Vadlīniju pilnais teksts

Izgulējumu problēmas aktualitāte
Iedziļinoties pētījumos izgulējumu incidences un to izvērtēšanas parametros pieejamajā
profesionālajā literatūrā, var secināt, ka:
1. Līdz pat 60% no hospitalizētiem pacientiem ir risks izveidoties izgulējumam.
2. Izgulējumi rodas apmēram 2,5-4% no visiem hospitalizētiem pacientiem.
3. Kopējais izgulējumu skaits visā populācijā (jaunie gadījumi hospitalizētiem pacientiem,
neizārstētie gadījumi/recidīvi izgulējuma pacientiem, jauni izgulējumi cilvēkiem, kuri tiek
aprūpēti sociālos namos un mājās (īpaši populācija, kas vecāka par 65 gadiem)) ir 4-6,5%.
Incidences pētījumi ASV liecina, ka izgulējumi sastopami 0,4-38% akūto pacientu, 2,2-
23,9% hronisko pacientu un 0-17% pacientu, kas ārstējas mājās. Prevalences pētījumi liecina
par 10-18 % sastopamību akūtajiem pacientiem, 2,3-28 % sastopamību hroniskiem
pacientiem un 0-29% sastopamību mājās esošiem pacientiem 1 .
Līdzīgi incidences un prevalences rādītāji ir konstatēti arī Lielbritānijā- incidence 0,3-37,7%;
prevalence 5-32,1% slimnīcās, 4,4-6,8% mājas pacientiem 2 .
Atsevišķās subpopulācijās incidences un prevalences rādītāji var būt pat ievērojami augstākiprevalence
pacientiem ar kvadriplēģiju 60% 3 , incidence vecākiem pacientiem ar ciskas kaula
kakliľa lūzumu 66% 4 , intensīvās terapijas pacientiem incidence 33% 5 , prevalence 41% 6 .
Izgulējumi attīstās galvenokārt trim pacientu grupām:
1. Hospitalizētiem pacientiem.
2. Vecāka gadagājuma pacientiem (apmēram 70% no izgulējumu pacientiem ir vecāki
par 70 gadiem 7 ).
3. Gados jauniem pacientiem ar kvadriplēģiju vai paraplēģiju (izgulējumi veidojas 20-
40% pacientu ar akūtu kvadriplēģiju vai paraplēģiju pirmās hospitalizācijas reizes laikā, kā
arī turpmāk izgulējumi veidojas apmēram 30% šādu pacientu katru gadu).
Riska faktori
Izgulējuma veidošanās riska faktorus var iedalīt divās grupās:
1. Iekšējie riska faktori.
2. Ārējie riska faktori.
Iekšējie riska faktori:
1. Kustību traucējumi vai nekustīgums.
2. Neiroloģiska slimība.
3. Jušanas traucējumi.
4. Akūta saslimšana.
5. Samaľas traucējumi.
7