtības ir<br />
vienlīdz ticamas kā asinīs, tā serumā un plazmā, gadījumā, ja lieto <strong>Reflotron</strong>® CK <strong>testu</strong>:<br />
37 0 C 30 0 C 25 0 C<br />
Vīriešiem (U/l): 24 – 195 15 – 130 10 – 80<br />
Sievietēm (U/l): 24 - 170 15 - 110 10 – 70<br />
Analīzes princips<br />
Kreatinīna fosfāts + ADP ←⎯→ CK<br />
kreatīns + ATP<br />
Glicerols + ATP ⎯⎯→ GK<br />
glicerola – 3 – P + ADP<br />
Glicerola – 3 – P + O2<br />
⎯⎯ →<br />
GPO<br />
dihidroacetons + H2O2<br />
H2O2 + indikators (sarkans) ⎯ ⎯⎯ →<br />
POD<br />
indikators (oksidēts t.i. zils) + H2O<br />
Veidojoties krāsai kā CK aktivitātes pakāpes atspoguĜojums tiek noteikts ar kinētisko<br />
mērījumu 642 nm. Rezultāti tiks attēloti U/l pēc apmēram 190 sekundēm.<br />
Enzīmu aktivitāte tiek noteikta 37 0 C. Rezultāti 25 0 un 30 0 C tiek aprēėināti sekojoši:<br />
U/l (25 0 C) = 0.41 x U/l (37 0 C)<br />
U/l (30 0 C) = 0.63 x U/l (37 0 C)<br />
Šos pārvēršanas faktorus satur magnētiskais kods un to var aktivēt, izmantojot temperatūras<br />
selektora slēdzi.<br />
Identifikācija<br />
<strong>Reflotron</strong>® CK var pazīt pēc uzraksta “CK” uz katras folijas.<br />
28