Melanocītu izcelsmes labdabīgie ādas veidojumi - Biofotonikas ...

Att. 36 – Mongoļu plankums www.fwcc.org/mongolianspot.htm
Histoloģiskā aina. Bipolāri dendrītiski melanocīti izkliedēti atsevišķi dermas apakšējā daļā vai
apakšējās ⅔ no dermas. Šie melanocīti ir dopa-pozitīvi un atrodas paralēli epidermai starp kolagēna
kūlīšiem, neizjaucot ādas normālo arhitektūru. Reizēm pastāvīgam Mongoļu plankumam ir zilā nēvusa
histoloģiskā aina ar melanocītu iespiešanos zemādā, muskuļos un fascijās. Elektromikroskopā redzami
pilnībā attīstījušies melanocīti ar nobriedušām, blīvām melanosomām un tikai dažām
premelanosomām.
1.10. Ota nēvus (Nevus of Ota)
Sinonīmi: Tumsnēji debeszilais oftalmomaksilārais nēvus, okulodermāla melanocitoze,
okulomukodermāla melanocitoze.
Epidemioloģija. Pārsvarā sastopams tumšādainajām rasēm, īpaši aziātiem un melnādainajiem,
taču aprakstīti gadījumi, kad Ota nēvus skar arī baltās rases pārstāvjus. Aptuveni 80% gadījumu
sastopams sievietēm; taču tas nav skaidrs pierādījums sieviešu predispozīcijai uz Ota nēvusu;
iespējams, tikai norāda uz to, ka sievietes vairāk uztraucas par tā kosmētisko nozīmi. Ota nēvus
konstatēts 0.4 – 0.8% japāņu dermatoloģijas pacientu. Pašlaik nav pieejami epidemioloģiski pētījumi
par to, cik izplatīts tas ir baltās rases pārstāvju vidū (Bolognia et al, 2003). Raksturīgas divas vecumu
grupas: pirmā (aptuveni 50 – 60% visu gadījumu) agrā bērnībā, bērniem pirms gada vecuma, un otrā
(40 – 50%) apmēram pubertātes vecumā. Vecumā no 1 – 11 gadiem un pēc 20 gadu vecuma sastopams
reti. Lai gan reti novērotas ģimenes formas, Ota nēvus parasti netiek aplūkots kā pārmantots stāvoklis.
Patoģenēze. Hiperpigmentācija Ota nēvusā ir tādēļ, ka melanīnu producējošie melanocīti dermā
nav sasnieguši epidermu embrioģenēzes laikā. Lielāka melanocītu koncentrācija Ota nēvusā
salīdzinājumā ar Mongoļu plankumu liek domāt, ka Ota nēvus ir hamartoma – attīstības malformācija.
Daži pacienti apstiprinājuši, ka šis nēvus parādās ap pirmo menstruāciju laiku, citi ievērojuši tā
sākumu pēc pubertātes un pēc menopauzes; tas varētu norādīt uz hormonālu ietekmi.
Klīniskās pazīmes. Ota nēvusam parasti raksturīga īpatnēju makulu saplūšana. Makulu izmērs
variē no kniepadatas galviņas izmēra lieluma līdz vairākiem milimetriem diametrā. Raksturīgo makulu
forma var būt apaļa, ovāla vai robota, turpretim kopumā robežas var būt neregulāri norobežotas, slikti
izteiktas un bieži raibi plankumi, kas saplūst ar blakusesošo normālo ādu. Kopējais izmērs variē no
dažiem centimetriem diametrā līdz veidojumam, kas sedz gandrīz pusi sejas. Krāsa variē no
dzeltenbrūnas nokrāsas līdz brūni – pelēkas, zilas, melnas un purpura krāsas toņiem.
ESF projekts „Biofotonikas pētījumu grupa”
2009/0211/ADP/1.1.1.1.2.0/09/ PIA/VIAA/077
24