Vadlīniju pilnais teksts
Vadlīniju pilnais teksts Vadlīniju pilnais teksts
SVT TG Q-MI ZBLH - supraventrikulāra tahikardija - triglicerīdi - miokarda infarkts ar Q zobu - zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns * - Sākotnējā klīniskā diagnoze, kas noteikta pēc klīniskās ainas un EKG, un pirms atkārtotu miokarda nekrozes marķieru noteikšanas asinīs. 4
Ievads Katru gadu visā pasaulē miljoniem pacientu nonāk slimnīcu uzņemšanas nodaļās ar sāpēm krūtīs. Apmēram pusei no tiem tiek diagnosticēts akūts koronārais sindroms (AKS). AKS ir ļoti nopietna sabiedrības veselības problēma, kas saistīta ar lielu hospitalizācijas biežumu un mirstību. No visiem pacientiem ar AKS apmēram puse mirst, nesasniedzot slimnīcu. No pacientiem, kuri sasniedz slimnīcu, vēl 25% mirst pirmā gada laikā. Pacientiem ar nestabilu stenokardiju (NS) nāves vai miokarda infarkta (MI) biežums viena mēneša laikā ir 8–16%[1]. Latvijas Kardiologu biedrība par savu stratēģisko mērķi ir izvirzījusi kardiovaskulārās mirstības un saslimstības mazināšanu Latvijā, tai skaitā no AKS. Šī mērķa sasniegšanai būtiska ir vienota, uz pierādījumiem balstīta pieeja AKS pacientu diagnostikā, loģistikā un ārstēšanā, kas ievērojami uzlabo slimības iznākumu un palīdz efektīvāk izmantot ierobežotos veselības aprūpes līdzekļus. Latvijas Kardiologu biedrības izstrādātās AKS vadlīnijas ir radītas ar mērķi veiksmīgāk ieviest praksē vienotu AKS pacientu aprūpes un profilakses pieeju Latvijā. Vadlīniju projekta izstrādes procesa apraksts Vadlīniju projekts „Akūta koronārā sindroma vadlīnijas‖ ir vadlīniju izstrādes darba grupas oriģināls darbs, kas izstrādāts, tulkojot un apkopojot pieejamo profesionālo literatūru un papildinot to ar darba grupas speciālistu praktisko pieredzi, kas radusies ilgākā laika periodā, ikdienā strādājot ar akūta koronārā sindroma pacientiem hospitālajā un pēchospitālajā etapā. 5
- Page 1 and 2: Apstiprināts ar Veselības ekonomi
- Page 3: Lietotie saīsinājumi ABLH ADP AF
- Page 7 and 8: Paredzamie vadlīniju lietotāji Vi
- Page 9 and 10: Vadlīniju pierādījumu līmenis:
- Page 11 and 12: Pacientu skaits (n) 1806 1816 1493
- Page 13 and 14: Pangas plīsums un erozija Ateroskl
- Page 15 and 16: Galveno AKS patofizioloģisko mehā
- Page 17 and 18: Lai diferencētu sāpju iemeslu, sv
- Page 19 and 20: pazīme, ko novēro līdz 33% gadī
- Page 21 and 22: 4. tabula. Paaugstināta troponīna
- Page 23 and 24: Sāpju novērtēšanas algoritms 4.
- Page 25 and 26: 6. shēma AKS diagnozes un riska no
- Page 27 and 28: ojājuma bioķīmisko marķieru din
- Page 29 and 30: 3. Nākamo diagnostisko etapu nosak
- Page 31 and 32: Ievērot, ka: a. EKG pieraksts jāv
- Page 33 and 34: iii. Pacientiem, kuri stacionēti s
- Page 35 and 36: Ja ir kontrindikācijas fibrinolīt
- Page 37 and 38: Ārstēšana stacionārā bez invaz
- Page 39 and 40: Absolūtas kontrindikācijas fibrin
- Page 41 and 42: • Hipotensija fibrinolīzes laik
- Page 43 and 44: Ārstēšanas taktika AKS bez ST el
- Page 45 and 46: - Klopidogrels 75 mg vienu reizi di
- Page 47 and 48: nekavējoties. Augsta trombozes ris
- Page 49 and 50: ir piemērota ilgtermiņa prevencij
- Page 51 and 52: Salīdzinot ar jaunākajiem P2Y 12
- Page 53 and 54: insulta risku [109,110]. Būtiski a
SVT<br />
TG<br />
Q-MI<br />
ZBLH<br />
- supraventrikulāra tahikardija<br />
- triglicerīdi<br />
- miokarda infarkts ar Q zobu<br />
- zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns<br />
* - Sākotnējā klīniskā diagnoze, kas noteikta pēc klīniskās ainas un EKG, un pirms atkārtotu miokarda<br />
nekrozes marķieru noteikšanas asinīs.<br />
4