19.02.2015 Views

Vadlīniju pilns teksts

Vadlīniju pilns teksts

Vadlīniju pilns teksts

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Pierādījumu līmenis B<br />

4. Uz šo brīdi nav pierādījumu adjuvantas hormonterapijas lietošanai (progestīnu).<br />

Pierādījumu līmenis A<br />

5. Pacientes ar augstu audzēja recidīva risku un audzēju vēlīnās stadijās, ja vien<br />

iespējams, ir jāārstē onkoloģijas ginekologam multidisciplināras speciālistu<br />

komandas ietvaros.<br />

Ekspertu viedoklis<br />

6. Ķīmijterapija ir efektīvāka salīdzinot ar visu vēdera dobuma apstarošanu pacientēm<br />

ar intraabdominālu audzēja izplatību un atlieku audzēju mazāku par 2 cm.<br />

Pierādījumu līmenis A<br />

4.16 Patoloģiskais ziņojums (37-39)<br />

Atbildē ir jābūt norādītam:<br />

4.16.1 Nosūtītais preparāts / ķirurģiskā manipulācija ar vai bez limfadenektomijas<br />

4.16.2 Audzēja lokalizācija (ķermenis, fundus, stūris, apakšējais dzemdes<br />

segments, istmus, priekšējā vai mugurējā siena)<br />

4.16.3 Izmērs divās dimensijās, ja izmērāms<br />

4.16.4 Makroskopiskā izplatība<br />

4.16.5 Histoloģiskais tips un diferenciācija ir jāmin, ja tiek konstatētas vairākas<br />

diferenciācijas<br />

4.16.6 Invāzijas dziļums (mērīts mm, miometrija biezums audzēja vietā mm un<br />

invāzijas % attiecībā pret miometrija biezumu, neiekļaujot adenomiozi)<br />

4.16.7 Invāzijas raksturs – neskaidras robežas/labi norobežots<br />

4.16.8 Limfovaskulāra iesaiste<br />

4.16.9 Vai ir novērojama arī endometrija intraepiteliāla neoplāzija/hiperplāzija/p53<br />

mutācijas pazīmes<br />

4.16.10 Dzemdes kakla iesaiste<br />

4.16.11 Audzēja izplatības svarīgākie aspekti: 50% miometrija invāzija; dzemdes<br />

kakla stromas, dzemdes piedēkļu vai maksts iesaiste; limfmezglu<br />

metastāzes; urīnpūšļa vai taisnās zarnas iesaiste<br />

4.16.12 FIGO stadija<br />

63

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!