Visu Reflotron testu apraksts - medicinaspreces.lv

Reflotron® CK
- CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK – CK –
Klīniskais pielietojums
CK (kreatinīna kināze) ir sastopama skeleta muskuĜos, sirdī, smadzenēs un gludajos
muskuĜos. Kreatinīna kināzi iedala trijos izoenzīmos: CK – MM (muskuĜu tips), CK – MB (sirds
tips) un CK – BB (smadzeĦu tips).
Galvenokārt CK izmanto miokarda vai skeleta muskuĜu slimību diagnosticēšanai.
Miokarda infarkta diagnozi pamato uz anamnēzi, klīnisko izpausmi, izmaiĦām EKG un
serumu enzīmu noteikšanu, piemēram, kā CK. CK aktivitātes pieaugums ir gandrīz vienmēr
nosakāms vēlākais 6 stundas pēc akūtās epizodes. CK vislielāko (pīėa) pieaugumu sasniedz
24 stundās un parasti tā atgriežas normas vērtībās ceturtajā vai piektajā dienā.
24 stundas pēc infarkta sākuma, t.i. CK līmeĦa pīėa pieauguma laikā, CK vērtības atradīsies
starp 160 un 2000 U/l (vidēji 600 U/l; standarta metode pielāgota 25 0 C) 95% gadījumu.
Iesakām, noteikt enzīma aktivitāti pēc akūtās epizodes cik ātri vien iespējams. Pēc tam
noteikšanu atkārtot pēc 6, 12, 24 un 48 stundām un tad ar vienu līdz divu dienu intervālu.
CK klātbūtne serumā 100 % neliecina par miokarda bojājumu, tā kā CK palielinās arī
pacientiem ar skeleta muskuĜu bojājumu. CK var paaugstināties pēc intramuskulāras
injekcijas vai spraigas un paildzinātas muskuĜu aktivitātes, skeleta muskuĜu bojājuma.
Augstas CK aktivitāte izraisa skeleta muskuĜu hipoksija, kas radusies šoka vai arteriāla
embolisma rezultātā, kā arī muskuĜu toksisks bojājums, vispirms minot alkohola miopātiju.
Liels skaits miopātiju ir saistīts ar palielinātu CK līmeni serumā. Vērtībās ir īpaši augstas pie
progresējošas muskuĜu distrofijas.
Normas vērtības
Pateicoties reaăenta pārbaudē iekĜautajai plazmas atdalīšanas sistēmai, normas vērtības ir
vienlīdz ticamas kā asinīs, tā serumā un plazmā, gadījumā, ja lieto Reflotron® CK testu:
37 0 C 30 0 C 25 0 C
Vīriešiem (U/l): 24 – 195 15 – 130 10 – 80
Sievietēm (U/l): 24 - 170 15 - 110 10 – 70
Analīzes princips
Kreatinīna fosfāts + ADP ←⎯→ CK
kreatīns + ATP
Glicerols + ATP ⎯⎯→ GK
glicerola – 3 – P + ADP
Glicerola – 3 – P + O2
⎯⎯ →
GPO
dihidroacetons + H2O2
H2O2 + indikators (sarkans) ⎯ ⎯⎯ →
POD
indikators (oksidēts t.i. zils) + H2O
Veidojoties krāsai kā CK aktivitātes pakāpes atspoguĜojums tiek noteikts ar kinētisko
mērījumu 642 nm. Rezultāti tiks attēloti U/l pēc apmēram 190 sekundēm.
Enzīmu aktivitāte tiek noteikta 37 0 C. Rezultāti 25 0 un 30 0 C tiek aprēėināti sekojoši:
U/l (25 0 C) = 0.41 x U/l (37 0 C)
U/l (30 0 C) = 0.63 x U/l (37 0 C)
Šos pārvēršanas faktorus satur magnētiskais kods un to var aktivēt, izmantojot temperatūras
selektora slēdzi.
Identifikācija
Reflotron® CK var pazīt pēc uzraksta “CK” uz katras folijas.
28