29.12.2013 Views

Dzimumorganu sistema.pdf

Dzimumorganu sistema.pdf

Dzimumorganu sistema.pdf

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

DZIMUMORGĀNU SISTĒMA<br />

Funkcijas:<br />

1) Dzimumorgāni (organa genitalia) nodrošina organisma reprodukcijas funkciju.<br />

Olnīcās veidojas olšūnas, bet sēkliniekos – spermatozoīdi. Šo šūnu saplūšana –<br />

apaugļošanās – ir dīgļa attīstības sākums.<br />

2) Dzimumdziedzeri izstrādā dzimumhormonus.<br />

Dzimumorgānu attīstība ontoģenēzē<br />

Dzimumorgāniem ir kopīgi aizmetņi ar urīnorgāniem. To attīstībā izšķir divas<br />

stadijas: 1) indiferento, kas abiem dzimumiem ir vienāda un 2) specifisko stadiju,<br />

kurā notiek sievietes vai vīrieša dzimumorgānu diferencēšanās.<br />

Dzimumdziedzeru aizmetņi veidojas ciešā kontaktā ar mezonefrosu (vidukļa<br />

nieri), 3. - 4. embrioģenēzes nedēļā uz mezonefrosu mediālajām virsmām veidojas<br />

dzimumkroka (plica genitalis). Dzimumkroka ir epitēlija sabiezinājums, zem kura<br />

atrodas mezenhīma. Tai apkārt ar laiku izveidojas saistaudu apvalks un no šī<br />

veidojuma attīstās indiferentais dzimumdziedzeris. Sabiezinājums rodas arī starp<br />

abām pirmsnierēm, un no tā veidosies virsnieru garoza. Jau 7. embrioģenēzes nedēļā<br />

indiferentais dzimumdziedzera aizmetnis ir nodalījies no mezonefrosa. Vienlaicīgi<br />

notiek pirmsnieres vadu (ductus mesonephricus) jeb Volfa vadu un pirmsnieres<br />

blakusvadu (ductus paramesonephricus) jeb Millera vadu attīstība. Abu tipu vadi<br />

atveras urogenitālajā sinusā (sinus urogenitalis). Sinusa ārējās atveres rajonā<br />

embrijam parādās nepāra dzimumpauguriņš (tuberculum genitale), divas simetriskas<br />

dzimumkrokas (plica genitalis) un divi dzimumvalnīši (torus genitalis). Tie ir<br />

indiferentās stadijas ārējo dzimumorgānu aizmetņi.<br />

Tālākā attīstības gaitā indiferentās stadijas orgāni pārveidojas sievietes vai vīrieša<br />

dzimumorgānos. Indiferentā dzimumdziedzera diferenciāciju nosaka<br />

dzimumhromosomu pāris. Y hromasomas galvenā funkcija ir saistīta ar sēklinieku<br />

diferenciāciju. Tā realizācijai ir nepieciešams HY antigēns. Bez šī antigēna pirmējais<br />

dzimumdziedzeri pārveidojas par olnīcu.<br />

Attīstoties vīrišķajam organismam, no pirmsnieres ķermeņa attīstās sēklinieka<br />

piedēklis, no pirmsnieres vada (Volfa vada) sēklvads un sēklas pūslītis. Pirmsnieres<br />

blakusvadi (Millera vadi) gandrīz pilnīgi reducējas. No tā saglabājas tikai kraniālais<br />

gals, kas izveido sēklinieka piekaru (appendix testis) un abu vadu kopīgais kaudālais<br />

gals, kas veido aklu priekšdziedzera kabatu (utriculus prostaticus). No<br />

urīnizvadkanāla gļotādas veidojas priekšdziedzeris. No dzimumpauguriņa izveidojas<br />

dzimumlocekļa briedumķermeņi. Dzimumkrokas saaugot, izveido urīnizvadkanāla<br />

sūkļķermeņa daļu. Dzimumvalnīši veido sēklinieka maisiņu.<br />

Attīstoties sievišķajam organismam, pirmsnieres ķermenis saglabājas tikai<br />

kraniālajā daļā un veido olnīcas piedēkli (epoophoron). No pirmsnieres blakusvadiem<br />

(Millera vadiem) izveidojas olvadi, dzemde un maksts. Dzimumpauguriņš pārveidojas<br />

par kutekli, dzimumkrokas veido mazās kaunumlūpas, bet dzimumvalnīši- lielās<br />

kaunumlūpas.<br />

3. embrioģenēzes nedēļā norit pirmējo dzimumšūnu (gonoblastu)<br />

diferenciācija. Gonoblastu diferenciācija norit ārpus embrija, dzeltenuma pūšļa<br />

entodermā. No šejienes gonoblasti, aktīvi, amēbveidīgi kustoties, virzās uz indiferentā<br />

dzimumdziedzera aizmetni. Gonoblastu pārvietošanās var būt arī pasīva – kopā ar


asinīm pa asinsvadiem. Gonoblastu migrāciju izraisa ķīmiskas vielas, ko izdala<br />

indiferentā dzimumdziedzera aizmetņa epitēlijs. Tā ir pozitīva hemotakse.<br />

Indifirentais<br />

dzimumdziedzeris<br />

Volfa vads<br />

Millera vads<br />

VĪRIETIS<br />

Sēklas<br />

izvadkanāli<br />

Sēklinieka<br />

piedēklis<br />

Millera vads<br />

Urogenitālais sīnuss<br />

EMBRIONĀLĀS ATTĪSTĪBAS 8. NEDĒĻA<br />

Primitīvi<br />

sēklinieki<br />

Primitīvas<br />

olnīcas<br />

SIEVIETE<br />

Olvads<br />

Volfa vads<br />

Sēklas pūslītis<br />

Dzemde<br />

Urīnizvadkanāls<br />

Sēklas pūslītis<br />

Sēklas izsviedējvads<br />

Priekšdziedzeris<br />

Kupera dziedzeris<br />

Urīnizvadkanāls<br />

Sēklvads<br />

Sēklinieka piedēklis<br />

Sēklinieks<br />

Sēklinieka pavadiņa<br />

EMRIONĀLĀS ATTĪSTĪBAS 10. NEDĒĻA<br />

Olvads Volfa vada atliekas<br />

Olnīcas īpašā<br />

saite<br />

Olnīca<br />

Dzemde<br />

Dzemdes apaļā saite<br />

Maksts<br />

Sēklas izvadkanāli<br />

ĪSI PIRMS DZIMŠANAS<br />

.att. Dzimumorgānu attīstība ontoģenēzē / pēc Comparitiv/


Urīnvads<br />

Urīnpūslis<br />

Astes kauls<br />

Sēklas pūslītis<br />

Taisnā zarna<br />

Sēklas izsviedējvads<br />

Urīnizvadkanāls<br />

Sēklvads<br />

Anālā atvere<br />

Sēklinieka piedēklis<br />

Sēklinieka maisiņš<br />

Baltumapvalks<br />

Sēklinieks<br />

Vēderplēve<br />

Sēklas saite<br />

Kaunuma kaulu simfīze<br />

Priekšdziedzeris<br />

Kupera dziedzeris<br />

Briedumķermenis<br />

Sūkļveida ķermenis<br />

Priekšādiņa<br />

Dzimumlocekļa galviņa<br />

Urīnizvadkanāla atvere<br />

.att. Vīrieša iegurņa sagitāls griezums /pēc Robert Carola, 199 /.<br />

Vīrieša dzimumorgāni (organa genitalia masculina)<br />

Tos veido 1) iekšējie dzimumorgāni: dzimumdziedzeri jeb sēklinieki (testes),<br />

sēklinieka piedēkļi (epididymes),<br />

sēklas vads (ductus deferens),<br />

sēklas pūslīši (vesiculae seminales),<br />

priekšdziedzeris (prostata),<br />

urīnkanāla sīpoliņa dziedzeri (glandulae<br />

bulbourethrales) un<br />

2) ārējie dzimumorgāni: dzimumloceklis (penis)<br />

sēklinieka maisiņš (scrotum)<br />

Iekšējie dzimumorgāni<br />

Sēklinieks<br />

Tas ir galvenais vīrieša dzimumorgāns, kas attīstās vēderplēves dobumā un 7.-<br />

8. embrionālās attīstības mēnesī caur cirkšņa kanālu noslīd sēklinieka maisiņā.<br />

Funkcijas:<br />

1) vienīgais orgāns, kur veidojas vīrišķās dzimumšūnas - spermatozoīdi;<br />

2) endokrīnā funkcija - sintezējas dzimumhormoni.<br />

Sēklinieks ir ovālas formas, tā garums 4-5 cm, platums 2,5 – 3,5 cm,<br />

biezums 2-3 cm , svars 20-30 g. Sēklinieka virsmas lielāko daļu sedz vēderplēve. Zem<br />

tās atrodas blīvs saistaudu baltumapvalks (tunica albuginea), no kura atiet radiālas<br />

starpsienas uz sēklinieka videni (mediastinum) orgāna mugurpusē. Tādejādi sēklinieka<br />

parenhīma ir sadalīta 100 - 250 daiviņās (lobuli testis). Katrā daiviņā ir 1 vai 2<br />

izlocītie sēklas kanāliņi (tubuli seminiferi contorti). Sēkliniekā pavisam ir 300 - 450<br />

izlocīto kanāliņu. Kopējais to garums ir 200-300 m. Sēklinieka videnes rajonā


izlocītie kanāliņi, daļēji saplūstot, pāriet taisnajos kanāliņos, kas videnē veido tīklu<br />

(rete testis). No šī tīkla sākas 10 - 12 sēklinieka izvadiņi (ductuli efferentes), kas veido<br />

sēklinieka piedēkļa galviņu.<br />

Sēklas saite<br />

Sēklinieka vēna<br />

Sēklinieka artērija<br />

Baltumapvalks<br />

Asinsvadu<br />

apvalks<br />

Sēklvads<br />

Sēklinieka piedēkļa<br />

galva<br />

Starpsiena<br />

Līkumainais<br />

sēklas kanāliņš<br />

Taisnais sēklas<br />

kanāliņš<br />

Sēklinieka<br />

izvadkanāls<br />

Makstapvalks<br />

Baltumapvalks<br />

Sēklinieka<br />

daiviņa<br />

Sēklinieka<br />

tīklojums<br />

B<br />

Glandulocīti<br />

Sēklinieka<br />

daiviņa<br />

Kapilārs<br />

Līkumainie<br />

sēklas kanāliņi<br />

Sēklinieka<br />

piedēkļa aste<br />

Taisno sēklas kanāliņu<br />

Sēklinieka piedēkļa tīklojums sēklinieka videnē<br />

ķermenis<br />

A<br />

Spermatozoīds<br />

II pakāpes spermatocīts<br />

Līkumainā sēklas<br />

kanāliņa lūmens<br />

Spermatīda<br />

C<br />

I pakāpes spermatocīts<br />

Spermatogonijs<br />

Bazālā membrāna<br />

D<br />

Balstšūna<br />

. att. Sēklinieka un sēklinieka piedēkļa uzbūve / pēc Robert Carola 199/<br />

A – Sēklinieka sagitāls griezums; B – palielināta sēklinieka daiviņa; C - līkumainā sēklas kanāliņa<br />

šķērsgriezums; D – spermatozoīdu attīstības līkumainajā sēklas kanāliņā.


Izlocīto kanālīšu sieniņas sastāv no 2 tipu šūnām:<br />

a) epiteliālas izcelsmes balsta un barotājšūnām (sustentocytus), kas<br />

piedalās sēklas kanāliņu šķidruma veidošanā un kurām piemīt arī<br />

fagocitārā aktivitāte<br />

b) ģenētiskām šūnām, kurām daloties un attīstoties veidojas<br />

spermatozoīds.<br />

Plazmatiskā membrāna<br />

Kakliņš<br />

Ķermenis Galviņa<br />

Astīte<br />

Mitahondriji<br />

Kodols<br />

Akrosoma<br />

.att. Spermatozoīda uzbūve /pēc Neil A. Campbell, 1997/.<br />

Spermatozoīdus pirmo reizi apraksta Lēvenhuks un viņš tos nosauc par<br />

spermatozoa. Vēlāk pierāda, ka bez šiem dzīvnieciņiem, sperma nespēj apaugļot<br />

olšūnu. Spermatozoīds sastāv no 7µ lielas galviņas un 45µ garas vicas. Ar vicas<br />

palīdzību tie aktīvi pārvietojas ar ātrumu 3-3,5 mm/min. Tiem ir ļoti liela izturība.<br />

Četras dienas pēc cilvēka nāves šūnas uzrāda aktivitāti. Uzskata, ka sievietes<br />

dzimumceļos tie saglabā aktivitāti 5-6 dienas. Izturību nodrošina spermas šķidrā daļa<br />

ar barības vielām.<br />

Spermatoģenēze sākas līdz ar pubertātes iestāšanos. Dzimumšūnas producējas<br />

ļoti daudz. Viens ejakulāts satur aptuveni 2 - 4 miljoni šūnu. Visā dzīves laikā tie<br />

noformējas biljoniem.<br />

Spermatoģenēzē izšķir 4 periodus:<br />

1) vairošanos;<br />

2) augšanu;<br />

3) nobriešanu;<br />

4) noformēšanos.<br />

Cilvēka spermatoģenēze ilgst aptuveni 64 - 75 dienas. Tā norit lavīnveidīgi,<br />

dazādās izlocīto sēklas kanāliņu vietās. Negatavās dzimumšūnas ir ļoti jūtīgas pret<br />

dažādu kaitīgu faktoru ietekmi - intoksikāciju, avitaminozi, nepietiekamu uzturu,<br />

medikamentiem, jonizējošo starojumu u.c.<br />

Sēklinieku endokrīno funkciju veic intersticiālās šūnas jeb glandulocīti jeb<br />

Leidiga šūnas. Tās novietojas irdenajos saistaudos starp izlocītajiem sēklas<br />

kanāliņiem, grupējoties ap asins kapilāriem. Šo šūnu darbību regulē hipofīzes<br />

priekšējās daivas izdalītais luteinizētājhormons LH. Vīrišķie dzimumhormoni jeb<br />

androgēni pieder pie steroīdiem hormoniem. To sintēze sēkliniekos sākas 8. - 10.<br />

embrioģenēzes nedēļā. Embrionālajos sēkliniekos jau pirms androgēnu sintēzes


nākošie sustentocīti sintezē citu vīrišķo dzimumhormonu inhibīnu, kura ietekmē<br />

attīstās Volfa vadi. Vīrišķie dzimumhormoni embrionālās attīstības laikā ir svarīgi arī,<br />

lai hipotalāms diferencētos pēc vīrišķā tipa. Fizioloģiski aktīvākais androgēns ir<br />

testosterons.<br />

Sēklinieki ir labi apasiņoti. Asins kapilāru siena kopā ar izlocīto sēklas<br />

kanāliņu sienu veido hematotestikulāro barjeru, kas aizsargā negatavās dzimumšūnas<br />

no dažādu toksisko vielu iedarbes un neļauj spermatogēno šūnu antigēniem nokļūt<br />

asinsritē.<br />

Spermatoģenēze var sākties arī pirms pubertātes, tikai tā nenorit līdz galam.<br />

Spermatozoīdu veidošanās sākas līdz ar dzimumgatavības iestāšanos. Jaundzimušam<br />

zēnam izlocīto sēklas kanāliņu vietā ir dzimumpavedieni, kas saglabājas līdz 4 gadu<br />

vecumam. Sēklas kanāliņu dobums parādās 7 - 8 gadu vecumā. 10 - 15 gadu vecumā<br />

sēklas kanāliņi izlokās. Sustentocīti ir pilnīgi diferencēti. Ap asins kapilāriem<br />

savairojas sēklinieka glandulocīti. Vecuma izmaiņas sēkliniekos novērojamas pēc 50<br />

gadu vecuma. Pakāpeniski samazinās spermatoģenēzes intensitāte. Samazinās vīrišķo<br />

dzimumhormonu sekrēcija. Tas izraisa vecuma atrofiju priekšdziedzerī un ārējos<br />

dzimumorgānos.<br />

Sēklinieka piedēklis<br />

Tas piegulst sēklinieka mugurējai malai un to pārklāj blīva saistaudu kapsula.<br />

Sēklinieka piedēklim izšķir 3 daļas: 1) paplašinātā daļa - galviņa (caput epididymidis),<br />

kas vērsta augšup; 2) trijstūrformas ķermenis (corpus epididymidis), kas lejas daļā<br />

beidzas ar 3) asti (cauda epididymidis), no kuras tālāk atiet sēklvads (ductus deferens).<br />

Galviņā no sēklinieka ienāk 10 - 12 tievi sēklinieka izvadiņi, pa kuriem no sēklinieka<br />

tiek izvadīta sperma. Izvadiņi sēklinieka piedēkļa galviņā vairākkārt izlocās, veidojot<br />

kamoliņus - sēklinieka piedēkļa daivas (lobuli epididymidis). Visi izvadiņi atveras<br />

kopējā sēklinieka piedēkļa izvadā (ductus epididymidis), kas stiepjas no sēklinieka<br />

piedēkļa galviņas līdz astei un kura kopējais garums ir 5 - 6 m. Tālāk tas pāriet<br />

sēklvadā .<br />

Sēklinieka izvadiņu un sēklinieka piedēkļa izvada epitēlijšūnu sekrēts atšķaida<br />

spermu. Tas veicina spermatozoīdu aktivāciju un glikokalika veidošanos ap<br />

spermatozoīdiem. Glikokaliks aizsargā pret imūnreakcijām, kas varētu izraisīties pēc<br />

spermatozoīdu iekļūšanas sievietes dzimumceļos. Gatavie spermatozoīdi uzkrājas<br />

sēklinieka piedēklī un tur arī sākas spermatozoīdu bioķīmiskā aktivācija, kuras<br />

rezultātā tie iegūst spēju apaugļot.<br />

Sēklas vads<br />

.<br />

Tas ir 40 - 60 cm garš kanāls ar biezām sieniņām. Kreisais sēklvads parasti ir<br />

nedaudz garāks par labo. Sēklvada āŗējais diametrs ir 3 - 3,5 mm, bet iekšējais<br />

aptuveni 0,3 mm. No ārpuses to klāj saistaudu apvalks (tunica adventitia), kurus<br />

caurauz elastīgas šķiedras. Vidējo slāni veido gludā muskulatūra (tunica<br />

muscularis),kura novietojas trīs kārtās - ārējā un iekšējā gareniski bet vidējā cirkulāri.<br />

No iekšpuses sēklvadu izklāj plāna gļotāda (tunica mucosa), kurai vada sākumdaļā ir<br />

skropstiņepitēlijs. Tas sākas no sēklinieka piedēkļa astes un sēklas saites (funiculus<br />

spermaticus) sastāvā, iet uz augšu, uz cirkšņa kanālu. Kopā ar sēklasvadu sēklas saitē<br />

iet sēklinieka asinsvadi un nervi. Tie visi savā starpā savienoti ar irdenajiem<br />

saistaudiem un tos apņem vairāki saistaudu apvalki. Pie cirkšņa kanāla iekšējās


atveres sēklvads atdalās no sēklas saites, strauji pārliecas pāri kaunuma kaulam un<br />

nonāk mazajā iegurnī. Virzoties pa iegurņa sānu sienu, nonāk spraugā aiz vēderplēves<br />

un sasniedz urīnpūšļa pamatni. Šeit tam pievienojas izvadkanāls no sēklas pūslīšiem.<br />

Pēc tam šo vadu sauc par sēklas izsviedējvadu (ductus ejaculatorius). Tas slīpi iziet<br />

cauri priekšdziedzera mugurējai daļai un atveras urīnizvadkanāla priekšdziedzera<br />

daļā.<br />

Sēklas pūslītis<br />

Funkcija:<br />

- izstrādāt gļotainu, caurspīdīgu, iedzeltenu šķidrumu. Šķidrums ir bagāts ar<br />

fruktozi, viegli sārmains. Padara spermu šķidrāku. Traumu gadījumā par 80% krīt<br />

spermas apaugļošanas spējas.<br />

Sēklas pūslītis ir papildu dzimumdziedzeris. Šis pāru veidojums ir iegarens,<br />

maisveidīgs izspīlējums sēklvada sienā. Tā garums līdz 5 cm. Sēklas pūslīša sienu<br />

veido: gļotāda, muskuļu apvalks, saistaudu apvalks. Sēklas pūslīšu dobums sastāv no<br />

daudzām izlocītām kamerām, ko citu no citas daļēji atdala gļotādas izspīlējumi.<br />

Augšējo, platāko sēklas pūslīša daļu sauc par sēklas pūslīša ķermeni (corpus vesiculae<br />

seminalis), kurš virzienā uz leju sašaurinās un turpinās īsā sēklas pūslīša izvadkanālā<br />

(ductus excretorius), kas saplūst ar sēklvada gala daļu. Mugurpusē sēklas pūslītis<br />

piegulst taisnās zarnas priekšējai sienai.<br />

Urīnvads<br />

Urīnpūslis<br />

Sēklvada ampulārā daļa<br />

Sēklas pūslītis<br />

Sēklas izsviedējvads<br />

Priekšdziedzeris<br />

Kupera dziedzeris<br />

Sēklas nesējvads<br />

Sēklinieka piedēklis<br />

Sēklinieka daiva<br />

Baltumapvalks<br />

Dzimumlocekļa<br />

briedumķermenis<br />

Šūkļveida ķermenis<br />

Urīnizvadkanāls<br />

Dzimumlocekļa galviņa<br />

Urīnizvadkanāla paplašinājums<br />

.att. Urīnpūslis un vīrieša dzimumorgāni (no mugurpuses) /Pēc Robert Carola 1995/


Priekšdziedzeris<br />

Tas ir blīvas konsistences nepāra kastaņveidīgs orgāns, kas pieaug pie<br />

urīnpūšļa pamatnes un aptver urīnizvadkanāla augšdaļu. Tādēļ tam visā garumā cauri<br />

iet urīnizvadkanāls, bet no sāniem šķērso abi sēklas izsviedējvadi. Urīnizvadkanāla<br />

priekšdziedzera daļas mugurējā sienā atrodas garena gļotādas kroka (crista urethralis),<br />

kuras vidusdaļā ir no priekšdziedzera audiem veidots pauguriņš ar padziļinājumu<br />

galotnē - sēklas pauguriņš (colliculus seminalis). Uz tā atveras sēklas izsviedējvadi.<br />

Padziļinājums, kas ir līdzīgs aklam maisam, ieiet dziedzera masā un to sauc par<br />

priekšdziedzera kabatu (utriculus prostaticus). Pēc izcelsmes tā atbilst sievietes<br />

dzemdei un ir Millera kanālu rudiments. Tādēļ šo veidojumu dažkārt sauc par vīrieša<br />

dzemdi (utriculus masculinus).<br />

Priekšdziedzerim izšķir: 1/ pamatni (basis prostatae), kas ir platāka un vērsta<br />

uz augšu un 2/ galotni (apex prostatae), kas ir sašaurināta un vērsta uz priekšu un leju.<br />

Tam ir trīs virsmas: priekšējā (facies anterior), mugurējā (facies posterior) un<br />

apakšēji laterālo virsmu (facies inferolateralis). Dziedzera mugurējā virsma piekļaujas<br />

taisnajai zarnai un uz tās ir rieva, kas dala dziedzeri divās daivās: labā (lobus dexter)<br />

un kreisā (lobus sinister). Starp abām daivām ir sašaurinājums (isthmus prostatae).<br />

Priekšdziedzeri no ārpuses apņem blīvs saistaudu apvalks (capsula prostatica),<br />

kas ir īpaši biezs starp priekšdziedzeri un taisno zarnu.<br />

Priekšdziedzeri veido: 1/ gludā muskulatūra, 2/ saistaudi, 3/ dziedzerepitēlijs.<br />

Gludo muskulatūru un saistaudus caurauž sazarotas dziedzera caurulītes, kas saplūstot<br />

veido 30-35 dziedzerīšus (substantia glandularis), kas ar sīkiem izvadiem atveras<br />

urīnizvadkanālā.<br />

Izšķir trejādus priekšdziedzera dziedzerus:<br />

1) sīkus gļotādas dziedzerus, kas atrodas tieši ap urīnizvadkanālu<br />

(vecākiem vīriešiem no tiem veidojas dziedzeru audzēji);<br />

2) zemgļotādas dziedzerus, kas arī gredzenveidīgi novietojas ap<br />

urīnizvadkanālu;<br />

3) ārējos jeb galvenos dziedzerus.<br />

Priekšdziedzera sekrētu veido galvenokārt ārējo dziedzeru sekrēts. Tas ir baltas<br />

krāsas, caurspīdīgs šķidrums ar sārmainu reakciju. Tas satur daudz olbaltumvielas un<br />

sastāda spermas galveno masu, nodrošinot spermatozoīdu dzīvīgumu.<br />

Dziedzerepitēlijā ir arī neliels daudzums endokrīno šūnu, kas izdala vīrišķos<br />

dzimumhormonus. Tie ,galvenokārt, ietekmē sēklinieku darbību. Priekšdziedzeri un<br />

sēklas pūslīšus, savukārt, ietekmē sēklinieku izdalītie hormoni. Kastrācija izraisa šo<br />

orgānu atrofiju.<br />

Funkcijas:<br />

1) Razot specifisku šķidrumu, kas piejauksies spermai;<br />

2) Spermas izsviešana – ejakulācija. Dzimumakta laikā reflektoras gludās<br />

muskulatūras kontrakcijas saspiež dziedzeri un sekrēts tiek izsviests<br />

urīnizvadkanālā;<br />

3) Nodrošināt humorālu mijiedarbību ar sēkliniekiem;<br />

4) Embrionālās attīstības laikā priekšdziedzera hormonu ietekmē notiek<br />

hipotalāma diferenciācija pēc vīrišķā tipa.


Kupera dziedzeris<br />

Tā otrs nosaukums ir urīnizvadkanāla sīpoliņa dziedzeris. Sīks pāra dziedzeris,<br />

kas atrodas urogenitālās šķirtnes (diaphragma urogenitale) apvidū virs urīnkanāla<br />

sīpola daļas. Tā izvadi ir 4 mm gari un atveras urīnizvadkanālā. Dziedzeri izdala<br />

mukoīdu sekrētu, kas piejaucas spermai.<br />

Ārējie dzimumorgāni<br />

Sēklinieka maisiņš<br />

Ir pigmentēts ādas un muskuļu maisiņš, kurā atrodas sēklinieki. Tā siena<br />

veidojas kā vēdera sienas izspīlējums, tādēļ tā sastāv no tādām pašām kārtām kā<br />

vēdera priekšējā siena. Ādu klāj rupji, reti mati un tajā atrodas lielie tauku dziedzeri.<br />

Zem tās atrodas muskuļains apvalks (tunica dartos), kuram saraujoties maisiņa āda<br />

sakrokojas. Zem muskuļainā apvalka atrodas sēklinieka cēlājmuskulis (musculus<br />

cremaster), kuru veido iekšējā slīpā vēdera muskuļa (m. obliquus internus abdominis)<br />

kūlīši.<br />

Pa sēklinieka maisiņa viduslīniju ir redzama šuves līnija (raphe scroti), kam<br />

iekšpusē atbilst saistaudu starpsiena (septum scroti), kas pārdala sēklinieka maisiņu<br />

divās izolētās daļās. Katrā no tām novietojas sēklinieks.<br />

Dzimumloceklis<br />

Funkcijas:<br />

1) orgāns, caur kuru sēklas šķidrums tiek ievadīts sievietes maksts dobumā,<br />

2) orgāns urīna izvadīšanai.<br />

Dzimumloceklim izšķir:<br />

1) sakni (radix penis) ar kuru tas pieaudzis pie sēžas un kaunuma kauliem un<br />

sastāv no abu briedumķermeņu sākuma daļām t.s. dzimumlocekļa kājiņām (crusa<br />

penis);<br />

2) ķermeni (corpus penis) - lielākā daļa, kas beidzas ar<br />

3) galviņu (glans penis).<br />

Tā galveno masu veido trīs briedumķermeņi. Divus no tiem sauc par dzimumlocekļa<br />

briedumķermeņiem (corpora cavernosa penis) un tie veido dzimumlocekļa muguru<br />

(dorsum penis), bet trešo par urīnkanāla briedumķermeni jeb dzimumlocekļa<br />

sūkļveida ķermeni (corpus cavernosum urethrae syn. corpus spongionum penis),<br />

kuram cauri iet urīnizvadkanāls. Sūkļveida ķermenis piekļaujas briedumķermeņiem<br />

no apakšas.


Urīnpūslis<br />

Priekšdziedzeris<br />

Urīnizvadkanāla priekšdziedzera daļa<br />

Priekšdziedzera dziedzeru izvadkanālu atveres<br />

Sēklas izsviedējvadu atveres<br />

Urogenitālā šķirtne<br />

Urīnizvadkanāla sīpoliņa dziedzeris<br />

Urīnizvadkanāla plēvainā daļa<br />

Sīpoliņa dziedzeru atveres<br />

Dzimumlocekļa briedumķermenis<br />

Briedumķermeņa venozie dobumi<br />

Dziļā artērija<br />

Urīnizvadkanāla sūkļveida daļa<br />

Sūkļveida ķermenis<br />

Gludo muskuļu kūlītis<br />

Dzimumlocekļa galviņas valnītis<br />

Dzimumlocekļa galviņa<br />

Priekšādiņa<br />

Urīnizvadkanāla ārējā atvere<br />

.att. Dzimumlocekļa uzbūve (garengriezums) /pēc Robert Carola, 199 /<br />

Tā sākums ir paresnināts, un to sauc par sīpolu (bulbus urethrae), bet beidzas<br />

tas ar dzimumlocekļa galviņu, kas ir "uzsēdināta" uz augšējo briedumķermeņu<br />

smailajiem galiem. Miera stāvoklī brieduma ķermeņu spraugās ir neliels venozo asiņu<br />

daudzums, bet dzimumuzbudinājuma laikā tās piepildās ar arteriālajām asinīm.<br />

Vienlaicīgi venozā atplūde ir apgrūtināta un strauji palielinās orgāna blīvums, izsaucot<br />

erekciju.<br />

Dzimumlocekļa āda ir ļoti plāna un kustīga. Pārejot uz galviņu, tā veido<br />

gredzenveidīgu divkāršu kroku, kas daļēji pārklāj galviņu, ko sauc par priekšādu<br />

(preputinum penis). Ādā ir daudz jušanas nervu gali. Zem ādas atrodas blīvs saistaudu<br />

apvalks, kas apņem briedumķermeņus.


Sašaurināta artērija<br />

Vēnas<br />

Saspiestas<br />

vēnas<br />

Paplašināta artērija<br />

A<br />

Briedumķermenis<br />

Sūkļveida<br />

ķermenis<br />

Urīnizvadkanāls<br />

B<br />

.att. Dzimumlocekļa uzbūve (šķērsgriezums) /pēc Robert Carola, 199 /<br />

A – miera stāvoklī, B – erekcijas laikā.<br />

Sievietes dzimumorgāni (organa genitalia feminina)<br />

To veido: 1) iekšējie dzimumorgāni<br />

olnīca (2) (ovarium)<br />

olnīcas piedēklis (2) (epoophoron)<br />

olvads (2) (tuba uterina)<br />

dzemde (uterus)<br />

maksts (vagina)<br />

2) ārējie dzimumorgāni<br />

lielās un mazās kaunuma lūpas (labia majora et minora pudendi)<br />

kuteklis (clitoris)<br />

maksts priekštelpa (vestibulum vaginae)<br />

krūts dziedzeris (mamma syn.glandula lactifera)<br />

Olnīcas<br />

Funkcijas:<br />

1) vienīgā vieta, kur nobriest olšūnas;<br />

2) endokrīnā funkcija - izdala dzimumhormonus (estradiols, progesterons).<br />

Olnīcas ir pāru dziedzeru orgāns, kas atrodas abās pusēs dzemdei uz mazā iegurņa<br />

sānu sienām. Tās lielums un forma mainās atkarībā no vecuma. Olnīcu svars<br />

pieaugušai sievietei ir 5-8 g; Jaundzimušai meitenītei tās sver 0,4 g, bet pirmā<br />

dzīves gada laikā, to masa trīskāršojas. Garums 3 cm, platums 1,5-3 cm, biezums 1<br />

cm.<br />

Ar priekšējo malu olnīca ir pieaugusi pie dzemdes platās saites mugurējās<br />

virsmas. Šajā malā ir vārti (hilus ovarii), pa kuriem olnīcā ieiet asinsvadi un nervi.<br />

Olnīcas mugurējā mala paliek brīva. Ar īpašo olnīcas saiti (ligamentum ovarii<br />

proprium) olnīca fiksējas pie dzemdes leņķa<br />

Olnīca sastāv no divām daļām:<br />

a) serdes (zona vasculosa), kurā ir asinsvadi, nervi, limfvadi, saistaudi;<br />

b) garozas (zona parenchymatosa), kurā starp saistaudiem ir olšūnu aizmetņi.<br />

Bērnam piedzimstot, olšūnu aizmetņu skaits ir ļoti liels – katrā olnīcā ~ 140000.


Urīnvads<br />

Dzemdes kakls<br />

Taisnā zarna<br />

Urīnizvadkanāls<br />

Maksts<br />

Anālā atvere<br />

Vēderplēve<br />

Olvads<br />

Olnīca<br />

Olnīcas īpašā saite<br />

Dzemde<br />

Apaļā saite<br />

Urīnpūslis<br />

Kaunuma kaulu simfīze<br />

Kaunuma paugurs<br />

Olvada turētājsaite<br />

Kuteklis<br />

Mazās kaunuma lūpas<br />

Lielās kaunuma lūpas<br />

.att. Sievietes iegurņa sagitāls griezums /pēc Robert Carola, 199 /.<br />

. Katru olšūnu (ovum) apņem epitēlijšūnas un šos veidojumus sauc par<br />

olnīcas pūslīšiem (folliculi ovarici). Bērnībā tie nav nobrieduši un tos sauc par<br />

pirmējiem pūslīšiem (folliculi ovarici primarii). Ar katru dzīves gadu to daudzums<br />

samazinās. 17 gadus vecai jaunietei olnīcās ir 5000-7000 folikulu. Dzīves laikā<br />

nobriest vidēji 450 olšūnas. Pieaugušas sievietes olnīcā folikuli ir dažādās brieduma<br />

pakāpēs. Nobriedušajā pūslītī (folliculus ovaricus vesiculosus) atrodas olšūna.<br />

Nobriedis folikuls ir lielāks par primāro folikulu, tā izmērs ir 6-25 mm diametrā. To<br />

pilda šķidrums (liquor folliculi). Šķidruma sastāvā ir estrogēni un olbaltumvielu<br />

hormons - gonadokrinīns, kas nomāc ovocīta augšanu. Pūslītim apkārt veidojas<br />

apvalks (theca folliculi). Folikula malā atrodas olšūnas paugurs, kura audos ir<br />

nobriedusī 0,15-0,25 mm lielā olšūna. Pūslītim nobriestos, tas arvien vairāk tuvojas<br />

olnīcas virsmai. Nobriedušu folikulu kādreiz sauc par Grāfa pūslīti, par godu<br />

holandiešu anatomam un fiziologam R.Grāfam (1641.-1673.), kas to aprakstījis.<br />

Iekšējā spiediena rezultātā nobriedušais folikuls plīst, olšūna kopā ar šķidrumu<br />

atbrīvojas un nokļūst vēderplēves dobumā. Šo procesu sauc par ovulāciju. Tālākā<br />

pūslīšu nobriešana notiek regulāri pārmaiņus pēc 24-26 dienām otrā olnīcā. Folikulu<br />

augšanu un estrogēnu sekrēciju veicina folikulu stimulētājhormons (FSH), kuru izdala<br />

hipofīzes priekšējā daiva. [Ja nobriest vienlaicīgi divi pūslīši abās olnīcās – atbrīvojas<br />

divas olšūnas un, ja tās tiek apaugļotas, dzimst divolu dvīņi.]


Pūšļveida folikuls<br />

Primārais folikuls<br />

Baltumapvalks<br />

Augoši folikuli ar I pakāpes ovocītu<br />

Nobriedis pūšļveida folikuls jeb Grāfa pūslītis<br />

II pakāpes ovocīts<br />

Dobums ar folikula šķidrumu<br />

Virsmas epitēlijs<br />

Olnīcas vārti<br />

ar asinsvadiem,<br />

limfvadu un<br />

nervu šķiedrām<br />

Bālganais<br />

ķermenis<br />

Nobriedis<br />

dzeltenais<br />

ķermenis<br />

Plīsušais folikuls<br />

Asins receklis<br />

Atbrīvojušais ovocīts<br />

Augošs dzeltenais ķermenis<br />

.att. Olnīcas uzbūves shēma /pēc Robert Carola /<br />

Parasti atbrīvoto olšūnu uztver olvada piltuves bārkstis un šūna nonāk olvadā.<br />

Grāfa pūslīša vietā hipofīzes luteinizējošā hormona ietekmē folikula audi pārveidojas<br />

par dzelteno ķermeni (corpus luteum). Ja olšūna neapaugļojas, tad veidojas neīstais<br />

dzeltenais ķermenis (corpus luteum spurium), kas sekretē hormonus 10-12 dienas, bet<br />

saglabājas 6-8 nedēļas. Dzeltenais ķermenis var aizņemt ¼ daļu no olnīcas. Tas sāk<br />

izdalīt hormonu – progesteronu, kas sagatavo organismu iespējamai grūtniecībai.<br />

Dzemdes gļotāda kļūst stipri irdena un sulīga. Asinsvadi paplašinās, spirāliski izlokās.<br />

Dziedzeri izdala serozu šķidrumu. Ja olšūna apaugļojas, izveidojas grūtniecības<br />

dzeltenuma ķermenis (corpus luteum verum), kas saglabājas un funkcionē līdz<br />

grūtniecības vidum. Pēc īstā dzeltenuma ķermeņa atrofijas, tā rētā var izgulsnēties<br />

kalcija sāļi, radot balto ķermeni (corpus albicans). Šis veidojums olnīcā saglabājas<br />

piecus gadus.<br />

Ja olšūna netiek apaugļota, neizdalās asinīs faktori, kas stimulētu turpmāko<br />

dzeltenuma ķermeņa eksistenci. Tas reducējas par rētaudiem. Tā rezultātā pārtraucas<br />

progesterona izdalīšanās, notiek strauja dzemdes asinsvadu sašaurināšanās, gļotāda<br />

nekrotizējas un nolobās. Tā izdalās reizē ar traumētiem asinsvadiem kā menstruālās<br />

asinis. Olšūnas neapaugļošanās gadījumā no cikla 4. līdz 14. dienai attīstās jauns<br />

Grāfa pūslītis un folikulu izdalīto hormonu ietekmē atjaunojas dzemdes gļotādas<br />

funkcionālais slānis.<br />

Olnīcās olšūnas sāk nobriest vidēji 11-13 gadu vecumā un jaunu olšūnu<br />

nobriešana turpinās līdz 45-55 gadu vecumam.<br />

Olnīcas piedēkļi<br />

Pāra rudimentāri veidojumi, kas faktiski ir mezonefrosa atliekas, novietojas<br />

starp dzemdes platās saites lapām un olnīcu.


Olvads<br />

Olvada funkcijas:<br />

1) Aizvada olšūnu no vēderplēves dobuma līdz dzemdes dobumam;<br />

2) Vienīgā vieta, kur normā notiek abu dzimumšūnu saplūšana un zigotas<br />

veidošanās.<br />

Olvads ir pāru orgāns. Tāpat kā olnīca, tas ir fiksēts pie platās dzemdes saites.<br />

Tas ir 10-16 cm garš cauruļveida orgāns. Tā diametrs mainās no 2 mm līdz 8 mm.<br />

Olvada viens gals ir paplašināts un pie olnīcas veido piltuvi (infundibulum tubae<br />

uterinae). Ap tās malām ir olvada bārkstis (fimbriae tubae). Piltuves dziļumā ir olvada<br />

atvere uz vēderplēves serozo dobumu. Aiz piltuves seko olvada paplašinājums<br />

(ampulla tubae uterinae), kas tālāk pāriet sašaurinājumā (isthmus tubae uterinae).<br />

Olvada dzemdes daļa iet cauri dzemdes sienai un atveras dzemdes dobumā.<br />

Olvada sieniņu veido:<br />

1) ārējā kārta jeb serozais apvalks (tunica seroza), ko veido dzemdes platā saite;<br />

2) vidējā jeb muskuļu kārta (tunica muscularis), ko veido iekšējais un ārējais<br />

gareniskais muskuļu slānis un vidējais – cirkulārais slānis. Iekšējais<br />

gareniskais slānis ir vāji attīstīts. Pēc ovulācijas olvada muskulatūras<br />

peristaltiskās kustības pastiprinās. Muskulatūras kustības virza olšūnu vai<br />

dīglīti pa olvadu;<br />

3) iekšējā jeb gļotādas kārta (tunica mucosa) To veido mainīgas krokas. Dzeltenā<br />

ķermeņa fāzē krokas olvada paplašinājumā ir sazarotas. Gļotādas epitēliju<br />

veido divu tipu šūnas: a) skropstiņepitēja šūnas un b) dziedzerepitēlija šūnas..<br />

Sekrēts satur bioloģiski aktīvas vielas. Olvada bārkstīs vairāk ir skropstaino<br />

šūnu, bet sašaurinājumā – sekretoro šūnu. Sekrēciju veicina progesterons.<br />

Skropstiņu veidošanos – estrogēni. Skropstiņas palīdz virzīt olšūnu. Gļotādā<br />

norit cikliskas izmaiņas. Dzeltenā ķermeņa fāzē gļotāda ir labāk apasiņota.<br />

Olvada piltuve<br />

Olvada paplašinātā<br />

daļa<br />

Olvada<br />

sašaurinājums<br />

Olvads<br />

Dzemdes<br />

dibens<br />

Olnīcas īpašā<br />

saite<br />

Olnīcas tēne<br />

Olvada turētājsaite<br />

Apaļā dzemdes<br />

saite Ķermenis<br />

Folikuli Endometrijs<br />

Olnīca Miometrijs<br />

Dzemdes sašaurinājums<br />

Dzemdes kakls<br />

Dzemdes kakla kanāls<br />

Platā dzemdes saite<br />

Krustu kaula – dzemdes saite<br />

Maksts<br />

Maksts gļotādas krokas<br />

Bārkstis<br />

.att. Sievietes dzimumsistēma (pretskats) / pēc Robert Carola, 199


Dzemde<br />

Zemākiem dzīvniekiem ir vairākas dzemdes. Dažiem dzīvniekiem ir<br />

vairākragu dzemde. Sievietei ir viena vienragu dzemde. Patoloģiskos gadījumos tā ir<br />

divragu. Dzemde ir dobs, muskuļots orgāns, kur ieligzdojas – implantējas<br />

apaugļota olšūna un noris augļa attīstība. Tai ir bumbierveidīga forma. Tās garums ir<br />

7-9 cm, platums 5 cm, biezums 3 cm, masa 50g (dzemdējušām sievietēm 80-90g).<br />

Dzemdes daļas:<br />

1) visaugstākā dzemdes daļa ir dzemdes dibens (fundus uteri), kas atrodas virs<br />

olvadu atverēm. To veido tikai muskuļi;<br />

2) vislielākā dzemdes daļa ir ķermenis (corpus uteri) ar spraugveida telpu (cavum<br />

uteri), kura tilpums ir ~ 2 ml ;<br />

3) dzemdes ķermenis uz leju sašaurinās un pāriet dzemdes kaklā (cervix uteri), ko<br />

apņem maksts. Tam cauri iet 2,5 -3 cm garš kakla kanāls (canalis cervicis).<br />

Dzemdes kakls attiecībā pret ķermeni novietojas 75-100 grādu platā leņķī, kas<br />

ir atvērts uz priekšu. Dzemdes ķermeņa liekumu uz priekšu notur tūpļa<br />

cēlājmuskulis (muskulus levator ani) un taisnās zarnas un dzemdes muskulis<br />

(musculus recto-uterinus). Fiksējoša nozīme ir arī dzemdes saitēm.<br />

Dzemde atrodas mazajā iegurnī starp urīnpūsli un taisno zarnu frontālā plaknē.<br />

Dzemdes augšējai daļai ir liekums uz priekšu. Tā nebalstās uz skeleta, bet to fiksē<br />

saišu aparāts.<br />

Dzemdes saišu aparātu veido:<br />

a) dzemdes platās saites (ligamenta lata uteri), kas ir vēdera plēves<br />

dublikatūra. Tā sastāv no divām lapiņām - priekšējās un mugurējās, kas iet<br />

no dzemdes sāniem un piestiprinās iegurņa sienai, iekarot dzemdi. Turpat<br />

pieaug arī olvadi un ar vienu malu olnīca;<br />

b) dzemdes – krustu kaula saite (ligamenta sacrouterina), kas atiet no<br />

dzemdes mugurpuses lejasdaļas (kakla) uz krustu kaulu;<br />

c) apaļā dzemdes saite (ligamentum teres uteri) – pāru saite, kas atiet no<br />

dzemdes pamata stūriem slīpi uz priekšu un uz āru. Tās kā divas<br />

muskuļotas, elastīgas virves iziet cauri cirkšņa kanāliem un vēdekļveidīgi<br />

beidzas ārējos dzimumorgānos. Tās notur dzemdes liekumu uz priekšu;<br />

d) dzemdes kakla saite (ligamenta cardinale), kas ir dzemdes platās saites<br />

apakšējā daļa, kura savieno dzemdes kakliņa sānus ar mazā iegurņa sānu<br />

sienu;<br />

e) dzemdes un urīnpūšļa saite (ligamentum vesico-uterinum), kas saista abus<br />

šos orgānus.<br />

Šīm saitēm ir liela nozīme dzemdību laikā, jo, noturot dzemdi, tās sekmē augļa<br />

izstumšanu no dzemdes dobuma.<br />

Bez saišu aparāta dzemdi pie iegurņa pamata labi fiksē arī maksts. Maksts kā<br />

rokturis ir nekustīgi fiksēta, jo tai ir kopējas sieniņas ar urīnizvadkanālu un taisno<br />

zarnu. Tomēr tas nenodrošina 100% stingru dzemdes stāvokli. Var notikt dzemdes<br />

noslīdēšana, ja pavājinās saites vai atslābinās muskuļu diafragma, kas noslēdz mazā<br />

iegurņa izeju.


Dzemdes sieniņas uzbūve:<br />

1) ārējais serozais slānis (tunica serosa), ko veido vēdera plēves iekšējā<br />

lapiņa. To sauc par perimetriju (perimetrium). Vēderplēve iet no urīnpūšļa<br />

mugurējās sienas uz dzemdes priekšpusi un apklāj dzemdes ķermeni.<br />

Tālāk apliecas ap dzemdes dibenu un iet pa dzemdes mugurējo virsmu,<br />

apklājot dzemdes ķermeni un kakliņu. Dzemdes malās vēderplēves lapiņas<br />

tuvojas viena otrai un veido dzemdes plato saiti.<br />

2) vidējais ir ~ 1,5 cm biezs gludās muskulatūras slānis (tunica muscularis)<br />

jeb miometrijs (myometrium). Tas dažādās dzemdes vietās iet dažādos<br />

virzienos. To veido 3 kārtas: a/ iekšējā – gareniskā, b/ vidējā – cirkulārā un<br />

c/ ārējā gareniskā. Galvenokārt pateicoties cirkulārajai muskuļu kārtai,<br />

dzemde var izmainīt lielumu. Grūtniecības beigās dzemdes dobumā ietilpst<br />

līdz 4 l šķidruma. Dzemdes kakla rajonā miometrijs veido ķermenī<br />

spēcīgāko slēdzējmuskuli - dzemdes kakla lūpas - priekšējo un mugurējo<br />

(labium anterius et posterius);<br />

3) iekšējais ir gļotādas slānis (tunica mucusa) jeb endometrijs (endometrium).<br />

Dzemdes dobumā gļotāda ir gluda, bet kakla kanālā tā veido palmveida<br />

krokas (plicae palmatae), kas pagarina vairākas reizes spermatozoīda ceļu.<br />

Endometriju veido vienkārtains cilindriskais epitēlijs, kas turpinās vienkāršos<br />

dzemdes dziedzeros jeb kriptās (glandula uterina). Līdz ar pubertātes iestāšanos<br />

endometrijā norit cikliskas izmaiņas.<br />

Endometrijam izšķir bazālo un funkcionālo slāni. Bazālais slānis robežojas ar<br />

muskuļu slāni un tā biezums ir 1 mm. Tajā atrodas dzemdes dziedzeru gali. Bazālais<br />

slānis ir atjaunošanās slānis. Tas neizmainās menstruālā cikla un graviditātes laikā.<br />

Funkcionālais slānis izmainās menstruālā cikla un graviditātes laikā. Menstruālās<br />

asiņošanas laikā tas tiek noārdīts un nākošā ciklā atjaunojas no bazālā slāņa rezervēm.<br />

Tādēļ funkcionālā slāņa biezums dažādās cikla fāzēs ir atšķirīgs. Cikla 5. dienā tas ir<br />

0,5 mm, bet 10. dienā – jau 3 mm. Pēc ovulācijas fāzes olnīcas ciklā seko dzeltenā<br />

ķermeņa fāze. Dzeltenā ķermeņa hormona progesterona ietekmē endometrija<br />

funkcionālā slānī notiek sekrēcijas fāze. Tā ir sagatavošanās olšūnas implantācijai,<br />

tādēļ endometrijs stipri uzbiezinās pat līdz 4-8 mm. Funkcionālajā slānī esošie<br />

dziedzeri sekretē bioloģiski aktīvas vielas. Funkcionālā slāņa saistaudos progesterona<br />

ietekmē artērijas spirālveidīgi izlokās, veido kapilāru tīklus, kas apvij dziedzerus un<br />

novietojas zem virsmas epitēlija. Palielinās kapilāru sienas caurlaidība , tādēļ<br />

saistaudos daļēji nokļūst asins plazma un leikocīti un saistaudi kļūst tūskaini.<br />

Sekrēcijas fāze ilgst 10-12 dienas. Ap cikla 27. dienu dzeltenuma ķermenis beidz<br />

sekretēt progesteronu. Līdz ar to endometrija funkcionālajā slānī notiek straujas<br />

izmaiņas. Tajā ir ilgstošas asinsvadu spazmas. Tādēļ šis slānis nesaņem asinis.<br />

Skābekļa un barības vielu trūkums rada destruktīvas izmaiņas asins kapilāru sienā un<br />

dziedzeros. Noārdoši darbojas arī leikocītu fermenti. Muskuļu slāņa kontrakcijas<br />

nodrošina atmirušā funkcionālā slāņa palieku izdalīšanos kopā ar asinīm (menstruālā<br />

asiņošana). Pēc menstruālās asiņošanas no endometrija ir palicis tikai bazālais slānis<br />

ar dziedzeru galiem. 24 stundu laikā dziedzeru epitēlijs nodrošina virsmas epitēlija<br />

atjaunošanos, un sākas jauns cikls.<br />

Menstruālās asiņošanas laikā ir lieli enerģijas zudumi, jo izdalās 50-250 ml<br />

asiņu. Tāpēc, kad vecumā cikli izbeidzas, krasi cieš asinsrades sistēma, kas nespēj<br />

pielāgoties.


Izmaiņas graviditātes laikā ir saistītas ar endometriju un miometriju.<br />

Dzeltenuma ķermenis turpina sekretēt progesteronu, endometrijs vēl arvien palielinās,<br />

dziedzeri aktīvi sekretē. Sekrēts nepieciešams embrija barošanai. Pakāpeniski zigotas<br />

implantācijas vietā veidojas placenta, kas nodrošina augli ar barības vielām, tāpēc<br />

dzemdes dziedzeri sāk zaudēt savu nozīmi un ap 3. mēnesi pārstāj sekretēt. Rodas<br />

lielas šūnas ar glikogēna ieslēgumiem. Progesterona ietekmē atslābst dzemdes<br />

muskulatūra. Tādēļ iespējama maksimāla muskuļu šūnu palielināšanās līdz pat 900<br />

µm. Notiek jaunu muskuļšūnu diferenciācija. Dzemdību laikā šīs hipertrofētās šūnas<br />

ļoti spēcīgi kontrahējas, daļa iet bojā.<br />

Maksts<br />

Maksts funkcijas:<br />

1) kanāls, kurā tiek ievadīta sperma;<br />

2) kanāls, pa kuru notiek bērna dzimšana.<br />

Maksts ir kanāls, kas saaug ar dzemdes kaklu un ar apakšējo daļu atveras starp<br />

mazajām kaunuma lūpām. Tā garums ir 8-10 cm, bet diametrs 2-5 cm. Kanāls ir<br />

saplacināts priekšas - muguras virzienā. Starp maksts augšējo galu un dzemdes kaklu<br />

veidojas spraugveidīgas telpas - maksts velves (fornices vaginae). Visdziļākā ir<br />

mugurējā velve (fornix posterior). Vēl veidojas priekšējā velve (fornix anterior) un 2<br />

sānu velves (fornix lateralis).<br />

Maksts apakšējais gals atveras maksts priekštelpā (vestibulum vaginae), ar<br />

maksts ieeju (ostium vaginae), ko daļēji aizklāj gļotādas kroka - jaunavības plēve<br />

(hymen). Tā parasti ir pusmēnesveida, bet var būt arī gredzenveida ar atveri vidū.<br />

Maksts sienu veido:<br />

1) gļotāda (tunica mucosa) ar lielām šķēskrokām (rugae vaginales). Gļotādas<br />

virsējās epitēlija šūnās ir daudz glikogēna ieslēgumu. Virsējām šūnām sabrūkot<br />

atbrīvojas glikogēns, ko šķeļ mikroorganismi. Tā rodas pienskābe. Tādēļ maksts<br />

gļotādām ir skāba reakcija un tām piemīt baktericīdas īpašības;<br />

2) muskuļu apvalks (tunica muscularis), ko galvenokārt veido gludā<br />

muskulatūra, bet maksts lejasdaļā ir arī šķērssvītrotās muskuļšķiedras;<br />

3) irdenie saistaudi (tunica adventitia).<br />

Ārējie dzimumorgāni<br />

Ārējos dzimumorgānus (partes genitales externae) veido divas paralēlas ādas<br />

krokas – lielās kaunuma lūpas (labia pudenda majora). To ārējā virsma ir pigmentēta<br />

un apmatota, bet iekšējā ir gluda, nedaudz mitra, ārēji līdzīga gļotādai. Satur daudz<br />

tauku un sviedru dziedzeru. Tajās atrodas venozie pinumi un briedumķermeņi. Starp<br />

abām lielajām kaunuma lūpām atrodas dzimumsprauga (rima pudendi).<br />

Spraugā starp lielajām kaunuma lūpām atrodas mazās kaunuma lūpas (labia<br />

pudenda minora), kuru āda ir sārta. Tās veido saistaudi un gludā muskulatūra, kuros<br />

atrodas daudz venozo asinsvadu un tauku dziedzeru.<br />

Spraugu starp mazajām kaunuma lūpām sauc par maksts priekštelpu<br />

(vestibulum vaginae). Šeit priekšpusē novietojas kuteklis (clitoris), nedaudz uz<br />

mugurpusi no tā atveras urīnizvadkanāla ārējā atvere (ostium urethrae externum) un<br />

mugurpusē maksts atvere (ostium vaginae). Kuteklis ir rudimentārs veidojums,


neattīstīts urīnkanāla briedumķermenis ar dzimumlocekļa galviņu, bet urīnizvadkanāla<br />

tajā nav.<br />

Priekštelpas mugurējā daļā atrodas lielais priekštelpas dziedzeris (glandula<br />

vestibularis major), kas ir neliels, zirņa lieluma pāra dziedzeris. To atveres atrodas uz<br />

mazo kaunuma lūpu iekšējās virsmas. Dziedzera sekrēts ir bālgans, lipīgas<br />

konsistences un tas mitrina maksts ieeju.<br />

Krūts dziedzeris (mammae syn.glandula lactifera) jeb piena dziedzeris<br />

pieskaitāmi pie sievietes dzimumorgāniem, jo to sekrēts (piens) ir dabiskais zīdaiņa<br />

uzturprodukts.<br />

Piena dziedzeri ir veidojušies no apokrīnajiem sviedru dziedzeriem.<br />

Dzimumgatavības periodā sievietei katrā piena dziedzerī ir 15-20 atsevišķi alveolāri<br />

dziedzeri, kas sakārtoti radiāli ap krūts galu un klāti ar taukaudiem bagātu saistaudu<br />

kapsulu. Šo salikto dziedzeru izvadi atveras krūts zirnīša (papilla mammae) virspusē.<br />

Izvads sākas ar piltuvi (infundibulum), tad seko pats izvads (ductus excretorius) un<br />

paplašinājums jeb piena sinuss (sinus lactiferi). No piena sīnusa, kas ir sekrēta<br />

krātuve, atiet stipri sazaroti piena vadi, kas pāriet atsevišķu daiviņu piena vadiņos<br />

(ductuli lactiferi), kuru galos grūtniecības laikā izveidojas alveolas.<br />

Piena dziedzeriem novērojamas cikliskas izmaiņas. Pēc ovulācijas,<br />

progesterona, luteinizētāja hormona LH un luteotropā hormona LTH ietekmē, piena<br />

dziedzerī pieaug asins apgāde un palielinās asinsvadu caurlaidība. Tādēļ tas piebriest.<br />

Piena vadi pastiprināti zarojas, to galos parādās atsevišķas alveolas. Līdz ar<br />

menstruācijas iestāšanos šīs izmaiņas izzūd.<br />

Apaugļošanā<br />

1. fāze ir dzimumšūnu tuvošanās. Spermatozoīds olvada ampulāro daļu<br />

sasniedz 1,5 – 2 stundās. Šīs virzīšanās pamatā ir: a) pozitīva hemotakse olšūnas<br />

izdalīto vielu iedarbībā un b) retrotakse – virzīšanās pret straumi. Spermatozoīds<br />

aktīvi kustas viegli sārmainā vidē. Dzimumšūnu savstarpēju tuvošanos veicina c)<br />

potenciālu starpība starp pozitīvi lādēto sēklas šķidrumu un negatīvo olšūnas<br />

potenciālu.<br />

2. fāze ir spermatozoīda iekļūšana olšūnā caur tās apvalkiem. Cilvēka, tāpat kā<br />

pārējo zīdītāju, olšūnu apaugļo tikai viens spermatozoīds. Daudzie spermatozoīdi ir<br />

nepieciešami, lai to fermenti šķīdinātu olšūnas apvalkus.<br />

3. fāze ir dzimumšūnu kodolu saplūšana.<br />

Pēc 24 stundām sākas apaugļotās olšūnas dalīšanās – drostalošanās, jo tās<br />

kopējā masa nepalielinās. Tā ilgst 3-4 diennaktis. Vienlaikus dīglis pa olvadu virzās<br />

uz dzemdi. Dzeltenuma barības vielas pietiek tikai attīstības pirmajām 12-14 stundām,<br />

tāpēc jau olvadā zigota uzsūc epitēlija dziedzeršūnu sekrētu. Pēc 30 attīstības stundām<br />

ir redzami divi blastomēri. Viens no tiem ir tumšāks, tajā sakopots viss dzeltenums.<br />

Tālākā attīstības gaitā no tumšā blastomēra rodas embrijs un gandrīz visi ārpusdīgļa<br />

orgāni (izņemot trofoblastu).<br />

Otrs blastomērs ir gaišāks, no tā attīstās trofoblasts, no šūnām veidots apvalks,<br />

kas saista dīgli ar mātes organismu. Tumšie un gaišie blastomēri dalās asinhroni, jo<br />

nepieciešams, lai pēc iespējas ātrāk izveidotos apvalks, kas piegādās dīglim barības<br />

vielas.


3.-4. embrionālās attīstības dienā veidojas blastocista, pūslītis ar dobumu,<br />

kurā atrodas šķidrums. Blastocistas sienu veido trofoblasts, kam no dobuma puses<br />

mezgliņa veidā pieguļ embrioblasts jeb dīgļa mezgliņš. Trīs diennaktis blastocista<br />

virzās pa olvadu un dzemdi sasniedz 5. dienā. Tajā trofoblasta slāņa daļā, kas vērsta<br />

pret dzemdes sienu, norit strauja diferenciācija. Izveidojas iekšējais-šūnu- trofoblasts<br />

jeb citotrofoblasts (cytotrophoblastus) un ārējais-sincītija- trofoblasts jeb plazmodija<br />

trofoblasts (syncytio trophoblastus). Ārējā trofoblasta šūnās ir palielināts lizosomu<br />

daudzums un tās aktivē dzemdes dziedzeru sekrētu. Trofoblasts sekrētu uzsūc un no tā<br />

barojas dīgļa šūnas. Izmainās blastocistas apvalku ārējā kārta. Tā aktivē dzemdes<br />

dziedzeru sekrētu, uzsūc šo sekrētu un barojas.<br />

Ieligzdošanās jeb implantācija dzemdes sienā sākas 6.-7. embrionālās<br />

attīstības dienā. Implantācija visbiežāk norit priekšējā vai mugurējā dzemdes sienā<br />

endometrija blīvajā funkcionālajā slānī. Tad izveidojas pareiza bērna guļa, t.i.<br />

garenguļa ar lejup vērstu galviņu.<br />

Implantācijas pirmajā posmā blastocista pielīp pie dzemdes sienas. Otrajā<br />

posmā plazmodija trofoblasta lizosomu fermenti šķīdina dzemdes gļotādu, radot telpu<br />

bārkstiņu augšanai. Audiem sabrūkot, veidojas barojošs šķīdums, kam piejaucas asinis<br />

no noārdītajiem kapilāriem un dzemdes dziedzeru sekrēts. Viss tas kopā veido embrija<br />

barību jeb embrioblastu, no kā barojas embrijs ieligzdošanās laikā. Pēc blastocistas<br />

ievirzīšanās implantācijas nišā, dzemdes gļotāda virs tās saaug, izolējot dīgli no<br />

dzemdes dobuma. Grūtniecības laikā endometrija funkcionālo slāni sauc par atlobeni<br />

(decidua-tāds, kas atdalās).<br />

Vienlaikus ar implantāciju norit attīstības procesi dīglī. Dīgļa mezgliņš<br />

gatavojas gastrulācijai. Tajā notiek šūnu lapiņas atšķelšanās – delaminācija. Rodas<br />

epiblasts, kas ietver nākošo ektodermu, mezodermu, hordu un entodermu. No dīgļa<br />

mezgliņa pārējām šūnām – ārpusdīgļa mezoderma.<br />

A<br />

B<br />

Blastocēls<br />

Dzemdes stroma<br />

Dzemdes epitēlijs<br />

Dīgļa disks (embrioblasts)<br />

Trofoblasts<br />

Sincītija trofoblasts<br />

Dzemdes dobums<br />

Sincītija trofoblasts<br />

Šūnu trofoblasts<br />

Ar mātes asinīm pildītas lakūnas<br />

Amnija dobums<br />

Blastocēls (dzeltenuma maisa dobums)<br />

C<br />

D<br />

Entoderma<br />

.att. Implantācija /pēc Andrew Davies, 2001/.<br />

A – brīva blastocista dzemdes dobumā; B – izejot cauri epitēlijšūnu slānim, trofoblasts iegrimst<br />

endometrija funkcionālajā slānī; C – amnija dobuma attīstība; D – segepitēlija, dziedzeru un<br />

stromas šūnas un endometrija asinsvadi uzaug virs implantācijas vietas (implantācijas beigas).


2. periods – dīgļa periods ilgst no 2. līdz 8. embrioģenēzes nedēļai.<br />

Ārpusdīgļa mezoderma veido mezodermālos aizmetņus amnija un dzeltenuma<br />

pūšļiem. Cilvēka embrija dzeltenuma pūslī dzeltenuma nav, bet tas ir pildīts ar serozu<br />

šķidrumu. No dzeltenuma pūšļa entodermas veidojas pirmējās dzimumšūnas gonocīti,<br />

bet mezenhīmā norit pirmā asinsrade – rodas asins cilmes šūnas.<br />

Cilvēka embrijam agrā attīstības stadijā ir raksturīgas labi izveidotas<br />

ārpusdīgļa daļas: horijs, amnijs, dzeltenuma pūslis.<br />

1. mēnesī izveidojas aizmetņi zarnu caurulei, veidojas ass orgāni, attīstās<br />

nervu caurulīte. 2. mēnesī ir izveidojušies gandrīz visu orgānu aizmetņi.<br />

3. embrioģenēzes periods ir augļa periods un ilgst no attīstības 9. nedēļas līdz<br />

dzimšanas brīdim. Placentas veidošanās norit no 3. līdz 6. embrionālās attīstības<br />

nedēļai paralēli ar embrija orgānu aizmetņu parādīšanos. Pirmās augļa kustības sākas<br />

2.-3. embrioģenēzes mēnesī, bet augļa hipofīze sāk funkcionēt embrionālās attīstības<br />

3. mēnesī.<br />

Mātes un augļa funkcionālā sistēma<br />

Šī sistēma sastāv no mātes organisma, kas nodrošina optimālus apstākļus augļa<br />

attīstībai un paša augļa, kurš cenšas saglabāt normālu homeostāzi. Galvenais<br />

savienojošais un vienlaicīgi atdalošais elements starp māti un augli ir placenta<br />

(placenta).<br />

Placenta jeb bērna vieta ir ārpusdīgļa orgāns. Cilvēka placenta ir hemohoriāla.<br />

Tai izšķir augļa daļu (pars foetalis), ko veido zarotais horijs, un mātes jeb dzemdes<br />

daļu (pars uterina), ko veido saārdītais dzemdes gļotādas funkcionālais slānis.<br />

Placenta pilda vairākas funkcijas: trofisko, elpošanas, izdalīšanas, bioloģiskās<br />

barjeras un endokrīno funkciju. Tā aizkavē mikrobu, vīrusu un antigēnu iekļūšanu no<br />

mātes organisma. Sākot ar 8. embrionālās attīstības nedēļu, tā izstrādā horiona<br />

gonadotropos hormonus, progesteronu, estrogēnus un somatomammotropīnu, kas<br />

stimulē piena dziedzeru attīstību. Placentā atrasti arī fermenti, kas sašķeļ ogļhidrātus,<br />

olbaltumvielas un taukus. Placenta ir spējīga sintezēt glikogēnu un acetilholīnu.<br />

Dzemde<br />

Blastocistas<br />

implantācija<br />

Dzemdes asinsvadi<br />

Šūnu<br />

trofoblasts<br />

Trofoblasta<br />

šūnas<br />

Horija bārkstis<br />

Sincītija<br />

trofoblasts<br />

A B C<br />

Horija bārkstis<br />

.att. Placentas attīstība /pēc Robert Carola, 199 /<br />

A – blastocistas implantācija dzemdes sienā; B – trofoblasta un horija bārkšu ieiešana dzemdes<br />

endometrijā. Bultiņas norāda asinsvadu attīstību; C – divslāņainas trofoektodermas izveidošanās. Horija<br />

bārkstis sasniedz dzemdes asinsvadus.


A<br />

Dzeltenuma kājiņa<br />

Nabas asinsvadi<br />

B<br />

Lakūna<br />

Dzeltenuma<br />

pūslis<br />

Ķermeņa<br />

kājiņa<br />

5. GRŪTNIECĪBAS NEDĒĻA<br />

.att. Placentas attīstība (turpinājums) /pēc Robert Carola, 199 /.<br />

A – embrijam attīstoties, dzeltenuma kājiņa izveidosies par nabas saiti,; B – nabas asinsvadi sasniedz embriju<br />

Mātes un augļa organismu mijiedarbību nosaka neirohumorālie mehānismi.<br />

Informāciju par augli uztver dzemdes gļotādas un dzemdes asinsvadu hemo-, mehano-<br />

, termo- un baroreceptori. Augļa receptori novietojas nabas saites asinsvadu sienā,<br />

augļa ādā, zarnās un citur.<br />

Placenta pilnīgi izveidojas 4. grūtniecības mēnesī. Ja dzemdes gļotādā ir<br />

pārmaiņas, piemēram, iekaisums pēc aborta, placenta var piestiprināties dzemdes<br />

apakšējā daļā, pilnīgi vai daļēji aizsegt dzemdes kakla kanālu (placentas priekšguļa).<br />

Tai raksturīga atkārtota asiņošana grūtniecības un dzemdību laikā, kas var būt bīstama<br />

ne tikai mātei, bet arī auglim.<br />

A<br />

Horijs<br />

Dzemdes sieniņa<br />

Nabas artērijas zars<br />

Lakūna ar<br />

mātes asinīm<br />

Nabas artērijas<br />

B<br />

Horija bārkstis<br />

Nabas saite<br />

Nabas vēna<br />

Amnijs<br />

Nabas saite<br />

Dzeltenuma pūslis<br />

8. GRŪTNIECĪBAS NEDĒĻA<br />

Dzemdes artērija<br />

.att. Placentas attīstība (turpinājums) /pēc Robert Carola, 199 /.<br />

A – ir izveidojies horijs un amnijs, labi attīstīta placenta un nabas saite; B –<br />

lielākā palielinājumā labi redzams augļa un mātes audu novietojums.


Placentas izmēri pakāpeniski palielinās un grūtniecības beigās tās diametrs<br />

sasniedz 15-18 cm, biezums 2 cm, masa 500g.<br />

Augļa asinis placentai pietek pa divām artērijām. Tās sazarojas un kapilāri<br />

ieiet horija bārkstīs. Asinis no horija bārkstīm aiztek pa nabas vēnu.<br />

Mātes asinis no dzemdes spirāliskajām artērijām nokļūst telpā starp horija<br />

bārkstiņām. Tur notiek vielmaiņa starp mātes un augļa organismu. Vielmaiņa notiek<br />

caur 5-6 µ biezu membrānu (tā ir 5-10 reizes plānāka kā plaušu alveolas sieniņa).<br />

. Vielu maiņā starp māti un augli piedalās arī augļa ūdens. Augļa ūdens<br />

daudzums grūtniecības laikā pieaug, vidēji sasniedzot 1 l (500-1500 ml). Augļa ūdens<br />

veidojas galvenokārt no augļa urīna un mātes asinīm. Augļa ūdeņi nepieciešami, lai<br />

auglis varētu kustēties, augļa ķermeņa pastāvīgas temperatūras uzturēšanai, tam piemīt<br />

baktericīdas īpašības. Auglim augot, augļūdens kļūst skābāks pH no 7,35-7,25 līdz<br />

7,0-6,9.<br />

Augļa elpošanai ir vairākas īpatnības, kas saistītas ar skābekļa piegādi no<br />

mātes asinīm. Skābekļa daudzums embrija organismā ir mazāks kā pieaugušam<br />

(pieaugušam 94-98%; embrijam 46,5±16,4%), bet CO 2 koncentrācija kā pieaugušam.<br />

Embrijs necieš no skābekļa bada, jo izveidojušies kompensējoši pielāgojumi:<br />

1) palielināts eritrocītu daudzums (6 . 10 12 litrā);<br />

2) organismā notiek anaerobā glikolīze (veidojas pienskābe). Jaundzimušam<br />

3. - 4. dienā gāzu maiņas rādītāji tādi kā pieaugušam un metabolisma<br />

acidoze pamazām izzūd;<br />

3) pastāvīgs nabas un placentas asinsrites ātrums 80ml/min kg.<br />

Dzemdības<br />

Sākotnējās izmaiņas norit auglī. Hipotalāma ietekmē augļa adenohipofīzes sekretētais<br />

adrenokortikotropais hormons stimulē hidrokortizona veidošanos virsnieru garozā un<br />

izdalīšanos asinīs. Tas nepieciešams: 1) augļa plaušu attīstībai, 2) nomāc placentā<br />

progesterona sekrēciju un veicina estrogēnu sekrēciju. Estrogēnu ietekmē dzemdē<br />

sintezētais prostaglandīns F2 olnīcās izraisa dzeltenā ķermeņa šūnu sabrukšanu. Ja ir<br />

zems progesterona, bet augsts estrogēnu līmenis asinīs, prostaglandīns F2 pastiprina<br />

dzemdes muskulatūras kontrakcijas, un sākas regulāras dzemdes muskulatūras<br />

saraušanās, kas virza augli uz dzemdes kakla pusi. Augļa spiediens uz dzemdes kakla<br />

receptoriem izraisa reflektorisku oksitocīna sekrēciju. Oksitocīns izraisa intensīvu<br />

dzemdes muskulatūras saraušanos. Hormons relaksīns, kas izdalās dzeltenajā ķermenī<br />

un placentā, atslābina iegurņa saites. Dzemdību gaitā plīst amnija pūslis. Tā šķidrums<br />

iztek un padara slīdīgus dzemdību ceļus.<br />

Hermafrodītisms<br />

(gr. hermaphroditos- dieva Hermeja un Afrodītes bērns, divdzimumu būtne)<br />

Tas ir vīrišķā un sievišķā dzimuma pazīmju apvienojums vienā indivīdā<br />

[aļģes, sēnes, augstākie augi, zarndobumaiņi, plakanie tārpi, jūras asari]<br />

Cilvēkam hermafrodītisms ir iedzimta anomālija.<br />

Izšķir:


A īstais hermafrodītisms – indivīdam ir abu dzimumu dzimumdziedzeri. Sastopama<br />

reti. Abi nepilnvērtīgi.<br />

B neīstais hermafrodītisms – viena dzimuma dziedzeri, bet nav atbilstība starp<br />

dzimumdziedzeriem, iekšējiem un ārējiem dzimumorgāniem un sekundārajām<br />

dzimumpazīmēm. Ārstē ķirurģiski un ar hormonu preparātiem.<br />

Piemēram, pie neīstā sievišķā hermafrodītisma – olnīcas novietojas lielajās<br />

kaunuma lūpās, un ir hipertrofēts klitors. Neīstā vīrišķā hermafrodītisma gadījumā<br />

– sēklinieku maisiņā būs sēklinieki un kā ārējais dzimumorgāns ir<br />

dzimumsprauga..

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!