Vadlīniju pilns teksts
Vadlīniju pilns teksts Vadlīniju pilns teksts
Vadlīniju piemērošanas mērķa grupa Pacienti, kas apmeklē ginekologu, dzemdību speciālistu vai onkoloģijas ginekologu ambulatorā ārstniecības iestādē, kā arī pacienti, kas ir stacionēti ginekoloģijas nodaļās ar sekojošiem diagnožu kodiem: C51-C58 Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji C51 Sieviešu ārējo dzimumorgānu (vulva) ļaundabīgi audzēji C52 Maksts ļaundabīgi audzēji C53 Dzemdes kakla ļaundabīgi audzēji C54 Dzemdes ķermeņa ļaundabīgi audzēji C55 Dzemdes ļaundabīgs audzējs, daļa neprecizēta C56 Olnīcu ļaundabīgi audzēji C57 Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji C58 Placentas ļaundabīgi audzēji D26 Citi dzemdes labdabīgi audzēji D27 Labdabīgs olnīcas audzējs D28 Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu labdabīgs audzējs N83 Neiekaisīgas olnīcu, olvadu un dzemdes platās saites pārmaiņas N87 Dzemdes kakla displāzija N90 Citas neiekaisīgas ārējo dzimumorgānu (vulvas) un starpenes pārmaiņas Pierādījumu informācijas avoti un kritēriji to izvēlei avoti Starptautiskās Ginekologu un Dzemdību speciālistu federācijas (International Federation of Gynaecologists and Obstetricians) 2000. gadā pirmo reizi izdotās vadlīnijas „Klīniskās vadlīnijas onkoloģijas ginekoloģisko slimību stadiju klasifikācijai un klīniskajai pielietošanai” („Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecologic Cancers”, FIGO Committee on Gynecologic Oncology ), kas atkārtoti pārskatītas, pēdējās izmaiņas tajās veicot 2006.gadā. Pierādījumu līmenis no A līdz D Vadlīnijas papildinātas ar sekojošiem pierādījumu informācijas avotiem: 1. Starptautiskās Ginekoloģijas onkologu asociācijas (International Society of Gynecological Cancer) un Eiropas Ginekoloģijas onkologu asociācijas (European Society of Gynecological Oncology) akceptētā jaunā onkoloģijas ginekoloģisko saslimšanu stadiju klasifikācija (Pecorelli et al., 2009). (Pecorelli S. Revised FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and endometrium. Int J Gynecol Obs, 2009; 105(2):103-4.) Pierādījumu līmenis no A līdz C 2. Raksti par patoloģiskajiem ziņojumiem attiecīgajām ginekoloģisko audzēju lokalizācijām (Robboy et al., 1994; Robboy et al., 2009; Tavassoéli et al., 2003). (Robboy SJ, Bentley RC, Krigman H, Silverberg SG, Norris HJ, Zaino RJ. Synoptic reports in gynecologic pathology. Int J Gynecol Pathol. 1994 Apr;13(2):161-74. Robboy, SJ.; Mutter, GL.; Shako-Levy, R.; Bean, SM.; Prat, J.; Bentley, RC.; Russell, P. Cutup-gross description and processing of specimens. In: Robboy, SJ.; Mutter, GL.; Prat, J.; Bentley, RC.; Russell, P.; Anderson, MC., editors. Robboy’s pathology of the female reproductive tract. 2. Vol. Chapter 35. Churchille Livingstone; 2009. p. 989-991. 4
Pathology and Genetics Tumours of the Breast and Female Genital Organs. WHO Classification of Tumours, Edited by Tavassoéli, FA, Devilee P. F.IARC Press, 2003). Pierādījumu līmenis no B līdz D 3. ASV Nacionālā Vēža institūta rekomendācijas. Pierādījumu līmenis D kritēriji 2000. gadā pirmo reizi izdotās vadlīnijas „Klīniskās vadlīnijas onkoloģijas ginekoloģisko slimību stadiju klasifikācijai un klīniskajai pielietošanai” („Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecologic Cancers”, FIGO Committee on Gynecologic Oncology ), kas atkārtoti pārskatītas, pēdējās izmaiņas tajās veicot 2006.gadā, tika izvēlētas, jo šobrīd ir precīzākās un viskvalitatīvāk izstrādātās vadlīnijas ginekoloģisko audzēju diagnostikai, ārstēšanai un novērošanai. Šajās vadlīnijās ir veikta plaša pētījumu analīze par katru audzēja lokalizāciju un ir noteikti to pierādījumu līmeņi. Ieteikumu pierādījumu līmenis saskaņā ar iedalījumu A-D: Vulvas vēzim A – C; Maksts vēzim C – D; Dzemdes kakla vēzim A – C; Endometrija vēzim A –D Olvada vēzim C – D; Olnīcu vēzim A – D; Trofoblastiskā slimība – ieteikumu pierādījumu līmenis nav uzrādīts. Vadlīnijās izmantoto ieteikumu sasaiste ar pierādījumiem, norādot konkrētas atsauces Skatīt vadlīniju tekstā esošās atsauces un izmantotās literatūras sarakstus. Vadlīniju iztrādes finansētājs Latvijas Ginekoloģiskās Onkoloģijas Attīstības Fonds. Vadlīnijās ietvertās, Latvijā apstiprinātās medicīniskās tehnoloģijas Vadlīnijās ietverto, Latvijā apstiprināto medicīnisko tehnoloģiju saraksts ietverts vadlīniju satura 1.pielikumā. 5
- Page 1 and 2: Klīniskās vadlīnijas onkoloģija
- Page 3: Vadlīniju uzdevumi Sniegt infor
- Page 7 and 8: Saīsinājumi AFP - alfa-fetoprote
- Page 9 and 10: Ievads Klīniskajās vadlīnijās (
- Page 11 and 12: 1.attēls. Vulvas vēža stadijas a
- Page 13 and 14: Ja bojājuma diametrs ir 2 cm vai m
- Page 15 and 16: Visām pacientēm ar audzēja izmē
- Page 17 and 18: Ir jāveic visu palielināto cirkš
- Page 19 and 20: Vulvas melanoma ir otrais biežāk
- Page 21 and 22: 1.6.9 Arteriāla-venozā-limfātisk
- Page 23 and 24: hemivulvectomy: a prospective study
- Page 25 and 26: 43. Thomas G, Dembo A, DePetrillo A
- Page 27 and 28: 2.1.1 Anatomija Par maksts audzēju
- Page 29 and 30: 2.5.1 Ārstēšana Visas pacientes
- Page 31 and 32: Pierādījumu līmenis C 2.6.3 Sark
- Page 33 and 34: 13. Haidopoulos D, Diakomanolis E,
- Page 35 and 36: 3. Dzemdes kakla vēzis 3.1 Stadija
- Page 37 and 38: parametrija, obturatorajiem, ārēj
- Page 39 and 40: 3.1.4.2 Histoloģiskā diferenciāc
- Page 41 and 42: Jaunākām pacientēm var tikt sagl
- Page 43 and 44: 3.4.2.5 IVB stadija vai recidīvs 3
- Page 45 and 46: izplatības novērtēšanai būtu j
- Page 47 and 48: 5.shēma Izmeklēšanas un ārstē
- Page 49 and 50: 7. Eifel PJ, Morris M, Wharton JT,
- Page 51 and 52: 33. Estape R, Angioli R: Surgical m
- Page 53 and 54: 4.Attēls. Endometrija vēža stadi
Vadlīniju piemērošanas mērķa grupa<br />
Pacienti, kas apmeklē ginekologu, dzemdību speciālistu vai onkoloģijas ginekologu<br />
ambulatorā ārstniecības iestādē, kā arī pacienti, kas ir stacionēti ginekoloģijas nodaļās ar<br />
sekojošiem diagnožu kodiem:<br />
C51-C58 Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji<br />
C51 Sieviešu ārējo dzimumorgānu (vulva) ļaundabīgi audzēji<br />
C52 Maksts ļaundabīgi audzēji<br />
C53 Dzemdes kakla ļaundabīgi audzēji<br />
C54 Dzemdes ķermeņa ļaundabīgi audzēji<br />
C55 Dzemdes ļaundabīgs audzējs, daļa neprecizēta<br />
C56 Olnīcu ļaundabīgi audzēji<br />
C57 Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji<br />
C58 Placentas ļaundabīgi audzēji<br />
D26 Citi dzemdes labdabīgi audzēji<br />
D27 Labdabīgs olnīcas audzējs<br />
D28 Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu labdabīgs audzējs<br />
N83 Neiekaisīgas olnīcu, olvadu un dzemdes platās saites pārmaiņas<br />
N87 Dzemdes kakla displāzija<br />
N90 Citas neiekaisīgas ārējo dzimumorgānu (vulvas) un starpenes pārmaiņas<br />
Pierādījumu informācijas avoti un kritēriji to izvēlei<br />
avoti<br />
Starptautiskās Ginekologu un Dzemdību speciālistu federācijas (International Federation of<br />
Gynaecologists and Obstetricians) 2000. gadā pirmo reizi izdotās vadlīnijas „Klīniskās<br />
vadlīnijas onkoloģijas ginekoloģisko slimību stadiju klasifikācijai un klīniskajai<br />
pielietošanai” („Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecologic<br />
Cancers”, FIGO Committee on Gynecologic Oncology ), kas atkārtoti pārskatītas, pēdējās<br />
izmaiņas tajās veicot 2006.gadā.<br />
Pierādījumu līmenis no A līdz D<br />
Vadlīnijas papildinātas ar sekojošiem pierādījumu informācijas avotiem:<br />
1. Starptautiskās Ginekoloģijas onkologu asociācijas (International Society of<br />
Gynecological Cancer) un Eiropas Ginekoloģijas onkologu asociācijas (European Society<br />
of Gynecological Oncology) akceptētā jaunā onkoloģijas ginekoloģisko saslimšanu stadiju<br />
klasifikācija (Pecorelli et al., 2009).<br />
(Pecorelli S. Revised FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and endometrium.<br />
Int J Gynecol Obs, 2009; 105(2):103-4.)<br />
Pierādījumu līmenis no A līdz C<br />
2. Raksti par patoloģiskajiem ziņojumiem attiecīgajām ginekoloģisko audzēju<br />
lokalizācijām (Robboy et al., 1994; Robboy et al., 2009; Tavassoéli et al., 2003).<br />
(Robboy SJ, Bentley RC, Krigman H, Silverberg SG, Norris HJ, Zaino RJ. Synoptic<br />
reports in gynecologic pathology. Int J Gynecol Pathol. 1994 Apr;13(2):161-74.<br />
Robboy, SJ.; Mutter, GL.; Shako-Levy, R.; Bean, SM.; Prat, J.; Bentley, RC.; Russell, P.<br />
Cutup-gross description and processing of specimens. In: Robboy, SJ.; Mutter, GL.; Prat,<br />
J.; Bentley, RC.; Russell, P.; Anderson, MC., editors. Robboy’s pathology of the female<br />
reproductive tract. 2. Vol. Chapter 35. Churchille Livingstone; 2009. p. 989-991.<br />
4