SlimnÄ«cas ZiÅas, jÅ«nijs, 2010 - P. StradiÅa KlÄ«niskÄ universitÄtes ...
SlimnÄ«cas ZiÅas, jÅ«nijs, 2010 - P. StradiÅa KlÄ«niskÄ universitÄtes ...
SlimnÄ«cas ZiÅas, jÅ«nijs, 2010 - P. StradiÅa KlÄ«niskÄ universitÄtes ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>2010</strong>. gada jūnijs Nr. 2 (28)<br />
Latvijas kardiologi –<br />
tilts starp Ameriku un Japānu<br />
Stradiņa slimnīcas<br />
simtgades balle<br />
Jauni pakalpojumi<br />
Pacientu ombuds
SATURS I Slimnīcas Ziņas<br />
3<br />
4<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
IEVADRAKSTS<br />
Darba pilna vasara, A. A. Veinbergs<br />
STRADIŅIEM 100<br />
Stradiņa slimnīcas simtgades balle, I. Stibe, I. Lapsa<br />
AKTUALITĀTES<br />
Valdes lēmumi<br />
Celtniecības un remontdarbi, J. Gūtmans<br />
Aicina kļūt par donoru<br />
Komunikācija ar pacientu un viņa piederīgajiem, A. Kalēja<br />
Pateicoties ārstu profesionālai un operatīvai rīcībai<br />
VIEDOKLIS<br />
Maksas pakalpojumi laiku lokos, O. Rubens, G. Rusecka<br />
UNIKĀLAS OPERĀCIJAS<br />
Latvijas kardiologi – tilts starp Ameriku un Japānu, I. Bajāre<br />
Uzsāk saudzīgākas operācijas plaušu vēža pacientiem<br />
LEPOJAMIES<br />
L’OREAL Latvijas stipendija “Sievietēm Zinātnē”<br />
Valsts apbalvojumi<br />
Apsveicam<br />
IZGLĪTĪBA UN ZINĀTNE<br />
Internās medicīnas rezidentu apmācība Stradiņos, L. Zariņa<br />
Studiju ceļojumu stipendijas<br />
NUMURA INTERVIJA<br />
Andis Paeglītis: Zobārstniecības un sejas ķirurģijas centrs – kā otrās mājas<br />
JAUNI PAKALPOJUMI<br />
Plastiskās ķirurģijas iespējas Stradiņos, A. Ruberte<br />
Atlaides ķirurgu konsultācijām<br />
Populāras atveseļošanās programmas, A. Buša<br />
Fizikālās un estētiskās medicīnas procedūras<br />
NOTIKUMI<br />
Pacientu ombuds<br />
Kam vajadzīgi jaunie ārsti?<br />
Latvijas doktors Hauss<br />
Černobiļas traģēdijas upuru piemiņas pasākums<br />
Endoskopiskas terapijas iespējas pacienta sagatavošanai aknu transplantācijai<br />
Transplantācijas iespējas Latvijā<br />
Grāmata par profesoru Volkolākovu<br />
VĒSTURE<br />
Revolucionāre un kordziedātāja Milda Rusmane, J. Liepiņš<br />
MĀSU SLEJA<br />
Māsu prakse Stradiņa slimnīcā, G. Aleksandroviča<br />
Starptautiskā māsu diena<br />
PERSONĪBA<br />
Ārstu dzimta četrās paaudzēs, A. Buša<br />
PIEREDZE<br />
Ambulatorās ķirurģijas centram – divi gadi, A. Martinsons, L. Lēmane, M. Lāce<br />
Edīte Amane: Esmu īstajā vietā!, A. Savoņi<br />
Vija Voltnere: Pacienti vienmēr pirmajā vietā<br />
SALIDOJUMS<br />
RSU 60 gadu jubilejas svinības<br />
SVEICAM<br />
2 Jūnijs <strong>2010</strong>
Slimnīcas Ziņas I IEVADRAKSTS<br />
Darba pilna vasara<br />
Šī vasara paliks slimnīcas vēstures lappusēs ar to, ka sāksies veco slimnīcas korpusu nojaukšana, lai<br />
atbrīvotu vietu jaunajam. Tiek plānots, ka veco korpusu demontāža sāksies augustā. Nojaukšanai<br />
paredzēti 9 vecie korpusi. Vairākas slimnīcas struktūras un nodaļas tādējādi pārcelsies uz jaunām<br />
telpām, piemēram, Imunoloģijas laboratorija un citas struktūras no 19. korpusa. Sāksies parka<br />
labiekārtošana.<br />
Taču pats pirmais darba objekts šovasar būs galvenā aleja, galvenie vārti un jaunais ceļš, pa kuru<br />
iebrauksim un izbrauksim no slimnīcas. Ventspils ielas vārti tiks slēgti, tādēļ jau laikus sāksies galveno<br />
vārtu un iebrauktuves rekonstrukcija – jo turpmāk pa šo ceļu no Pilsoņu ielas notiks visa<br />
transporta kustība. Šim nolūkam izstrādāts jauns transporta kustības plāns slimnīcas teritorijā un<br />
saskaņā ar to jau jūnija nogalē sāksies galvenās alejas un ielas asfaltēšana no 2. līdz 12. korpusam –<br />
iekšpusē gar žogu paralēli Liepājas ielai. Turklāt tiks piepildīts sens solījums mūsu darbiniekiem –<br />
taps vēl vieni jauni vārti no Atpūtas ielas.<br />
Par visām šīm pārmaiņām Jūs regulāri informēsim un ceram uz sapratni un atbalstu reizēs, kad<br />
varbūt piedzīvosiet kādas neērtības.<br />
Taču kopumā slimnīcas valde un saimnieciskās struktūras ir darījušas visu, lai darbi noritētu<br />
saskaņoti un lai šie pasākumi būtu savienojami ar slimnīcas ikdienas darba grafiku.<br />
Šī žurnāla lappusēs lasīsiet par to, kā esam virzījušies uz priekšu, neskatoties uz ekonomiska rakstura<br />
grūtībām, realizējuši atkal jaunas un efektīvas idejas pacientu ārstēšanā, meklējuši ceļus, kā<br />
pacientiem vēl labāk palīdzēt. Mūsu pacientu plūsma nav samazinājusies.<br />
Esam realizējuši vairākas idejas, kas palīdz strādāt arī mums pašiem, kā arī esam piedzīvojuši daudzus<br />
skaistus brīžus – sveikuši mūsu māsas viņu profesijas dienā un uzdāvinājuši svētkus visam<br />
mūsu kolektīvam. Domāju, ka skaisto slimnīcas 100-gades svinību noskaņa vēl vairāk ir saliedējusi<br />
mūs un radījusi jaunu kopības sajūtu.<br />
Tādēļ gribu pateikties visiem, kas ieguldīja lielu radošu darbu šo pasākumu organizēšanā un tiem<br />
mūsu draugiem, kas mūs no sirds atbalstīja. Šādu lielu projektu un pasākumu īstenošana – tas arī<br />
nostiprina pārliecību par sekmīgu tālāko plānu realizāciju un paļāvību pašu spēkiem. Mums ir laba<br />
komanda un pašaizliedzīgi veselības aprūpes darba darītāji, ar kuriem lepojamies.<br />
Novēlu Jums visiem skaistu šo vasaru! Meklējiet un atrodiet veidu, kā vislabāk atpūsties un baudīt<br />
to kopā ar saviem tuvajiem!<br />
A.A.Veinbergs,<br />
valdes priekšsēdētājs<br />
<strong>2010</strong>. gada jūnijā<br />
Jūnijs <strong>2010</strong><br />
3
STRADIŅIEM 100<br />
I Slimnīcas Ziņas<br />
Stradiņa slimnīcas simtgades balle<br />
Ieva Stibe<br />
Ieva Lapsa<br />
Komunikācijas nodaļa<br />
Vasarīgs siltums, pļavās lidinās krāsaini tauriņi, zaļo zāle, parkos zied koki un košas puķes.<br />
Gaiss ir burvīgu krāsu un reibinošu smaržu pilns. Daba ir sava krāšņuma zenītā! Ir ziedoņa<br />
laiks! Ziedonis jūtams ne tikai apkārtējā dabā, bet arī Stradiņa slimnīcas vēsturē. Simts darba<br />
pilni gadi aizvadīti, lai šodien varētu smaržot un veldzēt dvēseli ar šī gadsimteņa laikā paveiktajiem<br />
darbiem, sasniegtajām virsotnēm un ieguldītajiem pūliņiem, kas kā krāšņi ziedi priecē<br />
acis un piepilda sirdis!<br />
Krāšņā ziedoņa laika noskaņā nosvinēta arī Stradiņa slimnīcas 100 gadu jubileja. Balles organizatoru<br />
komandas vārdā vēlamies pateikt lielu paldies par kopā pavadīto burvīgo sestdienas<br />
vakaru – bez Jūsu līdzdarbības šī balle nebūtu izdevusies! Protams, pasākums tika iemūžināts<br />
arī foto reportāžās. Tāpēc foto stāsta veidā sniegsim nelielu ieskatu balles norisē.<br />
Arēna Rīga pārvērtās ziedošā dārzā, telpas rotāja ābeļziedi un ceriņi, īpašu<br />
gaisotni radīja baltie griestu dekori<br />
Vakara vadītāji Valdis Melderis un Evelīna Strazdiņa (ex. Kovaļevska)<br />
rūpējās par svētku atmosfēru zālē un tiešraidēs ziņoja par notiekošo<br />
plašajās Arēna Rīga telpās<br />
Muzikālo priekšnesumu papildināja Intars Busulis un Ieva Kerēvica<br />
4 Jūnijs <strong>2010</strong>
Slimnīcas Ziņas I STRADIŅIEM 100<br />
Skanīgu, ziedoņa laika sveicienu Stradiņa slimnīcas 100 gadu jubilejai sagatavojis Liepājas<br />
Simfoniskais orķestris diriģenta Andra Veismaņa vadībā. Orķestrim ziedošu ābeļu alejā<br />
pievienojas maestro Raimonds Pauls<br />
Pozitīvi, siltuma un labu vārdu pilni sabiedrībā<br />
populāru cilvēku video apsveikumi pārsteidza<br />
klātesošos muzikālo priekšnesumu pauzēs. Mūs<br />
sveica Vaira Vīķe-Freiberga, Māra Zālīte, Adrians<br />
Dāvis (Latvijas Gāze), Kārlis Andersons (Latvijas<br />
Balzams), Lilita Ozoliņa, Juris Žagars, Jānis<br />
Domburs, Raimonds Bergmanis, Prāta vētra, Ufo<br />
un Fredis<br />
Īpašs paldies Stradiņu sieviešu korim diriģenta<br />
J.Augustinoviča vadībā, kas slimnīcas dzimšanas<br />
dienai par godu sagatavoja skaistu<br />
apsveikuma repertuāru<br />
Jūnijs <strong>2010</strong><br />
5
STRADIŅIEM 100<br />
I Slimnīcas Ziņas<br />
Neoficiālajā daļā viesus Sweet Waterz pavadījumā izklaidēja Intars Busulis<br />
un trīs burvīgas dāmas no Ladies Sweet<br />
Pasākuma viesi varēja pārbaudīt savas radošās dotības Vēja zvanu<br />
darbnīcā un Ziedu rotu darbnīcā<br />
Pasākuma dalībniekiem bija lieliska iespēja nofotografēties simtgades<br />
foto salonā<br />
Visa vakara gaitā viesiem bija iespēja uzrakstīt laba vēlējumus slimnīcas<br />
dzimšanas dienā, pēc tam tos iesienot ābeļu zaros. Šobrīd vēlējumu koki<br />
atgādina par balles atmosfēru vairākās slimnīcas uzgaidāmajās telpās<br />
Pasākumu apmeklēja vairāk nekā 2000 Stradiņa slimnīcas darbinieku<br />
6 Jūnijs <strong>2010</strong>
Slimnīcas Ziņas I STRADIŅIEM 100<br />
Īstai jubilejas ballei pienākas arī dzimšanas dienas torte! Valdes priekšsēdētājs nospiež “STARTA<br />
pogu”, izšaujas pirotehniskas sveces un nolīst balts ābeļziedu lietus. Grandiozās simtgades tortes<br />
griešanā talkā nāk valdes pārstāvji Modris Dzenītis ar mačeti un Raimonds Bricis ar<br />
amputācijas nazi<br />
Vakara kulminācijā galvu reibinošus trikus izpildīja gaisa vingrotājas<br />
Mūzika un dejas līdz rīta gaismai...<br />
Lielu paldies sakām slimnīcas atbalstītājiem – tikai un vienīgi viņu piešķirtie finanšu līdzekļi deva mums brīnišķo iespēju nosvinēt šo tik ievērojamo<br />
un nozīmīgo gadskaitli, jo slimnīcas pašas spēkiem šajos ekonomiskajos apstākļos tas nebūtu iespējams.<br />
Pasākumu dāvināja slimnīcas Attīstības fonds.<br />
Atbalstītāji: Amerikas Baltijas tehnoloģiju korporācija, Amerilat MD, Apva med, Arbor Medical Korporācija, B.Braun medical, BT centrs, Dina medika,<br />
Elvim, GlaxoSmithKline Latvia, Ilsanta filiāle, Interlux, J.I.M., Latvenergo, Latvijas Balzams, Latvijas Gāze, Latvijas Mobilais telefons, Meditec,<br />
NMS Elpa, Olympus Latvia, Recipe plus, Remedine, Rīgas piena kombināts, Scanmed, SEB banka, Siemens Osakeyhtio, Swedbank, Tradintek. <br />
Jūnijs <strong>2010</strong><br />
7
AKTUALITĀTES I Slimnīcas Ziņas<br />
Valdes lēmumi<br />
24.03.<strong>2010</strong>.<br />
• Atbalstīts Medicīnas tehnoloģiju departamenta<br />
direktora U. Jaspera priekšlikums<br />
par videonovērošanas kameru izvietošanu<br />
regulāro zādzību dēļ. Videonovērošanas<br />
kameras tiks uzstādītas 31., 34., 37. un 42.<br />
korpusā un divās autostāvvietās.<br />
• Pieņemts lēmums nomāt autostāvvietu<br />
Mārupes ielā 19, jo līdz ar Slimnīcas veco<br />
ēku demontāžu un inženiertehnisko tīklu<br />
pārnešanu tiks būtiski ierobežots Slimnīcas<br />
teritorijā esošo automašīnu stāvvietu skaits.<br />
22.04.<strong>2010</strong>.<br />
• Pieņemts lēmums Rasmas Platupas<br />
atstātā mantojuma līdzekļus novirzīt Slimnīcas<br />
parka plānošanai un labiekārtošanai<br />
teritorijā, kuru nevar skart plānotā būvniecība.<br />
6.05.<strong>2010</strong>.<br />
• Ar 01.05.<strong>2010</strong>. noteikts, ka kardioloģijas<br />
stacionārā uzņem pacientus tikai<br />
akūtā stāvoklī, t.sk., koronāros sirds slimniekus<br />
ar sekojošām diagnozēm: akūts<br />
koronārs sindroms, miokarda infarkts, nestabila<br />
stenokardija, progresējoša slodzes<br />
stenokardija, pirmreizējā stenokardija, miera<br />
stenokardija.<br />
26.05.<strong>2010</strong>.<br />
• Nolemts iepirkt Slimnīcas vajadzībām<br />
divas netiešās sirds masāžas ierīces “Lucas-2”,<br />
paredzot vienu – Latvijas Kardioloģijas<br />
centram un vienu Neatliekamās<br />
medicīnas centram. Sirds masāžas aparāti<br />
nepieciešami akūto, reanimējamo pacientu<br />
skaita liela pieauguma dēļ.<br />
• Pieņemts lēmums ar 1.06.<strong>2010</strong>. Fizikālās<br />
medicīnas un rehabilitācijas centra fizioterapeitei<br />
A. Trokšai uzsākt darbinieku apmācību<br />
pacientu drošā pārvietošanā, ievērojot<br />
pacienta fizioloģiskās īpatnības un atbilstoši<br />
drošības noteikumiem. <br />
Celtniecība un remontdarbi<br />
Šovasar slimnīcas<br />
teritorijā paredzama<br />
diezgan aktīva<br />
kustība, jo sāksies<br />
un līdz rudenim<br />
turpināsies daudzi<br />
svarīgi darbi,<br />
kas jāpabeidz līdz<br />
inženierkomunikāciju<br />
pārnešanai un<br />
veco ēku demontāžai,<br />
kas ir priekšnoteikums<br />
jaunā (A) korpusa būvlaukuma sagatavošanai,<br />
kur šobrīd notiek projektēšanas darbi.<br />
Tiek plānots, ka augustā sāksies 19., 16., 28., 29.,<br />
Aicina kļūt par donoru<br />
Asinis nodeva arī slimnīcas administrācijas darbinieki<br />
30., 31., 35., 79. un 85. korpusu nojaukšana.<br />
Ar jauno projektu saistīti vairāki citi pasākumi,<br />
kas attieksies arī uz katru no mums. Ir izstrādāts<br />
jauns transporta kustības plāns slimnīcas<br />
teritorijā un saskaņā ar to jau pēc Jāņiem paredzams,<br />
ka sāksies ielas asfaltēšana no 2. līdz 12.<br />
korpusam – gar žogu paralēli Liepājas ielai, kā<br />
arī asfaltēs visu galveno aleju. Jo līdz ar Ventspils<br />
ielas iebrauktuves likvidēšanu tagadējie<br />
galvenie vārti no Pilsoņu ielas (pēc rekonstrukcijas)<br />
kļūs par galveno autotransporta iebrauktuvi.<br />
Šis projekts atrodas saskaņošanas stadijā,<br />
taču plānots to realizēt jau vasarā.<br />
Līdz ar veco korpusu nojaukšanu ir izplānota<br />
vairāku struktūru pārcelšana uz citām telpām.<br />
14. jūnijā visā pasaulē<br />
tiek atzīmēta Pasaules<br />
Asins donoru diena,<br />
kuras ietvaros Stradiņa<br />
slimnīcas Asins sagatavošanas<br />
nodaļa īpaši<br />
aicināja slimnīcas darbiniekus<br />
un pacientu<br />
piederīgos nodot asinis.<br />
Diemžēl pēdējā laikā<br />
Stradiņa slimnīcas Asins<br />
sagatavošanas nodaļā<br />
ierodas ievērojami mazāk<br />
asins donoru, kas<br />
novedis pie nepietiekama<br />
asins daudzuma<br />
slimnīcas krājumos, tāpēc<br />
donoru atsaucība<br />
Jānis Gūtmans<br />
Saimniecības departamenta<br />
direktora vietnieks<br />
Tā šovasar tiks pabeigts remonts 37. korpusā,<br />
kur pārcelsies Imunoloģijas laboratorija, no 19.<br />
korpusa citas struktūras pārvietosies uz 108.<br />
korpusu, kur šomēnes pabeigti remonta darbi.<br />
No lielajiem projektiem vēl svarīga ir ārējo inženiertehnisko<br />
tīklu izbūve 8. korpusam, ko plāno<br />
šomēnes pabeigt. Tas paver iespēju sākt 8. korpusa<br />
rekonstrukciju, kur arī beigusies iepirkuma<br />
procedūra un slimnīcas vadība gatavojas līguma<br />
slēgšanai ar darbu izpildītāju. Gaidāmajā rudens<br />
sezonā jaunas telpas saņems Izglītības un<br />
zinātnes departaments, kur studentu vajadzībām<br />
tiek izbūvētas telpas 21. korpusa 3. stāvā.<br />
Latvijas kardioloģijas centra paplašināšanai tiek<br />
projektēta jauna piebūve virs 33. korpusa. <br />
ir īpaši nozīmīga. Protams, aicinājums nodot<br />
asinis ir aktuāls ik dienas, ne tikai atzīmējot Pasaules<br />
asins donoru dienu.<br />
Asinis var nodot ikviens vecumā no 18 līdz 65<br />
gadiem, kam svars ir ne mazāks par 50 kg, līdzi<br />
ņemot pasi vai autovadītāja apliecību. Intervāls<br />
asins nodošanai donoriem ir 62 dienas un donoram<br />
jābūt praktiski veselam. Asins donors<br />
saņem naudas kompensāciju pusdienām – Ls 3<br />
un divas oficiālas brīvdienas. Slimnīcas darbinieki<br />
saņem papildu piemaksu – Ls 7 (kopā Ls 10).<br />
Darbiniekiem lūdzam reģistratūrā uzrādīt pasi<br />
vai vadītāja apliecību, darbinieka identifikācijas<br />
karti un nosaukt tabeles numuru.<br />
Asins sagatavošanas nodaļas reģistratūras tālrunis:<br />
67069444.<br />
Paldies visiem, kas atsaukušies kļūt par<br />
donoriem! <br />
Kļūdas labojums<br />
Iepriekšējā avīzes numurā sadaļā „Karjera” bija ieviesusies kļūda. 5. Ķirurģijas nodaļas virsmāsa ir Klaudija Vītola. Atvainojamies!<br />
8 Jūnijs <strong>2010</strong>
Slimnīcas Ziņas I AKTUALITĀTES<br />
Komunikācija ar pacientu un<br />
viņa piederīgajiem<br />
Anita Kalēja<br />
Ārstniecības departamenta direktore<br />
Kopš pēdējā „Slimnīcas Ziņu” numura aktualizējušās<br />
divas lietas – pacientu ombuds un<br />
ārstniecības personu tālākizglītība. Vienojošais<br />
faktors – saskarsmes prasmes un komunikācija<br />
ar pacientiem un viņu piederīgajiem.<br />
Tā kā pacientu tiesību biroja esamība slimnīcā<br />
ārvalstīs tiek uzskatīta par vienu no laba<br />
servisa parametriem, atsaucāmies pacientu<br />
ombuda vadītājas Lienes Šulces piedāvājumam<br />
sadarboties. Pacientu ombuds ir neatkarīgs<br />
nodibinājums, kura galvenie mērķi ir<br />
veselības aprūpes kvalitātes nodrošināšana<br />
Latvijā, pacientu un ārstniecības personu<br />
informēšana par tiesību un veselības aprūpes<br />
organizatoriskajiem jautājumiem, kā arī<br />
efektīvas komunikācijas rosināšana starp<br />
ārstu un pacientu un konfliktu un neskaidru<br />
jautājumu risināšana. Pacientu ombuds šā<br />
gada 25. un 26. maijā pirmo reizi organizēja<br />
informācijas dienas Stradiņa slimnīcas<br />
pacientiem, viņu tuviniekiem un slimnīcas<br />
darbiniekiem. Informācijas dienas tika organizētas<br />
Eiropas pacientu tiesību dienas<br />
ietvaros un plānots šādas aktivitātes atkārtot<br />
regulāri. Informācijas dienu mērķis bija informēt<br />
veselības aprūpē iesaistītos dalībniekus<br />
par Pacientu ombudu, tā darbību, stāstīt par<br />
pacientu un medicīniskā personāla tiesībām<br />
un pienākumiem, atbildēt uz pacientu, viņu<br />
tuvinieku un mediķu jautājumiem. Ombuda<br />
pārstāvji atzīmēja darbinieku pretimnākšanu<br />
un interesi, kā arī gatavību veidot savstarpējo<br />
sadarbību. Pacientu ombuda vadītāja<br />
Liene Šulce atzīst: "Ombuds sadarbojas ar<br />
pacientiem un ārstiem, lai palīdzētu izprast<br />
situācijas. Primāri pacients vēlas, lai ar viņu<br />
runājas un notiekošo paskaidro. Izstāsta, kas<br />
bijis, kas varētu būt, kāpēc sāp un kādus risinājumus<br />
meklēs mediķi. Pacienti visbiežāk<br />
sūdzībās min – ar mani nerunāja, es nesapratu,<br />
kas notiks. Vēl pacienti atzīst, ka atsevišķos<br />
gadījumos ir būtiski saņemt materiālu kompensāciju,<br />
vēl svarīgi sajust, ka mediķi izvērtēs<br />
kļūmi un tā nenotiks ar citiem cilvēkiem.<br />
Sūdzības galvenokārt saistītas ar komunikācijas<br />
un saskarsmes jautājumiem, retāk ar<br />
ārstēšanas kvalitāti, jo nereti tieši attiecības ar<br />
ārstu liek cilvēkam veidot spriedumu par to,<br />
vai ārstēšana bijusi efektīva vai nē”.<br />
Jāatzīmē, ka slimnīcā pēdējās saņemtās sūdzības<br />
saistītas ar maksu par gultas dienām,<br />
kas pacienta izpratnē pavadītas slimnīcā<br />
komplikāciju, tātad neefektīvas ārstēšanas<br />
dēļ.<br />
No līdzšinējās nelielās sadarbības pieredzes<br />
ar ombudu varu teikt, ka neitrāla viedokļa<br />
paudējs var palīdzēt risināt ļoti emocionāli<br />
sakāpinātu sarunu ar pacientu un piederīgajiem,<br />
kurā viena puse uzbrūk, bet otra aizstāvas,<br />
un lomas sarunas laikā vairākkārtīgi<br />
mainās. Uzlabojamas lietas var atrast gan pacienta<br />
attieksmē pret saviem pienākumiem,<br />
gan Slimnīcas darbā.<br />
Jāpiekrīt Veselības inspekcijas Kontroles pārvaldes<br />
vadītājai V.Bergai, kura norāda – veselības<br />
aprūpē būtu daudz mazāk pārpratumu,<br />
ja mediķi piedomātu ne tikai pie savām<br />
profesionālajām kompetencēm,<br />
bet atrastu<br />
cilvēciskos resursus labai<br />
attieksmei pret pacientu.<br />
Šis jautājums saistās ar<br />
Cilvēkresursu apmācības<br />
plāna ietvaros aktualizētajām<br />
tālākizglītības<br />
programmām. Par<br />
to <strong>2010</strong>. gada 2. jūnijā<br />
Latvijas Ārstu biedrībā<br />
sprieda ārstniecības iestāžu,<br />
t.sk. privāto, un<br />
profesionālo asociāciju pārstāvji. Latvijas<br />
Ārstu biedrības pārstāvji prezentēja iepriekšējo<br />
aptauju rezultātus un uzklausīja viedokļus<br />
par tālākizglītības procesa stiprajām<br />
un vājajām pusēm. Anketas ar jautājumiem<br />
par tālākizglītības nepieciešamību bija aizpildījuši<br />
gan ārsti, māsas, vecmātes un ārstu<br />
palīgi, gan iestāžu vadītāji un tālākizglītības<br />
koordinatori. Tās parādīja, ka nepieciešamība<br />
uzlabot saskarsmes prasmes ierindojas<br />
3. vietā pēc teorētiskajām un praktiskajām<br />
profesionālajām iemaņām, bet zināšanas<br />
par pacientu drošību – 4. vietā. Programmu<br />
realizācija paredzēta līdz 2013. gadam,<br />
tāpēc aicinu kolēģus sekot informācijai<br />
www.talakizglitiba.lv un izvēlēties sev piemērotākās<br />
programmas gan konkurētspējas<br />
paaugstināšanai, gan sertifikācijas prasību<br />
izpildei. <br />
Pateicoties ārstu profesionālai un<br />
operatīvai rīcībai<br />
3. jūnijā pēcpusdienā Stradiņa slimnīcas ārste<br />
pulmonoloģe Krīstīne Molčāne demonstrēja<br />
profesionālu un operatīvu rīcību, kad, braucot<br />
no darba, trolejbusā viņai blakus kādam<br />
70 gadus vecam rīdziniekam pēkšņi sākās<br />
sirdsdarbības traucējumi un iestājās klīniskā<br />
nāve. Ārste negaidīja ne mirkli un uzsāka reanimācijas<br />
pasākumus.<br />
„Braucu trolejbusā un sēdēju pret vīrieti ar<br />
muguru. Pēkšņi izdzirdēju kņadu, pagriezos<br />
un ieraudzīju, ka viņš zaudējis samaņu un atslīdzis<br />
krēslā,” stāsta ārste K. Molčāne. „Skrēju<br />
pie pacienta, noguldīju viņu guļus stāvoklī<br />
un sāku veikt sirds masāžu. Man palīdzēja vēl<br />
kāds Rīgas Stradiņa universitātes 6. kursa students,<br />
kurš arī brauca šajā trolejbusā.”<br />
Vīrietim ļoti paveicās, jo šādās situācijās<br />
nozīmīga ir katra sekunde jau no paša pirmā<br />
brīža, kamēr NMP brigāde vēl ir ceļā, cilvēka<br />
iespēja izdzīvot lielā mērā ir atkarīga no tā, cik<br />
ātri tiek uzsākti atdzīvināšanas pasākumi. Tas<br />
būtu jādara ikvienam, kas ir apguvis pirmās<br />
palīdzības iemaņas un nav ārsts. Šādās kritiskās<br />
situācijās jārod sevī drosme, nav jābaidās<br />
un savas zināšanas jāliek lietā. Jo var būt situācijas,<br />
kad no mums var būt atkarīga kāda<br />
cilvēka dzīvība.<br />
Šoreiz dažu minūšu laikā ieradās arī Neatliekamās<br />
medicīniskās palīdzības dienesta reanimācijas<br />
brigāde, kas pārņēma palīdzības<br />
sniegšanu un turpināja pacienta atdzīvināšanas<br />
pasākumus, atjaunojot sirds ritmu un<br />
elpošanu. Vīrietim atjaunojās sirdsdarbība,<br />
pastāvīga elpošana un NMP dienesta reanimācijas<br />
brigāde viņu nogādāja slimnīcā. <br />
Jūnijs <strong>2010</strong><br />
9
VIEDOKLIS<br />
I Slimnīcas Ziņas<br />
Maksas pakalpojumi<br />
laiku lokos<br />
Dr. Ojārs Rubens<br />
Medicīnisko maksas pakalpojumu nodaļas vadītājs<br />
Dr. Guna Rusecka<br />
ārsts – apdrošināšanas speciālists<br />
Medicīnisko maksas pakalpojumu<br />
nodaļa tika<br />
dibināta 1994. gadā un<br />
strādāja, balstoties tikai<br />
uz darbinieku entuziasmu,<br />
nodrošinot un uzturot<br />
sadarbību ar apdrošināšanas<br />
kompānijām par<br />
maksas pakalpojumiem.<br />
Līdz zināmam laikam bijām<br />
slimnīca, kas pārsvarā<br />
pilda valsts pasūtījumu<br />
un pieaugošais valsts<br />
finansējums uzlika pienākumus<br />
izpildīt valsts<br />
kvotas. It kā pat nebija<br />
nepieciešamības attīstīt<br />
maksas pakalpojumus.<br />
Šai laikā pakalpojumi par<br />
maksu bija sava veida<br />
ekskluzīva iespēja pacientiem<br />
saņemt tos ātrāk,<br />
bez rindas, arī izvēloties<br />
sev vēlamāko speciālistu<br />
un plašākus pieņemšanas<br />
laikus – pēcpusdienā vai<br />
vakara stundās.<br />
Situācija ir mainījusies, sākot ar 2009. gada<br />
martu, kad ļoti būtiski tika samazināts valsts<br />
finansējums, mainīti pakalpojumu apmaksas<br />
apmēri un apjomi. Daudzi pakalpojumi mūsu<br />
iedzīvotājiem par valsts līdzekļiem kļuva nepieejami.<br />
Tādējādi maksas pakalpojumiem<br />
šodien tiek pievērsta pastiprināta uzmanība.<br />
Maksas pakalpojumi no „ekskluzīva” pakalpojuma<br />
pakāpeniski kļuva par ikdienas nepieciešamību,<br />
nodrošinot ārstēšanās iespēju un<br />
mūsu pacientu labklājību.<br />
Samazinātais valsts finansējums, kā arī situācija<br />
valstī kopumā sekmēja lietas, kas mūsu slimnīcai<br />
būtiski ietekmētu finanšu rādītājus, paliekot<br />
pie tā maksas pakalpojumu cenu līmeņa,<br />
kāds bija 2009. gada martā.<br />
Ārstniecības iestāžu, tai skaitā mūsu slimnīcas<br />
viens no lielākajiem nodrošinājumiem ir privāto<br />
apdrošināšanas kompāniju līgumi un viņu<br />
klienti. 2009. gada martā radās situācija, ka<br />
sadārdzinājās veselības apdrošināšanas polišu<br />
cenas, apdrošināšanas kompānijas no apmaksājamiem<br />
pakalpojumiem izņēma pakalpojumus,<br />
kuru cena bija „par augstu”. Tā rezultātā<br />
samazinājās un vēl šobrīd samazinās apdrošināto<br />
personu skaits. Apdrošinātājs tirgū ievieš<br />
polises, kuras paredz pakalpojumu apmaksu<br />
tikai uz maksājumu dokumentu pamata, tātad<br />
iesniedzot apdrošinātājam čeku. Tiek ieviesti<br />
arī ierobežojumi uz čeku apmaksu.<br />
Visiem zināmās krīzes iespaidā mūsu<br />
iedzīvotāju maksātspēja krietni samazinās.<br />
Arvien vairāk pieaug pieprasījums pēc kvalitatīviem<br />
pakalpojumiem par pieņemamām<br />
cenām. Līdz ar valsts apmaksājamo pakalpojumu<br />
samazināšanu pieaug nepieciešamība<br />
pēc maksas operācijām, kuras būtu konkurētspējīgas<br />
cenas ziņā, jo šobrīd mūsu iedzīvotāji,<br />
pirms doties risināt veselības problēmas, veic<br />
aptauju, kur šis nepieciešamais ārstnieciskais<br />
pakalpojums maksās vislētāk.<br />
Līdz ar to, izvērtējot radušos situāciju maksas<br />
pakalpojumu nodaļā, tika pieņemts lēmumus<br />
par cenu samazināšanas politikas izveidi maksas<br />
pakalpojumiem, galvenokārt, lai nodrošinātu<br />
pakalpojumu pieejamību. 2009. gadā<br />
bijām pirmie, kas samazināja maksas pakalpojumu<br />
cenas visiem maksātājiem. Cenu samazinājums<br />
tika veikts četros etapos, vadoties un<br />
analizējot pakalpojumu pirktspējas rezultātus.<br />
Lai gan cenu samazinājums ir lieta, kas neiepriecina<br />
nedz darbiniekus, nedz arī slimnīcas<br />
vadību, tomēr šis samazinājums ir nesis mūsu<br />
slimnīcai ievērojamus rezultātus. Ir pieaudzis<br />
pacientu skaits, kas apmeklē mūsu slimnīcu un<br />
šobrīd esam vienīgā Rīgas un Latvijas slimnīca,<br />
kurai ir līgumi ar visām privātajām apdrošināšanas<br />
kompānijām par visiem pakalpojumu<br />
veidiem. Un šie rezultāti atspoguļojas arī kopējos<br />
maksas pakalpojumu ieņēmumos:<br />
• 2008. gads 2,323,291 milj. Ls;<br />
• 2009. gads 3,144,815 milj. Ls jeb 35,4% pieaugums<br />
salīdzinot ar 2008. gadu;<br />
• <strong>2010</strong>. gada 4 mēnešos – 900957 tūkst. Ls.<br />
VSIA Paula Stradiņa Klīniskajā universitātes<br />
slimnīcā maksas pakalpojumi pastāv līdzās<br />
valsts apmaksātiem, tāpēc mūsu ieņēmumu<br />
dinamika un struktūra faktiski atspoguļo valstī<br />
un veselības aprūpes finansējumā notiekošo,<br />
kā arī mūsu cenu politiku.<br />
500000,00<br />
450000,00<br />
400000,00<br />
350000,00<br />
300000,00<br />
250000,00<br />
200000,00<br />
150000,00<br />
100000,00<br />
50000,00<br />
0,00<br />
Aprīlis<br />
Maijs<br />
Jūnijs<br />
Jūlijs<br />
Augusts<br />
Septembris<br />
Oktobris<br />
Novembris<br />
Decembris<br />
Šajos attēlos ļoti spilgti atspoguļojas arī maksas<br />
pakalpojumu dinamika. Pacienta iemaksas<br />
būtiskais palielinājums un finansējuma<br />
samazinājums palielina maksas pakalpojumu<br />
izmantojamību, kas paliek praktiski nemainīga<br />
arī <strong>2010</strong>. gadā, ņemot vērā kritumu apdrošināšanas<br />
tirgū 25% un iedzīvotāju maksātspējas<br />
samazināšanos.<br />
500000,00<br />
450000,00<br />
400000,00<br />
350000,00<br />
300000,00<br />
250000,00<br />
200000,00<br />
150000,00<br />
100000,00<br />
50000,00<br />
0,00<br />
Aprīlis<br />
Maijs<br />
Jūnijs<br />
Jūlijs<br />
Augusts<br />
Septembris<br />
Oktobris<br />
Novembris<br />
Decembris<br />
Janvāris<br />
Februāris<br />
Marts<br />
Maksas pakalpojumi 2008/2009<br />
Pacientu iemaksas 2009/<strong>2010</strong><br />
Maksas pakalpojumi 2009/<strong>2010</strong><br />
Pacientu iemaksas 2009/<strong>2010</strong><br />
Maksas pakalpojumu nodaļa turpinās izvērtēt<br />
un analizēt pakalpojumus, kurus izvēlas, cenas<br />
un iedzīvotāju maksātspēju, lai nodrošinātu<br />
maksas pacientu plūsmu un pakalpojumu pieejamību<br />
mūsu slimnīcā.<br />
Laipni lūdzam visus interesentus, kuri vēlas<br />
maksas pakalpojumus, vai paplašināt tos,<br />
pieteikties Medicīnisko maksas pakalpojumu<br />
nodaļā, Ambulatoro pakalpojumu centrā 38.<br />
korp., 21. kab., tālr. 67069284, 67069938. <br />
Janvāris<br />
Februāris<br />
Marts<br />
Maksas pakalpojumi<br />
2008/2009<br />
Maksas pakalpojumi<br />
2009/<strong>2010</strong><br />
10 Jūnijs <strong>2010</strong>
Slimnīcas Ziņas I UNIKĀLAS OPERĀCIJAS<br />
Latvijas kardiologi –<br />
tilts starp Ameriku un Japānu<br />
Iveta Bajāre<br />
10. jūnijā prof. Andrejs Ērglis un Andis Dombrovskis<br />
veica aortālās vārstules nomaiņu caur<br />
femorālo artēriju. Prof. Ērglis par šo operāciju<br />
saka: “Šis ir mirklis, kad unikālā vārstules nomaiņas<br />
operācija kļūst par ikdienu, vienreizējs<br />
gadījums kļūst par aprobētu metodi. Ir svarīgi ,<br />
lai medicīna ir pacientam pieejama, jo veselība<br />
ir cilvēka pamattiesības.”<br />
Pirmā sirds vārstuļu implantācijas operācija<br />
mazinvazīvā ceļā, veicot nelielu griezumu krūšu<br />
kurvja kreisajā pusē, Latvijā tika veikta 2009.<br />
gada 30. septembrī.<br />
22. februārī kardioķirurgi un invazīvie kardiologi<br />
gāja vēl vienu soli tālāk, implantējot<br />
sirds vārstuli caur iegurņa artēriju. Vārstule<br />
tika ievadīta ar īpaša katetra palīdzību un ar<br />
īpaša balona palīdzību iestiepta vecās vārstules<br />
vietā. Toreiz prof. Ērglis teica: “Ja agrāk<br />
sirds vārstules tika implantētas tikai ķirurģiskā<br />
ceļā, atverot krūšu kurvi un pieslēdzot pacientu<br />
mākslīgajai asinsritei, tad šobrīd zinātnieki<br />
un ārsti ir radījuši iespēju vārstules implantēt<br />
mazinvazīvā ceļā. Tas ir revolucionārs pavērsiens<br />
un jaunas ēras sākums pasaules un Latvijas kardioloģijā<br />
un iespēja dzīvot tiem pacientiem, kuriem<br />
iepriekš nevarēja palīdzēt.”<br />
Šāda veida operācijas ir ieguvums augsta ķirurģiska<br />
riska pacientiem, piemēram, pacientiem<br />
gados ar dažādām blakus saslimšanām vai pacientiem<br />
ar lielu narkozes risku. Kardioķirurgi un<br />
invazīvie kardiologi uzsver, ka vārstuļu nomaiņa<br />
turpmāk tiks veikta abējādi – gan ķirurģiskā<br />
ceļā, gan mazianvazīvā ceļā, jo katrs gadījums ir<br />
individuāls.<br />
11. un 12. jūnijā kongresa „Baltic Summer <strong>2010</strong>”<br />
laikā Latvijas Kardioloģijas centra Invazīvās Kardioloģijas<br />
laboratorijā tika veiktas hronisku totālu<br />
oklūziju angioplastijas jeb CTO sadarbībā ar<br />
prof. Sunao Nakamuru no Japānas un Marco A.<br />
Kosta no ASV. “Esmu lepns, ka Latvijas Kardioloģijas<br />
centrs strādā roku rokā ar Japānas un Amerikas<br />
kardiologiem. Varētu teikt, ka esam kļuvuši<br />
par tiltu starp Āziju un Ameriku, starp Eiropu un<br />
Krieviju – to pierāda pasaules kardiologu ieinteresētība<br />
par Rīgu un mūsu Kardioloģijas centra<br />
sasniegumiem,” par šo sadarbību saka prof.<br />
Andrejs Ērglis. <br />
Uzsāk saudzīgākas operācijas<br />
plaušu vēža pacientiem<br />
14. aprīlī Stradiņa slimnīcas Torakālās ķirurģijas<br />
centra speciālisti – dr.med. Uldis Kopeika<br />
kopā ar asistentu dr. Aini Pirtnieku veica videotorakoskopisku<br />
lobektomiju plaušu vēža<br />
pacientam. Šāda operācija Stradiņa slimnīcā<br />
notika pirmo reizi.<br />
Divu stundu garās operācijas laikā pacientam<br />
ar plaušu vēzi labās plaušas lejasdaivā<br />
tika izoperēta vēža skartā plaušas daļa caur<br />
vienu 6 cm lielu griezienu un trīs 2 cm gariem<br />
papildgriezieniem. Videotorakoskopiskas lobektomijas<br />
operācijas laikā netiek skartas un<br />
atbīdītas ribas, tāpēc sāpes pēc operācijas ir<br />
minimālas. Pacients jau pēc pāris dienām var<br />
doties mājās.<br />
Līdz šim šādas operācijas veiktas ar vismaz<br />
15 cm garu ādas griezienu pacienta sānā. Iekšējais<br />
grieziens sniedzies pa starpribu muskuļiem<br />
gandrīz no muguras līdz krūšukaulam<br />
un tika paplestas ribas, lai ķirurgs var ar rokām<br />
nošūt plaušas artērijas, vēnas, bronhus<br />
un izņemt vēža skarto plaušas daļu. Šādas<br />
operācijas pacientiem radīja ļoti lielas sāpes<br />
pēcoperācijas periodā. Pēc tām vismaz nedēļu<br />
bija nepieciešama uzturēšanās nodaļā un<br />
pretsāpju līdzekļi.<br />
Šāda operācija videotorakoskopiskā tehnikā<br />
varēja notikt, pateicoties iespējai apmeklēt<br />
mācību kursus pie Eiropas kolēģiem. Šo<br />
metodi Torakālās ķirurģijas centra vadītājs<br />
dr.med. Jāzeps Baško, dr.med. Uldis Kopeika<br />
un dr. Ainis Pirtnieks pavasarī apguva Herlena<br />
slimnīcā Holandē. <br />
Lai glābtu mazo Sofiju pirms gada Latvijas Kardioloģijas<br />
centra vadītājs Andrejs Ērglis un Bērnu slimnīcas<br />
kardioķirurgs Aris Lācis izšķīrās par unikālu operāciju<br />
– cilmes šūnu ievadīšanu tieši bojātajā mazā<br />
bērna sirds muskulī. Pašlaik jau ir 4 šādi pacienti<br />
Jūnijs <strong>2010</strong><br />
11
LEPOJAMIES I Slimnīcas Ziņas<br />
L’OREAL Latvijas stipendija<br />
“Sievietēm Zinātnē”<br />
12. maijā Latvijas Zinātņu akadēmijā tika<br />
pasniegtas <strong>2010</strong>. gada L’OREAL Latvijas stipendijas<br />
„Sievietēm Zinātnē” ar UNESCO Latvijas<br />
Nacionālās komisijas un Latvijas Zinātņu<br />
akadēmijas atbalstu. „Latvijas stipendija<br />
„Sievietēm Zinātnē” izveidota L’OREAL Grupas<br />
un UNESCO starptautiskās programmas<br />
„Sievietēm Zinātnē” (For Women in Science)<br />
ietvaros. Tās moto ir „Pasaulei nepieciešama<br />
zinātne, zinātnei nepieciešamas sievietes”.<br />
Stipendija paredzēta zinātniskam darbam<br />
Latvijā un tiek piešķirta, nevis apbalvojot par<br />
jau paveikto, bet atbalstot jaunu pētījumu<br />
veikšanu nākamā gada laikā.”<br />
L’OREAL Latvijas stipendija iedibināta 2005.<br />
gadā, un sešos gados to saņēmušas 18 pētnieces<br />
divās kategorijas – no ikgadējām trim<br />
stipendijām vienu piešķir zinātņu doktorei<br />
līdz 40 gadu vecumam, bet divas – doktorantēm<br />
sava promocijas darba pabeigšanai. Līdz<br />
<strong>2010</strong>. gada sākumam šīs nacionālās stipendijas<br />
bija saņēmušas jau 714 zinātnieces, un<br />
Latvija pagaidām ir vienīgā Baltijā, kurā starptautiskā<br />
L’OREAL un UNESCO kopprojektā<br />
tiek piešķirta nacionālā stipendija. Augstākie<br />
L’OREAL apbalvojumi, pēc kuriem var tiekties<br />
sievietes materiālzinātnes un dzīvības zinātnes,<br />
ir ikgadējās 15 starptautiskās stipendijas<br />
Foto: Alma Edžiņa<br />
un piecas starptautiskās prēmijas. Par augsto<br />
līmeni liecina tas, ka pērn divas no L’OREAL<br />
un UNESCO 2008. gada starptautiskās prēmijas<br />
„Sievietēm Zinātnē” laureātēm saņēma<br />
zinātnes visspožāko novērtējumu – Nobela<br />
prēmiju. Tās bija Elīzabete Blekbērna (Elizabeth<br />
H. Blackburn) no ASV, kurai piešķirta 2009.<br />
gada Nobela prēmija medicīnā, un Izraēlas zinātniece<br />
Ada Jonata (Ada E. Yonath), kura šo<br />
pašu prēmiju saņēma ķīmijā.<br />
Laureāšu vidū ir arī Stradiņa slimnīca pārstāve<br />
dabas zinātņu maģistre Inese Čakstiņa. Viņas<br />
CV var atrast gan studijas LU Bioloģijas fakultātē,<br />
gan darbu Mikroorganismu un augu<br />
ģenētikas laboratorijā un Rēgensburgas<br />
Universitātes Ģenētikas institūta Molekulārās<br />
ģenētikas laboratorijā Vācijā, kā arī stažēšanos<br />
Retinoīdu izpētes laboratorijā Mičigānas<br />
Pavalsts Universitātē ASV, bet kopš 2005.<br />
gada viņa ir LU Bioloģijas fakultātes Bioanalītisko<br />
metožu laboratorijas zinātniskā asistente<br />
un biotehnoloģe Paula Stradiņa Klīniskās<br />
universitātes slimnīcas Šūnu transplantācijas<br />
centrā. Francija, Nīderlande, Zviedrija, ASV,<br />
Krievija, Vācija – plaša zināšanu papildināšanas<br />
ģeogrāfija. Stipendija Inesei Čakstiņai<br />
piešķirta pētījumam “A vitamīna ietekme uz<br />
molekulāriem mehānismiem cilvēka sirdi<br />
veidojošās šūnās in vitro”. Šajā pētījumā viņa<br />
cenšas noskaidrot, kā A vitamīns regulē cilvēka<br />
šūnas, kas veido sirdi un asinsvadus, un<br />
kā iespējams uzlabot kardioloģijā izmantotās<br />
terapijas.<br />
Šajā reizē L’OREAL Latvijas stipendijas “Sievietēm<br />
Zinātnē saņēma arī bioloģijas zinātņu<br />
doktore, Latvijas Universitātes Medicīnas<br />
fakultātes docente un Bioloģijas fakultātes<br />
Bioanalītisko metožu laboratorijas vadošā<br />
pētniece Una Riekstiņa un LU Ķīmiskās fizikas<br />
institūta Cietvielu radiācijas ķīmijas laboratorijas<br />
zinātniskā asistente maģistre Elīna Pajuste.<br />
Plašāk lasiet <strong>2010</strong>.gada 24.maija žurnālā<br />
„Zinātnes Vēstnesis”, Z. Kiperes rakstā. <br />
Valsts apbalvojumi<br />
Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas<br />
Kardioloģijas centra virsārsts, kardiologs<br />
Iļja Zakke par sevišķiem nopelniem kardioloģijā<br />
un medicīnā apbalvots ar Atzinības krustu.<br />
Iļja Zakke ir īsts profesionālis savā nozarē<br />
un izcils medicīnas darba organizators, kurš ir<br />
spējīgs spīdoši realizēt visjaunākās idejas par<br />
modernāko tehnoloģiju ieviešanu kardioloģisko<br />
pacientu ārstēšanā un mobilizēt centra<br />
komandu iekšējā darba nemitīgā uzlabošanā.<br />
Galvenais I. Zakkes nopelns Latvijas sabiedrības<br />
labā ir ieguldījums kardioloģijas, īpaši<br />
neatliekamās jeb intensīvās kardioloģijas, dienesta<br />
izveidē un turpmākā attīstība. I. Zakke<br />
ilgstoši kā virsārsts vadīja slimnīcas Intensīvās<br />
terapijas palātu, kas bija pirmā un joprojām ir<br />
modernākā ārstniecības vieta Latvijā pacientiem<br />
ar akūtām kardioloģiskām saslimšanām.<br />
Kā Latvijas Kardiologu biedrības Intensīvās<br />
kardioloģijas darba grupas vadītājs un Eiropas<br />
Kardiologu biedrības Akūtās kardioloģijas darba<br />
grupas loceklis I. Zakke ir izstrādājis vadlīnijas<br />
šo pacientu ārstēšanā. Viņš arī piedalījies<br />
Latvijas Akūtu koronāru sindromu reģistra<br />
izveidē un vadībā. Šis reģistrs ir unikāla datubāze,<br />
uz kuras pamata Latvijas Universitātes<br />
Kardioloģijas zinātniskā institūtā I. Zakke pēta<br />
un analizē akūta koronāra sindroma pacientu<br />
aprūpes infrastruktūru. Šī pētnieciskā darba<br />
rezultātā tapušas vismaz 60 zinātniskas publikācijas.<br />
Lai uzlabotu neatliekamās kardioloģijas<br />
dienesta darbību visas valsts mērogā,<br />
I. Zakke regulāri pasniedz lekcijas studentiem<br />
un ārstiem, kā arī jau ir kļuvis par starptautiski<br />
atpazīstamu lektoru Eiropas kardiologu saimē.<br />
Maija Eglīte apbalvota ar Trīszvaigžņu ordeni.<br />
Viņa bijusi zinātniskā vadītāja pētījumam par<br />
darba apstākļiem un riskiem Latvijā. Vadījusi<br />
daudzus valstiski svarīgus sabiedriski nozīmīgus<br />
projektus, kā Eiropas Darba drošības un<br />
aroda veselības aģentūras projekts “Eiropas<br />
darba vides risku novērtējums „Mežizstrādē un<br />
kokapstrādē sastopamo arodslimību un nelaimes<br />
gadījumu izpēte un preventīvo pasākumu<br />
izstrāde””. M.Eglītes vadībā Stradiņa slimnīcas<br />
Aroda un radiācijas medicīnas centrs piedalī-<br />
jās jaunā informācijas projektā „Baltijas Jūras<br />
Valstu telemātiskās informācijas tīkls Aroda veselības<br />
un Drošības jautājumos”. M.Eglīte bijusi<br />
līdzautore Stradiņa universitātes aģentūras<br />
Darba drošības un vides veselības institūta un<br />
Aroda un vides medicīnas katedras izdotajai<br />
grāmatai „Vides veselība”, kas ir rokasgrāmata<br />
dažādu profilu speciālistiem, kuru ikdienas<br />
darbs ir saistīts ar visplašāko dažādu vides jautājumu<br />
risināšanu – tajā ietverti praktiski visi<br />
svarīgākie vides veselības jautājumi. <br />
Apsveicam<br />
• Aldi Puķīti un Oskaru Kalēju kļūstot par<br />
asociētajiem profesoriem <br />
12 Jūnijs <strong>2010</strong>
Slimnīcas Ziņas I IZGLĪTĪBA UN ZINĀTNE<br />
Internās medicīnas rezidentu<br />
apmācība Stradiņos<br />
Dr. Lauma Zariņa<br />
Internās medicīnas rezidentūras vadītāja asistente<br />
Endokrinoloģijas rezidentūras 1. gada rezidente<br />
Internās medicīnas rezidentu apmācība Stradiņos<br />
notiek profesora Valda Pīrāga vadībā.<br />
Mācību ietvaros, kas ilgst 3 gadus, rezidenti<br />
gūst praktiskās un teorētiskās zināšanas dažādos<br />
specialitāšu ciklos. Aptuveni 80% no<br />
internās medicīnas programmas notiek Stradiņos,<br />
pārējie – tādi kā infektoloģija, ftiziatrija,<br />
hematoloģija, psihiatrija un psihosomatiska<br />
– citās klīnikās. Pašlaik internās medicīnas<br />
rezidentūru iziet 15 jaunie ārsti.<br />
Jau otro gadu par tradīciju ir kļuvušas iknedēļas<br />
internās medicīnas rezidentu konferences,<br />
kuras notiek katru ceturtdienu pulksten<br />
12 Mācību un zinātnes departamenta<br />
konferenču zālē. Šajās konferencēs uzstājas<br />
rezidenti ar interesantiem un dažkārt sarežģītiem<br />
klīniskiem gadījumiem, kam seko tēmas<br />
teorētiskais izklāsts. Atšķirībā no Slimnīcas<br />
rīta konferencēm, iepriekš klīniskā gadījuma<br />
tēma citiem kolēģiem nav zināma un gadījums<br />
docētāja vadībā tiek izskatīts un iztirzāts<br />
soli pa solim koleģiālā un brīvā diskusiju veidā.<br />
Īpaši interesanti un diskusijām bagāti ir<br />
klīniskie gadījumi par pacientiem, kurus paši<br />
rezidenti apskata dežūru ietvaros Neatliekamajā<br />
medicīnas centrā un tālāk seko līdzi pacienta<br />
ārstēšanas un izmeklēšanas procesam<br />
nodaļā. Šādi tiek veicināta jauno ārstu klīniskā<br />
domāšana, profesionālās izaugsmes ceļš, kā<br />
arī tiek uzlabotas prasmes sniegt prezentāciju<br />
auditorijas priekšā un diskutēt. Konferences<br />
notiek prof. Valda Pīrāga, doc. Viestura Šiliņa,<br />
prof. Aivara Pētersona, prof. Dainas Andersones,<br />
prof. Harija Čerņevska, dr. Natālijas Fokinas<br />
un citu docētāju vadībā.<br />
Sēdēs aktīvi piedalās arī kardioloģijas rezidenti,<br />
kuri apmācības ietvaros iziet internās medicīnas<br />
ciklus. Arī citu specialitāšu rezidenti, kā<br />
arī docētāji laipni tiek aicināti piedalīties un<br />
varbūt ar laiku var izveidot starpdisciplināro<br />
rezidentu klīnisko gadījumu konferenci.<br />
Līdzīgas rezidentu konferences notiek arī citu<br />
valstu universitāšu klīnikās, piemēram, UT<br />
Southwestern klīnikā Dallasā, ASV, kur, pateicoties<br />
profesoram Uģim Gruntmanim, man<br />
bija iespēja gūt pieredzi endokrinoloģijas rezidentūras<br />
ietvaros, arī ikgadējā Eiropas Internās<br />
medicīnas skolā, kas<br />
pagājušā gada septembrī<br />
norisinājās Londonā.<br />
Šī skola dibināta Eiropas<br />
Internās medicīnas paspārnē<br />
ar mērķi veicināt<br />
jauno internistu augsta<br />
līmeņa tālākizglītību<br />
Eiropā, kā arī radīt vietu<br />
pieredzes apmaiņai<br />
un kontaktu veidošanai<br />
jauno ārstu starpā. Skolā<br />
pulcējās jaunie internisti<br />
ne tikai no Eiropas, bet<br />
arī no citām pasaules<br />
valstīm. Programmas ietvaros starp vērtīgām<br />
lekcijām un darba grupām tika iekļautas arī<br />
katras valsts pārstāvja klīnisko gadījumu prezentācijas,<br />
kas deva iespēju dalīties pieredzē<br />
un zināšanās ar citu valstu kolēģiem.<br />
Mēs ceram, ka ar jauno mācību gadu internās<br />
medicīnas rezidentūras rindas Stradiņos papildinās<br />
talantīgi, aktīvi un mērķtiecīgi jaunie<br />
ārsti! <br />
Studiju ceļojumu stipendijas<br />
Mecenātu Zariņu studiju ceļojumu stipendijas<br />
(Zarins Travelling Fellowship) iedibinātas<br />
2003. gadā un to pasniegšana šogad noritēja<br />
Stradiņa slimnīcas aktu zālē.<br />
Stipendijas pasniedz Latvijas jaunajiem<br />
mediķiem vai medicīnas studentiem. Ideja<br />
studiju ceļojumu stipendijām radās<br />
diviem izciliem latviešu ārstiem — profesoriem<br />
no ASV brāļiem Bertramam (Hārvarda<br />
Universitātes klīniskās ortopēdijas<br />
profesors) un Kristapam Zariņiem (Stenforda<br />
Universitātes ķirurģijas profesors). Stipendijas<br />
mērķis ir palīdzēt Latvijas jaunajiem ārstiem<br />
papildināt zināšanas dažādās ārzemju<br />
augstskolās. Mecenāts Bertrams Zariņš šogad<br />
studiju ceļojumu stipendijas pasniedza diviem<br />
jaunajiem ārstiem – Stradiņa slimnīcas<br />
3. gada rezidentam Artjomam Špakam un<br />
Ērikam Ozolam no Traumatoloģijas un ortopēdijas<br />
slimnīcas.Stipendija ir plānota studiju<br />
ceļojumiem uz Eiropas vai citām valstīm 2–6<br />
mēnešu garumā, piedaloties slimnīcu, medicīnas<br />
centru un universitāšu klīniskajā un/vai<br />
pētniecības darbā un studijās.<br />
Viena no stipendijām (Zatlera artroskopijas<br />
stipendija) paredzēta tieši ortopēdijas specialitātes<br />
ārstam, mācoties artroskopiju vienu<br />
mēnesi Bostonā (ASV) profesora Bertrama Zariņa<br />
vadībā. <br />
Stipendijas jaunajiem ārstiem pasniedz profesors Bertrams Zariņš un profesors Jānis Volkolākovs<br />
Jūnijs <strong>2010</strong><br />
13
NUMURA INTERVIJA<br />
I Slimnīcas Ziņas<br />
Zobārstniecības un sejas<br />
ķirurģijas centrs – kā otrās mājas<br />
Saruna ar Zobārstniecības un sejas ķirurģijas centra vadītāju Andi Paeglīti<br />
Izglītība:<br />
Rīgas Medicīnas institūts Stomatoloģijas<br />
fakultāte<br />
Rīgas 3. vidusskola<br />
Darba vietas:<br />
Zobārstniecības un sejas ķirurģijas<br />
centrs<br />
Iecavas zonālā slimnīca, Bauskas rajons<br />
Ģimene:<br />
Precējies, sieva Inese, dēls Matīss, meitas<br />
Laura un Māra, mazmeitiņa Paula<br />
- Ja atceramies padomju laikus, toreiz liela<br />
daļa cilvēku paniski baidījās no zobārstiem,<br />
jo toreizējās metodes un iespējas nebija tās<br />
humānākās un nesāpīgākās. Vai mēs vispār<br />
varam salīdzināt toreizējo zobārstniecību ar<br />
mūsdienām?<br />
- Es pats kādreiz skolas laikā 3. vidusskolā<br />
esmu mucis no zobārsta. Mukšanas veidi<br />
no zobārsta bija dažādi. Viens no tiem – uz<br />
zobārsta kabinetu devāmies trijatā, vienu iestūmām<br />
kabinetā, kuram bija jāpasaka, ka to<br />
divu nav skolā. Vēlākajos gados, jau strādājot<br />
par galveno speciālistu zobārstniecībā, esmu<br />
izbaudījis, kā iespējams sadalīt 256 urbulīšus<br />
uz 500 zobārstiem. Tagad, atceroties šos laikus,<br />
mēs, protams, pasmejamies, jo pie visa<br />
labā pierod ātri. Zobārstniecību varam salīdzināt<br />
ar amatniecību, kur ir daudz dažādu materiālu,<br />
lai uzbūvētu māju. Arī mūsdienās amatnieki<br />
vairs nevar strādāt kā agrāk. Tāpat arī<br />
zobārstniecībā. Šie mūsdienu materiāli ir ķīmiski<br />
un fizikāli pamatoti, laika gaitā ļoti izmainījušies<br />
un salīdzināt tos ir tiešām grūti.<br />
Vienīgais, kas ir saglabājies – viens ir pacients<br />
un otrs ir ārsts.<br />
- Studējot medicīnu, Jūsu sākotnējā doma<br />
bija kļūt par pediatru. Kā Jūs nonācāt līdz<br />
zobārstniecībai?<br />
- Mana mamma bija laboratorijas ārste, bet<br />
tēvs – būvinženieris. Un man padomā bija divi<br />
varianti – vai kļūt par būvinženieri vai ārstu.<br />
Tā bija gadījies, ka man bija pazīstami daudz<br />
bērnu ārsti un tas šķita tā cēli – ārstēt bērnus.<br />
Taču, pateicoties profesoram Indulim Bākulim,<br />
izcilai personībai, dzīve iegrozījās citādāk, nonācu<br />
stomatologu vidē. Studentu gados Dzirciema<br />
ielā dežūrējām, mācījāmies un šīs man<br />
ir otrās mājas, kā vairumam mūsu kolektīva.<br />
- Zobārstniecības un sejas ķirurģijas centrā<br />
Jūs strādājiet jau no 1987. gada...<br />
- Patiesībā es šeit esmu jau no 1977. gada, kad<br />
studēju 4. kursā un strādāju uzņemšanā kā<br />
feldšeris jeb medbrālītis. Pēc Medicīnas institūta<br />
absolvēšanas man pavērās iespēja strādāt<br />
Iecavas slimnīcā, kur nostrādāju 9 gadus. Pēc<br />
tam saņēmu piedāvājumu nākt uz Zobārstniecības<br />
un sejas ķirurģijas centru un to iespēju<br />
bija grūti nepieņemt, kaut arī bija jāpamet<br />
draudzīgs un jauks kolektīvs, ar kuru kopā tikko<br />
tika atklāta jaunā poliklīnika.<br />
- Kā laika pārmaiņās ir mainījies Zobārstniecības<br />
un sejas ķirurģijas centrs? Kāda ir bijusi<br />
tā attīstība?<br />
- Domāju, ka centra attīstība ir bijusi ļoti stabila<br />
un pamatota. Pateicoties tādām specialitātēm<br />
kā zobārstniecība, sejas ķirurģija,<br />
plastiskā ķirurģija, mums ir bijušas lielākas un<br />
plašākas iespējas nekā citiem. No vienas puses<br />
esam saglabājuši visas savas funkcijas – zobārstniecību,<br />
zobu protezēšanu, sejas ķirurģiju,<br />
plastisko un rekonstruktīvo ķirurģiju, un no<br />
otras puses visas šīs funkcijas esam attīstījuši<br />
jau augstākā līmenī. Otra būtiskākā lieta, kas<br />
ir mainījusies laika gaitā, ir Centra organizācija.<br />
Līdz ar Latvijas neatkarības atjaunošanu,<br />
tāpat kā jebkurā specialitātē, bija strauja, bet<br />
interesanta zobārstniecības sfēras attīstība.<br />
Tas, ka zobārstniecība uzreiz kļuva par maksas<br />
pakalpojumu, piesaistot arī trešās puses,<br />
tai skaitā apdrošinātāju finansējumu, bija ļoti<br />
pareizi, taču tas, protams, lika zem sitiena pašus<br />
zobārstus. No vienas puses, it kā atbrīvoja<br />
no valstiski noteiktiem kaut kādiem vienotiem<br />
tarifiem un noteikumiem, taču, no otras puses,<br />
nācās riskēt un ņemt kredītus attīstībai, kabinetu<br />
iekārtošanai un aparatūrai. Mēs nezinājām,<br />
kāda būs rītdiena, vai pacienti nāks līdzi<br />
vai nē. Bet domāju, ka mums izdevās noteikt<br />
pareizos mērķus un virzienus. Šīs pārmaiņas ir<br />
bijušas tiešām interesantas. Un mums ir bijusi<br />
iespēja mācīties no pašu pieredzes.<br />
Intervēja Baiba Pare<br />
- Neatsverams balsts ir komanda, Jūsu kolēģi.<br />
Vai esat saliedēta un stabila komanda?<br />
- Mūsu kolektīvs ir ļoti jauks un saliedēts. Ja<br />
ir kādi jautājumi, mēs par tiem diskutējam<br />
un savā starpā vienojamies par labāko risinājumu.<br />
Tagad, ņemot vērā mūsu apmaksas<br />
sistēmu, esam vienojušies, ka nedaudz paciešamies<br />
un saspiežamies, bet iespēju robežās<br />
nevienu neatlaižam. Manuprāt, tas ir būtiskākais<br />
– mums katram ir bērni, mazbērni, kredīti,<br />
katrs mēs uztraucamies par apkārt notiekošo.<br />
Un, ja mēs iziesim šai krīzei cauri, kaut saspiedušies,<br />
ar mazākām algām, tomēr visi, tad tas<br />
būs lielākais panākums. Man šķiet, ka ir ļoti<br />
būtiski, lai mēs viens otram uzticētos. Es uzticos<br />
saviem kolēģiem un jūtu, ka viņi uzticas<br />
arī man. Mēs kopā ne tikai strādājam, bet arī<br />
dažreiz rīkojam dažādus izbraukumus, atelpas<br />
brīžos pie kafijas varam pārrunāt, ko esam darījuši<br />
brīvdienās. Domāju, ka tās ir tādas jaukas<br />
nianses, kas arī ir būtiskas sirsnīgā un saliedētā<br />
kolektīvā un palīdz vienam otru labāk iepazīt<br />
un noteikti uzlabo arī darbu. Domāju, ka<br />
mēs viens ar otru varam izrunāt visu.<br />
- Pastāstiet par Mutes veselības centriem!<br />
- Šīs programmas pilnais nosaukums ir diezgan<br />
sarežģīts – Mutes veselības saglabāšanas<br />
organizācija un pieejamības risināšana. Darbu<br />
programmas ietvaros var iedalīt vairākos<br />
būtiskos posmos. Ir svarīgi rūpēties par to<br />
sabiedrības daļu, tai skaitā arī bērniem, kas<br />
atrodas tālu no Rīgas vai sava novada centra.<br />
Būtiski apzināt viņu saslimstību, kā arī pieejamību<br />
pie speciālista. Svarīga ir gan zobu<br />
kopšana, gan to ārstēšana. Svarīga arī kopējā<br />
situācija visā valstī, arī attālākos pagastos,<br />
piemēram, Bebrenē un Ukros. Informācija,<br />
kā mēs zinām, ir pats vērtīgākais, tā ir pamats<br />
stratēģijas izstrādāšanai un mērķu izvirzīšanai.<br />
Valstī ir būtiski zināt visu aktuālāko informāciju<br />
par saslimšanu. Zobārstniecībā es to varu<br />
pateikt. Tātad – gan mutes veselības uzraudzīšana,<br />
gan zobārstniecības pakalpojumu pieejamības<br />
risināšana.<br />
Mutes veselības centri, pirmkārt, apskata bērnus<br />
visā Latvijā un ir iespējams noteikt, kāds<br />
katrā rajonā ir kopējais saslimstības stāvoklis.<br />
Otrkārt, pēc apskates vecākiem tiek izrakstīta<br />
zīme par bērna zobu veselību un stāvokli.<br />
Tālāk vecāki var doties uz pagasta vai novada<br />
centru pie zobārsta. Tātad vecāki ir informēti<br />
par bērna mutes veselību un to, kur meklēt<br />
zobārstu. Tad pēc šiem apkopotajiem datiem<br />
par saslimstību, tiek veidoti plāni, ko darīt,<br />
kurp doties autobusam, kur nepieciešamas<br />
vairāk akcijas vai lekcijas, kur jārunā ar pašvaldību<br />
par vietējā zobārsta nepieciešamu.<br />
Ir vairākas pašvaldības, kas veido savus zobārstniecības<br />
kabinetus, bet diemžēl ir arī pašvaldības,<br />
kas par to nedomā. Lauku rajonos<br />
mēs strādājam maksimāli pa visiem mazajiem<br />
ciematiņiem un pagastiem. Un tas ir mums<br />
14 Jūnijs <strong>2010</strong>
Slimnīcas Ziņas I NUMURA INTERVIJA<br />
vienīgajiem Baltijā, pie kam patērējot ļoti minimālu<br />
finansējumu. Procents, ko ieguldām ir<br />
ļoti mazs, bet atdeve būs ilgtermiņā. Katru ceturksni<br />
mēs organizējam konferences katrā no<br />
novadiem – Zemgalē, Vidzemē, Latgalē, Kurzemē.<br />
Šīs konferences nav domātas zobārstiem,<br />
bet gan plašai sabiedrībai. Tur, protams, piedalās<br />
arī ārsti un zobārsti, skolotāji un sociālie<br />
darbinieki. Pēc tam notiek diskusijas kopā ar<br />
sabiedrību. Un tas ir patiesi interesanti. Runājam<br />
gan par mutes veselības profilaksi, gan<br />
vispārējās veselības saglabāšanu. Šeit būtiska<br />
ir starpdisciplinārā sadarbība. Esam jau šādu<br />
virzienu iesākuši kopā ar Kardioloģijas centra<br />
profesoru Andreju Ērgli un Pulmonoloģijas un<br />
alergoloģijas centra docentu Viesturu Šiliņu.<br />
- Kāda ir pašreizējā situācija zobārstniecībā<br />
Latvijā?<br />
- Situācija zobārstniecībā Latvijā ir ļoti dažāda.<br />
Mums ir labi izglītoti speciālisti, tehniski nevainojami<br />
aprīkoti kabineti, kas atbilst Eiropas un<br />
pasaules standartiem. Latvijā ir 1517 zobārstu,<br />
lielākā daļa zobārstu strādā Rīgā.<br />
Tādēļ aktuāls ir jautājums par pakalpojumu<br />
pieejamību attālākajos Latvijas reģionos. Kā<br />
jau minēju, lai nodrošinātu pieejamību bērniem<br />
reģionu skolās un pirmsskolas izglītības<br />
iestādēs, jau vairāk nekā desmit gadus Latvijā<br />
strādā Mutes veselības centru speciālisti, zobu<br />
higiēnisti un kopš 2007. gada – arī divi mobilās<br />
zobārstniecības autobusi.<br />
- Jūs minējāt, ka mēs esam vienīgie Baltijā,<br />
kuri realizē Mutes veselības centru un mobilā<br />
busiņa projektu. Vai kolēģiem Igaunijā<br />
un Lietuvā nav radušās ieceres veidot ko līdzīgu?<br />
- Jā, ir gan. Ar kolēģiem no Lietuvas un Igaunijas<br />
tiekamies Baltijas zobārstniecības sanāksmēs,<br />
kur notiek pieredzes apmaiņa un vadlīniju<br />
noteikšana. Diemžēl jāņem vērā, ka, lai<br />
varētu īstenot šādas ieceres, ir nepieciešams<br />
ilgs laiks. Šī ideja mums radās pirms kādiem<br />
gadiem desmit un bija grūts un ilgs ceļš ejams,<br />
kamēr izdevās iegūt visu nepieciešamo atbalstu.<br />
Tas nozīmē, ka lietuviešiem un igauņiem<br />
būs vajadzīgs laiks, kamēr to izdosies realizēt.<br />
- Zobārstniecības un sejas ķirurģijas centrs<br />
ik pa laikam organizē dažādus interesantus<br />
projektus. Kādas ir nākotnes ieceres?<br />
- Mums kā mazākai struktūrai varbūt ir nedaudz<br />
vieglāk realizēt dažādas idejas. Pašreiz<br />
strādājam arī pie t.s. medicīnas tūrisma.<br />
Esam sākuši sadarbību ar Jaunķemeriem un<br />
sanatoriju „Dzintarkrasts”. Vēlamies vairāk<br />
attīstīt sadarbību ar sanatorijām uz kurām<br />
bieži brauc tie cilvēki, kuri ir pieraduši vasarās<br />
braukt uz Jūrmalu. Esam gatavi šiem<br />
cilvēkiem sniegt nelielus, skaistumu veicinošus<br />
pakalpojumus, piemēram, ielikt jaunus<br />
zobus, noņemt plakstiņu maisiņus. Medicīnas<br />
tūrisms pats par sevi ir ļoti specifisks,<br />
“Liels prieks ir par centra jauno operāciju zāli, kas bijis ilgstošs projekts.”<br />
taču tā ir iespēja sniegt plašākus pakalpojumus<br />
un mūsu piedāvātā cena ir daudz labāka<br />
nekā Rietumos un Austrumos. Šobrīd strādājam<br />
pie ikgadējās kalendāru idejas un šogad<br />
ir doma par pusaudžiem, kas varbūt varētu<br />
būt foto vai video konkurss, lai sasniegtu šo<br />
auditoriju. Vēl plānojam kopā Baltijas valstīs<br />
izstrādāt vienotu zobārstniecības stratēģiju un<br />
zobārstniecības aprūpi kopā ar Skandināvijas<br />
kolēģiem.<br />
- Kuri ir pieprasītākie Zobārstniecības un sejas<br />
ķirurģijas centra pakalpojumi?<br />
- Pirmkārt, tā ir neatliekamā palīdzība mutes,<br />
sejas un žokļu ķirurģijā akūtu traumu gadījumos.<br />
Otrkārt, tie ir zobārstniecības un plastiskās<br />
ķirurģijas pakalpojumi.<br />
Diemžēl ekonomiskās krīzes dēļ vērojams<br />
maksas pakalpojumu pacientu skaita samazinājums.<br />
Cilvēki vēršas pēc palīdzības tikai sāpju<br />
gadījumos, kad ārstēšana jau ir sarežģītāka<br />
un arī dārgāka.<br />
- Pie jums ir arī diennakts traumpunkts...<br />
- Jā, traumpunkts un arī diennakts zobārstniecība<br />
ir daļa mūsu pakalpojumu. Tas ir ļoti<br />
specifisks darbs. Pavasarī un vasarā nāk daudz<br />
bērnu, kuri spēlējoties ir nokrituši un guvuši<br />
traumas. Arī sestdienās un svētdienās ir daudz<br />
bērnu, kas tiek vesti pie zobārsta, kad zobs jau<br />
ir sācis sāpēt, ir sastrutojums. Šeit vienmēr ir<br />
jautājums, kur vecāki bijuš agrāk, kādēļ bērns<br />
nav laicīgi vests pie zobārsta.<br />
Atsevišķa grupa ir pieaugušie, kas vēlu vakarā<br />
ir guvuši traumas krītot vai ir dusmojušies<br />
viens uz otru. Par dažiem gadījumiem varam<br />
pat anekdotes stāstīt.<br />
- Kāds Jūs esat kā vadītājs? Vai stingrs, vai atvērts<br />
diskusijām?<br />
- Stingram vadītājam it kā ir vienkāršāk gan<br />
dzīvot, gan strādāt. Man patīk strādāt komandā,<br />
iesaistot atbildīgus un jaunus cilvēkus ar<br />
svaigām idejām un radošu skatu uz lietām, kuriem<br />
var uzticēties un kuri uzņemas atbildību,<br />
tāpēc es neredzu iemeslu, kāpēc es nevarētu<br />
viņiem dot pilnas rīcības tiesības. Es ļoti ceru,<br />
ka no manis kā no vadītāja nebaidās. Man patīk,<br />
ja cilvēki ir radoši, droši un nāk uz darbu ar<br />
prieku. Ar šādu pārliecību es pats nāku uz darbu<br />
un ceru, ka tā ir arī citiem. Svarīgs ir padarītais,<br />
darbā „atsēdētais” laiks nav produktīvs. Es<br />
esmu par pilna atvaļinājuma izmantošanu. Tā<br />
dalīšana pa daļām vajadzīga īpašos gadījumos,<br />
taču ne kā sistēma. Darbā man vajadzīgs labi<br />
atpūties cilvēks.<br />
- Vai Jūs darbojaties arī praktiskajā medicīnā?<br />
- Es esmu mutes, sejas un žokļu ķirurgs, zobārsts,<br />
praktizēju mutes ķirurģijā. Mūsu ģimenei<br />
jau 16 gadus ir sava ģimenes zobārstniecības<br />
prakse, kur es praktizēju divreiz nedēļā. Ģimenē<br />
gandrīz visi esam zobārsti – sieva, māsa,<br />
dēls un arī mana jaunākā meita būs zobārste.<br />
Prakses uzturēšanas organizatorā daļa ir noderīga,<br />
jo redzu un zinu, kāda situācija ir praksē,<br />
kādas ir problēmas.<br />
- Runājām arī par atvaļinājumiem. Kā jūs pavadiet<br />
atvaļinājumu?<br />
- Man ir lauku mājas, vecāku mantojums, kur<br />
ir vislabākā atpūta. Tā ir zāles pļaušana, dīķa<br />
kopšana, pirts kurināšana. Ziemā un pavasarī –<br />
meža apsaimniekošana, malkas gādāšana.<br />
Esmu gandarīts par to, ka sestdienās un svētdienās<br />
uz turieni vēlas braukt jaunā paaudze.<br />
Arī Ziemassvētki un Jāņi šeit ir īpašāki. <br />
Jūnijs <strong>2010</strong><br />
15
JAUNI PAKALPOJUMI<br />
I Slimnīcas Ziņas<br />
Plastiskās ķirurģijas iespējas Stradiņos<br />
Agnese Ruberte<br />
Zobārstniecības un sejas ķirurģijas centrs<br />
ir pirmā iestāde Baltijas valstīs, kur jau kopš<br />
1980. gada tiek veiktas plastiskās ķirurģijas<br />
operācijas. Kopš plastiskās ķirurģijas pakalpojumu<br />
attīstīšanas veiktas vairāk nekā<br />
10 000 estētiskās un rekonstruktīvās ķirurģijas<br />
operācijas sejai un ķermenim – deguna<br />
korekcijas, sejas, plakstiņu operācijas, krūšu<br />
palielināšanas un korekcijas operācijas, liposkulptūras<br />
jeb tauku atsūkšanas operācijas,<br />
kā arī koriģējošas operācijas – atstāvošu ausu<br />
korekcija, dzimumzīmju izņemšana, Botulīna<br />
un filleru injekcijas, sejas ādas slīpēšana ar<br />
lāzeru. Konsultācijas sniedz sertificētas plastikas<br />
un mutes, sejas un žokļu ķirurģes Dr. Valentīna<br />
Kandaurova un Dr. Ina Freimane.<br />
Šopavasar pirmo reizi tika organizēta vērienīga<br />
akcija „Skaistuma mēnesis”, kura laikā pacientiem<br />
tika piedāvātas gan bezmaksas konsultācijas,<br />
gan atlaides plastiskās ķirurģijas<br />
manipulācijām. Mēneša laikā tika sniegtas arī<br />
bezmaksas lekcijas un konsultācijas ārpus Rīgas<br />
– Gulbenē, Madonā un Limbažos. Rudenī<br />
plānots akciju turpināt, konsultējot pacientus<br />
citās Latvijas pilsētās.<br />
„Skaistuma mēneša” ietvaros papildināts centra<br />
pakalpojumu klāsts – uzsākta sadarbība<br />
ar SIA „International Quality Pharma” valdes<br />
locekli Baibu Štāmeri un ķirurģi Dr. Džinetu<br />
Heinrihsoni par „Thermage” procedūru veikšanu.<br />
Tā ir neablatīva sejas un ķermeņa estētiskās<br />
dermatoloģijas procedūra. Tās būtība ir<br />
dziļa audu izsildīšana ar radioviļņiem, kas 4-6<br />
mēnešus pēc procedūras rada lielisku liftinga<br />
efektu un uzlabo apstrādātās ķermeņa virsmas<br />
kontūras. Procedūru iespējams veikt pacientiem<br />
ar jebkuru ādas tipu, procedūrai nav<br />
sezonālu ierobežojumu. „Thermage” procedūras<br />
tiek veiktas ar ASV patentētu monopolāru<br />
radiofrekvences iekārtu – ThermaCoolCPT.<br />
Šogad uzsākta sadarbība arī ar Kūrorta rehabilitācijas<br />
centru „Jaunķemeri” un sanatoriju<br />
„Jantarnij bereg” par pēcoperāciju rehabilitācijas<br />
programmas izstrādi Zobārstniecības<br />
un sejas ķirurģijas centra pacientiem, kā arī<br />
plastiskās ķirurģijas un zobu implantācijas<br />
pakalpojumu sniegšanu rehabilitācijas centra<br />
un sanatorijas pacientiem.<br />
Šovasar Zobārstniecības un sejas ķirurģijas<br />
centrā tiks īstenots „Pastāvīgās klienta kartes”<br />
pilotprojekts. Karte būs pieejama pārdošanā<br />
centra reģistratūrā un tā sniegs atlaides zobārstniecības,<br />
mutes, sejas un žokļu ķirurģijas,<br />
kā arī plastiskās ķirurģijas pakalpojumiem.<br />
Laika gaitā plānots palielināt kartes priekšrocību<br />
klāstu, īstenojot starpdisciplināru sadarbību<br />
Stradiņu ietvaros. <br />
Atlaides ķirurgu konsultācijām<br />
Stradiņa slimnīcas Zobārstniecības un<br />
sejas ķirurģijas centrā ikvienam pieejama<br />
bezmaksas konsultācija par plastiskās<br />
un rekonstruktīvās ķirurģijas iespējām.<br />
Konsultācijas sniedz sertificētas plastiskās<br />
un mutes, sejas un žokļu ķirurģes<br />
Dr. Valentīna Kandaurova un Dr. Ina<br />
Freimane.<br />
Pieraksts uz bezmaksas konsultācijām<br />
centra reģistratūrā pa tālr. 67452015.<br />
Stradiņu darbiniekiem plastiskās ķirurģijas<br />
pakalpojumi pieejami ar<br />
10% atlaidi. Plašāka informācija:<br />
www.vzc.lv un www.thermage.com <br />
No 1. jūnija Stradiņa slimnīca uzsāka akciju<br />
Ambulatorās ķirurģijas centrā, piedāvājot<br />
10% atlaidi augsti kvalificētu ķirurgu<br />
konsultācijām.<br />
Ambulatorās ķirurģijas centrā pieejamas<br />
konsultācijas vēnu ķirurģijā, resnās un<br />
taisnās zarnas ķirurģijā, mamoloģijā, laparoskopiskajā,<br />
aizkuņģa dziedzera un svara<br />
redukcijas ķirurģijā, endokrīnajā ķirurģijā<br />
un hepatobilārajā ķirurģijā.<br />
Lai pieteiktos uz ārsta konsultāciju, lūdzam<br />
vērsties Ambulatorās ķirurģijas centra<br />
reģistratūrā pa tālruni 67069793 vai e-<br />
pastu ambulatora.kirurgija@stradini.lv. <br />
16 Jūnijs <strong>2010</strong>
Slimnīcas Ziņas I JAUNI PAKALPOJUMI<br />
Populāras atveseļošanās programmas<br />
Anta Buša<br />
27 gadus jaunais rīdzinieks Aigars pirms vairākiem<br />
gadiem cietis autoavārijā un pašlaik cenšas<br />
atjaunot veselību, izmantojot dažādus rehabilitācijas<br />
pakalpojumus, pārsvarā masāžas. Šogad<br />
viņš atradis informāciju par Stradiņa slimnīcā atvērto<br />
dienas stacionāru Fizikālās medicīnas un<br />
rehabilitācijas centrā. Dienā, kad satiekam viņu,<br />
rehabilitācijas programma jau noslēdzas:<br />
„Šeit esmu atradis labus un noderīgus pakalpojumus,<br />
jo man katru gadu jāiziet vismaz viens<br />
rehabilitācijas kurss, lai būtu veselība,” stāsta<br />
Aigars. „Šajā stacionārā man patīk, ka rehabilitācijas<br />
pasākumi ir savirknēti tieši man atbilstošā<br />
programmā, ko mēs kopā ar ārstu izveidojām.<br />
Katru dienu esmu šurp nācis kā uz darbu – no<br />
pulksten 8.00 līdz 16.00. Man tas ir izdevīgi, tepat<br />
Rīgā, nav tālu no mājām, un jau pēc pulksten<br />
16.00 varu paspēt ierasties savā darba vietā<br />
un padarīt dienas uzdevumus. Esmu vienojies ar<br />
savu darba devēju un spēju to apvienot. Programma<br />
nav nogurdinoša, pēc procedūrām vai<br />
starplaikos varu atpūsties savā labiekārtotā istabā,<br />
palasīt vai doties nobaudīt kafiju, ieturēt<br />
pusdienas slimnīcas kafejnīcā. Ārsti ir profesionāli,<br />
ar lielu pietāti izturas pret manām individuālajām<br />
prasībām un vainām, ja vēlos varu pagarināt<br />
nodarbības, saņemot atlaides.”<br />
Puisim patīk arī tas, ka procedūras ir pārdomātas<br />
un saskaņotas. „Programma nav dārga, jo, ja es<br />
to visu apmeklētu atsevišķi – katra procedūra<br />
būtu šīs summas apjomā pa nedēļu. Jo vienā<br />
dienā izskraidīt pa visām šīm procedūrām un<br />
savienot ar darbu, nav iespējams. Arī kolēģiem<br />
pastāstīšu par šīm iespējām Stradiņa slimnīcā.”<br />
Otra paciente ir Ludmila no Vangažiem, kura<br />
sūdzējusies par trokšņiem galvā un muguras sāpēm.<br />
Ārsti ieteikuši viņai meklēt kādas ārstnieciskās<br />
fizkultūras nodarbības.<br />
„Internetā atradu šo piedāvājumu, salīdzināju<br />
cenas ar citiem un sapratu, ka šīs nodarbības nedēļas<br />
garumā Stradiņos dienas stacionārā man<br />
būs ērtas un izdevīgas. Varu teikt, ka man ir palaimējies,<br />
jo pakalpojumi ir patiesi augstā līmenī.<br />
Tagad, kad esmu izgājusi šo kursu ar ūdens<br />
procedūrām, masāžām un esmu iemācījusies<br />
arī kā tieši man mājās jāpilda vingrojumi, jūtos<br />
daudz mundrāka. Kad programmā iekļāvām ikdienas<br />
sarunas ar psihoterapeiti Beātu Pavlovu,<br />
sākumā nezināju, kāda tam nozīme. Taču tagad<br />
esmu guvusi daudz no šīm sarunām – pašpārliecību,<br />
vairāk sapratnes pašai par sevi, savu organismu<br />
un veselību. Man jāpateicas māsai Ingrīdai<br />
par to, ka viņa pati man palīdzēja nokārtot<br />
arī attiecības ar apdrošināšanas kompāniju, kas<br />
man bija liels atvieglojums,” stāsta paciente.<br />
Kā pastāstīja fizikālās medicīnas māsa Ingrīda<br />
Gerharde kopš atvērts dienas stacionārs, par to<br />
ir interese gan rīdziniekiem, gan Latvijas reģionu<br />
iedzīvotājiem. Viņa izteica cerību, ka slimnīca<br />
atrisinās jautājumu ar naktsmītnēm tiem,<br />
kuriem Rīgā nav kur palikt pa nakti, lai arī viņi<br />
varētu apmeklēt šo dienas stacionāru un baudīt<br />
nepieciešamo rehabilitācijas programmu.<br />
„Cenas fizikālās medicīnas un rehabilitācijas<br />
programmā ir sākot no 125-160 Ls, ko sedz pats<br />
pacients. Ja pacientam ir nepieciešamība vēl<br />
pēc kādiem Fizikālās medicīnas vai rehabilitācijas<br />
pakalpojumiem, tad varam tos pievienot<br />
programmai, sniedzot 30 % atlaides,” stāsta Ingrīda<br />
Gerharde.<br />
„Savlaicīga profilakse un medicīniskā rehabilitācija<br />
dažādu sāpju sindromu un slimību gadījumā<br />
dod labu ārstniecisku efektu, uzlabo darba<br />
spējas. Tāpēc muguras sāpju profilaksei sēdoša<br />
darba darītājiem un tiem, kuri ilgstoši strādā<br />
pie datora, arodslimību ārsti un rehabilitologi<br />
iesaka veikt ārstniecisku vingrošanu un citas<br />
medicīniskās rehabilitācijas procedūras, ko var<br />
saņemt pie mums, Stradiņa slimnīcas Fizikālās<br />
medicīnas un rehabilitācijas centrā, kur kopā ar<br />
pacientu tiek izstrādātas īpašas programmas,”<br />
saka arodslimību ārste Jolanta Cīrule.<br />
Par Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas<br />
centra dienas stacionāra programmām plašāk<br />
var lasīt slimnīcas interneta mājas lapā –<br />
www.stradini.lv/page.php?id=1536 vai zvanīt pa<br />
tālruni 67069791. <br />
Magnētterapijas procedūru veic fizikālās medicīnas<br />
māsa Ingrīda Gerharde un fizioterapeite Maija Grava<br />
Stradiņa slimnīcas Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas centra maksas dienas stacionārā<br />
pieejamas septiņas īpaši izstrādātas rehabilitācijas programmas:<br />
• hronisku sāpju ārstēšanas programma,<br />
• plaušu slimību ārstēšanas programma,<br />
• muguras sāpju ārstēšanas programma,<br />
• mugurkaula kakla daļas spondilozes ārstēšanas programma,<br />
• reimatoloģisku slimību ārstēšanas programma,<br />
• onkoloģisku pacientu rehabilitācijas programma,<br />
• kardioloģisku pacientu rehabilitācijas programma.<br />
Pieredzējusi ārstu, funkcionālo speciālistu, māsu un masieru komanda rūpējas par ārstniecības<br />
un rehabilitācijas programmu veiksmīgu norisi un nodrošina sekmīgu atveseļošanās<br />
procesu.<br />
Papildus piedāvājam 30% atlaides uz procedūrām no 8. - 10. dienai. Kursa laikā ir atlaides<br />
30% apmērā solārijam, infrasarkano staru pirtij, adatu terapijai. <br />
Nodarbība ar fizioterapeitu<br />
Fizikālās un estētiskās medicīnas procedūras<br />
Stradiņa slimnīcas Fizikālās medicīnas un<br />
rehabilitācijas centrā tiek piedāvātas drošas<br />
un efektīvas botulīna toksīna injekcijas<br />
mīmikas muskuļu korekcijai un profilaksei,<br />
kā arī pārmērīgas svīšanas problēmu<br />
risināšanai tādos ķermeņa rajonos kā padusēs,<br />
plaukstās un pēdās u.c. Šeit var veikt arī sejas,<br />
galvas un dekoltē ādas rajonu masāžas ar šķidro<br />
slāpekli dažādu ādas slimību gadījumos un<br />
profilaksei. Tiek ārstētas plaši izplatītās, vīrusa<br />
izraisītās kārpas ar krioterapijas vai elektrokoagulācijas<br />
metodi.<br />
Pacientus pieņem fizikālās un estētiskās medicīnas<br />
ārste dr. Māra Ērgle.<br />
Pieņemšanas laiks un vieta: piektdienās no<br />
15.00 - 17.00 Paula Stradiņa Klīniskās universitātes<br />
slimnīcas Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas<br />
centrā, 32. korpusā 4. stāvā. <br />
Jūnijs <strong>2010</strong><br />
17
NOTIKUMI I Slimnīcas Ziņas<br />
Pacientu ombuds<br />
Pacientu ombuds 25. un 26. maijā rīkoja informācijas<br />
dienas Paula Stradiņa Klīniskās universitātes<br />
slimnīcas pacientiem un medicīnas personālam.<br />
Informācijas dienu ietvaros Pacientu<br />
ombuda pārstāvji apmeklēja pacientus slimnīcas<br />
stacionāra nodaļās, speciālisti bija pieejami<br />
arī Ambulatoro pakalpojumu centrā un 15.<br />
korpusa foajē. Pacientu ombuds sniedza konsultācijas,<br />
uzklausīja klātesošo jautājumus un<br />
atbildēja uz tiem. Tās bija sarunas par veselības<br />
aprūpes aktuāliem jautājumiem un par to, kas<br />
ir Pacientu ombuds un kā un kādos gadījumos<br />
tas var palīdzēt.<br />
Pacienti un personāls aktīvi interesējās par<br />
ombuda kompetencē esošajiem jautājumiem<br />
un izmantoja iespēju pieteikties uz tālākām<br />
padziļinātām konsultācijām un saņemt ieteikumus<br />
problēmsituāciju / jautājumu risinājumiem.<br />
<br />
Kam vajadzīgi jaunie ārsti?<br />
9. jūnijā Stradiņa slimnīcā notika konference<br />
„Kam vajadzīgi jaunie ārsti?”, ko rīkoja Latvijas<br />
Jauno ārstu asociācija.<br />
Konferencē tika sniegta atskaite par asociācijas<br />
darbību un aktualitātēm, kā arī uzstājās<br />
Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas,<br />
Rīgas Stradiņa universitātes, Rīgas Austrumu<br />
klīniskās universitātes slimnīcas un Liepājas<br />
Reģionālas slimnīcas pārstāvji.<br />
Veselības ministrijas valsts sekretārs Rinalds<br />
Muciņš uzstājās ar prezentāciju „Cilvēkresursu<br />
un darba vietu plānošana ārstiem,<br />
Ko dara Pacietu ombuds?<br />
Informē pacientus par viņu tiesībām un<br />
pienākumiem, kā arī par veidiem, kā īstenot<br />
savas vajadzības esošajā sistēmā:<br />
• informē veselības aprūpes personālu pacientu<br />
tiesību un pienākumu, likumiskajos<br />
un komunikācijas jautājumos;<br />
• veicina kvalitatīvu un pozitīvu komunikāciju<br />
un sadarbību starp visiem veselības<br />
aprūpes sistēmas dalībniekiem;<br />
• veido produktīvu sadarbību ar veselības<br />
nozares institūcijām gan valstiskā, gan arī<br />
starptautiskā līmenī;<br />
• nodrošina godīgu un efektīvu sūdzību<br />
apstrādes sistēmu, rūpējoties gan par individuālu<br />
guvumu sūdzības iesniedzējam,<br />
sadales jautājumi”.<br />
„Lielākā problēma ir tā, ka tūlīt mācības beigs<br />
165 cilvēki, taču nav skaidrs, kas ar viņiem notiks<br />
tālāk, nav skaidri pateikts, cik rezidentūru<br />
vietas veselības budžetā būs pieejamas un<br />
kādās specialitātēs. Nav informācijas, kas valstij<br />
vajadzīgs un kas nav,” sacīja Latvijas Ārstu<br />
biedrības prezidents Pēteris Apinis. Viņš arī<br />
norādīja, ka šogad rezidentūru beigs 102 jaunie<br />
ārsti, taču valsts apstiprinājuma, vai viņiem<br />
būs nodrošinātas darba vietas, pagaidām vēl<br />
nav.<br />
gan arī atgriezenisko saiti pakalpojumu<br />
nodrošinātājiem;<br />
• veicina tādas Latvijas sabiedrības attieksmes<br />
veidošanos, kurā veselība un pacientu<br />
tiesību ievērošana ir īpaša vērtība;<br />
• sekmē tādas veselības aprūpes sistēmas<br />
attīstību, kas ievēro un apmierina ikviena<br />
Latvijas iedzīvotāja kā pacienta vajadzības.<br />
Problēmu vai šaubu gadījumā Jūs vienmēr<br />
varat vērsties pie šiem speciālistiem!<br />
Adrese: Hipokrāta iela 4 (Latvijas<br />
Onkoloģijas centrs, 106. telpa), Rīga,<br />
LV-1079, Tālrunis: 28 646 268, E-pasts:<br />
ombuds@pacientuombuds.lv <br />
Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas<br />
Izglītības un zinātnes departamenta direktors<br />
asoc. prof. Dainis Krieviņš norādīja, ka Stradiņa<br />
slimnīcā šogad ir 186 rezidenti 25 specialitātēs,<br />
uz nākamo mācību gadu labprāt sagaidītu 87<br />
jaunos 1. gada rezidentus, ja piešķirs finansējumu.<br />
Lai arī saprotams, ka šī brīža situācijā,<br />
pirmkārt, ir jānodrošina darba vietas esošajiem<br />
slimnīcas ārstiem, profesors uzsvēra, ka<br />
izcilākajiem rezidentiem, protams, darba vieta<br />
būs Stradiņa slimnīcā. <br />
Latvijas<br />
doktors Hauss<br />
Černobiļas traģēdijas upuru<br />
piemiņas pasākums<br />
Noslēdzies žurnāla<br />
„Ievas Veselība” un<br />
TV3 konkurss, kura<br />
laikā žurnāla lasītāji<br />
tika aicināti izvirzīt<br />
kādu no Latvijas<br />
mediķiem „Latvijas<br />
doktora Hausa” kandidatūrai.<br />
Šo titulu<br />
ieguvis Stradiņa<br />
slimnīcas Torakālās<br />
ķirurģijas centra<br />
vadītājs dr. Jāzeps<br />
Baško. „Tāds nu viņš ir – dakteris Baško. Augsta<br />
līmeņa profesionālis, vislabākais ārsts, kurš spēj<br />
smagas lietas pateikt tā, ka esi spiests noticēt,<br />
ka viss nokārtosies, vājuma brīžos panākt, ka<br />
saņemies. Mazliet skarbs, mazliet tāds, no kura<br />
baidās, bet tomēr ļoti cilvēcisks, sirsnīgs un uzticību<br />
ieviesošs,” raksta žurnāla lasītāja. <br />
26. aprīlī Stradiņa slimnīcā pie Aroda un radiācijas<br />
medicīnas centra notika Černobiļas<br />
atomelektrostacijas avārijas upuru piemiņas<br />
pasākums.<br />
Ikgadējā Černobiļas traģēdijas upuru piemiņas<br />
pasākumā Stradiņa slimnīcā pie Černobi-<br />
ļas traģēdijas piemiņas akmens piedalījās bijušo<br />
Černobiļas AES avārijas seku likvidācijas<br />
dalībnieki, sabiedrības un kaimiņvalstu vēstniecību<br />
pārstāvji, Stradiņa slimnīcas vadība,<br />
darbinieki un Latvijas Savienības „Černobiļa"<br />
vadība.<br />
Šogad aprit 24 gadi kopš pasaulē lielākās avārijas<br />
Černobiļas atomelektrostacijā Ukrainā.<br />
No Latvijas avārijas seku likvidēšanas darbos<br />
piedalījās vairāk nekā seši tūkstoši iedzīvotāju.<br />
Radiācija ir dziļi ietekmējusi un pasliktinājusi<br />
šo cilvēku veselību – vairāk nekā trīs<br />
tūkstoši no tiem kļuvuši par invalīdiem, vairāk<br />
nekā seši simti ir miruši un pārējie dažāda<br />
procenta apmērā zaudējuši darbaspējas.<br />
Avārijas seku likvidēšanas darbos kopskaitā<br />
piedalījās ap 600 tūkstoši cilvēku no Krievijas,<br />
Ukrainas, Baltkrievijas, Lietuvas, Igaunijas,<br />
Latvijas un citām valstīm. <br />
18 Jūnijs <strong>2010</strong>
Endoskopiskas terapijas iespējas pacienta<br />
sagatavošanai aknu transplantācijai<br />
Slimnīcas Ziņas I NOTIKUMI<br />
Maijā Stradiņa slimnīcas simtgades ietvaros<br />
notika Gastroenteroloģijas un hepatoloģijas<br />
centra organizēta interdisciplināra konference<br />
par endoskopiskās terapijas iespējām pacientiem<br />
ar hroniskām žultsvadu slimībām.<br />
Konferences mērķis bija dalīties pieredzē un<br />
praktiski apgūtu jaunākās metodes endoskopiskajā<br />
žultsvadu endoprotezēšanā. Pielietojot<br />
žultsvadu sanācijas metodes, tiek glābti<br />
cilvēki, kuriem žultsvadi slēgušies kādas hroniskas<br />
aknu slimības, žultsakmeņu komplikāciju,<br />
pankreatīta vai iedzimtas patoloģijas<br />
rezultātā. Ar endoskopiskajām metodēm tiek<br />
arī ārstēti pacienti, kas gaida aknu transplantāciju.<br />
Lai atjaunotu žults ceļu caurteci, pacientam<br />
endoskopiski veic žultsceļu paplašināšanu,<br />
ievada endoprotēzi (stentu), tādējādi<br />
likvidējot nosprostojumu.<br />
„Metodes ar katru gadu pilnveidojas, tiek izmantoti<br />
jauni stentu veidi, jauna endoskopiju<br />
aparatūra, inovatīvas tehnoloģijas un efektīvas<br />
to izmantošanas iespējas, kas pacienta<br />
stāvokli uzlabo ātrāk un sniedz kvalitatīvāku<br />
rezultātu. Šogad konference veltīta pacientu<br />
sagatavošanai aknu transplantācijai, hronisku<br />
aknu slimību terapijai,” uzsvēra asoc. prof.<br />
Aldis Puķītis. Gastroenterologi Stradiņa slimnīcu<br />
izvēlējušies par ikgadējas konferences<br />
vietu, jo te ir uzkrāta lielākā pieredze Latvijā šo<br />
manipulāciju veikšanā, modernāko endoskopisko<br />
iekārtu izmantošanā.<br />
Šāds gastroenterologu saiets Latvijā tiek organizēts<br />
atkārtoti. Šogad Stradiņos uz konferenci<br />
ieradās vairāk nekā 100 pārstāvji – gan no Rīgas,<br />
gan citām Latvijas slimnīcām. Konferencē<br />
ar parauglekciju un tehnoloģiju demonstrācijām<br />
piedalījās Eiropas mēroga eksperts no<br />
Norvēģijas profesors Lars Aabakkens.<br />
Konferences laikā kolēģi atradās konferenču<br />
zālē un uz ekrāna vēroja notiekošo operāciju<br />
Transplantācijas iespējas Latvijā<br />
Aprīlī Rīgas Kongresu namā notika konference<br />
„Transplantācijas iespējas Latvijā”, ko organizēja<br />
Latvijas Nieru fonds. Konferences laikā speciālisti<br />
stāstīja par transplantācijas situāciju un attīstības<br />
iespējām Latvijā.<br />
Pēdējo 20 - 25 gadu laikā transplantācijā notiek<br />
strauja attīstība, un jo īpaši tā vērojama orgānu<br />
transplantācijā. Nieru terminālās mazspējas<br />
ārstēšanā nieru transplantācija nodrošina visefektīvākos<br />
medicīniskos un ekonomiskos rezultātus,<br />
bet sirds, aknu un plaušu mazspējas<br />
gadījumā – vienīgo iespējamo dzīvības glābjošo<br />
ārstēšanu. Latvijā, tāpat kā citur pasaulē, galvenā<br />
transplantācijas problēma ir donororgānu<br />
trūkums. Jau kopš 1992. gada Latvijā orgānu<br />
eksplantācija transplantācijai ir reglamentēta ar<br />
likumu. Paula Stradiņa Klīniskajā universitātes<br />
slimnīcā darbojas transplantācijas koordinācijas<br />
nodaļa „Lattransplant”, kas organizē donororgānu<br />
iegūšanu un risina ar to saistītās problēmas.<br />
Pēc donoru skaita (17 uz 1 milj. iedz.) Latvija<br />
ieņem vidējo pozīciju starp pārējām Eiropas Savienības<br />
dalībvalstīm.<br />
Grāmata par profesoru Volkolākovu<br />
zālē, kur tika veiktas on-line demonstrācijas,<br />
biliārās endoskopijas tika veiktas trīs pacientiem<br />
ar aknu saslimšanām, žultsvadu striktūrām<br />
un hronisku hepatītu.<br />
Pasākuma organizatori bija RSU asoc. profesors<br />
Juris Pokrotnieks, LU asoc. profesors Aldis<br />
Puķītis, RSU profesors Anatolijs Danilāns, Dr.<br />
med. Linda Sosāre, Dr. Normunds Zēravs, profesors<br />
Lars Aabakkens (Norvēģija). <br />
Latvijas Transplantācijas centra darbības laikā<br />
veiktas 1457 nieru transplantācijas. Centrā ir izveidots<br />
reģistrs, kas dod iespēju sekot līdzi nieru<br />
slimības pacientu dzīvei un stāvoklim, sākot ar<br />
to iekļaušanu „gaidīšanas sarakstā”, transplantācijas<br />
un pēctransplantācijas periodā. Nieru<br />
transplantātu 10 gadu dzīvildze sasniedz 55%,<br />
kas atbilst pasaules standartiem.<br />
Latvijā veiktas tikai 8 sirds transplantācijas, kam<br />
par iemeslu ir donoru sirds transplantātu trūkums.<br />
Aknu un plaušu transplantācijas Latvijā<br />
pagaidām nenotiek. <br />
Jānis Volkolākovs savai profesijai – sirds ķirurģijai<br />
– veltījis visu darba mūžu un vairāk<br />
nekā 40 gadus strādājis Stradiņa slimnīcā.<br />
Viņš izveidoja un vadīja Sirds un asinsvadu ķirurģijas<br />
centru un attīstīja šīs nozares augstā<br />
līmenī un viņa padarītais darbs tagad kalpo<br />
par pamatu viņa skolnieku šodienas panākumiem<br />
cīņā par veselību un dzīvībām.<br />
Grāmata „Čīfs. Profesors Jānis Volkolākovs”,<br />
ko izdevis SIA „Medicīnas apgāds”, tapa ar<br />
Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas<br />
Attīstības fonda un Rīgas Stradiņa universitātei<br />
atbalstu. Grāmatā izmantotas daudzas<br />
vēsturiskas un sadzīviskas fotogrāfijas, kā arī<br />
materiāli no Paula Stradiņa Klīniskās universitātes<br />
slimnīcas Komunikācijas nodaļas arhīva,<br />
Rīgas Stradiņa universitātes muzeja, Rīgas<br />
1. slimnīcas, Austrumu slimnīcas, Bērnu Klīniskās<br />
universitātes slimnīcas un Paula Stradiņa<br />
Medicīnas vēstures muzeja.<br />
„Manas darbības galvenais mērķis un saturs<br />
ir bijis darīt laimīgus tos cilvēkus, kuriem no<br />
bērnu dienām daba nezināmu iemeslu dēļ ir<br />
liegusi dzīvot ar veselu sirdi. Es uzsāku savu<br />
darbību kā plaša profila un bērnu torakālais<br />
ķirurgs, bet mans darbs vainagojās ar maģistrālās<br />
asinsvadu ķirurģijas, iedzimtās sirdskaišu<br />
ķirurģijas un sirds vārstuļu plastiskās<br />
ķirurģijas attīstību Latvijā. Esmu manu skolotāju<br />
profesoru Paula Stradiņa un Aleksandra<br />
Bieziņa ideju īstenotājs,” saka Dr. habil. med. J.<br />
Volkolākovs. Viņš ir profesors, ķirurgs, medicī-<br />
nas zinātnieks, zinātnisku un mācību grāmatu<br />
autors, Triju Zvaigžņu ordeņa virsnieks. Publicējis<br />
piecas monogrāfijas un piecas mācību<br />
grāmatas studentiem ķirurģijā un vispārīgajā<br />
ķirurģijā latviešu un krievu valodās. 27 gadus<br />
būdams RSU Vispārīgās un sirds un asinsvadu<br />
ķirurģijas katedras vadītājs viņš audzinājis ārstu<br />
jauno maiņu.<br />
Grāmatas tapšanā pieaicināti vairāk nekā 80<br />
viņa līdzgaitnieki, kolēģi, draugi un tuvinieki,<br />
kā arī publicētas vairākas intervijas no laikrakstiem<br />
un žurnāliem, kas bagātīgi atspoguļo<br />
gan profesoru Volkolākovu un viņa laikmetu,<br />
gan toreizējos apstākļus, gan praktisko<br />
darbu ķirurģijā, kā arī darbību profesionālajās<br />
Latvijas un starptautiskās organizācijās. Lasītājam<br />
tas ļauj pašam veidot savu priekšstatu<br />
par Jāni Volkolākovu – spēcīgu neordināru<br />
personību, valsts emeritētu zinātnieku, kurš<br />
joprojām sniedz savu ieguldījumu savā profesijā,<br />
raksta un pilnveido līdz šim zināmo un<br />
nezināmo par Latvijas ķirurģijas vēsturi. <br />
Jūnijs <strong>2010</strong><br />
19
VĒSTURE<br />
I Slimnīcas Ziņas<br />
Revolucionāre un kordziedātāja<br />
Milda Rusmane<br />
Jānis Liepiņš<br />
Kad 1951. gadā Ļeņingradas<br />
Kara medicīnas akadēmijas<br />
absolventi Mildu<br />
Rusmani apstiprināja par<br />
Republikas Klīniskās slimnīcas<br />
galveno ārsti, visnotaļ<br />
vēl valdīja uzskats, ka<br />
kultūra veidojama nacionāla<br />
pēc formas, sociālistiska<br />
pēc satura. Tā kā<br />
medicīna ir kultūras būtiska<br />
daļa, arī uz medicīnu<br />
attiecās komunistiskās<br />
partijas ideologu dotie<br />
priekšraksti. Kā vienmēr –<br />
arī tad saprotamā kārtā varēja kaut ko darīt arī<br />
pēc sava prāta, nepakļaujoties varas prasībām.<br />
Sociālistisko saturu klīnikā nosacīja finanses,<br />
tās pārveidot jau nu nebija iespēju ne galvenajam,<br />
ne mazāk galvenajam ārstam, bet nacionālo<br />
garu veidot varēja tie, kas bija akceptēti<br />
par iestādes vadītājiem.<br />
Tā kā Milda Rusmane, kļūdama par galveno ārsti,<br />
nepārtrauca asistentes darbu Vispārējās ķirurģijas<br />
katedrā, ko tai laikā vadīja Jānis Bune,<br />
tad administratorei bija tieša saskare arī ar studentiem.<br />
Un sagadījās tā, ka Rusmane bija ķirurģijas<br />
praktisko darbu vadītāja mūsu grupai.<br />
Lai gan ļoti aizņemtai personai maz bija iespēju<br />
uzturēties studentu mācību telpā, visas<br />
sarunas noritēja bez jebkādas komunistiskas<br />
aģitācijas, drīzāk otrādi, jo jau pēc pāris nedēļām<br />
atklājas dīvains fakts, ka Rusmane ir tuvos<br />
draugos ar velosipēdu fabrikanta Gustava<br />
Ērenpreisa māsu Lieni Ērenpreisu. Ievērojot,<br />
ka mūsu studiju grupā mācījās fabrikanta dēls<br />
Jānis Ērenpreiss, vēlākais akadēmiķis, mums<br />
kļuva zināmas arī draudzības fineses. Pats<br />
fabrikants gan bija Vācijā, bet viņa māsa mitinājās<br />
fabrikanta mājā un ar Mildas Rusmanes<br />
atbalstu bija tikusi pie personālās pensijas, kas<br />
netika vis piešķirta par fabrikanta saimniecības<br />
vadītājas nopelniem buržuāziskās Latvijas<br />
labā. Izrādījās, ka Liene Ērenpreisa 1921. gadā,<br />
kad Milda Rusmane par aktīvu revolucionāru<br />
darbību un dažādām pret Latvijas valsti vērstām<br />
akcijām bija nonākusi cietumā, nesusi cietumniecei<br />
produktus un legālo revolucionāro literatūru.<br />
Tie, protams, ir nopelni, par ko pienākas<br />
padomju varas gratifikācija.<br />
Rusmanes nonākšana Krievijā pēc īslaicīgas<br />
pasēdēšanas cietumā mums likās visādi komplicēta<br />
lieta, bet Jānis Ērenpreiss, jādomā, no<br />
tēvamāsas ziņas ieguvis, vēstīja mums, ka Rusmane<br />
Krievijā nokļuvusi politisko ieslodzīto<br />
apmaiņas kārtībā. Tāda pasvēršanās mums likās<br />
gluži amizanta, un mēs Rusmanes sabiedriskās<br />
dzīves norisēm sekojām vairāk nekā viņas panākumiem<br />
ķirurģijā, kas nebija lieli.<br />
Rusmane vienmēr uzturēja latvisku stāju. Jānis<br />
Stradiņš kādā no Acta medico-chistorica rigensia<br />
sējumiem gan vaino Rusmani partordzes<br />
darbā par Klīniskās slimnīcas veļas mājas kontrolēšanu<br />
Valsts drošības komitejas uzdevumā,<br />
bet tādu sūdzēšanu (par Paulam Stradiņam savulaik<br />
dāvinātiem ārvalstu karogiem) Rusmane<br />
būs veikusi vairāk aiz bailēm nekā atriebšanās<br />
kārē. Pusi mūža nodzīvojusi drausmīgajos Padomju<br />
Savienības apstākļos, kas izsekošanu un<br />
slepenblenšanu vērtēja par dabisku sabiedrības<br />
locekļa stāvokli, viņa nespēja ar skubu tikt vaļā<br />
no šīs valsts netikumiem. Vēlāk, atbrīvojusies<br />
no mediķes un administratores pienākumiem,<br />
Milda Rusmane ne reizi vien žēlojusies Lienei<br />
Ērenpreisai, ka kompartijas augšās pakāpeniski<br />
ieviestais dubultmorāles princips viņai esot gluži<br />
nepieņemams.<br />
Mildas Rusmanes īstenā dzīve sākās Revolūcijas<br />
veterānu korī, kura dibināšanā viņa piedalījās<br />
un korī nodziedāja divdesmit gadus, būdama<br />
labas alta balss īpašniece, ar prieku pildīdama<br />
arī kora padomes locekles uzdevumus. Tie, kas<br />
ar Mildu Rusmani sastapušies, viņai darbojoties<br />
Rīgas pilsētas Ļeņina rajona padomē, apliecina,<br />
ka Rusmane bijusi visās izspriešanās taisnīga un<br />
aizstāvējusi latviešu intereses. Eduarda Berklava<br />
pazīstamās nacionālkomunistu vēstules parakstītāju<br />
pulkā Rusmanes gan nebija, bet viņa esot<br />
simpatizējusi vēstules parakstītājiem.<br />
Tā kā Liene Ērenpreisa vēlāk bija mana paciente,<br />
jaunības dienu draudzenes pieminēšana Ērenpreisu<br />
namā bija itin bieža. Aizvien Rusmane<br />
tur tika daudzināta kā labsirdīga un izpalīdzīga<br />
ārste, uzsverot, ka viņa ir aizstāvējusi arī disertāciju.<br />
Disertācija nu nekāda dižā nav (par ceļteku<br />
jeb Plantago major izvilkuma ietekmi uz slikti<br />
dzīstošām brūcēm), tomēr liecināja par disertācijas<br />
aizstāvētājas uzņēmību un latvisku darba<br />
prieku.<br />
Milda Rusmane dzimusi 1901. gadā Mazsalacas<br />
pagastā. Mācījusies Sēļu pagastskolā un Mazsalacas<br />
proģimnāzijā. Kara medicīnas akadēmiju<br />
viņa beigusi 1936. gadā. Pēc gada jaunā ārste,<br />
latviete būdama, komunistu varai, krievu imperiālisma<br />
idejas īstenojot, likusies aizbīdāma<br />
uz perifēriju, tālab tālākā darba dzīve Rusmanei<br />
saistīta ar Semipalatinsku. 1944. gadā Rusmane<br />
ieradās Latvijā, sāka strādāt (un dzīvot) Republikas<br />
klīniskajā slimnīcā, 1945. gadā kļūdama par<br />
asistenti. Mirusi viņa 1977. gadā. <br />
Šajā ēkā, kur tagad izvietota slimnīcas administrācija,<br />
ilgus gadus bija slimnīcas vadītāja dienesta dzīvoklis.<br />
Te dzīvoja arī M. Rusmane<br />
20 Jūnijs <strong>2010</strong>
Slimnīcas Ziņas I MĀSU SLEJA<br />
Māsu prakse Stradiņa slimnīcā<br />
Gaļina Aleksandroviča<br />
Aprūpes departamenta direktore<br />
Pēc Stradiņa slimnīcas māsu iniciatīvas 7. maijā<br />
Rīgas Stradiņa universitātes aulā tika rīkota slimnīcas<br />
simtgadei veltīta konference „Māsu prakse<br />
Paula Stradiņa Klīniskajā universitātes slimnīcā".<br />
Tā bija kā ieskaņa Starptautiskajai Māsu dienai,<br />
kuru ik gadu atzīmē 12. maijā. Konferencē tika<br />
uzsvērta māsas nozīmīgā loma pacienta aprūpē,<br />
notika savstarpēja pieredzes apmaiņa.<br />
Māsas bija sagatavojušas tematiski interesantus<br />
un saturīgus referātus, kas varētu tikt vērtēti kā<br />
māsu zinātniskie darbi, balstīti pašu pieredzē<br />
tie vedināja uz saistošu diskusiju par dažādām<br />
māszinību tēmām, piemēram, „Par invazīvās kardioloģijas<br />
attīstību Latvijā” (Aļona Grāve), „Par<br />
mūsdienīgu dziļo vēnu trombozes profilaksi,<br />
ārstēšanu un aprūpi stacionārā” (Dace Jakovicka),<br />
„Pacientu aprūpes aspekti pēc transapikālas<br />
vārstuļu implantācijas” (Mārīte Daukste), „Endoskopiju<br />
māsu darba pieredze pacientu aprūpē<br />
ar augšējā gremošanas trakta svešķermeni”<br />
(Valentīna Lapiņa), ”Predialīzes programmas pacientu<br />
apmācība” (Vita Faustmane), „Motivācija<br />
un pieejamība bērnu zobārstniecībā” (Elita Brūvele),<br />
„Māsa sirds ķirurģijā” (Aleksandra Lāce),<br />
„Bariatriskā ķirurģija un māsas nozīme pēcoperācijas<br />
periodā” (Gita Ozoliņa), „Multidisciplināra<br />
pieeja hronisku sāpju pacientu aprūpē” (Dagnija<br />
Brutāne), „Pašaprūpes spēju atspoguļojums<br />
reimatoīdā artrīta pacientiem” (Daina Lielgalve),<br />
„Optimāls jaundzimušā aprūpes modelis perinatālajā<br />
centrā” (Signe Irša), „Māsas loma klīniskajos<br />
pētījumos onkoloģijā” (Aiga Lasmane) un<br />
„Roku mazgāšanas prakse reanimācijas nodaļā”<br />
(Agita Melbārde – Kelmere).<br />
Konferences mērķis bija iepazīstināt plašāku<br />
sabiedrību ar māsu praksi mūsu slimnīcā. Konference<br />
bija plaši apmeklēta, tajā piedalījās aptuveni<br />
450 dalībnieku gan no mūsu slimnīcas,<br />
Starptautiskā māsu diena<br />
Jau kopš 1965. gada visā pasaulē 12. maijā<br />
atzīmē Starptautisko māsu dienu. 12. maijs ir<br />
modernās medicīnas māsu profesijas aizsācējas<br />
Florensas Naitingeilas dzimšanas diena. Tā<br />
ir diena, kad visā pasaulē godina medicīnas<br />
māsu darbu un viņas pašas – šīs misijas nesējas.<br />
Starptautiskajā māsu dienā sveicām slimnīcas<br />
māsas, pateicoties par darbu pacientu<br />
aprūpē, par sapratni un atsaucību. Tika vēlēta<br />
stipra veselība, izturība, saskaņa un mīlestība<br />
gan personīgajā dzīvē, gan darba pienākumus<br />
veicot!<br />
Stradiņa slimnīcā strādā 900 māsas. „Mīlestība<br />
ir augstākā medicīna” – šis profesora<br />
Paula Stradiņa teiciens ir veltīts tieši māsām.<br />
„Stradiņa slimnīca pamatoti lepojas ar savām<br />
māsām un aprūpes personālu. Te ciena un<br />
augstu vērtē māsu darbu, kas ir neaizstājams<br />
un nenovērtējams. Tā nav viegla misija – būt<br />
gan arī kolēģi un viesi no citām ārstniecības<br />
iestādēm.<br />
Skatoties ilgākā laika posmā, medicīnā ir notikušas<br />
būtiskas pārmaiņas un progress ir liels.<br />
Māsas savā praksē daudzus gadus balstījās gan<br />
uz izglītību, ko ieguva māsu skolās, gan uz savu<br />
praktisko pieredzi. 20 gadsimta beigās šī pieeja<br />
māsu praksē mainījās un tagad tā ir balstīta uz<br />
māszinību teorijām.<br />
Ar katru gadu māsas kļūst aizvien zinošākas un<br />
izglītotākas, kas savukārt nozīmē to, ka viņas ir<br />
konkurētspējīgas pasaules darba tirgū.<br />
Paaudzes mainās, bet slimnīcā ir arī gados vecākas<br />
kolēģes, kuras aktīvi strādā un dzīvo līdzi<br />
visam jaunajam.<br />
Šī konference uzskatāmi parādīja, ka māsas nodarbojas<br />
ne vien ar pacientu aprūpi, bet aktīvi<br />
nomodā par uzticēto pacientu visas 24 stundas<br />
diennaktī, jo māsa paliek blakus slimniekam<br />
pēc smagas operācijas, pēc terapijas<br />
seansiem, novērojot ne tikai pacienta fizisko<br />
stāvokli, bet arī psiholoģisko noskaņojumu,<br />
tādējādi sekmējot pacienta atveseļošanos,”<br />
uzsver Stradiņa slimnīcas valdes priekšsēdētājs<br />
Arnolds Atis Veinbergs.<br />
Stradiņa slimnīcas māsu darbu augstu novērtējuši<br />
arī pacienti. Par sirsnīgāko un atsaucīgāko<br />
sirdsmāsiņu Stradiņa slimnīcā pagājušajā<br />
gadā tika atzīta Lauma Skādule no<br />
Dzemdību un ginekoloģijas klīnikas Perinatālās<br />
aprūpes centra Jaundzimušo nodaļas. Savukārt<br />
„Gada balvas medicīnā 2009” ietvaros<br />
Veselības ministrijas Atzinības rakstu saņēma<br />
Stradiņa slimnīcas Latvijas Transplantācijas<br />
centra 2. Nieru transplantācijas nodaļas medmāsa<br />
Gunita Vikmane.<br />
piedalās izglītošanā<br />
un arī zinātniskajā<br />
darbā, veicot pētījumus<br />
dažādu projektu<br />
ietvaros. Slimnīca<br />
patiesi var lepoties ar<br />
māsu augsto profesionālismu.<br />
Mūsu slimnīcas lozungs<br />
ir izcilība ārstniecībā,<br />
izglītībā un<br />
zinātnē. Tas ir mērķis,<br />
uz kuru mēs tiecamies<br />
visi kopā. Un gribētos cerēt, ka šī konference<br />
bija tam apliecinājums.<br />
Esmu pateicīga māsām, kas dalījās savā pieredzē<br />
ar pārējām kolēģēm un konferences viesiem! <br />
ANO pasludinājusi <strong>2010</strong>. gadu par Starptautisko<br />
Māsu gadu, iezīmējot mūsdienu modernās<br />
māsu profesijas dibinātājas Florences<br />
Naitingeilas nāves simtgadi. <br />
Māsas allaž bijušas slimnīcas sabiedrisko pasākumu<br />
dvēsele un ir iniciatīvas bagātas. Attēlā – vainagu pīšanas<br />
sacensības, ielīgojot Jāņus 2009. gadā<br />
Jūnijs <strong>2010</strong><br />
21
PERSONĪBA I Slimnīcas Ziņas<br />
Ārstu dzimta četrās paaudzēs<br />
Saruna ar Pulmonoloģijas un alergoloģijas centra vadītāju doc. Viesturu Šiliņu<br />
- Jūsu dzīves jubilejas iekrīt gada skaistākā<br />
saules pielietā laikā, kad iespējas uzņemt<br />
daudz radu un draugu. Vai esat plašu svinību<br />
piekritējs?<br />
- Jā un nē. Es mīlu laukus un svinu arī tur savus<br />
svētkus. Manas dzimtas mājas ir pie Cēsīm.<br />
1907. gadā mans vecvectēvs tās nopirka no Veselavas<br />
muižas.<br />
- Pavasarī un vasarā laukos ir ļoti daudz<br />
darba – nav nemaz tik vienkārši no ārsta darba<br />
brīvajā laikā doties simtiem kilometru no<br />
Rīgas, regulāri kopt savu dzimtas vietu...<br />
- Mana bērnība pagāja pietiekoši intensīvi strādājot<br />
– kā palīgam kopā ar tēvu viņa atvaļinājuma<br />
laikā šajās mājās, jo tur dzīvoja vecmammas<br />
māsa, kura bija iestājusies kolhozā, kur viņai bija<br />
vesels lērums aitu, gādājām sienu, kartupeļus.<br />
Bet šī māja tagad ir tikai un vienīgi skaistumam<br />
un priekam. Zālājs, lauki, kuri tiek katru gadu<br />
nopļauti, upe, neliels mežs, kurš arī regulāri ir<br />
jākopj, lai neieviešas mizgrauži, jālikvidē vējgāzes<br />
– gribi vai negribi ik pa laikam kāds koks<br />
jānozāģē. Esam dzimtā daudzi, kāds ik pa brīdi<br />
nāk palīgā. Esmu sagādājis mazo lauksaimniecības<br />
tehniku – traktoriņu, zāģus, pļaujmašīnu,<br />
krūmgriezi – tādas lietas, kas laukos nepieciešamas.<br />
- Bet dārzs?<br />
- Tikai un vienīgi puķu un skaistumdārzs. Tas<br />
sievas ziņā – rozes, košumkrūmi. Man ir savi<br />
mīļie lielie koki, par kuriem varu priecāties. Tie<br />
ir daudz vecāki par maniem senčiem, kurus es<br />
zinu. Jo mans ozols ir ar vienu no lielākajiem Latvijas<br />
vainagiem, kas ir atzīmēts dižkoku portālā,<br />
Eniņa grāmatā. Tas ir Puņģu ozols – šobrīd 5 m<br />
12 cm. Kad bērnībā mērījām – bija 4 m.<br />
- Kādi trīs vīri to var apkampt?<br />
- Trīs nevarēs gan. Ozols ir manā sētas teritorijā<br />
kādus 100 metrus no upes, kurai vārds ir vīriešu<br />
dzimtē, Latvijā tādas ir tikai divas upes – Abuls<br />
un Raunis. Mana upe ir Raunis – tā ir Raunas<br />
kreisā krasta pieteka.<br />
- Vai esat pētījis savas dzimtas vēsturi?<br />
- Ļoti sen atpakaļ ar to biju aizrāvies, bet 3 paaudzes<br />
noteikti pārzinu no tēva mātes puses, kura<br />
nāk no Raunas puses. Mums arī Raunā ir dzimtas<br />
kapsēta. Tie ļaudis, kas tur guļ, droši vien tāpat<br />
krājuši naudu, ņēmuši kredītus un 1907. gadā<br />
visu šo lauku saimniecību iegādājušies. Tur bija<br />
7 ēkas. Diemžēl divas ēkas manā laikā ir aizgājušas<br />
postā. Nebija naudas, lai rijai uzliktu jumtu,<br />
bet ir pirts, klēts, kūts, dzīvojamā māja...<br />
- Vai ap Jāņiem pļaujat sienu un ļaujat<br />
viesiem tur gulēt smaržīgā gultā?<br />
- Šobrīd vairs ne, drīzāk to paņem kāds kaimiņš,<br />
jo tad būtu jānopļauj 10 ha lauku. Labāk to<br />
paņem tie, kam ir lopi. Bet es esmu sakārtojis<br />
māju, mums ir pietiekoši daudz vietas, kur uzņemt<br />
ciemiņus. Mēs arī paši esam daudz – man<br />
ir 3 bērni un 6 mazbērni. Varētu jau teikt arī<br />
citādi – manam tēvam šobrīd ir 10 mazmazbērni<br />
un maisam gals vēl arvien ir vaļā. Arī šobrīd<br />
ceram uz dzimtas pieaugumu.<br />
- Jūs esat tāda ar dakteriem bagāta dzimta...<br />
- Ārstu profesija mums sākās no vectēva. Ārsti<br />
esam bijuši 4 paaudzēs. Vectēvs bija plaša<br />
spektra internists un ilgu laiku vadīja nodaļu 4.<br />
slimnīcā, bija slimnīcas galvenais ārsts. Viņš ir<br />
beidzis Kijevas universitāti, jo Latvijā medicīnas<br />
augstskolas nebija. Man ir saglabājies viņa diploms,<br />
kuru tolaik iedeva tāda bieza stikla caurulē.<br />
Mans tēvs ilgus gadus ir bijis Eksperimentālās<br />
un klīniskās medicīnas institūta zinātniskās laboratorijas<br />
vadītāja vietnieks zinātniskajā darbā.<br />
Viņš strādāja endokrinoloģijā. Tajā laikā ļoti spēcīga<br />
bija onkoloģija, kur strādāja dr. Bramberga,<br />
un ļoti stipri izteikta fizioloģija, kas arī man palikusi<br />
ļoti, ļoti tuva no šiem institūta laikiem. Jo<br />
es arī centos iztulkot slimību no patfizioloģijas<br />
viedokļa. Tēvam bija divas māsas – doc. Lināre,<br />
Anta Buša<br />
kas ilgu laiku strādāja ķirurģiskās stomatoloģijas<br />
katedrā un otra māsa – veterinārajā medicīnā.<br />
Manā paaudzē māsīca Dace Matule ir pazīstama<br />
ginekoloģe, bet brālēns Pēteris Apinis – tagad<br />
gan vairāk nodarbojas ar grāmatu izdošanu.<br />
Mana māsa Inese Mauliņa ir pārliecinošs zobārsts<br />
ortodonts, kura visu mūžu ir strādājusi ar<br />
šķelto lūpu problēmām. Viņa pirms gada aizstāvēja<br />
disertāciju par šo mūža darbu. Ar jauno<br />
paaudzi nedaudz citāda situācija. Mani divi dēli<br />
nebija gatavi startēt medicīnā, viņi tagad jau lieli<br />
puiši – jaunākam dēlam ir dēls un meita, vecākajam<br />
– dēls. Bet mana meita Kristīne Ducena ir<br />
ārste Stradiņos. Viņai ir 2 dēli un meita.<br />
- Kas ir tas, kas paaudzēs liek izvēlēties ārsta<br />
profesiju? Tā ir kāda likumsakarība? Mākslinieku<br />
ģimenēs iedzimst talants, ir tādi gēni,<br />
bet vai pārdzimst talants medicīnā?<br />
- Nē, ģenētika tā nav, bet droši vien, ka viskolorītākais<br />
man bija vecaistēvs, kurš atstāja tāda kārtīga<br />
praktizējošā ārsta iespaidu. Viņš ļoti daudz<br />
strādāja. Karos un pēckara gados bija ārstu<br />
trūkums. Viņam bez slimokases bija arī mājas<br />
prakse, vakaros strādāja mājās. Mans tēvs droši<br />
vien ņēma piemēru no sava tēva. Kā arī manam<br />
tēvam ir izteikta dabas mīlestība. Vectēvs<br />
ieaudzināja to dēlam un tagad tas pārgājis arī<br />
manam vecākajam dēlam Robertam, kurš ir biologs<br />
Engures rezervātā. Tēvs mums iedeva arī to<br />
analītisko skatu uz zinātni un vienlaikus arī šo<br />
dabas mīlestību. Viņš bija tas, kas visu savu brīvo<br />
laiku pavadīja lauku mājās, parādīja ceļu, kas<br />
mums tagad jādara turpmāk, kā šī ainava jāattīsta.<br />
Viņš bija tas, kurš strādāja bez tehnikas, ļoti<br />
daudz padarot šo lauku un māju sakopšanā. Es<br />
vairāk ieguldīju infrastruktūrā, bet daba jau bija<br />
iekopta, bija stabils pamats, lai strādātu tālāk un<br />
uz priekšu varēja iet daudz ātrāk.<br />
Domāju, ka tas noteicošais faktors, izvēloties<br />
ārsta profesiju – tā ir stabilitāte. Ja tev ir attieksme<br />
un vēlēšanās strādāt, tad tev nav problēmu.<br />
Kad man meita teica, ka gribētu organizēt privāto<br />
praksi, kaut arī tas nebija vienkārši – drosmīgi<br />
sākām ar valsts pasūtījumu endokrinoloģijā, ar<br />
50 pacientiem, tad ar 100. Tagad ir jau ap 500<br />
pacientiem mēnesī, kurus mēs spējam pieņemt<br />
pēc pamatdarba. Ārsta profesija tiek vairāk vai<br />
mazāk arī sabiedrībā cienīta. Arī tas, ka tu jūties<br />
gandarīts, kad vari palīdzēt. Jā, protams, dažreiz<br />
mūsu darbs saistīts arī ar negatīviem rezultātiem,<br />
bet no tā nekur neizbēgsi.<br />
- Endokrinoloģija ir joma, kur sekmīgi strādā<br />
arī dziednieki, piemēram, Zilākalna Marta, kas<br />
varēja palīdzēt cilvēkiem...<br />
- Par netradicionālo medicīnu varu pastāstīt<br />
daudz, jo esmu dzīves laikā interesējies par<br />
homeopātiju, bijis pie Grenctāles dziednieces,<br />
esmu strādājis ar zāļu novārījumiem un zinu,<br />
ko viņa dara. Esmu ar astmas slimnikiem kāpis<br />
kalnā, kam ir fizioloģisks medicīniskā efekta pamatojums.<br />
Taču kopumā jāsaka – esmu tomēr<br />
tradicionālās medicīnas piekritējs. <br />
22 Jūnijs <strong>2010</strong>
Slimnīcas Ziņas I PIEREDZE<br />
Ambulatorās ķirurģijas centram –<br />
divi gadi<br />
Doc. Aigars Martinsons<br />
Virsmāsa Lana Lēmane<br />
Reģistratore Marta Lāce<br />
<strong>2010</strong>. gada 5. septembrī apritēs divi gadi, kopš<br />
Ambulatorās ķirurģijas centrā notiek ķirurgu<br />
pieņemšanas un dažādas operācijas. Centrs<br />
izveidots atsevišķi no Ambulatoro pakalpojumu<br />
centra - ar savu reģistratūru, kasi, diviem<br />
konsultatīvajiem kabinetiem, pārsiešanas kabinetu,<br />
operāciju zāli un pēcoperācijas palātu.<br />
Šobrīd ļoti aktuāls ir pacientu ombuds, kas atbild<br />
par pacientu un arī, kas ir ne mazāk svarīgi,<br />
medicīnas darbinieku tiesībām, jo reizēm tās<br />
tiek piemirstas. Ambulatorās ķirurģijas centra<br />
kolektīvs ir orientēts kvalitatīvi un operatīvi<br />
palīdzēt pacientiem, taču reizēm tas netiek<br />
novērtēts. Stresa situācijās, kas ir pamatots<br />
veselības problēmu gadījumā, pacients bieži<br />
neieklausās ārstējošā personāla teiktajā, līdz<br />
ar to rodas pārpratumi. Taču Ambulatorās ķirurģijas<br />
centra kolektīvs domā un strādā maksimāli<br />
pacientu interesēs. Atsevišķā reģistratūra<br />
un kase izveidota pacientu ērtībām, kas<br />
ļauj pacientam, piemēram, veikt maksājumus,<br />
neizejot no nodaļas. Turklāt ne tikai reģistratūrā<br />
ir pacientu reģistrēšanas programma „Ārsta<br />
Birojs”, bet kopš šī gada maija medicīnas māsu<br />
darba atvieglošanai arī kabinetos ir šī programma,<br />
kas ļauj pacientus pēc pieņemšanas<br />
individuāli pierakstīt uz pieņemšanu ne tikai<br />
pie ķirurga, bet arī pie citiem speciālistiem<br />
slimnīcas ietvaros, pacientam neejot uz reģistratūru.<br />
Katru dienu kolektīvs rod jaunas idejas, ko<br />
būtu iespējams īstenot, lai atvieglotu komunikāciju<br />
starp pacientu un ārstu un lai būtu<br />
pieejamāka pēc iespējas plašāka informācija.<br />
Šobrīd top ideja par atsevišķu Ambulatorās<br />
ķirurģijas centra mājas lapas izveidi, kur būtu<br />
pieejamas izglītojošas publikācijas un informācija<br />
par ķirurģijas specifiku. Tiek domāts<br />
par modernāko komunikāciju iespēju pielietošanu<br />
un ir ideja par sava profila izveidošanu<br />
sociālajā tīklā „Twitter”, kur pacients katru dienu<br />
varētu saņemt pašu jaunāko informāciju<br />
par notiekošo Ambulatorās ķirurģijas centrā.<br />
Pašlaik pacientu ērtībām un informēšanai izmantojam<br />
e-pastu, kur informāciju var saņemt<br />
elektroniskā veidā.<br />
Tā kā Ambulatorās ķirurģijas centra operāciju<br />
zāle ir viena no modernākajām Baltijā, arī<br />
tam piederošajai konsultatīvajai daļai būtu<br />
jāatbilst šādam statusam, taču līdz tam vēl ir<br />
jāattīstās, lai tehnoloģiju pielietojums atbilstu<br />
to iespējām. Ir veiktas pirmās STARR operācijas<br />
(taisnās zarnas transanālās rezekcijas hronisku<br />
aizcietējumu gadījumos), centrā iespējamas<br />
gandrīz visas modernākās ārstēšanas<br />
metodes hemoroidālās slimības gadījumā,<br />
kā LONGO operācijas (hemoroidektomija ar<br />
mehānisko šuvēju), HAL DOPPLER operācijas<br />
(hemoroidālo asinsvadu cauršūšana doplera<br />
kontrolē). Centrs ir pirmais Austrumeiropā un<br />
piektā klīnika Eiropā, kur tika uzsākas hemoroīdu<br />
lāzeroperācijas. Stradiņa slimnīcā šis ir<br />
vienīgais centrs, kur tiek veiktas vēnu operācijas<br />
lokālajā (Tumescens) anestēzijā duplex<br />
sonoskopijas intraoperatīvā kontrolē. Regulāri<br />
tiek veiktas maza apjoma neiroķirurģiskās<br />
operācijas (galvenokārt karpālo kanālu operācijas).<br />
Veiksmīgi uzsāktas arī laparoskopiskās<br />
operācijas. Ambulatoru pacientu aprūpi<br />
veicam arī individuāli, lai sarežģītais ārstniecības<br />
process neapgrūtinātu pacienta ikdienas<br />
gaitas.<br />
Aprēķinām arī operāciju pašizmaksu, jo tādā<br />
veidā varam ietaupīt līdzekļus aptiekas materiāliem.<br />
Līdz šim gan vēl joprojām nav ieviesta<br />
medicīnas materiālu uzskaites programma,<br />
kas sākotnēji bija plānota darba organizēšanas<br />
atvieglošanai.<br />
Veroties atpakaļ centra izveides sākumā, ir<br />
ievērojami pieaudzis operāciju skaits. Skatoties<br />
statistiski 2009. gadā ir bijušas 6618 konsultācijas,<br />
229 operācijas un 5 ambulatoras<br />
(mazinvazīvas) operācijas, savukārt līdz <strong>2010</strong>.<br />
gada 31. maijam jau ir notikušas 2592 konsultācijas<br />
un 162 operācijas, no kurām 58 ir valsts<br />
apmaksātas, kas liecina par to, ka centra nepieciešamība<br />
ir attaisnojusies, turklāt to nav<br />
ietekmējusi krīze, jo lielākā daļa operāciju ir<br />
maksas.<br />
Ambulatorās ķirurģijas centrs dod iespēju mazinvazīvas<br />
operācijas veikt centra zālē, tādējādi<br />
atslogojot lielo operācijas zāļu intensitāti.<br />
Dotajā brīdī Ambulatorās ķirurģijas centrs ir<br />
vienīgā ķirurģijas nodaļa, kurai piešķirs valsts<br />
finansējums operāciju veikšanai sociālās<br />
programmas pacientiem. Centrs aicina citu<br />
struktūrvienību ārstus uz sadarbību, lai pilnībā<br />
aptvertu operācijas zāles iespējas, kā arī<br />
nākotnē vēlētos sadarboties ar citu iestāžu<br />
speciālistiem (ortopēdiem, laparoskopiskiem<br />
ķirurgiem), apsverot jautājumu par privāto<br />
partnerību, kas būtu izdevīga gan slimnīcai,<br />
gan Ambulatorās ķirurģijas centram. Tādējādi<br />
paverot iespēju palielināt pacientu un operāciju<br />
skaitu, atbilstoši plānotajām Ambulatorās<br />
ķirurģijas centra iespējām, taču pagaidām šī<br />
ideja no slimnīcas vadības puses nav akceptēta.<br />
Klienti, pacienti jau sāk pierast, ka centrs ir tikpat<br />
kā atsevišķa struktūrvienība un to aizvien<br />
vairāk novērtē. Pacientiem nav jāstāv garajās<br />
Ambulatoro pakalpojumu centra rindās, lai<br />
vien pierakstītos, piereģistrētos vai samaksātu<br />
par konsultāciju vai operāciju. Mūsu darbā lielu<br />
atbalstu sniedz sadarbība ar Maksas pakalpojumu<br />
nodaļu, kas palīdz veidot kontaktus<br />
ar apdrošināšanu sabiedrībām. Centra darbs<br />
tiek organizēts tā, lai pacienti, kuri ir rindā uz<br />
maksas operācijām, saņemtu līgumus, kur iekļauta<br />
informācija par operācijas izmaksām un<br />
cita svarīga informācija, kas ļauj izvairīties no<br />
konfliktsituācijām. Līdz šim vēl nav atrisināts<br />
jautājums par Ambulatorās ķirurģijas centra<br />
iekļaušanu slimnīcas plānā, kas bieži apgrūtina<br />
centra atrašanu, arī vairākums darbinieku<br />
nav informēti par šo centru.<br />
Ķirurģijas centra kolektīvs ir saliedēts, draudzīgs<br />
un balstīts uz komandas darbu, kas ir<br />
svarīgi kvalitatīvas veselības aprūpes pamatā.<br />
Medicīnas māsas nav pārtraukušas izglītības<br />
papildināšanu, bet šobrīd iegūst bakalaura<br />
grādu par ESF piešķirto finansējumu, apvienojot<br />
to ar darbu. Kolektīva darbs ir maksimāli<br />
orientēts uz pacientu tā, lai aprūpe būtu individuāla<br />
un sniegtu labāko rezultātu, nešķirojot<br />
maksas vai sociālos pacientus. Katram pacientam<br />
tiek veidota individuāla pieeja. Ārsti<br />
Ambulatorās ķirurģijas centra kolektīva darbu<br />
vērtē kā ļoti labi organizētu, centra darbinieki –<br />
gan māsas, gan ārsti – ir smaidīgi un pozitīvi. <br />
Jūnijs <strong>2010</strong><br />
23
PIEREDZE<br />
I Slimnīcas Ziņas<br />
Edīte Amane: Esmu īstajā vietā!<br />
Anita Savoņi<br />
Viņa ir viens no Asinsvadu ķirurģijas centra<br />
personāla gaišākajiem cilvēkiem. Bijusi kopā<br />
ar nodaļu kopš tās dzimšanas, Edīte Amane<br />
zina, ka viņa ir īstajā vietā. Ir izdzīvots vesels<br />
mūžs kopā ar Stradiņa slimnīcu – 30 gadi, no<br />
kuriem 22 gadi ir pavadīti, pildot nodaļas virsmāsas<br />
darbu. Šogad virsmāsas amats nodots<br />
kolēģei Dacei Jakovickai. Kā saka Edīte: „Viss<br />
mūžs, viss ir veltīts slimnīcai.”<br />
Ceļš līdz Stradiņiem un asinsvadu<br />
ķirurģijas nodaļas tapšana<br />
Stradiņa slimnīcā Edīte Amane nonāca pēc<br />
4. medskolas beigšanas. Topošā medicīnas<br />
māsiņa sāka strādāt ceturtās slimnīcas uzņemšanas<br />
nodaļā. Tad slimnīcu slēdza, jo bija<br />
paredzēts veikt kapitālo remontu. Vēlāk sākās<br />
darba gaitas Rīgas 1. slimnīcā. Tur dibināja<br />
pirmo reanimācijas nodaļu, kurā Edīte Amane<br />
pildīja virsmāsas darba pienākumus un<br />
nostrādāja tur četrus gadus. No 1976. gada<br />
sākas darbs Stradiņos, 24. nodaļā – asinsvadu<br />
ķirurģijas nodaļā. Vēl dienas gaismu nebija<br />
redzējis Kardioloģijas korpuss, un pēcoperāciju<br />
palāta atradās tur, kur tagad 24. nodaļā<br />
ir ārstu istaba. Edīte Amane darbojās pēcoperāciju<br />
palātā, kur tika nogādāti pacienti pēc<br />
sirds un asinsvadu operācijām. Vēlāk, 1977.<br />
gada aprīlī, atvēra Kardioloģijas korpusu un<br />
reanimācijas nodaļa pārcēlās uz jauno korpusu,<br />
bet jaunā māsiņa Edīte palika strādāt 24.<br />
nodaļā. Šajā mirklī sāka veidoties asinsvadu<br />
ķirurģijas nodaļa tur, kur mēs to redzam šodien.<br />
Sākumā nodaļā bija divas māsiņas – Edīte<br />
Amane un māsiņa no 21. nodaļas. Pārējais<br />
nodaļas personāls pārcēlās uz jaunuzcelto<br />
Kardioloģijas korpusu. Pamazām jaunā 24.<br />
nodaļā sāka strādāt jauni darbinieki. Stāsta<br />
varone atceras, ka toreiz nodaļā ieradās me-<br />
dicīnas māsiņa vārdā Ērika Sprinčuka. Māsiņa<br />
nodaļā strādā vēl joprojām. Lielu daļu personāla<br />
veidoja studenti, kas savu karjeru sāka<br />
kā sanitāri, bet šodien ir ārsti. Vairums darbinieku,<br />
kas sāka darbu nodaļā tālajā 1977.<br />
gadā, ir sastopami asinsvadu ķirurģijas centrā<br />
vēl šobaltdien. Laikam ritot jaunizveidotajā<br />
nodaļā, māsiņa Edīte, aizvietojot toreizējo<br />
virsmāsu, kura devās dekrēta atvaļinājumā,<br />
sāka pildīt viņas darba pienākumus. Tā Edīte<br />
Amane kļuva par 24. nodaļas virsmāsu. Kā<br />
stāsta Edīte Amane: „Virsmāsai ir daudz vairāk<br />
darba, lielāka atbildība. Tev ir jāatbild ne tikai<br />
par savu darbu, bet arī par visiem pārējiem<br />
nodaļā.” Virsmāsas darbs palīdzēja jaunajai<br />
māsiņai Edītei pilnveidoties un uzkrāt zināšanas,<br />
kā arī nostiprināt pārliecību, ka medicīna<br />
ir viņas sirdslieta. „Es vienmēr uzskatu, ka, ja<br />
cilvēks tev lūdz, tev viņam noteikti ir jāpalīdz.<br />
Kā teica mana māte: „Labie darbi vienmēr atdaras<br />
cilvēkam.” Tu nekad nezini, kurā mirklī<br />
tev būs jānāk un jālūdz tam cilvēkam. Un, ja tu<br />
vienreiz esi viņu atraidījis, ar kādu sirdsapziņu<br />
tu iesi viņam kaut ko lūgt?” ar patiesu degsmi<br />
balsī bilst Edīte Amane.<br />
Toreiz un tagad<br />
Nodaļas pirmsākumos viss ir bijis pavisam<br />
citādāk. Darba pienākumus nevar ne salīdzināt.<br />
Kādreiz bija 50 gultas, tagad ir aptuveni<br />
38 gultas vietas. Toreiz uz 50 gultām bija 60<br />
slimnieku, pilna bija visa nodaļa. Mūsdienās<br />
koridorā vairs pacientus neizvieto, bet tajā<br />
laikā vietas bija maz un to nācās darīt. Palātās<br />
izvietoja septiņas vai astoņas gultas. Edīte<br />
Amane atceras, ka toreiz slimnieki bija jānes<br />
uz rokām, jo citādāk ar ratiem iebraukt nevarēja.<br />
Pirms vairākiem gadu desmitiem medicīnā<br />
nebija vienreizēji izmantojamu materiālu,<br />
tādēļ visu vajadzēja mazgāt – šļirces un sistēmas.<br />
Pēc lietošanas sistēmu izjauca, gumijas<br />
un stikla daļiņas izmazgāja un mērcēja, tad<br />
salika kopā, sasēja un sūtīja sterilizēt. Katru<br />
šļirci mazgāja, mērcēja, vārīja. Adatas asināja.<br />
Naktīs māsiņas locīja pārsienamo materiālu.<br />
Veidoja vates pikucīšus pacientiem. Visu vajadzēja<br />
darīt pašiem. Toreiz viena māsiņa strādāja<br />
ar injekcijām, viena māsiņa bija pārsienamajā<br />
istabā un vēl viena māsiņa aizpildīja<br />
dokumentus un darbojās nodaļā ar slimniekiem.<br />
Kā atceras Edīte Amane, centralizētais<br />
skābeklis tolaik nebija. Šodien var pagriezt<br />
krānu un izmantot skābekli. Toreiz lietoja skābekļa<br />
maisus. Ja naktī vajadzēja skābekli un<br />
krājumi bija beigušies, tad bija nepieciešams<br />
tam doties pakaļ. Pašam bija jāprot izmantot<br />
skābekļa iekārtu. Bieži vien naktis nodaļā tikai<br />
aizvadītas bez sanitāra, kas varētu palīdzēt.<br />
Tagad šādu nakšu nav – ir nodarbinātas divas<br />
māsiņas un viens sanitārs. Edīte Amane atzīst:<br />
„Neteikšu, ka darba apjoms ir mazāks. Darbs<br />
tagad ir intensīvāks un salīdzināt ir grūti.” Edī-<br />
te Amane var droši sacīt, ka neviens nodaļas<br />
darbs viņai nav svešs, jo būdama ilgus gadus<br />
nodaļas virsmāsa, ir saskārusies ar visa veida<br />
uzdevumiem. Ir izpalīdzēts māsiņām gadījumos,<br />
kad nodaļā trūkt darba roku. Stāsta<br />
varone ir darbojusies ar ordinācijām, kā arī<br />
vadājusi pacientus uz un no operāciju zāles.<br />
Lielisks kolektīvs<br />
Edītei Amanei par savu darba kolektīvu ir<br />
vissiltākās un gaišākās atmiņas. Nodaļas kolektīvs<br />
visu laiku ir bijis ļoti labs uz saliedēts.<br />
Visi svētki tika sagaidīti kopā. Kā atdzīst pati<br />
stāsta varone: „Lepojos ar visu savu kolektīvu!<br />
Nodaļas kolektīvs pirms pāris gadiem bija<br />
slimnīcas atraktīvākais kolektīvs. Visi ir ļoti<br />
izpalīdzīgi, pretimnākoši. Ļoti laba sadarbība<br />
ir ar nodaļas ārstiem. Nekad nav saņemts atteikums.”<br />
Edīte Amane jūtas gandarīta, ka tik<br />
ilgus gadus ir nostrādājusi tieši asinsvadu ķirurģijas<br />
nodaļā. Lai spētu izdzīvot asinsvadu<br />
ķirurģijas nodaļā, cilvēkam ir jābūt apveltītam<br />
ar spēcīgu personību. Stāsta varone uzskata,<br />
ka katram pacientam ir jāatrod sava pieeja un<br />
jābūt pacietīgam. Tas viņai ir licis justies vajadzīgai<br />
un nepieciešamai. No darba smagās<br />
nastas viņa atpūšas, esot ģimenes lokā, kas<br />
saprot viņas darbu. Asinsvadu ķirurģijas nodaļas<br />
bijušās virsmāsas aizraušanās ir adīšana<br />
un krustvārdu mīklu minēšana, kā arī četru<br />
burvīgo mazbērnu pieskatīšana.<br />
Lai spētu palīdzēt asinsvadu ķirurģijas nodaļai<br />
attīstīties, Edīte Amane nemitīgi ir sevi<br />
pilnveidojusi. Kā stāsta Edīte: „Man ļoti patīk<br />
farmakoloģija. Tā kā mēs lietojam visus jaunākos<br />
medikamentus, esmu iemācījusies ļoti<br />
labi pārzināt farmakoloģiju. Kā arī apmeklēju<br />
dažādas konferences un uzkrātās zināšanas<br />
cenšos izmantot savā darba ikdienā un ieviest<br />
tās praksē.” Stāsta varone atzina, ka viņai ļoti<br />
patīk zināt visu jaunāko, kas notiek medicīnā,<br />
jo tikai tā dzīvē var kaut ko sasniegt. Viena<br />
no lietām, ar ko var lepoties Edīte Amane, ir<br />
24. nodaļas sasniegumi ārstniecībā un spēja<br />
strādāt jebkuros apstākļos. Kā atzinību par<br />
izglītošanos medicīnā un nesavtīgu sevis<br />
ziedošanu slimnieku labā, Edīte Amane pagājušā<br />
gada nogalē saņēma atzinības rakstu<br />
no veselības ministres Baibas Rozentāles. Pati<br />
Edīte atzīst, ka nejūtas šo apbalvojumu pelnījusi:<br />
„Es domāju, ka ir citi cilvēki, kas strādā<br />
labāk par mani”. Bet pēc lieliskā nodaļas kolektīva<br />
domām, Edīte ir pilnībā pelnījusi iegūt<br />
šo atzinību gan veselības ministrijas, gan no<br />
Stradiņa slimnīcas 24. nodaļas puses.<br />
Novēlējums<br />
Edīte Amane savai iemīļotajai un lolotajai<br />
asinsvadu ķirurģijas nodaļai novēl izturību<br />
un spēku. „Visas problēmas, kas ir tagad, ir,<br />
lai mēs tiktu tām pāri. Es ticu, ka noteikti būs<br />
labāk! Mums un slimniekiem būs labāk!” tā ar<br />
siltumu balsī saka stāsta varone. <br />
24 Jūnijs <strong>2010</strong>
Slimnīcas Ziņas I PIEREDZE<br />
Vija Voltnere: Pacienti vienmēr pirmajā vietā<br />
Anta Buša<br />
Gastroenteroloģijas centra ambulatorās daļas<br />
durvis bieži vien ir pēdējās, pie kurām vēl kavējas<br />
kāds pacients.<br />
„Pacienti ir pirmajā vietā. Ja cilvēks mērojis<br />
vairākus simtus kilometrus un makā palikuši<br />
vien daži latiņi mājupceļam, vai teiksim, lai nāk<br />
rītdien? Protams, pieņemsim,” sarunas sākumā<br />
atzīmē Gastroenteroloģijas centra ambulatorās<br />
daļas vadītāja ārste gastroenteroloģe Vija Voltnere,<br />
kura Stradiņus par savu darba vietu sauc<br />
jau vairāk nekā 30 gadus.<br />
Vēlme kļūt par ārstu viņai radusies bērnībā, kad<br />
bijis bezpalīdzīgi jānoraugās kā ilgstoši slimojis<br />
tēvs. Sapnis par ārsta profesiju piepildījies un<br />
palīdzība pirmajiem pacientiem sniegta jau institūta<br />
laikā.<br />
„18 gadu vecumā sāku strādāt par medicīnas<br />
māsu un mācījos Medicīnas institūta ārstniecības<br />
fakultātē. Pirmā darba vieta bija Rīgas centrā,<br />
kur biju iecirkņa ārste.” Jau pēc gada viņas<br />
darbs ticis novērtēts ar labākā iecirkņa ārsta<br />
nosaukumu, ieceļot viņu terapijas nodaļas vadītājas<br />
amatā. Vēlāk daktere Voltnere kļuvusi<br />
par šīs poliklīnikas galvenā ārsta vietnieci medicīnas<br />
darbā.<br />
„Tā kā no pilsētas centra pārcēlos uz dzīvi Imantā,<br />
kur tolaik tika celta jauna poliklīnika, ministrijā<br />
pierunāja pieņemt jaunu darbu – kļūt par<br />
Rīgas 15. poliklīnikas galvenā ārsta vietnieci<br />
medicīnas darbā un izveidot valsts mēroga<br />
paraugpoliklīniku. Izaicinājumu pieņēmu un tā<br />
bija iespēja iepazīties ar labāko pieredzi citās<br />
republikās. Līdzekļi žēloti netika – varējām gan<br />
veidot īpašu dizainu, gan arī ambulatoro ķirurģisko<br />
un ginekoloģisko operāciju zāli, centralizētu<br />
sterilizāciju, pirmsārsta pieņemšanas kabinetu,<br />
iegādāties modernu aparatūru. Drīzumā<br />
pieredzes apmaiņā nu jau pie mums ieradās<br />
kolēģi no citām republikām.”<br />
Paralēli organizatoriskajam darbam, dr. Voltnere<br />
poliklīnikā pacientus pieņēma arī kā gastroenterologs.<br />
Darbs ar slimniekiem vienmēr viņai ir<br />
bijis īpaši tuvs un savu darba piepildījumu viņa<br />
redzēja Stradiņos ārsta-gastroenterologa darbā.<br />
Dr. Voltnere smaidot bilst: „Man ar ministriju<br />
bija tāds mutisks barters – es palīdzu uzcelt paraugpoliklīniku,<br />
bet viņi tad īsteno manu vēlmi<br />
par darbu Stradiņos.” Ministrijas pārstāvji gan<br />
centušies pierunāt dakteri nākt strādāt pašā<br />
ministrijā, vai uz Rīgas 2. slimnīcas terapijas nodaļu<br />
par vadītāju. Tomēr dr.Voltnere palikusi pie<br />
savas pārliecības. „Tā arī ieguvu ministrijas nosūtījumu<br />
darbam Stradiņos. Atceros, ka daudzi<br />
toreiz bija neizpratnē, kādēļ administratīvo darbu<br />
nomainu pret „vienkārša ārsta” ikdienu. Bet<br />
vēlme strādāt Stradiņu gastroenteroloģijas centrā<br />
bija mans sapņu piepildījums. Ne tikai toreiz,<br />
bet arī šobrīd,” ar pārliecību piebilst daktere.<br />
Ministrija gan prasījusi apsolījumu - vadīt komisijas<br />
sūdzību izskatīšanā un pārbaužu veikšanā<br />
ārstniecības iestādēs. Tā pēc ministrijas rīkojuma<br />
ir izbraukāta visa Latvija. Meitai visvairāk<br />
paticis, ka mamma devusies uz Latgales pusi, jo<br />
tad somā vienmēr bijuši atrodami garšīgi biezpiena<br />
sieriņi. Kad mamma bijusi komandējumā,<br />
meitas mājasdarbu kontrole bijusi vīra pārziņā.<br />
Kaut gan meita kopš bērnības teikusi, ka iešot<br />
mammas pēdās – būšot daktere, studiju izvēle<br />
beigās bijusi par labu biznesa vadībai.<br />
Pateicoties ministrijas nosūtījumam, daktere ieguvusi<br />
iespēju apmeklēt kvalifikācijas celšanas<br />
kursus gastroenteroloģijā Maskavā. Tie bijuši<br />
labākie kursi toreiz visas Padomju Savienības<br />
mērogā. Ģimene arī izturējusies ar sapratni par<br />
mēnešiem ilgo prombūtni.<br />
„Atceros, pavadījām meitu pirmajā klasē, un<br />
pēc svinīgās daļas steidzāmies uz lidostu, lai<br />
paspētu atpakaļ uz Maskavu. Bet Maskavā, lai<br />
taksometra šoferis savlaicīgi paspēj uz lidmašīnu,<br />
apsolīju slaveno Latvijas balzāmu. Atceros,<br />
ka speciāli sarunājām tikšanos, lai apsolīto suvenīru<br />
varētu atdot.”<br />
Par „iejušanos” Stradiņos lielu paldies daktere<br />
saka profesoram Nikolajam Skujam, kurš bijis<br />
prasīgs, bet nekad nav liedzis ne padomu, ne<br />
atbalstu. Labi vārdi tiek veltīti arī profesoram<br />
Ilmāram Lazovskim, dziļi inteliģentam cilvēkam<br />
un izcilam ārstam.<br />
„Kādā sarunā prof. Skuja minēja, ka viegli neklājoties<br />
gastroenteroloģijas ambulatorā jomā,<br />
esot problēmas ar diagnožu nesakritību, jāveido<br />
ciešāks kontakts ar iecirkņu ārstiem, un lūdza<br />
palīdzēt. Piekritu. Un tā gastroenteroloģijas<br />
centra ambulatoro jomu „kārtoju” vēl aizvien.”<br />
Toreiz Stradiņu poliklīnikā konsultējuši tikai 2<br />
gastroenterologi, savukārt šodien var konsultēties<br />
pie sešiem šīs jomas speciālistiem. „Strādāt<br />
ir kļuvis grūtāk. Saslimšanas ir smagākas, daudz<br />
„ielaistu” slimību, bez tam jārēķinās arī ar kvotām,<br />
pacientu maksātspēju un bieži vien, garo<br />
ceļu līdz Stradiņiem, ierobežotām hospitalizācijas<br />
iespējām, tādēļ gastroenteroloģijas centra<br />
ambulatorā daļa praktiski strādā līdz pulksten<br />
18 vakarā. Ir gadījumi, kad poliklīnika slēdzas<br />
ciet, bet pie gastroenterologa kabineta vēl ir<br />
kāds slimnieks.”<br />
Ikdiena nav iedomājama bez ciešas sadarbības<br />
ar gastroenteroloģijas centra stacionāru un endoskopisko<br />
nodaļu, ķirurgiem. Dakterei ir ciešs<br />
kontakts ar ģimenes ārstiem, viņa tos pazīst<br />
arī no regulāras tikšanās reizēm ģimenes ārstu<br />
pēcdiploma apmācībā. V. Voltnere lasa lekcijas<br />
gastrointestinālā trakta slimībās arī kursos<br />
vidējam medicīnas personālam. Zinātniskajās<br />
konferencēs viņa referējusi ar zinātniskiem darbiem<br />
par nespecifisku ulcerozu kolītu un hronisku<br />
pankreatītu, viņa ir eksperts savā nozarē,<br />
gatavo rakstus žurnāliem, sniedz intervijas par<br />
medicīnas tēmām un ārstu ētikas jautājumiem.<br />
Daktere sazinās arī ar tiem, kas brauc darba<br />
meklējumos ārpus Latvijas. Ir pacienti, kas zvana<br />
no Amerikas un Izraēlas, vai arī piesaka apmeklējumu,<br />
kad ierodas apciemot ģimeni vai<br />
radus Latvijā.<br />
Pēc darba nedēļas daktere spēkus atgūst savā<br />
lauku īpašumā Vidzemes pusē. Dārzs esot ļoti<br />
plašs un daudzveidīgs – no dārzeņiem līdz eksotiskākiem<br />
ogulājiem. Šopavasar dārzā iestādītas<br />
arī krūmmellenes, bet pagalmā dziedot<br />
gailis ar vistu saimi.<br />
Bet vismīļākā dakteres ģimenei esot vācu aitu<br />
suņu meitene Kelli, kuras patiesā mīlestība jūtama<br />
katrā tikšanās reizē.<br />
„Vienmēr esmu centusies dzīvot tā, lai mans<br />
ārsta uzsvārcis paliktu balts, atceroties Hipokrāta<br />
zvērestu, kuru man bija gods nolasīt RMI svinīgajā<br />
diplomu pasniegšanas ceremonijā. Bet<br />
kolēģiem un ikvienam novēlu dzīvot saskaņā ar<br />
sevi – lai ar prieku varētu doties uz darbu, un<br />
ar prieku atgriezties mājās,” sarunas noslēgumā<br />
saka dr. Vija Voltnere. <br />
Jūnijs <strong>2010</strong><br />
25
SALIDOJUMS I Slimnīcas Ziņas<br />
<strong>2010</strong>. gada<br />
18. septembrī<br />
Arēnā Rīga<br />
Absolventi, studenti, pasniedzēji, darbinieki,<br />
kā arī visi Rīgas Stradiņa universitātes draugi!<br />
Ir laiks satikties un nosvinēt!<br />
RSU 60 gadu jubilejas svinības<br />
Absolventu salidojums<br />
Pasākuma programma<br />
18.00 Ierašanās<br />
19.00 Atklāšana. Gaudeamus. Svētku kopkoris<br />
Inta Teterovska vadībā. Mirage Jazz Orchestra<br />
19.30 Svētku koncerts “Populārākās dziesmas un izpildītāji<br />
no 50. gadiem līdz mūsdienām” un dejas līdz rītausmai.<br />
Jūs priecēs Igo & Remix, Aiša, Jolanta Gulbe un<br />
Sarkanais koris, un vēl vairāk nekā 20 mākslinieki.<br />
Būs arī DJ<br />
Iegādājieties biļetes savlaicīgi Biļešu Paradīzes kasēs<br />
(arī RSU Informācijas centrā):<br />
Iepriekšpārdošanā lētāk – Ls 10<br />
Studentiem un pensionāriem – Ls 7<br />
Papildu informācija pa tālr. 67409105 un mājaslapā www.rsu.lv/60<br />
Pasākumu organizē un atbalsta:<br />
RSU darbinieku arodorganizācija<br />
SIA “Akadēmiskās izglītības fonds”<br />
26 Jūnijs <strong>2010</strong>
Sveicam slimnīcas ilggadējos* darbiniekus<br />
apaļajās jubilejās!<br />
Slimnīcas Ziņas I SVEICAM<br />
Jūnijs<br />
07.06.1960.<br />
Aivars Tomaševskis<br />
Krāvējs<br />
Virtuve<br />
08.06.1940.<br />
Genovefa Daugule<br />
Operatore<br />
Medicīnas statistikas nodaļa ar medicīnas arhīvu<br />
15.06.1940.<br />
Ilga Kurpniece<br />
Ārste kardioloģe<br />
Neiroelektrofizioloģijas laboratorija<br />
18.06.1950.<br />
Viesturs Šiliņš<br />
Vadītājs, ārsts ftiziopneimonologs<br />
Pulmonoloģijas un alergoloģijas centrs<br />
20.06.1960.<br />
Ļubova Šipko<br />
Medicīnas laborante<br />
Mikrobioloģijas un seroloģijas nodaļa<br />
21.06.1960.<br />
Vera Barbaka<br />
Medicīnas māsas palīgs<br />
Dzemdniecības un ginekoloģijas profila dienas<br />
stacionārs<br />
26.06.1950.<br />
Genādijs Jegorovs<br />
Ārsts kardiologs<br />
Invazīvās kardioloģijas laboratorija<br />
Jūlijs<br />
16.07.1950.<br />
Gaida Jurševska<br />
Klientu, pacientu reģistrētāja<br />
Diagnostiskās radioloģijas institūts<br />
21.07.1950.<br />
Silvija Mažaika<br />
Medicīnas laborante<br />
Bioķīmijas nodaļa<br />
27.07.1940.<br />
Laima Lāce<br />
Saimniecības māsa<br />
30. Neiroķirurģijas nodaļa traumatiskiem un<br />
spināliem slimniekiem<br />
28.07.1940.<br />
Elvīra Čurbakova<br />
Vadītāja, arodslimību ārste<br />
Aroda un radiācijas medicīnas centra ambulatorā<br />
daļa<br />
31.07.1950.<br />
Ilze Supe<br />
Vadītāja, ārste neiroloģe<br />
Ambulatoro pakalpojumu centrs<br />
Augusts<br />
20.08.1960.<br />
Tatjana Andrējeva<br />
Ārste kardioloģe<br />
Agrīnās rehabilitācijas palātas (ARG)<br />
21.08.1940.<br />
Zinaida Vaivade<br />
Radiologa asistente<br />
Diagnostiskās radioloģijas institūts<br />
23.08.1950.<br />
Veneranda Holaja<br />
Medicīnas māsa<br />
10. Gastroenteroloģijas nodaļa<br />
23.08.1960.<br />
Rudīte Aipova<br />
Saimniecības māsa<br />
Asins sagatavošanas nodaļa<br />
24.08.1940.<br />
Grigorijs Orļikovs<br />
Iekšķīgo slimību ārsts<br />
29. Terapeitiskā nodaļa<br />
* Ar slimnīcas valdes lēmumu žurnālā tiek sveikti tie<br />
darbinieki, kas Stradiņa slimnīcā strādā 10 un vairāk gadus.<br />
Jūnijs <strong>2010</strong>
Paula Stradiņa Klīniskā universitātes slimnīca ir vadošā daudzprofilu slimnīca<br />
Latvijā, kas sniedz pilna apjoma neatliekamo un plānveida medicīnisko<br />
palīdzību, kā arī nodrošina pirms un pēcdiploma izglītību un veic zinātniskus<br />
pētījumus. 2009. gadā slimnīca sniedza stacionāro medicīnisko aprūpi 43 592<br />
pacientiem un ambulatori – vairāk nekā 200 000 pacientiem, tika veiktas 30 692<br />
operācijas. Pacientu rīcībā ir 880 gultas.<br />
„Slimnīcas Ziņas”<br />
Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas izdevums<br />
<strong>2010</strong>. gada jūnijs<br />
Nr. 2 (28)<br />
Atbildīgie par izdevumu:<br />
Redkolēģija: G. Aleksandroviča, A. Buša, D. Cešeiko, A. Junkere, A. Kalēja,<br />
D. Krieviņš, I. Stibe, A. A. Veinbergs<br />
Komunikācijas nodaļa<br />
vadītāja Ieva Stibe<br />
Tālr. 67069729, e-pasts: ieva.stibe@stradini.lv<br />
SIA „Sabiedrisko attiecību aģentūra PR Stils”<br />
direktore Inga Latkovska, vecākā projektu vadītāja Baiba Pare<br />
Tālr. 67282472, e-pasts: baiba.pare@pr-stils.lv<br />
Mākslinieki: Svens Neilands, Rihards Delvers, aģentūra DUE<br />
www.due.lv, due@due.lv<br />
Izdevumā izmantotas Imanta Prēdeļa fotogrāfijas un Paula Stradiņa<br />
Klīniskās universitātes slimnīcas Komunikācijas nodaļas fotoarhīva<br />
materiāli.<br />
Darbs drukāts uz videi draudzīga papīra.