Dzimumorganu sistema.pdf

Dzemdes sieniņas uzbūve:
1) ārējais serozais slānis (tunica serosa), ko veido vēdera plēves iekšējā
lapiņa. To sauc par perimetriju (perimetrium). Vēderplēve iet no urīnpūšļa
mugurējās sienas uz dzemdes priekšpusi un apklāj dzemdes ķermeni.
Tālāk apliecas ap dzemdes dibenu un iet pa dzemdes mugurējo virsmu,
apklājot dzemdes ķermeni un kakliņu. Dzemdes malās vēderplēves lapiņas
tuvojas viena otrai un veido dzemdes plato saiti.
2) vidējais ir ~ 1,5 cm biezs gludās muskulatūras slānis (tunica muscularis)
jeb miometrijs (myometrium). Tas dažādās dzemdes vietās iet dažādos
virzienos. To veido 3 kārtas: a/ iekšējā – gareniskā, b/ vidējā – cirkulārā un
c/ ārējā gareniskā. Galvenokārt pateicoties cirkulārajai muskuļu kārtai,
dzemde var izmainīt lielumu. Grūtniecības beigās dzemdes dobumā ietilpst
līdz 4 l šķidruma. Dzemdes kakla rajonā miometrijs veido ķermenī
spēcīgāko slēdzējmuskuli - dzemdes kakla lūpas - priekšējo un mugurējo
(labium anterius et posterius);
3) iekšējais ir gļotādas slānis (tunica mucusa) jeb endometrijs (endometrium).
Dzemdes dobumā gļotāda ir gluda, bet kakla kanālā tā veido palmveida
krokas (plicae palmatae), kas pagarina vairākas reizes spermatozoīda ceļu.
Endometriju veido vienkārtains cilindriskais epitēlijs, kas turpinās vienkāršos
dzemdes dziedzeros jeb kriptās (glandula uterina). Līdz ar pubertātes iestāšanos
endometrijā norit cikliskas izmaiņas.
Endometrijam izšķir bazālo un funkcionālo slāni. Bazālais slānis robežojas ar
muskuļu slāni un tā biezums ir 1 mm. Tajā atrodas dzemdes dziedzeru gali. Bazālais
slānis ir atjaunošanās slānis. Tas neizmainās menstruālā cikla un graviditātes laikā.
Funkcionālais slānis izmainās menstruālā cikla un graviditātes laikā. Menstruālās
asiņošanas laikā tas tiek noārdīts un nākošā ciklā atjaunojas no bazālā slāņa rezervēm.
Tādēļ funkcionālā slāņa biezums dažādās cikla fāzēs ir atšķirīgs. Cikla 5. dienā tas ir
0,5 mm, bet 10. dienā – jau 3 mm. Pēc ovulācijas fāzes olnīcas ciklā seko dzeltenā
ķermeņa fāze. Dzeltenā ķermeņa hormona progesterona ietekmē endometrija
funkcionālā slānī notiek sekrēcijas fāze. Tā ir sagatavošanās olšūnas implantācijai,
tādēļ endometrijs stipri uzbiezinās pat līdz 4-8 mm. Funkcionālajā slānī esošie
dziedzeri sekretē bioloģiski aktīvas vielas. Funkcionālā slāņa saistaudos progesterona
ietekmē artērijas spirālveidīgi izlokās, veido kapilāru tīklus, kas apvij dziedzerus un
novietojas zem virsmas epitēlija. Palielinās kapilāru sienas caurlaidība , tādēļ
saistaudos daļēji nokļūst asins plazma un leikocīti un saistaudi kļūst tūskaini.
Sekrēcijas fāze ilgst 10-12 dienas. Ap cikla 27. dienu dzeltenuma ķermenis beidz
sekretēt progesteronu. Līdz ar to endometrija funkcionālajā slānī notiek straujas
izmaiņas. Tajā ir ilgstošas asinsvadu spazmas. Tādēļ šis slānis nesaņem asinis.
Skābekļa un barības vielu trūkums rada destruktīvas izmaiņas asins kapilāru sienā un
dziedzeros. Noārdoši darbojas arī leikocītu fermenti. Muskuļu slāņa kontrakcijas
nodrošina atmirušā funkcionālā slāņa palieku izdalīšanos kopā ar asinīm (menstruālā
asiņošana). Pēc menstruālās asiņošanas no endometrija ir palicis tikai bazālais slānis
ar dziedzeru galiem. 24 stundu laikā dziedzeru epitēlijs nodrošina virsmas epitēlija
atjaunošanos, un sākas jauns cikls.
Menstruālās asiņošanas laikā ir lieli enerģijas zudumi, jo izdalās 50-250 ml
asiņu. Tāpēc, kad vecumā cikli izbeidzas, krasi cieš asinsrades sistēma, kas nespēj
pielāgoties.