Vadlīniju pilns teksts
Vadlīniju pilns teksts Vadlīniju pilns teksts
6.shēma. Izmeklēšanas un ārstēšanas algoritms dzemdes kakla vēža IB2 un IIA stadijas gadījumā Vienlaicīga Ķīmij-staru terapija Distances + dobuma staru terapija Vienlaicīga ķīmijterapija ar Cisplatīnu 40 mg/m 2 nedēļā distances staru terapijas laikā Izmeklēšana narkozē Krūšukurvja rentgens CT iegurnim un vēdera dobuma orgāniem MR vai PET kā izvēles metodes Radikāla histerektomija iegurņa limfadenektomija ± Adjuvanta staru terapija Neoadjuvanta ķīmijterapija Radikāla histerektomija ( 2.vai 3.tips) un iegurņa limfadenektomija Laba reakcija Daļēji jutīgs Progresija Novērošana Adjuvanta staru terapija ± Ķīmijterapija Paliatīva iegurņa apstarošana ± Ķīmijterapija Neoadjuvantās ķīmijterapijas loma pēc radikālas 2.un 3.tipa histerektomijas ar iegurņa limfadenektomiju (+ adjuvantu vienlaicīgu ķīmij-staru terapiju) joprojām nav skaidra. Literatūras atsauces: 1. Roman LD, Felix JC, Muderspach LI, Agahjanian A, Qian D, Morrow CP. Risk of residual invasive disease in women with microinvasive squamous cancer in a conization specimen. Obstet Gynecol 1997;90:759-764. 2. Ostor AG. Studies on 200 cases of early squamous cell carcinoma of the cervix. Int J Gynecol Pathol 1993;12:193-207. 3. Webb JC, Key CR, Qualls CR, Smith HO. Population-based study of microinvasive adenocarcinoma of the uterine cervix. Obstet Gynecol 2001;97:701-706. 4. Elliott P, Coppleson M, Russell P, Liouros P, Carter J. Macleod C et al. Early invasive (FIGO Stage IA) carcinoma of the cervix: a clinicopathologic study of 476 cases. Int J Gynecol Cancer 2000;10:42-52. 5. Shepherd JH, Spencer C, Herod J, Ind TEJ. Radical vaginal trachelectomy as a fertility sparing procedure in women with early stage cervical cancer – cumulative pregnancy rate in a series of 123 women. BJOG 2006;113:719-724. 6. Landoni F, Maneo A, Colombo A, et al: Randomized study of radical surgery versus radiotherapy for stage IB-IIA cervical cancer. Lancet 1997;350:535-40. 48
7. Eifel PJ, Morris M, Wharton JT, Oswald MJ: The influence of tumor size and morphology on the outcome of patients with FIGO stage IB squamous cell carcinoma of the uterine cervix. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994;29(1):9-16. 8. Dargent D. A new future for Schauta’s operation through a presurgical retroperitoneal pelviscopy. Eur J Gynaecol Oncol 1987;8:292-296. 9. Steed H, Rosen B, Murphy J. et al. Acomparison of laparoscopic-assisted radical vaginal hysterectomy and radical abdominal hysterectomy in the treatment of cervical cancer. Gynecol Oncol 2004;93:588-593. 10. Peters III WA, Liu PY, Barrett II RJ et al: Concurrent chemotherapy and pelvic radiation therapy compared with pelvic radiation therapy alone as adjuvant therapy after radical surgery in high-risk early-stage cancer of the cervix. J Clin Oncol 2000;18(8):1606- 13. 11. Rotman M, Sedlis A, Piedmonte MR, Bundy B, Lentz SS, Muderspach LI, Zaino RJ: A phase III randomized trial of pelvic post-operative irradiation in Stage IB cervical carcinoma with poor prognostic features: Follow-up of a Gynecologic Oncology Group Study. Int J Rad Oncol Biol Phys 2006;65:169-176. 12. Kridelka FK. Berg DO, Neuman M, Edwards LS, Robertson G, Grant PT, Hacker NF. Adjuvant small field pelvic radiation for patients with high-risk Stage IB node negative cervical cancer after radical hysterectomy and pelvic lymph node dissection: a pilot study. Cancer 1999;86:2059-65. 13. Ohara K, Tsunoda M, Nishida M, Sugahara S, Hashimoto T, Shioyama Y et al. Use of small pelvic field instead of whole pelvic field in post operative radiotherapy for nodenegative, high-risk stages I and II cervical squamous cell carcinoma. Int J Gynecol Cancer 2003;13:170-176. 14. Rose PG, Bundy BN, Watkins ET, Thigpen T, Deppe G, Maiman MA et al: Concurrent cisplatin-based radiotherapy and chemotherapy for locally advanced cervical cancer. N Eng J Med 1999;340:1144-53. 15. Sardi J, Sananes C, Giaroli A et al: Results of a prospective randomized trial with neoadjuvant chemotherapy in stage IB, bulky, squamous carcinoma of the cervix. Gynecol Oncol 1993;49:156-65. 16. Varia MA, Bundy BN, Deppe G et al: Cervical carcinoma metastatic to paraaortic nodes: extended field radiation therapy with concomitant 5-fluorouracil and cisplatin chemotherapy: A Gynecologic Oncology Group Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998;42(5):1015-23. 17. Grigsby PW, Lu JD, Mutch DG, Kim RY, Eifel PJ: Twice-daily fractionation of external irradiation with brachytherapy and chemotherapy in carcinoma of the cervix with positive para-aortic lymph nodes: phase II study of the Radiation Therapy Oncology Group 92-10. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998;41(4):817-22. 18. Boronow RC. The bulky 6-cm barrel-shaped lesion of the cervix: primary surgery and postoperative chemotherapy. Gynecol Oncol 2000;78:313-317. 49
- Page 1 and 2: Klīniskās vadlīnijas onkoloģija
- Page 3 and 4: Vadlīniju uzdevumi Sniegt infor
- Page 5 and 6: Pathology and Genetics Tumours of t
- Page 7 and 8: Saīsinājumi AFP - alfa-fetoprote
- Page 9 and 10: Ievads Klīniskajās vadlīnijās (
- Page 11 and 12: 1.attēls. Vulvas vēža stadijas a
- Page 13 and 14: Ja bojājuma diametrs ir 2 cm vai m
- Page 15 and 16: Visām pacientēm ar audzēja izmē
- Page 17 and 18: Ir jāveic visu palielināto cirkš
- Page 19 and 20: Vulvas melanoma ir otrais biežāk
- Page 21 and 22: 1.6.9 Arteriāla-venozā-limfātisk
- Page 23 and 24: hemivulvectomy: a prospective study
- Page 25 and 26: 43. Thomas G, Dembo A, DePetrillo A
- Page 27 and 28: 2.1.1 Anatomija Par maksts audzēju
- Page 29 and 30: 2.5.1 Ārstēšana Visas pacientes
- Page 31 and 32: Pierādījumu līmenis C 2.6.3 Sark
- Page 33 and 34: 13. Haidopoulos D, Diakomanolis E,
- Page 35 and 36: 3. Dzemdes kakla vēzis 3.1 Stadija
- Page 37 and 38: parametrija, obturatorajiem, ārēj
- Page 39 and 40: 3.1.4.2 Histoloģiskā diferenciāc
- Page 41 and 42: Jaunākām pacientēm var tikt sagl
- Page 43 and 44: 3.4.2.5 IVB stadija vai recidīvs 3
- Page 45 and 46: izplatības novērtēšanai būtu j
- Page 47: 5.shēma Izmeklēšanas un ārstē
- Page 51 and 52: 33. Estape R, Angioli R: Surgical m
- Page 53 and 54: 4.Attēls. Endometrija vēža stadi
- Page 55 and 56: 6. Jaukta karcinoma 4.1.4.1 Histolo
- Page 57 and 58: iegurņa un para-aortālo limfmezgl
- Page 59 and 60: Ārstēšanas algoritms histoloģis
- Page 61 and 62: 4.12.2 Pacientes, kurām vispārēj
- Page 63 and 64: Pierādījumu līmenis B 4. Uz šo
- Page 65 and 66: endometrial cancer: a randomized tr
- Page 67 and 68: 5.Olvada vēzis 5.1 Stadijas noteik
- Page 69 and 70: 5.1.4. Histoloģiskie audzēju tipi
- Page 71 and 72: 5.5.1.1 Ķīmijterapijas shēmas Pa
- Page 73 and 74: Pirmā gada laikā paciente ir jān
- Page 75 and 76: 16. Klein M, Rosen A, Lahousen MD,
- Page 77 and 78: 6.Attēls. Olnīcu vēža stadijas
- Page 79 and 80: 6.1.2.2 Patoloģiskās stadijas not
- Page 81 and 82: 6.4 Diagnostika Ārstēšanas rezul
- Page 83 and 84: Ja ir izteiktas aizdomas par veidoj
- Page 85 and 86: 6.5.2.5 Sekundāra citoredukcija Se
- Page 87 and 88: Robežvarianta audzēja gadījumā:
- Page 89 and 90: 6.5.5.3 Histoloģiskā klasifikāci
- Page 91 and 92: Pēc ķīmijterapijas saņemšanas
- Page 93 and 94: 6.6.5. Histoloģiskais tips un dife
- Page 95 and 96: 21. McGuire WP, Hoskins WJ, Brady M
- Page 97 and 98: 48. Wu PC, Huang RL, Lang JH, Huang
6.shēma. Izmeklēšanas un ārstēšanas algoritms dzemdes kakla vēža IB2 un IIA stadijas<br />
gadījumā<br />
Vienlaicīga<br />
Ķīmij-staru<br />
terapija<br />
Distances + dobuma staru terapija<br />
Vienlaicīga ķīmijterapija ar Cisplatīnu 40 mg/m 2<br />
nedēļā distances staru terapijas laikā<br />
Izmeklēšana narkozē<br />
Krūšukurvja rentgens<br />
CT iegurnim un<br />
vēdera dobuma orgāniem<br />
MR vai PET kā izvēles metodes<br />
Radikāla histerektomija<br />
iegurņa limfadenektomija<br />
± Adjuvanta staru terapija<br />
Neoadjuvanta ķīmijterapija<br />
Radikāla histerektomija<br />
( 2.vai 3.tips) un<br />
iegurņa limfadenektomija<br />
Laba reakcija<br />
Daļēji jutīgs<br />
Progresija<br />
Novērošana<br />
Adjuvanta staru<br />
terapija<br />
± Ķīmijterapija<br />
Paliatīva iegurņa<br />
apstarošana<br />
± Ķīmijterapija<br />
Neoadjuvantās ķīmijterapijas loma pēc radikālas 2.un 3.tipa histerektomijas ar iegurņa<br />
limfadenektomiju (+ adjuvantu vienlaicīgu ķīmij-staru terapiju) joprojām nav skaidra.<br />
Literatūras atsauces:<br />
1. Roman LD, Felix JC, Muderspach LI, Agahjanian A, Qian D, Morrow CP. Risk of<br />
residual invasive disease in women with microinvasive squamous cancer in a conization<br />
specimen. Obstet Gynecol 1997;90:759-764.<br />
2. Ostor AG. Studies on 200 cases of early squamous cell carcinoma of the cervix. Int J<br />
Gynecol Pathol 1993;12:193-207.<br />
3. Webb JC, Key CR, Qualls CR, Smith HO. Population-based study of microinvasive<br />
adenocarcinoma of the uterine cervix. Obstet Gynecol 2001;97:701-706.<br />
4. Elliott P, Coppleson M, Russell P, Liouros P, Carter J. Macleod C et al. Early invasive<br />
(FIGO Stage IA) carcinoma of the cervix: a clinicopathologic study of 476 cases. Int J<br />
Gynecol Cancer 2000;10:42-52.<br />
5. Shepherd JH, Spencer C, Herod J, Ind TEJ. Radical vaginal trachelectomy as a fertility<br />
sparing procedure in women with early stage cervical cancer – cumulative pregnancy rate<br />
in a series of 123 women. BJOG 2006;113:719-724.<br />
6. Landoni F, Maneo A, Colombo A, et al: Randomized study of radical surgery versus<br />
radiotherapy for stage IB-IIA cervical cancer. Lancet 1997;350:535-40.<br />
48