Melanocītu izcelsmes labdabīgie ādas veidojumi - Biofotonikas ...

Att. 35 – Atkārtots melanocītu nēvus
http://dermnetnz.org/doctors/dermoscopy-course/melanocytic-new.html
1.9. Mongoļu plankums (Mongolian Spot)
Sinonīmi: Iedzimta dermāla melanocitoze.
Epidemioloģija. Mongoļu plankumi redzami jau jaundzimušajiem vai arī parādās pirmajās
dzīves nedēļās; aprakstīti tikai daži gadījumi, kad Mongoļu plankums parādās agrā bērnībā. Vienādi
bieži skar gan sievietes, gan vīriešus. Veidojums parasti regresē agrā bērnībā, bet var pastāvēt visu
mūžu. Var skart visas rases; visbiežāk – 100% skar malaiziešus, 90 – 100% mongoļus, japāņus,
ķīniešus un korejiešus; tikai 1.5% brazīliešus un 1.8% itāļu; reti sastopams Eiropas valstīs.
Sastopamības atšķirības rasu vidū liek domāt, ka melanocītu migrāciju ietekmē ģenētiskie faktori.
Mikroskopiski histoloģiskā Mongoļu plankumu atradne 100% vienāda neatkarīgi no rases.
Patoģenēze. Mongoļu plankuma hiperpigmentācija ir saistīta ar melanocītu atrašanos dermas
vidējā līdz apakšējā slānī tādēļ, ka tie nav sasnieguši epidermu embrioģenēzes laikā, migrējot no nervu
kores. Melanocīti dermā parādās desmitajā grūtniecības nedēļā, uz epidermu sāk migrēt turpmāko
četru nedēļu laikā un no dermas pazūd pēc divdesmitās nedēļas. Piedzimstot melanocīti atrodami tikai
skalpa rajonā, roku un pēdu dorsālajā virsmā un sakrālajā zonā. Sakrālais rajons ir visbiežākā vieta, kur
parādās Mongoļu plankums. Tā zilganā nokrāsa ir Tindāla fenomena (Tyndall phenomenon) rezultāts:
šajā rajonā garo viļņu atstarošanas spēja, salīdzinot ar apkārtējiem ādas rajoniem, ir samazināta. Garie
viļņi – sarkanie, oranžie, dzeltenie, netiek atstaroti un nokļūst dziļākos ādas slāņos, savukārt, īsie viļņi
– zilie un violetie, tiek atstaroti no ādas virsmas.
Klīniskās pazīmes. Klasiska lokalizācija ir lumbosakrālais rajons un gluteālā rajona iekšējā
(mediālā) zona. Parasti Mongoļu plankums ir viens atsevišķs veidojums, bet aprakstīti gadījumi, kad
veidojums parādās kā multipas makulas. Tas ir makulas veida bojājums ar apaļu, ovālu vai stūrainu
formu; dažus veidojumus pārklāj mati. Izmērs variē no dažiem centimetriem līdz pat 20 cm un vairāk.
Parasti Mongoļu plankumam ir vāji noteiktas robežas, taču lielākiem veidojumiem raksturīgi būt labāk
norobežotiem. Krāsa variē no vienmērīgi gaiši zilas līdz pelēkai; tumšākas krāsas indivīdiem no
tēraudzilas līdz pelēki – zaļai. Iespējams Mongoļu plankuma variants ar tumšāki pigmentētiem
plankumiem iekš pelēki – zilās makulas; tie raksturīgi pieaugušajiem ar Ota nēvusu. Plašs Mongoļu
plankums var būt indivīdiem ar bilaterālu Ota nēvusa formu. Ļaundabīgi Mongoļu plankumi nav
aprakstīti.
ESF projekts „Biofotonikas pētījumu grupa”
2009/0211/ADP/1.1.1.1.2.0/09/ PIA/VIAA/077
23