Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
5.5.2 Olvada horionkarcinomas ārstēšana<br />
Olvada horionkarcinoma ir sastopama ļoti reti, bet ir ziņojumi olvada grūtniecības un<br />
neauglības ārstēšanas gadījumā. Pacientes ir jāārstē kā primāras dzemdes<br />
horionkarcinomas gadījumā, kas tiek ārstēta ar primāru ķirurģisku terapiju un secīgu<br />
ķīmijterapiju atbilstoši PVO riska faktoriem. Šajā gadījumā ir pieļaujama konservatīva<br />
ķirurģiska ārstēšana, ja ir nepieciešams saglabāt reproduktīvo funkciju (20-22).<br />
Pierādījumu līmenis D<br />
5.5.3 Embrionālā attīstības perioda olvada audzējs<br />
Arī šie audzēji olvadā ir sastopami ārkārtīgi reti. Tomēr tie ir sastopami jaunām sievietēm<br />
reproduktīvā vecumā. Neskatoties uz labām ārstēšanas iespējām, tie mēdz strauji progresēt,<br />
tāpēc ir nepieciešams iespējami agrīni uzsākt to ārstēšanu. Terapija ir uzsākama ar primāru<br />
ķirurģisku ārstēšanu ar tai sekojošu ķīmijterapiju atbilstoši riska faktoriem. Konservatīva<br />
ķirurģiska ārstēšana ir pieļaujama visās slimības stadijās, ja ir nepieciešamība saglabāt<br />
reproduktīvo funkciju. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas terapijā tiek izmantoti tie paši<br />
ķīmijterapijas protokoli kā pie olnīcu embrionālā attīstības perioda audzējiem (1,2).<br />
Pierādījumu līmenis D<br />
5.5.4 Olvada sarkomas ārstēšana<br />
Olvada sarkomas ir reti sastopamas. Vairums olvada sarkomu ir jaukti Millera vadu<br />
audzēji. Ārstēšanu sāk ar primāru ķirurģisku terapiju un sekojošu ķīmijterapiju kā pie<br />
dzemdes sarkomām (23-26).<br />
Pierādījumu līmenis D<br />
5.5.5 Citu retas morfoloģijas olvada audzēju ārstēšana<br />
Olvadā ir sastopami tādi reti audzēji, kā ar gļotādu saistītā limfoma (27). Ārstēšana tiek<br />
uzsākta ar ķirurģisku terapiju un secīgu sistēmisko ķīmijterapiju. Ķīmijterapija ir<br />
individualizējama atkarībā no audzēja morfoloģijas.<br />
Pierādījumu līmenis D<br />
5.5.6 Novērošana<br />
Nav pierādījumu par intensīvas novērošanas pozitīvo ietekmi uz asimptomātisku sieviešu<br />
kopējo dzīvildzi vai dzīves kvalitāti. Tomēr, agrīni atklājot audzēja recidīvu pēc ilgākas<br />
slimības remisijas, ir sasniedzami labāki ārstēšanas rezultāti. Novērošanai ir sekojoši<br />
mērķi:<br />
- novērtēt atbildes reakciju uz terapiju;<br />
- agrīni atpazīt un ārstēt terapijas izraisītās komplikācijas, ieskaitot psiholoģiskās;<br />
- agrīni konstatēt audzēja persistenci vai slimības recidīvu;<br />
- datu vākšana terapijas efektivitātes izvērtēšanai;<br />
- pacienšu ar agrīnu audzēja stadiju novērošanās laikā iespēja iesaistīt krūts vēža<br />
skrīningā.<br />
72
Change language