Pirms operÄcijas pacientu sagatavoÅ¡anas uzdevumi ... - medkursi.lv
Pirms operÄcijas pacientu sagatavoÅ¡anas uzdevumi ... - medkursi.lv
Pirms operÄcijas pacientu sagatavoÅ¡anas uzdevumi ... - medkursi.lv
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Pirms</strong> operācijas <strong>pacientu</strong> sagatavošanas <strong>uzdevumi</strong> un mērķi<br />
Izdales materiāli<br />
Programmas nosaukums:<br />
<strong>Pirms</strong> operācijas <strong>pacientu</strong> sagatavošanas <strong>uzdevumi</strong> un mērķi<br />
NT-211/12.06/P-235<br />
Programmas mērķis: padziļināt zināšanas un prasmes <strong>pacientu</strong> sagatavošanai<br />
ķiruģiskām operācijām. Pacientu sagatavošanas standarti.<br />
Ķirurģisko operāciju klasifikācija. Pacientu sagatavošanas<br />
īpatnības, individuāli katrai klasifikācijai.<br />
Programmas pamatojums: ķirurģiskās operācijas ir augsta riska invazīvas procedūras,<br />
tādēļ nepieciešams izstrādāt vienotus standartus <strong>pacientu</strong><br />
sagatavošanai operācijām. Svarīgi ir <strong>pacientu</strong> arī psiholoģiski<br />
sagatavot šai procedūrai. Pacienta pēcoperācijas periods un<br />
atveseļošanās process noritēs veiksmīgāk, ja pirms tam būs<br />
pilnvērtīga pirmsoperācijas sagatavošana.<br />
Nepieciešamās priekšzināšanas: medicīnas profesionālā pamatizglītība.<br />
Klausītāju auditorija: medicīnas māsas, māsas palīgi.<br />
Mācību metodes: lekcija, demonstrēšana, diskusijas grupās, situāciju, uzdevumu<br />
risināšana.<br />
Mācību līdzekļi: kodoskopa materiāli, tabulas, multimediju aparatūra.<br />
Izmantotā literatūra:<br />
1. L.M. Terentjeva, J.G.Ostroverkova. ‘’Anestezioloģija un reanimatoloģija’’,<br />
Ļeņingrada, Medicīna, 1989.gads.<br />
2. V.G.Stecjuk, ‘’ķirurģiskā māsa’’ Maskava ANMI 1990.gads.<br />
3. G.V.Maksimeņja, S.I.Leonovič ‘’Praktiskās ķirurģijas pamati’’Minska,1998.<br />
Novērtēšanas metodes: pašvērtējums.<br />
Mācībām atvēlētais laiks : teorija (T) – 20 stundas.<br />
Programmas sastādītājs:<br />
Andris Upminis, Veselības zinātņu bakalaurs.<br />
Kontakts : e-mail. aandrisu449@gmail.com<br />
Fakss: 67160721, tālrunis: 29624821 www.konsultacijas.blogspot.com<br />
Kursa mērķis:spēs nodrošināt <strong>pacientu</strong> pirms procedūru, operāciju un izmeklējumu<br />
sagatavošanu<br />
Kursa izklāsts: Valstī strauji tiek samazināts stacionāru gultu skaits un visa veselības<br />
aprūpe, ga<strong>lv</strong>enokārt, balstīta uz primāro veselības aprūpi. Lai veiktu ķirurģiska rakstura<br />
manipulācijas, pacients ir jāsagatavo šim procesam. Katra pacienta operācijas rezultāts ir<br />
atkarīgs no tā, kā pacients ir sagatavots un izglītots par pēcoperācijas periodu. Arī<br />
pacienta operācijas gaita un pēc operāciju periods ir ļoti atkarīgs no pacienta<br />
sagatavošanas procesa.<br />
Rezultāts:Zināšanu nostiprināšanai pielietoju situāciju analīzi un testu par <strong>pacientu</strong><br />
sagatavošanu ķirurģiskām manipulācijām<br />
__________________________________________________<br />
(c) Andris Upminis<br />
Jautājumi, atbildes, pieredze www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong>
<strong>Pirms</strong> operācijas <strong>pacientu</strong> sagatavošanas <strong>uzdevumi</strong> un mērķi<br />
Izdales materiāli<br />
Pacienta sagatavošana operācijai.<br />
No pirms operācijas pacienta sagatavošanas, iekļaujot tajā visus novērojumus un<br />
izmeklēšanas, ir atkarīgs operācijas gala iznākums un arī pēcoperācijas periods.<br />
Maksimāli precīzi veiktā sagatavošana izslēdz iespēju komplikācijām, sagatavo pacienta<br />
dzīvībai svarīgos orgānus operatīvām manipulācijām, veido labdabīgu psiholoģisko fonu,<br />
paceļ immūno sistēmu, un visi šie faktori veicina pacienta ātrāku atveseļošanos.<br />
<strong>Pirms</strong>operācijas periods.<br />
<strong>Pirms</strong> operācijas periods – tas ir laiks no pacienta iestāšanās stacionārā līdz operatīvās<br />
ārstēšanas uzsākšanai. <strong>Pirms</strong>operācijas etapā tiek veikti ārstnieciskie pasākumi ar mērķi<br />
atklāt pamata saslimšanu un operatīvās iejaukšanās labdabīgo fāzi, blakus saslimšanu<br />
ārstēšanu un dzīvībai svarīgo sistēmu un orgānu sagatavošana.<br />
Ārstniecisko pasākumu komplekss, kurš tiek veikts pirmsoperāciju periodā, lai<br />
nodrošinātu labdabīgu fāzi pamata saslimšanai, blakus salimšanu ārstēšana un dzīvībai<br />
svarīgo orgānu un sistēmu profilakse kopumā saucas <strong>pacientu</strong> sagatavošana operācijai.<br />
Ga<strong>lv</strong>enais pirms operāciju periodā ir samazināt operācijas risku un veidot optimālus<br />
priekšnosacījumus labdabīgam iznākumam.<br />
<strong>Pirms</strong>operāciju periods tiek veikts visiem pacientiem. Pacientiem, kuri operējami<br />
eksterni un neatliekamā kārtā, sagatavošana tiek veikta minimālā apjomā.<br />
Dienu pirms plānotās ķirurģiskās operācijas tiek veikta kopējā pirms operācijas<br />
sagatavošana. Tās mērķis:<br />
1. izslēgt operācijas kontrindikācijas, izmeklējot pacienta dzīvībai svarīgos<br />
orgānus un sistēmas.<br />
2. pacienta psiholoģiskā sagatavošana.<br />
3. maksimāli sagatavot tās pacienta organisma sistēmas, uz kurām operatīvā<br />
iejaukšanās izrādīs lielāku slodzi operācijas laikā un arī pēc operācijas<br />
periodā.<br />
4. sagatavot visu savlaicīgi operācijai.<br />
Vispārējā apskate.<br />
Katru <strong>pacientu</strong>, kurš iestājas ķirurģiskā stacionārā operatīvai ārstēšanai, obligāti vajag<br />
izģērbt un apskatīt ādu visās ķermeņa daļās. Operāciju uz laiku nepieciešams atlikt, pie<br />
mitrās ekzēmas, strutainiem izsitumiem, svaigas furunkulozes. Pacientus ar šīm ādas<br />
saslimšanām norīko ārstēt radušos strutainos perēkļus poliklīnikā. Tādam pacientam<br />
operāciju izdara mēnesi pēc pilnīgas izārstēšanas, lai infekcija neattīstītos pie operatīvās<br />
iejaukšanās novājinātajam organismam.<br />
Anamnēzes ievākšana.<br />
Anamnēzes ievākšana dod iespēju noskaidrot un precizēt pārnestās slimības, atklāt<br />
vai pacients neslimo ar hemofīliju, sifilisu, HIV vīrusu u.c. Sievietēm nepieciešams<br />
noskaidrot pēdējās menustrācijas laiku, tā kā tam ir liela ietekme uz dzīvības svarīgiem<br />
orgāniem.<br />
__________________________________________________<br />
(c) Andris Upminis<br />
Jautājumi, atbildes, pieredze www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong>
<strong>Pirms</strong> operācijas <strong>pacientu</strong> sagatavošanas <strong>uzdevumi</strong> un mērķi<br />
Izdales materiāli<br />
Laboratoriskie izmeklējumi.<br />
Plāna pacienti ķirurģiskajā stacionārā iestājas pēc laboratorisko izmeklējumu<br />
veikšanas poliklīnikā pēc dzīves vietas. Pacientam tiek veiktas kopējās asins analīzes ar<br />
pilnu formulu, urīna analīze, bioķīmiskais asins sastāvs, nepieciešamie rentgena<br />
izmeklējumi krūšu kurvja orgāniem un vēdera dobumam, kardioloģiskie rādītāji.<br />
Klīniskie novērojumi.<br />
Svarīga ir pacienta iepazīšanās ar ārstējošo ārstu un savstarpējo attiecību<br />
nodibināšana. Lai pilnīgi izslēgtu operācijas kontrindikācijas, izvēli narkozes veidam, lai<br />
veiktu pasākumus un brīdinātu par iespējamām komplikācijām ir nepieciešams, lai<br />
pacients būtu pilnīgi atklāts savam ārstējošam ārstam. Ja nav nepieciešama speciāla<br />
pacienta sagatavošana uz operāciju, tad pirmsoperāciju periods pacientam var būt parasti<br />
1 vai 2 dienas.<br />
Pacienta psiholoģiskā sagatavošana.<br />
Ķirurģiskiem pacientiem psiholoģisks pārdzīvojums rodas jau poliklīnikā, kad ārsts<br />
rekomendē ķirurģiski operatīvu ārstēšanu un turpinās stacionārā, operācijas<br />
sagatavošanas un operācijas norises laikā. Tāpēc ļoti svarīga ir iejūtīga un uzmanīga<br />
medicīnas personāla attieksme.<br />
Ļoti svarīgi ir sekot, lai sarunas laikā ar <strong>pacientu</strong> un dokumentos, kuri ir pieejami<br />
pacientam nebūtu tādi baidējoši vārdi kā vēzis, sarkoma, ļaundabīgs audzējs un citi.<br />
Nepieļaujama rīcība ir pacienta klātbūtnē izdarīt aizrādījumus par nepareizi nozīmētām<br />
manipulācijām. Lemjot jautājumu par operatīvu ārstēšanu, ārstam nepieciešams<br />
izskaidrot pacientam par tās lietderīgumu. Pie prasmīgas komunikācijas ārsts nostiprina<br />
savu autoritāti, un pacients uztic savu veselību viņam.<br />
Narkozes metodes izvēle ir atkarīga no ārsta kompetences. Saprotamā formā ārsts<br />
pārliecina <strong>pacientu</strong> par narkozes nepieciešamību un tās veidu, kādu nepieciešams<br />
pielietot.<br />
Operācijas dienā ķirurgam nepieciešams pievērst maksimāli lielu uzmanību<br />
pacientam, uzmudināt, pajautāt par viņa pašsajūtu, pārbaudīt, kā sagatavots operācijas<br />
lauks, izklausīt sirdi un plaušas, apskatīt žāvu, nomierināt.<br />
Ja <strong>pacientu</strong> operāciju zālē nogādā ātrāk, tad operāciju zālē jānodrošina kārtība un<br />
klusums. Ķirurgam pilnā gatavībā jāsagaida pacients, nevis otrādi. Ja operācija notiek<br />
vietējā narkozē, tad sarunai jābūt starp ķirurgu un <strong>pacientu</strong>. Ar savu mierīgunu un<br />
uzmundrinošiem vārdiem ķirurgs labdabīgi ietekmē pacienta psihi. Asi aizrādījumi<br />
pacientam nav pieļaujami. Sarežģītā situācijā, kad vietējā anestēzija ir nepietiekama,<br />
nepieciešams savlaicīgi pāriet uz kopējo narkozi, lai nenodarītu ciešanas pacientam un lai<br />
pacients nebūtu liecinieks ķirurga grūtībām. Pēc operācijas ķirurgs apskata <strong>pacientu</strong>,<br />
pārbauda pulsu un uzmundrina viņu. Tad pacients izjūt un redz rūpes par viņu.<br />
Palātā ir jābūt visam sagatavotam, lai uzņemtu <strong>pacientu</strong> pēc operācijas. Ga<strong>lv</strong>enais ir<br />
sāpju kupēšana, elpošanas uzlabošana un sirds-asinsvadu darbības kontrole, lai novērstu<br />
iespējamās komplikāciju. Nepieciešama regulāra ārsta apskate.<br />
__________________________________________________<br />
(c) Andris Upminis<br />
Jautājumi, atbildes, pieredze www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong>
<strong>Pirms</strong> operācijas <strong>pacientu</strong> sagatavošanas <strong>uzdevumi</strong> un mērķi<br />
Izdales materiāli<br />
Ķirurģiskās nodaļas personālam nepieciešams saudzēt pacienta psihi. Personāls ar<br />
savu uzvedību, ārējo izskatu un pareizu nodaļas režīmu vienmēr labdabīgi ietekmēs<br />
pacienta tālāko atveseļošanās periodu.<br />
Pacienti vienmēr ir nomākti, izjūt bailes pirms operācijas un fiziskām sāpēm.<br />
Medicīnas darbinieku uzdevums ir kliedēt šīs šaubas. Nekādā gadījumā nevajag <strong>pacientu</strong><br />
pārliecināt, ka operācija neradīs nekādus uztraukumus. Jebkura operācija ir saistīta ar<br />
risku un komplikācijām.<br />
Sarunā ar <strong>pacientu</strong> ir jāizskaidro slimības būtību. Ja pacients ar ļaundabīgo audzēju<br />
turpina šaubīties un neatlaidīgi atsakās no operatīvās ārstēšanas, tad nepieciešams pateikt<br />
pacientam, ka ilgstoši atsakoties no operatīvās ārstēšanas, tās var būt veselībai<br />
neatgriezeniskas sekas. Slimniekam ir jāsaprot, ka operatīvā ārstēšana ir vienīgais ceļš kā<br />
saglabāt savu veselību. Pacientam ir jāsniedz informācija par operācijas būtību, par tās<br />
sekām un prognozi.<br />
Ga<strong>lv</strong>eno lomu pacienta psihes normalizēšanā spēlē ticība ārstam un visam nodaļas<br />
personālam, autoritātei un ķirurga kompetencei.<br />
__________________________________________________<br />
(c) Andris Upminis<br />
Jautājumi, atbildes, pieredze www.<strong>medkursi</strong>.<strong>lv</strong>
Change language