MelanocÄ«tu izcelsmes labdabÄ«gie Ädas veidojumi - Biofotonikas ...
MelanocÄ«tu izcelsmes labdabÄ«gie Ädas veidojumi - Biofotonikas ... MelanocÄ«tu izcelsmes labdabÄ«gie Ädas veidojumi - Biofotonikas ...
segmentālā veidā, ierosinot jautājumu, vai inervācijai ir kāda loma Špics nēvusa izcelsmē (Bolognia et al, 2003). Klīniskās pazīmes. Špics nēvusi variē izmērā apmēram no 2 mm līdz 2 cm un vairāk, ar vidējo diametru aptuveni 8 mm. Visbiežāk tie ir labi norobežotas, kupolveidīgas papulas vai mezgliņi, kas variē dažādās krāsās, kā rozā, dzeltenbrūna vai tumši brūna. Krāsojums ir homogēns, un robežas - labi noteiktas. Virsma var būt gluda vai dažos gadījumos kārpaina (verukoza). Sastopami Špics nēvusi ar samērā plakanu virsmu, polipveida un uz kājiņas. Reizēm sastopami veidojumi ar erozijām un zvīņainu kreveli. Bieži konstatējamas arī teleangiektāzijas. Lai gan Špics nēvusi var skart jebkuru ķermeņa daļu, galva un kakls ir visbiežākās vietas (aptuveni 42% gadījumos). Vienādi bieži veidojumi sastopami uz augšējām, apakšējām ekstremitātēm un rumpja. Vairumā gadījumu nēvusa parādīšanās atzīmēta kā nesena, bet neliela pacientu daļa atzīmē, ka veidojums pastāvējis jau vairākus gadus. Multipli Špics veidojumi var būt grupētā vai diseminētā veidā. Diseminētu Špics veidojumu skaits var būt mērāms simtos, parādīties pēkšņi un iesaistīt visu ķermeni, izņemot plaukstas, pēdu apakšējās virsmas un gļotādas. Papulām tendence būt polimorfām, skart pieaugušus cilvēkus un spontāni regresēt dažu gadu laikā. Grupveida Špics veidojumi tipiski atrodas uz sejas un raksturīgi bērniem. Nav ziņoti gadījumi par grupveida vai diseminēta veida Špics nēvusu ļaundabīgu deģenerāciju. Atipiski Špics veidojumi attiecas uz veidojumiem, kas demonstrē vienu vai vairākas pazīmes, kas nav raksturīgas parastam Špics veidojumam. Pie tām pieder liels izmērs (>1 cm diametrā), asimetrija, dziļa iesaistīšanās dermā vai zemādā, ulcerācija, viegli atrodamas dermālas mitozes, augsts melanocītu šūnu blīvums dermā un nepietiekama šūnu nobriešana. Ļaundabīgs Špics veidojums ir ļoti rets veidojums ar atipiska Špics veidojuma iezīmēm, kas iekļauj metastazēšanos reģionālajos limfmezglos, un bez sekojošas slimības progresēšanas. Att. 25 – Špics nēvus www.dermoscopic.blogspot.com ESF projekts „Biofotonikas pētījumu grupa” 2009/0211/ADP/1.1.1.1.2.0/09/ PIA/VIAA/077 16
Att. 26 – Špics nēvus www.dermoscopic.blogspot.com Histoloģiskā aina. Veidojumiem tipiski uzkrītoši, lielu epitelioīdu šūnu, vārpsveida šūnu vai abu perēkļi, kas no epidermas iestiepjas dermas tīklainajā slānī apgriezta ķīļa konfigurācijā. Cieši blakus izkārotie šūnu sakopojumi vienmērīgi hiperplazētā epidermā (notiek epidermas hiperplāzija) veicina tā saukto „raining-down” (tulk. ‘uz leju līstošs’) izskatu. Redzama kapilāru dilatācija. Vērojamas gan mononukleāras, gan multinukleāras (daudzkodolu) gigantiskās epitelioīdās šūnas, kas izplešas zemākesošajā dermā gan kā atsevišķas šūnas, gan kā perēkļi un trakti. Gar un cauri šiem sakopojumiem vai šūnām sakārtoti infiltrējas dermas kolagēns ar, tā saucamo, nobriešanu, t.i., pakāpenisku kodolu un šūnu izmēru samazināšanos. Atsevišķām šūnām parasti ir pārpilna citoplazma, kas krāsojas nedaudz zilgana vai rozā, un kodoli ar atklāta hromatīna veidu. Kodoli - vienveidīgi. Reizēm pat visparastākajos veidojumos redzamas ekscentriskas citoloģiskas pazīmes, nekrotiskas šūnas un mitozes. Att. 27 – Špics nēvus www.pathology-skin-rjreed.com/html/_spitz_nev... ESF projekts „Biofotonikas pētījumu grupa” 2009/0211/ADP/1.1.1.1.2.0/09/ PIA/VIAA/077 17
- Page 1 and 2: Ieguldījums Tavā nākotnē! MELAN
- Page 3 and 4: Dermālie nēvusi jeb intradermāli
- Page 5 and 6: Att. 10 - Kombinētais nēvus http:
- Page 7 and 8: Atipisks tīklojums. Tīklojumu vei
- Page 9 and 10: Att. 14 - Halo nēvus www.avpap.org
- Page 11 and 12: Att. 17 - Akrālais nēvus www.derm
- Page 13 and 14: Parastais jeb vienkāršais zilais
- Page 15: Att. 23 - Viendabīgais zīmējums
- Page 19 and 20: Att 30 - Starainais zīmējums www.
- Page 21 and 22: Dermaskopiskā aina. Dermaskopiski
- Page 23 and 24: Att. 35 - Atkārtots melanocītu n
- Page 25 and 26: Veidojums parasti unilaterāls un i
- Page 27 and 28: Sinonīmi: B-K dzimumzīme, atipisk
- Page 29 and 30: atipiskos melanocītu nēvusos. Lab
- Page 31 and 32: neregulāra konfigurācija. Turklā
- Page 33 and 34: Att. 47 - Regulārs lodveida zīmē
segmentālā veidā, ierosinot jautājumu, vai inervācijai ir kāda loma Špics nēvusa izcelsmē (Bolognia et<br />
al, 2003).<br />
Klīniskās pazīmes. Špics nēvusi variē izmērā apmēram no 2 mm līdz 2 cm un vairāk, ar vidējo<br />
diametru aptuveni 8 mm. Visbiežāk tie ir labi norobežotas, kupolveidīgas papulas vai mezgliņi, kas<br />
variē dažādās krāsās, kā rozā, dzeltenbrūna vai tumši brūna. Krāsojums ir homogēns, un robežas - labi<br />
noteiktas. Virsma var būt gluda vai dažos gadījumos kārpaina (verukoza). Sastopami Špics nēvusi ar<br />
samērā plakanu virsmu, polipveida un uz kājiņas. Reizēm sastopami <strong>veidojumi</strong> ar erozijām un<br />
zvīņainu kreveli. Bieži konstatējamas arī teleangiektāzijas.<br />
Lai gan Špics nēvusi var skart jebkuru ķermeņa daļu, galva un kakls ir visbiežākās vietas<br />
(aptuveni 42% gadījumos). Vienādi bieži <strong>veidojumi</strong> sastopami uz augšējām, apakšējām ekstremitātēm<br />
un rumpja. Vairumā gadījumu nēvusa parādīšanās atzīmēta kā nesena, bet neliela pacientu daļa atzīmē,<br />
ka veidojums pastāvējis jau vairākus gadus. Multipli Špics <strong>veidojumi</strong> var būt grupētā vai diseminētā<br />
veidā. Diseminētu Špics veidojumu skaits var būt mērāms simtos, parādīties pēkšņi un iesaistīt visu<br />
ķermeni, izņemot plaukstas, pēdu apakšējās virsmas un gļotādas. Papulām tendence būt polimorfām,<br />
skart pieaugušus cilvēkus un spontāni regresēt dažu gadu laikā. Grupveida Špics <strong>veidojumi</strong> tipiski<br />
atrodas uz sejas un raksturīgi bērniem. Nav ziņoti gadījumi par grupveida vai diseminēta veida Špics<br />
nēvusu ļaundabīgu deģenerāciju. Atipiski Špics <strong>veidojumi</strong> attiecas uz <strong>veidojumi</strong>em, kas demonstrē<br />
vienu vai vairākas pazīmes, kas nav raksturīgas parastam Špics veidojumam. Pie tām pieder liels<br />
izmērs (>1 cm diametrā), asimetrija, dziļa iesaistīšanās dermā vai zemādā, ulcerācija, viegli atrodamas<br />
dermālas mitozes, augsts melanocītu šūnu blīvums dermā un nepietiekama šūnu nobriešana.<br />
Ļaundabīgs Špics veidojums ir ļoti rets veidojums ar atipiska Špics veidojuma iezīmēm, kas iekļauj<br />
metastazēšanos reģionālajos limfmezglos, un bez sekojošas slimības progresēšanas.<br />
Att. 25 – Špics nēvus www.dermoscopic.blogspot.com<br />
ESF projekts „<strong>Biofotonikas</strong> pētījumu grupa”<br />
2009/0211/ADP/1.1.1.1.2.0/09/ PIA/VIAA/077<br />
16
Change language