You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
6.1.2.2 Patoloģiskās stadijas noteikšana<br />
Stadija tiek noteikta pēc operācijas materiāla histoloģiskas izanalizēšanas, kas ir iegūts<br />
veicot iepriekš uzskaitītās procedūras. Gadījumos, kad ir aizdomas par audzēja izplatību<br />
ārpus pleirālās telpas vai vēdera dobuma, ir nepieciešams no aizdomīgās vietas iegūt<br />
vismaz biopsiju histoloģiskai verifikācijai (1,8).<br />
6.1.3 Morfoloģiskā klasifikācija<br />
Lielākā daļa ļaundabīgo olnīcu audzēju ir epiteliālas izcelsmes. Tiek rekomendēts<br />
epiteliālos audzējus iedalīt atbilstoši PVO rekomendācijām (2).<br />
Epiteliālie audzēji tiek klasificēti sekojoši:<br />
- Serozi<br />
- Mucinozi<br />
- Endometroidi<br />
- Gaiššūnu<br />
- Brennera audzēji<br />
- Nediferencētas karcinomas (šīs ir epiteliālas karcinomas, bet pārāk vāji<br />
diferencētas, lai varētu pieskaitīt pie kādas no uzskaitītajiem morfoloģiskajiem<br />
tipiem)<br />
- Jaukti epiteliālie audzēji (šie audzēji satur vairākus morfoloģiskos audzēju veidus)<br />
- Gadījumi ar intraperitoneālām karcinomām, kad olnīcās ir novērojamas identiskas<br />
izmaiņas tām, kādas ir novērojamas vēdera dobumā, ir klasificējami kā primāras<br />
peritoneālas karcinomas.<br />
Primāru peritoneālu karcinomu diagnostiskie kritēriji (60):<br />
Makroskopiski operācijas laikā:<br />
- normāla izmēra olnīcas,<br />
- audzēja masas vēdera dobumā,<br />
- lielākā audzēja masa vienā vai vairākās vietās ārpus olnīcām, kā arī uz jebkuras no<br />
olnīcu virsmām<br />
Mikroskopiskie kritēriji:<br />
- nav audzēja uz olnīcu virsmas vai audzējs norobežots tikai olnīcas virsmā;<br />
- audzējs mazāks par 5 mm diametrā uz olnīcu virsmas;<br />
- audzējs mazāks kā 5 × 5 mm olnīcas stromā ar vai bez audzēja izplatības uz olnīcu<br />
virsmas<br />
Epiteliālie olnīcu audzēji tiek sīkāk iedalīti atbilstoši audzēja diferenciācijai. Tas ir būtiski,<br />
jo audzēja diferenciācija korelē ar pacienšu prognozi. Audzēja diferenciāciju nepiemēro<br />
ne-epiteliālo audzēju gadījumā.<br />
79
Change language