Vadlīniju pilns teksts
Share Embed Flag
Download ePaper

Vadlīniju pilns teksts

Vadlīniju pilns teksts Vadlīniju pilns teksts

vmnvd.gov.lv
from vmnvd.gov.lv More from this publisher
19.02.2015 Views

28. Friedman M, Peretz BA, Nissenbaum M, Paldi E. Modern treatment of vaginal embryonal rhabdomyosarcoma. Obstet Gynecol Surv 1986;41:614-618. 29. Chavimi F, Herr H, Exelby PR. Treatment of genitourinary rhabdomyosarcoma in children. J Clin Oncol 1984;132:313-319. 30.Robboy SJ, Bentley RC, Krigman H, Silverberg SG, Norris HJ, Zaino RJ. Synoptic reports in gynecologic pathology. Int J Gynecol Pathol. 1994 Apr;13(2):161-74. 31. Robboy, SJ.; Mutter, GL.; Shako-Levy, R.; Bean, SM.; Prat, J.; Bentley, RC.; Russell, P. Cutup-gross description and processing of specimens. In: Robboy, SJ.; Mutter, GL.; Prat, J.; Bentley, RC.; Russell, P.; Anderson, MC., editors. Robboy’s pathology of the female reproductive tract. 2. Vol. Chapter 35. Churchille Livingstone; 2009. p. 989-991. 32.Pathology and Genetics Tumours of the Breast and Female Genital Organs. WHO Classification of Tumours, Edited by Tavassoéli, FA, Devilee P. F.IARC Press, 2003. 34

3. Dzemdes kakla vēzis 3.1 Stadijas noteikšana Stadiju klasifikācija primāram dzemdes kakla vēzim ir aprakstīta 3.tabulā. Pirmreizēji noteiktā stadija un recidīvs ir jāatzīmē dzemdes kakla vēža stadijas atzīmēšanas diagrammā (3.attēls). Diagrammas otrā pusē ir attēlota 3.tabula. 3.tabula. Dzemdes kakla vēža stadiju klasifikācija (46) Stadija Audzēja izplatība pTNM I Audzējs norobežots dzemdes kaklā T1 IA Audzēju var diagnosticēt tikai mikroskopiski ar dziļāko invāziju T1a stromā ≤ 5mm un plašumā ≤ 7 mm IA1 Audzēja invāzija stromā ≤ 3mm un plašumā ≤ 7 mm T1a1 IA2 Audzēja invāzija stromā > 3mm, bet ne > 5mm un plašumā ≤ 7 T1a2 mm(a.) IB Klīniski redzams audzējs vai pre-klīniski audzēji lielāki par IA T1b stadiju IB1 Klīniski redzams audzējs ≤ 4.0 cm lielākajā diametrā T1b1 IB2 Klīniski redzams audzējs ≥ 4.0 cm lielākajā diametrā T1b2 II Audzējs izplatās ārpus dzemdes, bet nepāriet uz iegurņa sienu vai T2 maksts apakšējo trešdaļu IIA Audzējs neinfiltrē parametrijus, bet ar pāriet uz maksti T2a IIA1 Audzējs pāriet uz maksts velvi līdz maksts apakšējai trešdaļai, T2a1 audzēja izmērs ≤ 4.0 cm lielākajā diametrā IIA2 Audzējs pāriet uz maksts velvi līdz maksts apakšējai trešdaļai, T2a2 audzēja izmērs ≥ 4.0 cm lielākajā diametrā IIB Audzējs infiltrē parametrijus T2b III Audzējs pāriet uz iegurņa sienu un/vai skar maksts apakšējo T3 trešdaļu vai izraisa hidronefrozi vai nefunkcionējošu nieri IIIA Audzējs pāriet uz maksts apakšējo trešdaļu, bet nepāriet uz iegurņa T3a sienu IIIB Audzējs izplatās uz iegurņa sienu un/vai izraisa hidronefrozi vai T3b nefunkcionējošu nieri IV Audzējs izplatās uz blakusesošajiem orgāniem vai ir attālas metastāzes T4 a. Piezīme: Invāzijas dziļums nedrīkst pārsniegt 5 mm no epitēlija bazālās membrānas (gan plakanā, gan dziedzerepitēlija vēža gadījumā). Invāzijas dziļums ir definēts kā attālums no tuvumā esošās, virsmai vistuvākās papillas epitēlija – stromas savienojuma vietas līdz dziļākajai invāzijas vietai. Limfovaskulārās telpas iesaiste neietekmē stadijas noteikšanu. b. Tūska pati par sevi neļauj audzēju pieskaitīt IVA stadijai. 35

3. Dzemdes kakla vēzis<br />

3.1 Stadijas noteikšana<br />

Stadiju klasifikācija primāram dzemdes kakla vēzim ir aprakstīta 3.tabulā. Pirmreizēji<br />

noteiktā stadija un recidīvs ir jāatzīmē dzemdes kakla vēža stadijas atzīmēšanas diagrammā<br />

(3.attēls). Diagrammas otrā pusē ir attēlota 3.tabula.<br />

3.tabula. Dzemdes kakla vēža stadiju klasifikācija (46)<br />

Stadija Audzēja izplatība pTNM<br />

I Audzējs norobežots dzemdes kaklā T1<br />

IA Audzēju var diagnosticēt tikai mikroskopiski ar dziļāko invāziju T1a<br />

stromā ≤ 5mm un plašumā ≤ 7 mm<br />

IA1 Audzēja invāzija stromā ≤ 3mm un plašumā ≤ 7 mm T1a1<br />

IA2 Audzēja invāzija stromā > 3mm, bet ne > 5mm un plašumā ≤ 7 T1a2<br />

mm(a.)<br />

IB Klīniski redzams audzējs vai pre-klīniski audzēji lielāki par IA T1b<br />

stadiju<br />

IB1 Klīniski redzams audzējs ≤ 4.0 cm lielākajā diametrā T1b1<br />

IB2 Klīniski redzams audzējs ≥ 4.0 cm lielākajā diametrā T1b2<br />

II Audzējs izplatās ārpus dzemdes, bet nepāriet uz iegurņa sienu vai T2<br />

maksts apakšējo trešdaļu<br />

IIA Audzējs neinfiltrē parametrijus, bet ar pāriet uz maksti T2a<br />

IIA1 Audzējs pāriet uz maksts velvi līdz maksts apakšējai trešdaļai, T2a1<br />

audzēja izmērs ≤ 4.0 cm lielākajā diametrā<br />

IIA2 Audzējs pāriet uz maksts velvi līdz maksts apakšējai trešdaļai, T2a2<br />

audzēja izmērs ≥ 4.0 cm lielākajā diametrā<br />

IIB Audzējs infiltrē parametrijus T2b<br />

III Audzējs pāriet uz iegurņa sienu un/vai skar maksts apakšējo<br />

T3<br />

trešdaļu vai izraisa hidronefrozi vai nefunkcionējošu nieri<br />

IIIA Audzējs pāriet uz maksts apakšējo trešdaļu, bet nepāriet uz iegurņa T3a<br />

sienu<br />

IIIB Audzējs izplatās uz iegurņa sienu un/vai izraisa hidronefrozi vai T3b<br />

nefunkcionējošu nieri<br />

IV Audzējs izplatās uz blakusesošajiem orgāniem vai ir attālas<br />

metastāzes<br />

T4<br />

a. Piezīme: Invāzijas dziļums nedrīkst pārsniegt 5 mm no epitēlija bazālās membrānas (gan<br />

plakanā, gan dziedzerepitēlija vēža gadījumā). Invāzijas dziļums ir definēts kā attālums no<br />

tuvumā esošās, virsmai vistuvākās papillas epitēlija – stromas savienojuma vietas līdz<br />

dziļākajai invāzijas vietai. Limfovaskulārās telpas iesaiste neietekmē stadijas noteikšanu.<br />

b. Tūska pati par sevi neļauj audzēju pieskaitīt IVA stadijai.<br />

35

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!