Vadlīniju pilnais teksts

skābekļa un barības vielu piegādi, turklāt šāds šķidrums satur vielas, kas kavē brūču dzīšanu,
nomācot audu proliferāciju.
Liekā intersticiālā šķidruma novadīšana ar negatīva spiediena palīdzību uzlabo asinsriti un
limfātisko atteci. Šāds efekts pierādīts eksperimentos ar dzīvniekiem, konstatējot, ka audi,
kas atrodas netālu no negatīva spiediena ierīces, ir ar mazāku perifēro tūsku, līdz ar to labāku
asinsapgādi.
Baktēriju kolonizācijai ir vairāki negatīvi efekti, kavējot brūču dzīšanu. Baktēriju
proliferācija var izraisīt lokālu vai sistēmisku infekcija. Bez tam arī baktēriju klātbūtne bez
infekcijas pazīmēm kavē brūču dzīšanu, jo baktērijas patērē skābekli un barības vielas, kas
varētu tikt izmantotas brūces dzīšanai. Turklāt baktērijas atbrīvo fermentus, kas sašķeļ
proteīnus un citas brūces dzīšanai svarīgas vielas.
Pierādīts, ka baktēriju daudzuma samazināšana brūcē veicina tās dzīšanu un negatīva
spiediena ierīce palīdz attīrīt brūces virsmu no eksudāta un mikroorganismiem. NPWT
veicina arī brūces pamatnes audu labāku asinsapgādi, kas savukārt nodrošina labāku
rezistenci pret mikrobiem.
Brūču sadzīšanas laikā veidojas granulācijas audi, kas ir sīko asinsvadu un saistaudu
sajaukums brūces pamatnē, veidojot matricu un atbalstu epidermas šūnu migrācijai no brūces
malām. Granulācijas audi nodrošina optimālu vidi epidermas migrācijai, kā arī transplantātu
pieaugšanai, jo satur ļoti daudz jaunveidotus kapilārus, kas ātri iesaistās transplantētas ādas
asinsapgādē. Pētījumos ar dzīvniekiem pierādīts, ka negatīva spiediena terapija veicina
granulācijas audu veidošanos.
Tiek uzskatīts, ka mehāniska iedarbība uz mīksto audu šūnām veicina šūnu proliferāciju.
Mehāniska spēka iedarbībā tiek aktivēti šūnu jonu kanāli, kas noved pie bioķīmisku
mediatoru atbrīvošanas, stimulējot proliferāciju. Šāds efekts, iespējams, veidojas arī negatīva
spiediena terapijas rezultātā.
Negatīva spiediena terapijas ierīce sastāv no specializēta sūkļveida (poraina) pārsēja,
caurules, kas pievienota pārsējam un caur kuru tiek radīts negatīvs spiediens pārsējā un
evakuēti liekie materiāli no brūces virsmas, šķidrumu savācoša trauka un sūkņa ar iespēju
regulēt spiedienu.
Sūkļveida pārsējs izgatavots no materiāla, ko viegli griezt, pielāgojot brūces izmēram un
formai, un to ievieto brūcē.
Porainajā sūkļveida pārsējā ir ievietota plastmasas caurule ar sānu atverītēm zonā, kas
atrodas pārsējā. Pēc pārsēja ievietošanas brūcē, to pārklāj ar plānu adhezīvu plēvi, ko
pielīmē pie ādas malām, tādējādi brūce ar pārsēju tajā tiek hermetizēta. Rezultātā vaļēja
brūce tiek pārvēsta par kontrolētu slēgtu sistēmu.
Pārsējā ievietotā caurule tiek pievienota vakuuma sūknim. Sūknis pēc vajadzības var radīt
nepārtrauktu vai intermitējošu negatīvu spiedienu robežās no 50 līdz 200 mm Hg. Tā kā
41