Melanocītu izcelsmes labdabīgie ādas veidojumi - Biofotonikas ...

veidojuma atgriešanās, ja vien nav notikusi nepilnīga veidojuma izņemšana, varētu liecināt par atipisku
procesu vai ļaundabīgu melanomu.
Histoloģiskā aina. Pigmentētais vārpstveida nēvus ir labi norobežots. Veidojums saistīts ar
epidermu, bet var iesaistīt arī papillāro dermu. Tipiski vienādas formas, slaidu vārpstveida šūnu trakti.
Šūnas sakārtotas cieši kopā un satur smalku, granulāru melanīnu. Papillārajā dermā daudz melanofāgu.
Reizēm vērojama nēvus šūnu migrēšana uz epidermas augšējo slāni, taču parasti šūnas saistītas ar
epidermas zemāko slāni. Atipiskos gadījumos novērojama atsevišķu šūnu hiperplāzija, kas izplešas uz
perifēriju gar epidermas bazālo slāni; var būt vērojama dažādas pakāpes citoloģiska atipija.
Dermaskopiskā aina. Pēc dermaskopiskām pazīmēm Reed nēvusiem raksturīgs starainais
zīmējums un tam raksturīgās strēles struktūras, kas iepriekš apskatītas pie Špics nēvusa.
1.7. Nēvus Spilus (Nevus Spilus)
Sinonīmi: Plankumainais lentigo nēvus
Epidemioloģija. Nēvus Spilus parasti ir iegūts, bet dažreiz iedzimts. Sastopams aptuveni 2.3%
pieaugušo, baltās rases pārstāvju. Vienādi bieži skar kā sievietes, tā vīriešus. Rodas bērnībā.
Patoģenēze. Nēvus Spilus var būt segmentveida vai garenveida izkārtojums, līdzinoties
lokalizētai malformācijai. Ir aizdomas, ka veidojuma attīstībā lomu spēlē ģenētiskais aspekts, jo nēvus
Spilus novērots dvīņiem. Citādi nav ierosinājumu, ar ko nēvus Spilus patoģenēze varētu atšķirties no
citiem melanocītu nēvusiem.
Klīniskās pazīmes. Šie veidojumi visbiežāk lokalizējas uz rumpja un ekstremitātēm. Gaišāki
brūns, dzeltenbrūns, makulārs rajons – pamats jeb fons, parasti 1–4 cm diametrā. Uz gaišākā fona
izkaisīti tumšāki plankumiņi, parasti 1–6 mm lielākajā diametrā, var būt makulu vai papulu veidā.
Lielākie nēvus Spilus var būt unilaterāli, segmentāli vai garenveida un iesaista samērā lielu ādas daļu,
t.i., visu ekstremitāti vai pusi rumpja. Vispārīgi nēvus Spilus pastāv visu mūžu; iespējams, plankuma
izmērs palielinās un kļūst saskatāmāks pēc saules ekspozīcijas. Ļaundabīga melanoma šajos
veidojumos attīstās reti.
Att. 31 – Nēvus Spilus www.dermoscopic.blogspot.com
Histoloģiskā aina. Nēvus Spilus dzeltenbrūnā makula jeb plankums raksturojas ar lentigenozu
melanocītu hiperplāziju, kas saistīta ar iegarenajām epidermas gropītēm (rete ridge). Hiperpigmentētie,
makulas veida plankumiņi arī raksturojas ar lentigenozu melanocītu hiperplāziju, turpretim papulas
veida plankumiņi satur robežnēvusa vai kombinētā nēvusa elementus.
ESF projekts „Biofotonikas pētījumu grupa”
2009/0211/ADP/1.1.1.1.2.0/09/ PIA/VIAA/077
20