Vadlīniju pilnais teksts

Ievads
Agrīna izgulējumu profilakse riska grupas pacientiem ir ļoti nozīmīga pozitīvu ārstniecības
rezultātu sasniegšanā, taču, neraugoties uz veiktajiem pasākumiem, izgulējumi joprojām ir
aktuāla problēma veselības aprūpē. Eiropas valstīs izgulējumu incidences un prevalences
rādītāji pēdējos gados ir nemainīgi - tā piemēram, Lielbritānijā –incidence ir līdz 37,7% un
prevalence līdz 32,1% stacionāru pacientiem, bet līdz 6,8 % mājās ārstētiem pacientiem.
Atsevišķās subpopulācijās incidences un prevalences rādītāji var būt pat ievērojami augstāki
- piemēram, prevalence pacientiem ar kvadriplēģiju 60%, incidence vecākiem pacientiem ar
augšstilba kaula kakliľa lūzumu 66%, intensīvās terapijas pacientiem 33%.
Latvijā nereti izgulējumu rašanās riska faktori netiek atbilstoši novērtēti, līdz ar to netiek
veikta savlaicīga izgulējumu diagnostika un ārstēšana, kas noved pie pacienta veselības
stāvokļa pasliktināšanās: izgulējuma brūces inficējas, paplašinās un padziļinās, attīstās
osteomielīts un pieaug septisku komplikāciju un ģeneralizētas infekcijas –sepses risks.
Liela daļa izgulējumu pacientu ir gados jauni un kaut arī daļēji paralizēti, tomēr ietilpst
sociāli un pat ekonomiski aktīvu iedzīvotāju grupā, līdz ar to izgulējumi un to izraisītās
komplikācijas būtiski samazina dzīves kvalitāti, kas savukārt ir par pamatu
sociālekonomiskai indivīda izolācijai un valsts aprūpei mūža garumā.
Turklāt izgulējumu ārstēšana sākuma stadijās ir pat desmit reizes lētāka nekā ielaistos
gadījumos un, ľemot vērā to, ka attīstītās valstis izgulējumu ārstēšanai tērē 1-4 % veselības
aprūpes budžeta, Latvijas valsts izdevumi izgulējumu pacientu aprūpei ir daudzi miljoni latu
gadā.
Tā kā izgulējumu produktīvai un rezultatīvai ārstēšanai ir nepieciešama multidisciplināra un
sistemātiska pieeja, dažādu jomu speciālistu darba grupa izstrādāja klīniskas izgulējumu
profilakses un ārstēšanas vadlīnijas, kuru ievērošana un ieviešana praksē novērstu saslimšanu
daudziem riska grupu pacientiem, savukārt jau saslimušajiem uzlabotu ārstēšanas kvalitāti un
samazinātu izmaksas.
Vadlīnijās ietverta starptautiska izgulējumu riska un slimības stadiju izvērtēšanas skala un
tām atbilstoši profilakses un ārstēšanas algoritmi gan ambulatoriem, gan stacionāra
pacientiem.
Vadlīniju projekta izstrādes procesa apraksts
Vadlīniju projekts „ Izgulējumu profilakses un ārstēšanas vadlīnijas” ir vadlīniju izstrādes
darba grupas oriģināls darbs, kas izstrādāts, tulkojot un apkopojot pieejamo profesionālo
literatūru un papildinot to ar darba grupas speciālistu praktisko pieredzi, kas radusies ilgā
laika periodā, ikdienā strādājot ar sarežģītiem brūču un izgulējumu klīniskajiem gadījumiem.
2