Vadlīniju pilns teksts
Vadlīniju pilns teksts Vadlīniju pilns teksts
4.Endometrija vēzis 4.1 Stadijas noteikšana Stadiju klasifikācija primāram endometrija vēzim ir aprakstīta 4.tabulā. Pirmreizēji noteiktā stadija un recidīvs ir jāatzīmē endometrija vēža stadijas atzīmēšanas diagrammā (4.attēls). Diagrammas otrā pusē ir attēlota 4.tabula. 4.tabula. Endometrija vēža stadiju klasifikācija (40) Stadija Audzēja izplatība I 1 Audzējs norobežots dzemdes ķermenī IA Audzējs ieaug miometrijā 50% II Audzējs ieaug dzemdes kakla stromā, bet neiziet ārpus dzemdes kakla robežām III 2 Lokāla un/vai reģionāla audzēja izplatība IIIA Audzējs ieaug dzemdes serozajos apvalkos un/vai piedēkļos IIIB Audzējs ieaug makstī un/vai parametrijos IIIC Metastāzes iegurņa un/vai para-aortālajos limfmezglos IIIC1 Pozitīvi iegurņa limfmezgli IIIC2 Pozitīvi paraaortālie ar vai bez pozitīviem iegurņa limfmezgliem IV Audzējs ieaug urīnpūslī un/vai taisnās zarnas gļotādā un/vai attālas metastāzes IVA Audzējs ieaug urīnpūslī un/vai taisnās zarnas gļotādā IVB Attālas metastāzes, ieskaitot intraabdominālas un/vai metastāzes cirkšņa limfmezglos 1 Endocervikālo dziedzeru iesaiste ir pieskaitāma pie I stadijas 2 Pozitīva citoloģiskā analīze ir jāatzīmē, taču tā nemaina stadiju 52
4.Attēls. Endometrija vēža stadijas atzīmēšanas diagramma Endometrija vēža stadijas atzīmēšanas diagramma Vārds, uzvārds ____________ p.k. ______________________ datums________________ Klīniski noteiktā audzēja izmēri ______x _______ cm Intravenozā pielogrāfija ___ Cistoskopija ___ Krūškurvja rtg __ Stadija __________________________________ Histoloģija __________________________________ jauns gadījums recidīvs 4.1.1 Anatomija 4.1.1.1 Primārā lokalizācija. Dzemdes ķermeni veido divas augšējās dzemdes trešdaļas virs dzemdes kakla iekšējās mutes. Olvadi ar dzemdes ķermeni savienojas augšējos laterālajos stūros. Dzemdes daļa, kura atrodas virs iedomātās līnijas, kas savieno olvadu atveres dzemdes ķermenī, sauc par fundus jeb dzemdes dibenu. 4.1.1.2 Limfmezgli. Limfātiskā attece no dzemdes ķermeņa galvenokārt notiek pa limfvadiem, kas atrodas lig.infundibulopelvicum sastāvā, parametrijos, kā arī presakrālajos audos. Limfa no šiem limfvadiem ieplūst ārējos un iekšējos ileakālajos, kopējos ileakālajos, presakrālajos, un paraaortālajos limfmezglos. 4.1.1.3 Metastazēšanās vietas. Maksts un plaušas ir visbiežākās metastazēšanās vietas. 4.1.2 Stadiju klasificēšana FIGO Ginekoloģiskās onkoloģijas komiteja saskaņā ar konsensus 1988.gadā rekomendē veikt endometrija vēža ķirurģisku stadijas noteikšanu, pēc kuras veicama histoloģiska audzēja morfoloģijas un diferenciācijas pakāpes precizēšana. 53
- Page 1 and 2: Klīniskās vadlīnijas onkoloģija
- Page 3 and 4: Vadlīniju uzdevumi Sniegt infor
- Page 5 and 6: Pathology and Genetics Tumours of t
- Page 7 and 8: Saīsinājumi AFP - alfa-fetoprote
- Page 9 and 10: Ievads Klīniskajās vadlīnijās (
- Page 11 and 12: 1.attēls. Vulvas vēža stadijas a
- Page 13 and 14: Ja bojājuma diametrs ir 2 cm vai m
- Page 15 and 16: Visām pacientēm ar audzēja izmē
- Page 17 and 18: Ir jāveic visu palielināto cirkš
- Page 19 and 20: Vulvas melanoma ir otrais biežāk
- Page 21 and 22: 1.6.9 Arteriāla-venozā-limfātisk
- Page 23 and 24: hemivulvectomy: a prospective study
- Page 25 and 26: 43. Thomas G, Dembo A, DePetrillo A
- Page 27 and 28: 2.1.1 Anatomija Par maksts audzēju
- Page 29 and 30: 2.5.1 Ārstēšana Visas pacientes
- Page 31 and 32: Pierādījumu līmenis C 2.6.3 Sark
- Page 33 and 34: 13. Haidopoulos D, Diakomanolis E,
- Page 35 and 36: 3. Dzemdes kakla vēzis 3.1 Stadija
- Page 37 and 38: parametrija, obturatorajiem, ārēj
- Page 39 and 40: 3.1.4.2 Histoloģiskā diferenciāc
- Page 41 and 42: Jaunākām pacientēm var tikt sagl
- Page 43 and 44: 3.4.2.5 IVB stadija vai recidīvs 3
- Page 45 and 46: izplatības novērtēšanai būtu j
- Page 47 and 48: 5.shēma Izmeklēšanas un ārstē
- Page 49 and 50: 7. Eifel PJ, Morris M, Wharton JT,
- Page 51: 33. Estape R, Angioli R: Surgical m
- Page 55 and 56: 6. Jaukta karcinoma 4.1.4.1 Histolo
- Page 57 and 58: iegurņa un para-aortālo limfmezgl
- Page 59 and 60: Ārstēšanas algoritms histoloģis
- Page 61 and 62: 4.12.2 Pacientes, kurām vispārēj
- Page 63 and 64: Pierādījumu līmenis B 4. Uz šo
- Page 65 and 66: endometrial cancer: a randomized tr
- Page 67 and 68: 5.Olvada vēzis 5.1 Stadijas noteik
- Page 69 and 70: 5.1.4. Histoloģiskie audzēju tipi
- Page 71 and 72: 5.5.1.1 Ķīmijterapijas shēmas Pa
- Page 73 and 74: Pirmā gada laikā paciente ir jān
- Page 75 and 76: 16. Klein M, Rosen A, Lahousen MD,
- Page 77 and 78: 6.Attēls. Olnīcu vēža stadijas
- Page 79 and 80: 6.1.2.2 Patoloģiskās stadijas not
- Page 81 and 82: 6.4 Diagnostika Ārstēšanas rezul
- Page 83 and 84: Ja ir izteiktas aizdomas par veidoj
- Page 85 and 86: 6.5.2.5 Sekundāra citoredukcija Se
- Page 87 and 88: Robežvarianta audzēja gadījumā:
- Page 89 and 90: 6.5.5.3 Histoloģiskā klasifikāci
- Page 91 and 92: Pēc ķīmijterapijas saņemšanas
- Page 93 and 94: 6.6.5. Histoloģiskais tips un dife
- Page 95 and 96: 21. McGuire WP, Hoskins WJ, Brady M
- Page 97 and 98: 48. Wu PC, Huang RL, Lang JH, Huang
- Page 99 and 100: 7. Trofoblastiskā slimība 7.1 Iev
- Page 101 and 102: 7.2 Diagnozes noteikšana, ārstē
4.Attēls. Endometrija vēža stadijas atzīmēšanas diagramma<br />
Endometrija vēža stadijas<br />
atzīmēšanas diagramma<br />
Vārds, uzvārds ____________<br />
p.k. ______________________<br />
datums________________<br />
Klīniski noteiktā audzēja izmēri ______x _______ cm<br />
Intravenozā pielogrāfija ___ Cistoskopija ___ Krūškurvja rtg __<br />
Stadija<br />
__________________________________<br />
Histoloģija __________________________________<br />
jauns gadījums<br />
recidīvs<br />
4.1.1 Anatomija<br />
4.1.1.1 Primārā lokalizācija. Dzemdes ķermeni veido divas augšējās dzemdes trešdaļas<br />
virs dzemdes kakla iekšējās mutes. Olvadi ar dzemdes ķermeni savienojas augšējos<br />
laterālajos stūros. Dzemdes daļa, kura atrodas virs iedomātās līnijas, kas savieno olvadu<br />
atveres dzemdes ķermenī, sauc par fundus jeb dzemdes dibenu.<br />
4.1.1.2 Limfmezgli. Limfātiskā attece no dzemdes ķermeņa galvenokārt notiek pa<br />
limfvadiem, kas atrodas lig.infundibulopelvicum sastāvā, parametrijos, kā arī presakrālajos<br />
audos. Limfa no šiem limfvadiem ieplūst ārējos un iekšējos ileakālajos, kopējos<br />
ileakālajos, presakrālajos, un paraaortālajos limfmezglos.<br />
4.1.1.3 Metastazēšanās vietas. Maksts un plaušas ir visbiežākās metastazēšanās vietas.<br />
4.1.2 Stadiju klasificēšana<br />
FIGO Ginekoloģiskās onkoloģijas komiteja saskaņā ar konsensus 1988.gadā rekomendē<br />
veikt endometrija vēža ķirurģisku stadijas noteikšanu, pēc kuras veicama histoloģiska<br />
audzēja morfoloģijas un diferenciācijas pakāpes precizēšana.<br />
53
Change language