28.10.2014 Views

Pielikums Apsekošanas akts 1

Pielikums Apsekošanas akts 1

Pielikums Apsekošanas akts 1

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

APSEKOŠANAS AKTS<br />

pirms sacensību uzsākšanas<br />

<strong>Pielikums</strong> Nr. 1<br />

pie 20__. gada ___. ______________<br />

Līguma Nr.____________________________<br />

___________<br />

(vieta)<br />

20__. gada ___. ___________<br />

_________, tās _____________ personā, turpmāk tekstā saukts Organizators, no vienas puses, un<br />

Akciju sabiedrība “Latvijas valsts meži”, _______________________ personā, turpmāk tekstā<br />

saukts LVM, no otras puses,<br />

abi kopā saukti - Puses,<br />

pamatojoties uz 20__. gada ___. ____________ Līguma Nr._____ ______.punktu, sastāda šo aktu par<br />

sekojošo:<br />

1. Puses apseko dabā _____________________________________ ceļa posmu/s saskaņā ar shēmu<br />

(1.pielikums) un konstatē tā tehnisko stāvokli:<br />

I Ceļa posma garums no km ____________ līdz km________________;<br />

Kopējais posma garums km ________<br />

II Bojājumi<br />

KONSTRUKCIJAS<br />

ADRESE (km)<br />

KONSTATĒTIE BOJĀJUMI<br />

1 CAURTEKAS DEFORMĀCIJA AIZSĒRĒJUMS IZSKALOJUMI<br />

…<br />

…<br />

…<br />

…<br />

…<br />

2 CEĻA SEGA<br />

…<br />

…<br />

…<br />

…<br />

…<br />

3 NOBRAUKTU<br />

VES<br />

…<br />

...<br />

…<br />

…<br />

…<br />

4 SĀNGRĀVJI,<br />

NOGĀZES<br />

…<br />

…<br />

…<br />

GRANTS/ ŠĶEMBU<br />

SLĀNIS<br />

AIZSĒRĒJUMS<br />

IESĒDUMI,<br />

BEDRES<br />

ŠĶĒRSKRI<br />

TUMS<br />

DEFEKTI<br />

CAURTEKAS GALA<br />

NOSTIPRINĀJUMOS<br />

UZAUGUMS UZ<br />

NOMALĒM<br />

IZSKALOJUMI<br />

KOROZIJA<br />

IZSKALOJU<br />

MI<br />

Piezīmes un citi<br />

bojājumi<br />

1


…<br />

…<br />

5 CITI, t.sk. tilti<br />

2. Puses apseko dabā teritorijas saskaņā ar shēmu (2. pielikums) un konstatē tō stāvokli.<br />

____________________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________________<br />

3. Ar šī akta parakstīšanas dienu Organizatoram ir tiesības izmantot ceļa posmu/us un teritorijas atbilstoši<br />

20__. gada ___. ____________ Līguma Nr.____________________ noteikumiem.<br />

Pielikumā:<br />

1. Ceļa posma pārskata plāns, kurā iezīmēta ceļa posma atrašanās vieta, piketāža un piketāžas sākuma<br />

punkta piesaiste;<br />

2. Teritoriju plāns;<br />

3. Tehnisko stāvokli raksturojošas fotogrāfijas uz ___ lp.<br />

Organizatora pārstāvis<br />

__________________<br />

AS “Latvijas valsts meži” pārstāvji<br />

_______________<br />

2

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!