19.02.2015 Views

Vadlīniju pilns teksts

Vadlīniju pilns teksts

Vadlīniju pilns teksts

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

6. Olnīcu vēzis<br />

6.1. Stadiju klasifikācija<br />

Stadiju klasifikācija primāram olnīcu vēzim ir aprakstīta 6.tabulā. Pirmreizēji noteiktā<br />

stadija un recidīvs ir jāatzīmē olnīcu vēža stadijas atzīmēšanas diagrammā (6.attēls). Kopā<br />

ar diagrammu pēc operācijas tiek atzīmēta audzēja izplatība audzēja izplatības noteikšanas<br />

protokolā (7.attēls). Diagrammas otrā pusē ir attēlota 6.tabula.<br />

6.Tabula. Olnīcu vēža stadiju klasifikācija<br />

Stadija<br />

I<br />

IA<br />

IB<br />

IC*<br />

II<br />

III<br />

IIIA<br />

IIIB<br />

IIIC<br />

IV<br />

Audzēja izplatība<br />

Audzējs norobežots olnīcās<br />

Audzējs norobežots vienā olnīcā; nav ascīta ar malignām šūnām; nav audzēja<br />

uz olnīcas kapsulas virsmas, intakta kapsula<br />

Audzējs norobežots abās olnīcās; nav ascīta ar malignām šūnām; nav audzēja<br />

uz olnīcu kapsulu virsmas, intaktas kapsulas<br />

Audzējs IA vai IB stadija, bet ar audzēja izplatību uz vienas vai abu olnīcu<br />

virsmām vai audzēja kapsulas/u ruptūru, vai ascītā ar malignām šūnām, vai<br />

pozitīvi peritoneālie skalojumi, kas satur malignas šūnas<br />

Audzējs vienā vai abās olnīcās ar pāreju uz iegurņa orgāniem<br />

Audzējs vienā vai abās olnīcās ar histoloģiski apstiprinātu audzēja izplatību<br />

ārpus mazā iegurņa un/vai pozitīviem limfmezgliem. Virspusējas metastāzes<br />

uz aknu virsmas tiek pieskaitītas III stadijai.<br />

Audzējs lokalizēts mazajā iegurnī, negatīvi limfmezgli, bet histoloģiski<br />

pierādīti mikroskopiski audzēja implanti vēdera dobuma vēderplēvē vai<br />

implanti tievo zarnu apzarņos vai taukplēvē<br />

Audzējs lokalizēts mazajā iegurnī, negatīvi limfmezgli, bet histoloģiski<br />

pierādīti audzēja implanti vēdera dobuma vēderplēvē vai implanti tievo zarnu<br />

apzarņos vai taukplēvē, kas nepārsniedz 2cm lielākajā diametrā<br />

Audzēja lokalizēts mazajā iegurnī, bet histoloģiski pierādītas audzēja<br />

metastāzes vēdera dobumā, kas pārsniedz 2cm lielākajā diametrā un/vai<br />

histoloģiski pierādītas metastāzes reproperitoneālajos limfmezglos<br />

Audzējs izejošs no vienas vai abām olnīcām ar attālām metastāzēm. Ja pleiras<br />

telpā ir izsvīdums, malignitāte ir jāpierāda vismaz citoloģiski. Metastāzes aknu<br />

parenhīmā atbilst IV stadijai.<br />

* Lai nākotnē varētu novērtēt dažādu faktoru ietekmi un slimības prognozi IC un IIC<br />

stadijas gadījumā, medicīniskajā dokumentācijā ir jāatzīmē, vai kapsulas ruptūra bija<br />

spontāna vai ķirurga izraisīta, kā arī to, vai malignās šūnas ir konstatētas ascītā vai<br />

peritoneālajos skalojumos.<br />

76

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!