Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ievads<br />
Klīniskajās vadlīnijās ( turpmāk – vadlīnijas) sniegta informācija par onkoloģijas<br />
ginekoloģisko saslimšanu – vulvas vēža, maksts vēža, dzemdes kakla vēža, endometrija<br />
vēža, olvadu vēža, olnīcu vēža, kā arī trofoblastiskās slimības diagnostiku, tai skaitā šo<br />
saslimšanu skrīningdiagnostikas iespējām, stadijas noteikšanu, ārstēšanu un novērošanu,<br />
sīkāk pievēršoties tieši ķirurģiskās ārstēšanas iespējām. Vadlīnijās nav ietverta to oriģinālā<br />
minētā informācija par krūts vēža saslimšanu, kā arī sadaļas, kurās precīzi aprakstīti<br />
ķīmijterapijas un staru terapijas pielietošanas protokoli.<br />
Vadlīnijām „Klīniskās vadlīnijas onkoloģijas ginekoloģisko saslimšanu diagnostikai,<br />
stadijas noteikšanai, ārstēšanai un novērošanai” ir rekomendējošs raksturs. Vadlīnijās<br />
minētās ārstēšanas metodes ir piemērojamas kā rutīnas procedūras, taču sarežģītos<br />
gadījumos ir piemērojama individualizēta terapijas taktika. Tamdēļ katrā konkrētā<br />
ārstniecības iestādē ir jāizvērtē iespējas sniegt vadlīnijās rekomendētās ārstnieciskās<br />
procedūras.<br />
Vadlīniju tekstā pielietota numerācija, kas pēc būtības atbilst vadlīniju oriģināla ( 2000.<br />
gadā pirmo reizi izdotās vadlīnijas „Klīniskās vadlīnijas onkoloģijas ginekoloģisko slimību<br />
stadiju klasifikācijai un klīniskajai pielietošanai” („Staging Classifications and Clinical<br />
Practice Guidelines for Gynaecologic Cancers”, FIGO Committee on Gynecologic<br />
Oncology ), kas atkārtoti pārskatītas, pēdējās izmaiņas tajās veicot 2006.gadā) saturā un<br />
tam atbilstošajā tekstā pielietotajai numerācijai.<br />
Vietām teksta numerācija var nesakrist, jo vadlīnijās, atšķirībā no oriģinālajām vadlīnijām,<br />
atsevišķas sadaļas pievienotas papildus, bet dažas reducētas (piemēram, par TNM<br />
klasifikāciju lokālas un attālas metastāzes, limfmezgli, diferenciācija, jo TNM klasifikācija<br />
ir atstājama tikai pie dzemdes kakla vēža, kur tam ir pamatots skaidrojums).<br />
Savukārt vadlīniju sadaļā par dzemdes kakla vēzi netika iekļauta oriģinālo vadlīniju sadaļa<br />
par minētās patoloģijas skrīninga iespējām, jo Latvijā tas noteikts konkrētos Ministru<br />
kabineta noteikumos (Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumi Nr.1046<br />
“Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība” 37. pielikums “Valsts<br />
organizētais vēža skrīnings”).<br />
Gadījumos, kur oriģinālās vadlīnijas precizētas vai sniegta papildus informācija, kas<br />
oriģinālajās vadlīnijas nav ietverta, norādītas atbilstošas atsauces izmantotajiem<br />
informācijas avotiem, piemēram, vadlīnijas papildinātas ar informāciju par vienotiem<br />
patoloģisko ziņojumu standartiem.<br />
Tā kā vadlīniju adaptācijas procesā izmantota Starptautiskās Ginekoloģijas onkologu<br />
asociācijas (International Society of Gynecological Cancer) un Eiropas Ginekoloģijas<br />
onkologu asociācijas (European Society of Gynecological Oncology) akceptētā jaunā<br />
onkoloģijas ginekoloģisko saslimšanu stadiju klasifikācija (Pecorelli et al., 2009),<br />
oriģinālajās vadlīnijās esošā ginekoloģijas onkoloģisko saslimšanu stadiju klasifikācija un<br />
pētījumu rezultāti ir interpretēti atbilstoši jaunajai klasifikācijai vietās, kur tā kopš<br />
2006.gada ir mainījusies (skat. vulvas vēzis, dzemdes kakla vēzis, endometrija vēzis).<br />
9
Change language