17.08.2013 Views

LABORATORIJAS DARBI FIZIOLOG¸ IJ¯A 2. dal¸a

LABORATORIJAS DARBI FIZIOLOG¸ IJ¯A 2. dal¸a

LABORATORIJAS DARBI FIZIOLOG¸ IJ¯A 2. dal¸a

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Daugavpils Universitāte<br />

<strong>FIZIOLOG¸</strong> IJAS UN VESELĪBAS MĀCĪBAS KATEDRA<br />

Jānis Jauja<br />

Antoņina ˇZilinska<br />

<strong>LABORATORIJAS</strong> <strong>DARBI</strong><br />

<strong>FIZIOLOG¸</strong> IJĀ<br />

<strong>2.</strong> <strong>dal¸a</strong><br />

2002


ANOT ĀCIJA<br />

Otrais pārstrādātais un papildinātais izdevums, domāts studiju programmu “Fizioterapeits”<br />

un “Fiziskās audzināˇsanas skolotājs” studentiem.<br />

Metodikas materiālus var izmantot arī bioloˇgijas un veselības mācības skolotāji.


SATURS<br />

I ASINS FIZIOLO ˇGIJA 5<br />

1.1. Asins formelementu apskate mikroskopā un leikocitārās formulas noteikˇsana 6<br />

1.<strong>2.</strong> Asins noņemˇsanas tehnika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7<br />

1.3. Eritrocītu skaitīˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />

1.4. Leikocītu skaitīˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />

1.5. Hemoglobīna daudzuma noteikˇsana asinīs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11<br />

1.6. Krāsu indeksa noteikˇsana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13<br />

1.7. Eritrocītu grimˇsanas ātruma noteikˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />

1.8. Asins grupas noteikˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15<br />

1.9. Rēzus piederības noteikˇsana cilvēkam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16<br />

1.10. Asins recēˇsanas laika noteikˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17<br />

1.11. Glikozes un holesterīna līmeņa noteikˇsana asinīs . . . . . . . . . . . . . . . 18<br />

II SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇGIJA 19<br />

<strong>2.</strong>1. Vardes sirds cikla analīze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />

<strong>2.</strong><strong>2.</strong> Sirds vadītājsistēmas automātijas spēju novēroˇsana . . . . . . . . . . . . . 22<br />

<strong>2.</strong>3. Temperatūras ietekme uz vardes sirdsdarbību . . . . . . . . . . . . . . . . 23<br />

<strong>2.</strong>4. K¸ īmisko vielu iedarbība uz vardes sirdsdarbību . . . . . . . . . . . . . . . . 24<br />

<strong>2.</strong>5. Sirds muskul¸a refraktaritāte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25<br />

<strong>2.</strong>6. Vago - simpātiskā nerva kairinājuma ietekme uz vardes sirdsdarbību . . . . 26<br />

<strong>2.</strong>7. Sistoles un minūtes tilpumu noteikˇsana pēc Starra metodes . . . . . . . . . 28<br />

<strong>2.</strong>8. Sirds sveˇsrefleksu novēroˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29<br />

<strong>2.</strong>9. Elektrokardiogrammas reˇgistrācija un analīze . . . . . . . . . . . . . . . . . 31<br />

<strong>2.</strong>10. Veˇgetatīvā indeksa noteikˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33<br />

<strong>2.</strong>11. Asinsspiediena un pulsa frekvences izmaiņas fiziskās slodzes ietekmē . . . . 34<br />

<strong>2.</strong>1<strong>2.</strong> Sfigmogrāfija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37<br />

<strong>2.</strong>13. Polikardiogrāfija. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40<br />

<strong>2.</strong>14. Kapilaroskopija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42<br />

III ELPOˇSANAS FIZIOLO ˇGIJA 45<br />

3.1. Spirometrija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46<br />

3.<strong>2.</strong> Spirogrāfija. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48<br />

3.3. Vajadzīgās plauˇsu vitālās kapacitātes noteikˇsana . . . . . . . . . . . . . . . 49<br />

3.4. Elpoˇsanas sistēmas funkcionālās proves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />

3.5. Fiziskās izturības noteikˇsana pēc kardiorespiratorā indeksa (N. Samko modifikācija)<br />

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51


4 SATURS<br />

IV GREMOˇSANAS FIZIOLO ˇGIJA 53<br />

4.1. Siekalu sekrēcijas pārbaude cilvēkam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54<br />

4.<strong>2.</strong> Cietes sadalīˇsana ar siekalu fermentiem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55<br />

4.3. Kuņˇga sulas analīze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56<br />

4.4. Kuņˇga sulas sālsskābes un fermenta pepsīna ietekme uz olbaltumvielām . . 57<br />

4.5. ˇ Zults iedarbība uz taukiem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58<br />

V VIELU UN ENER ˇGIJAS MAIŅAS FIZIOLO ˇGIJA 59<br />

5.1. Pamatmaiņas noteikˇsana cilvēkam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60<br />

5.<strong>2.</strong> Dienas uztura devas aprēk¸ināˇsana veselam cilvēkam . . . . . . . . . . . . . 62<br />

LITERATŪRA 63<br />

PIELIKUMI 65<br />

1. pielikums. Pieauguˇsa cilvēka galveno fizioloˇgisko rādītāju lielumi . . . . . . . 65<br />

<strong>2.</strong> pielikums. Standarta pamatmaiņas noteikˇsana vīrieˇsiem . . . . . . . . . . . . 68<br />

3. pielikums. Standarta pamatmaiņas noteikˇsana sievietēm . . . . . . . . . . . . 70<br />

4. pielikums. Cilvēka enerˇgijas patēriņˇs kilokalorijās uz vienu kg k¸ermeņa masas<br />

vienā stundā (kcal/1 kg/1 h) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72<br />

5. pielikums. Uzturvielu saturs un kaloriskā vērtība (100 g produkta) . . . . . . 73<br />

6. pielikums. Vitamīnu saturs pārtikas produktos (100 g) . . . . . . . . . . . . . 76<br />

7. pielikums. Vitamīnu saturs daˇzāda vecuma cilvēkiem un vienā polivitamınu<br />

tabletē, un vesela organisma nepiecieˇsamība pēc tiem diennaktī . . . . . . . 78<br />

8. pielikums. Mēru un svaru salīdzinājums . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79


I no<strong>dal¸a</strong><br />

ASINS FIZIOLO ˇGIJA<br />

Asinis ir organisma ˇsk¸idrie audi, kas kopā ar limfu un audu ˇsk¸idrumu veido organisma<br />

iekˇsējo vidi, kura nodroˇsina vielu maiņu. Asinis sastāv no ˇsk¸idrās <strong>dal¸a</strong>s jeb plazmas (55%)<br />

un formelementiem (45%) - eritrocītiem, leikocītiem un trombocītiem. Asinis nepārtraukti<br />

plūst slēgtā asinsvadu sistēmā un kopā ar nervu sistēmu uztur visu orgānu savstarpējos<br />

sakarus un ietekmē orgānu struktūru un funkcijas.<br />

Asinīm kā vienai no iekˇsējās vides sastāvdal¸ām raksturīgs relatīvs iekˇsējās vides pastāvīgums,<br />

asins sastāvs (ūdens, sāl¸u, olbaltumvielu un glikozes daudzums, skābju un<br />

bāzu koncentrācija) ir relatīvi nemainīgs. Pēc asins sastāva var spriest par visu orgānu<br />

funkcijām. Tāpēc asins izmeklēˇsana palīdz ārstam daudzos gadījumos atklāt patoloˇgiskos<br />

procesus organismā. Izteiktas pārmaiņas iekˇsējās vides sastāvā rada ˇsūnu darbības<br />

traucējumus un apdraud organisma darbību.


6 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

1.1. Asins formelementu apskate mikroskopā un leikocitārās formulas<br />

noteikˇsana<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Novērot asins formelementus mikroskopā.<br />

<strong>2.</strong> Noteikt leikocitāro formulu (daˇzādu leikocītu veidu procentuālo attiecību).<br />

Darbam nepiecieˇsams. Mikroskops, asins uztriepes.<br />

1.1. zīmējums. Asins formelementu mikroskopiskā uzbūve.<br />

A - cilvēka eritrocīti;<br />

B - vardes eritrocīti;<br />

C - cilvēka asins formelementi un daˇzādi leikocītu veidi:<br />

1 - neitrofīlais, 2 - limfocīts, 3 - eozinofīlais, 4 - bazofīlais,<br />

5 - monocīts.<br />

Darba gaita. Uzstāda mikroskopu, ņem asins uztriepes un apskata tās mikroskopā<br />

pie liela palielinājuma, pievērˇsot uzmanību eritrocītu formai un leikocītu formas<br />

daˇzādībai (1.1. zīm.).<br />

Protokolu burtnīcā iezīmē eritrocītus un daˇzādas formas leikocītus un nosaka to<br />

procentuālo attiecību.


1.<strong>2.</strong> Asins noņemˇsanas tehnika 7<br />

1.<strong>2.</strong> Asins noņemˇsanas tehnika<br />

Darba uzdevums. Iemācīties noņemt asinis no pirksta daˇzādām analīzēm.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Vate, spirts, skarifikators, joda ˇsk¸īdums, asins noņemˇsanai vajadzīgās<br />

pipetes un sajaucēji.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Formelementu skaitīˇsanai, hemoglobīna daudzuma noteikˇsanai u.c. analīzēm<br />

asinis parasti noņem no pirksta. Cilvēkiem, kas strādā ar labo roku, tās parasti<br />

noņem no kreisās rokas ceturtā pirksta. Pirksta gala falangu notīra vispirms ar spirtu,<br />

tad ar ēteri.<br />

Students, kurˇs noņem asinis, uzvelk gumijas cimdus, cieˇsi satver izmeklējamās personas<br />

notīrītā pirksta gala falangu un ar sterila skarifikatora smaili iedur fiksētās<br />

falangas spilventiņā (dūrienam jābūt 1,5 - 3 mm dzil¸am).<br />

Pirmo asins pilienu noslauka ar sausu vates tamponu. Nākamos asins pilienus, kas<br />

brīvi izplūst (falangu no sāniem viegli saspieˇzot), iesūc sajaucējos vai attiecīgajās<br />

pipetēs. Kad asinis iesūktas, pipetes vai sajaucēja galu noslauka ar sausu vates<br />

tamponu (ˇsīs asinis neietilpst analīzei paredzētajā asins tilpumā).<br />

Pēc asins noņemˇsanas pirkstu apzieˇz ar joda ˇsk¸īdumu un uzliek sausu vates tamponu,<br />

kuru izmeklējamā persona neilgu laiku piespieˇz pie dūriena vietas, kamēr brūcīte vairs<br />

neasiņo.


8 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

1.3. Eritrocītu skaitīˇsana<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Iemācīties skaitīt eritrocītus.<br />

<strong>2.</strong> Noteikt eritrocītu skaitu 1 mm 3 asiņu.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Mikroskops, skaitāmā kamera, eritrocītu pipete, Haima ˇsk¸īdums<br />

vai 3% NaCl ˇsk¸īdums, vate, spirts, ēteris.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Eritrocītu skaitīˇsanai izmanto Gorjajeva skaitāmo kameru un eritrocītu pipeti (1.<strong>2.</strong> zīm.<br />

un 1.3. zīm.).<br />

1.<strong>2.</strong> zīmējums. Gorjajeva skaitāmā kamera.<br />

A - kameras skats no augˇsas;<br />

B - skats no sāniem;<br />

C - tīkliņˇs palielinājumā;<br />

a - mazais kvadrātiņˇs;<br />

b - lielais kvadrāts.<br />

1.3. zīmējums. Pipetes eritrocītu (A) un<br />

leikocītu (B) skaitīˇsanai.<br />

Skaitāmā kamera ir biezs priekˇsmeta stikls, kura vidusdal¸ā ˇsk¸ērsām izdobtas četras<br />

renītes, starp kurām atrodas plāksnītes. Vidējā plāksnīte, ko īpaˇsa renīte pārdala uz<br />

pusēm, ir par 0,1 mm zemāka nekā malējās. Tāpēc, pārsedzot kameru ar segstikliņu,<br />

izveidojas mikrotelpa, kuras dzil¸ums ir 0,1 mm. Uz vidējās plāksnītes abu puˇsu virsmām<br />

stiklā iegravēts tīkliņˇs. Tīkliņˇs sastāv no 225 (15×15) kvadrātiem. Katrs treˇsais kvadrāts<br />

sadalīts 16 mazos kvadrātiņos. Tīkliņā ir 25 ˇsādi kvadrāti. Mazā kvadrātiņa mala ir 1/20


1.3. Eritrocītu skaitīˇsana 9<br />

mm, tā tilpums 1/4000 mm 3 . To svarīgi zināt, nosakot formelementu daudzumu 1 mm 3<br />

asiņu.<br />

Eritrocītu pipete - kapilāra caurulīte ar paplaˇsinājumu (ampulu) augˇsējā galā (1.3. zīm.).<br />

Uz kapilārās <strong>dal¸a</strong>s ir 2 atzīmes: 0,5 un 1, bet aiz paplaˇsinājuma 101. ˇ Sī atzīme rāda, cik<br />

reizes ampulas tilpums ir lielāks par kapilāra tilpumu jeb cik reizes asinis tiek atˇsk¸aidītas<br />

(1 : 200 vai 1 : 100). 1 : 100 - ja asinis iesūc kapilārā līdz atzīmei 1 un 1 : 200 - ja līdz<br />

atzīmei 0,5.<br />

Darba gaita. Uz skaitāmās kameras vidējās plāksnītes uzliek segstikliņu un to pieslīpē<br />

tā, lai uz segstikliņa malas kl¸ūtu redzami varavīksnes gredzeni (tā būs precīzi ievērots<br />

kameras tilpums). Eritrocītu pipeti savieno ar iemuti. Izmeklējamai personai noņem<br />

asinis (skat. iepriekˇsējo darbu). Asinis iesūc eritrocītu pipetē līdz atzīmei 0,5. Ar<br />

sausu vates tamponu noslauka pipetes galu. Tad pipeti iemērc Haima vai 3% NaCl<br />

ˇsk¸īdumā un iesūc līdz atzīmei 101. Pipetei noņem iemuti, abus pipetes galus aizspieˇz<br />

ar 2 pirkstiem un uzmanīgi krata 1 minūti. Tad pirmos divus pilienus no pipetes izlaiˇz<br />

ārā (kapilārā dal¸ā ir tikai atˇsk¸aidītājs) un treˇso pilienu ievada kamerā, uzpilinot to uz<br />

kameras vidējās plāksnītes līdzās segstikliņa malai. Pēc 1 - 2 minūtēm, kad izbeidzas<br />

ˇsk¸idruma plūsma kamerā, to uzliek uz mikroskopa galdiņa. Sagatavo mikroskopu:<br />

uzliek mazo objektīvu (8) un lielo okulāru (15), slēdz diafragmu un nolaiˇz kondensoru.<br />

Nostāda mikroskopu, lai skaidri būtu saskatāms kameras tīkliņˇs.<br />

Eritrocītus skaita 5 kvadrātos, kuri ir sadalīti mazajos kvadrātiņos (t.i. 80 mazajos)<br />

pa kameras tīkliņa diagonāli. ˇ Sim nolūkam redzes lauka kreisajā augˇsējā stūrī<br />

atrod lielo sadalīto kvadrātu un saskaita tajā redzamos eritrocītus. Pēc tam pārbīdot<br />

kameru pa diagonāli uz leju un atrod nākamo sadalīto kvadrātu, saskaita eritrocītus<br />

utt. Lai divreiz nesaskaitītu vienas un tās paˇsas ˇsūnas, jāievēro ˇsāds noteikums:<br />

skaita tos eritrocītus, kas atrodas mazajos kvadrātos, bet ja ˇsūnas atrodas uz kvadrāta<br />

malas, tad pieskaita tikai uz divām malām, piemēram, uz kreisās un augˇsējās malas<br />

esoˇsos eritrocītus, ja vismaz puse ˇsūnas atrodas kvadrātā.<br />

Eritrocītu skaitu 1 mm 3 asiņu aprēk¸ina pēc formulas:<br />

E =<br />

n × 4000 × 200<br />

80<br />

= n × 10000<br />

Tātad saskaitīto eritrocītu skaitu (n) dala ar skaitīˇsanā izmantoto kameras tilpumu<br />

(80/4000 mm 3 ) un reizina ar asiņu atˇsk¸aidījumu (200).<br />

Kad eritrocīti saskaitīti, noņem segstikliņu no kameras. Segstikliņu un kameru nomazgā<br />

ar ūdeni un noslauka sausu. Pipeti izsusina, izskalojot to ar ēteri vai izpūˇsot<br />

ar gumijas baloniņu, kamēr pērlīte ampulā (paplaˇsinātajā dal¸ā) brīvi lēkā un nepielīp<br />

pie sieniņām.<br />

Aprēk¸ina eritrocītu skaitu 1 mm 3 asiņu, salīdzina ar normu un izdara secinājumus.


10 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

1.4. Leikocītu skaitīˇsana<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Iemācīties skaitīt leikocītus.<br />

<strong>2.</strong> Noteikt leikocītu skaitu 1 mm 3 asiņu.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Mikroskops, skaitāmā kamera, leikocītu pipete, Tjurka ˇsk¸īdums<br />

vai 5% etik¸skābes ˇsk¸īdums, spirts, ēteris, skarifikators.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Leikocītu skaitīˇsanai izmanto Gorjajeva skaitāmo kameru (skat. “Eritrocītu skaitīˇsana”)<br />

un leikocītu pipeti (1.3. zīm.).<br />

Leikocītu pipete - kapilāra caurulīte ar paplaˇsinājumu (ampulu) augˇsējā galā. Kapilārajā<br />

dal¸ā ir divas atzīmes - 0,5 un 1, bet virs ampulas - 11. Tātad asinis tiek atˇsk¸aidītas<br />

20 vai 10 reizes.<br />

Darba gaita. Sagatavo skaitāmo kameru (skat. “Eritrocītu skaitīˇsana”), leikocītu pipeti<br />

savieno ar iemuti. Izmeklējamai personai noņem asinis un iesūc pipetē līdz atzīmei<br />

0,5. Ar sausu vates tamponu noslauka pipetes galu. Tad iemērc pipeti Tjurka (vai<br />

etik¸skābes) ˇsk¸īdumā un iesūc līdz atzīmei 11. Noņemot iemuti, pipetes galus satver<br />

ar diviem pirkstiem un viegli sakrata (1 minūti), lai asinis sajauktos ar atˇsk¸aidītāju.<br />

Tad pirmos divus pilienus izpūˇs ārā, treˇso ievada skaitāmajā kamerā zem segstikliņa.<br />

Sagatavo mikroskopu un pēc 1 - 2 minūtēm, kad apstājusies ˇsk¸idruma plūsma kamerā,<br />

sāk skaitīt leikocītus. Leikocītus skaita visos lielajos (100) nesadalītajos kvadrātos.<br />

Leikocītu skaitu aprēk¸ina pēc formulas:<br />

L =<br />

n × 4000 × 20<br />

16 × 100<br />

= n × 50<br />

Tātad iegūto leikocītu skaitu dala ar skaitīˇsanā izmantotās kameras tilpumu (1600/4000<br />

mm 3 ) un reizina ar asiņu atˇsk¸aidījumu (20).<br />

Kad leikocīti saskaitīti, kameru un leikocītu pipeti izmazgā un izsusina. Aprēk¸ina<br />

leikocītu daudzumu 1 mm 3 asiņu, salīdzina ar normu un izdara secinājumus.


1.5. Hemoglobīna daudzuma noteikˇsana asinīs. 11<br />

1.5. Hemoglobīna daudzuma noteikˇsana asinīs.<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Iemācīties noteikt hemoglobīna daudzumu asinīs pēc Sali metodes.<br />

<strong>2.</strong> Noteikt hemoglobīna daudzumu asinīs cilvēkam.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Sali hemometrs, 0,1 n HCl ˇsk¸īdums, spirts, ēteris, skarifikators,<br />

destilēts ūdens, pipetes.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Hemoglobīna daudzuma noteikˇsanai izmanto Sali hemometru (1.4. zīm.). Tas sastāv<br />

no plastmasas statīva un 3 stikla stobriņiem. Divi malējie stobriņi aizkausēti un pildīti ar<br />

standartˇsk¸īdumu (sālsskābais hematīns). Vidējais stobriņˇs ir graduēts, tajā gatavo asins<br />

ˇsk¸īdumu hemoglobīna daudzuma noteikˇsanai.<br />

Metodes pamatā ir standartˇsk¸īduma un asiņu parauga krāsu intensitātes salīdzināˇsana.<br />

1.4. zīmējums. Sali hemometrs.<br />

a - stobriņi ar standartˇsk¸īdumu;<br />

b - graduēts stobriņˇs asins atˇsk¸aidīˇsanai;<br />

c - pipete asins noņemˇsanai.<br />

Darba gaita. Graduētajā stobriņā līdz atzīmei 2 (apakˇsējā koncentriskā līnija) ielej 0,1<br />

n HCl ˇsk¸īdumu. Tīrā, sausā hemometra pipetē līdz atzīmei (0,02 ml) iesūc asinis.<br />

Pipetes galu noslauka ar vates tamponu. Pipeti ieliek stobriņā, lai tās gals<br />

atrastos HCl ˇsk¸īdumā un uzmanīgi izpūˇs asinis. Stobriņu viegli sakrata, lai asinis<br />

labāk sajaucas ar HCl ˇsk¸īdumu un l¸auj tām stāvēt 3 - 5 minūtes. ˇ Sajā laikā<br />

asinīs esoˇsais hemoglobīns savienojas ar sālsskābi un veidojas sālsskābais hematīns -<br />

tumˇsi brūnas krāsas ˇsk¸īdums. Tad sālsskābajam hematīnam pilina klāt pa pilienam<br />

destilētu ūdeni un stobriņa saturu samaisa ar stikla nūjiņu.<br />

Ūdeni pilina klāt tik<br />

daudz, kamēr atˇsk¸aidīto asiņu krāsa kl¸ūst vienāda ar standartˇsk¸īduma krāsu. Nolasa<br />

rezultātu. Hemoglobīna daudzumu nolasa pēc ie<strong>dal¸a</strong>s, pret kuru atrodas ˇsk¸īduma<br />

apakˇsējā meniska līmenis stobriņā. Vienā stobriņa pusē esoˇsā skala rāda hemoglobīna


12 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

daudzumu %, otrā - hemometra vienībās. Ja skala graduēta tikai g%, var aprēk¸ināt<br />

hemoglobīna daudzumu Sali vienībās, zinot tā daudzumu standartˇsk¸īdumā - 16,67%.<br />

Sali vienības parāda, cik % no standartˇsk¸īduma hemoglobīna koncentrācijas sastāda<br />

izmeklējamo asiņu hemoglobīna koncentrācija.<br />

Ja, piemēram, izmeklējamās personas asinīs ir 15 g% hemoglobīna, tad hemoglobīna<br />

daudzumu Sali vienībās aprēk¸ina sekojoˇsi: 16,67 g% hemoglobīna atbilst 100 Sali<br />

vienībām, 15 g% hemoglobīna atbilst X Sali vienībām.<br />

X =<br />

15 × 100<br />

16, 67<br />

= 70 (Sali vienības)<br />

Nosaka hemoglobīna daudzumu g% un Sali vienībās, salīdzina ar normu un izdara<br />

secinājumus.


1.6. Krāsu indeksa noteikˇsana. 13<br />

1.6. Krāsu indeksa noteikˇsana.<br />

Krāsu indekss parāda attiecību starp hemoglobīna daudzumu un eritrocītu skaitu<br />

asinīs. Tas parāda eritrocītu piesātināˇsanās pakāpi ar hemoglobīnu. Krāsu indeksu<br />

(KI) aprēk¸ina pēc formulas:<br />

K1 =<br />

Hb (g%) × 3<br />

Er (milj.) × 10<br />

vai K1 =<br />

Hb (Sali vienībās)<br />

Er (milj.) × 20<br />

Krāsu indeksu var noteikt arī pēc nomogrammas (1.5. zīm.).<br />

1.5. zīmējums. Nomogramma krāsu indeksa noteikˇsanai<br />

a - krāsu indeksa skala<br />

b - hemoglobīna daudzuma (Sali vienībās) skala<br />

c - eritrocītu daudzuma (milj., 1 mm 3 asiņu) skala.<br />

Veselam cilvēkam Kl jābūt 0,9 - 1,1.<br />

Ja Kl < 0,8 - eritrocīti nepietiekoˇsi piesātināti ar hemoglobīnu. Tādu parādību sauc<br />

par hipohromiju.<br />

Ja Kl > 1,1 - eritrocīti ir pārsātināti ar hemoglobīnu. Tādu parādību sauc par<br />

hiperhromiju.<br />

Aprēk¸ina Kl un izdara secinājumus par eritrocītu piesātinātību ar hemoglobīnu.


14 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

1.7. Eritrocītu grimˇsanas ātruma noteikˇsana<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Iemācīties noteikt eritrocītu grimˇsanas ātrumu pēc Pančenkova metodes.<br />

<strong>2.</strong> Noteikt eritrocītu grimˇsanas ātrumu cilvēkam.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Pančenkova statīvs, graduētas pipetes, 5% nātrija citrāta ˇsk¸īdums,<br />

mēˇgene, vate, spirts, ēteris, skarifikators.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Eritrocītu grimˇsanas ātruma noteikˇsanai izmanto Pančenkova aparātu. Tas sastāv no<br />

statīva un graduētām pipetēm (1.6. zīm.). Katra pipete sadalīta 100 iedal¸ās, kapilāra<br />

diametrs 1 mm. Pie 50 ie<strong>dal¸a</strong>s ir atzīme “P” ( no kr.val. - ˇsk¸īdinātājs), pie<br />

0 ie<strong>dal¸a</strong>s ir atzīme “K” ( no kr.val. - asinis).<br />

1.6. zīmējums. Pančenkova statīvs ar graduētām<br />

pipetēm.<br />

Darba gaita. Pančenkova pipeti izskalo ar 5% nātrija citrāta ˇsk¸īdumu. Tad ievelk ˇso<br />

ˇsk¸īdumu pipetē līdz atzīmei “P” un izpūˇs sausā trauciņā vai stobriņā. Noņemot<br />

asinis, dūriens pirkstā jāizdara dzil¸āk. Asiņu pilienā ieliek pipetes galu. Pipeti<br />

tur slīpi, lai otrs gals atrastos zemāk, tad asinis brīvi ieplūst pipetē. Jāņem divas<br />

pilnas pipetes līdz atzīmei “K” asiņu. Pirmo porciju izpūˇs trauciņā ar nātrija citrāta<br />

ˇsk¸īdumu un sajauc ar to, tad noslauka pirkstu ar sausu vati, lai izveidotos jauns<br />

asiņu piliens un neizplūstu pa visu pirksta galu. Tad noņem otro asiņu porciju un<br />

pievieno pirmajai.<br />

Tātad trauciņā sajauc 1 dal¸u atˇsk¸aidītāja un 4 <strong>dal¸a</strong>s asiņu.<br />

Atˇsk¸aidītās asinis samaisa un iesūc pipetē līdz atzīmei “K”, ievieto statīvā un atzīmē<br />

laiku. Pēc 1 stundas nolasa, par cik mm nosēduˇsies eritrocīti zemes pievilkˇsanās<br />

spēka ietekmē. To izsaka mm/st.<br />

Nosaka eritrocītu grimˇsanas ātrumu, salīdzina ar normu un izdara secinājumus.


1.8. Asins grupas noteikˇsana 15<br />

1.8. Asins grupas noteikˇsana<br />

Darba uzdevums. Iemācīties noteikt asins grupu cilvēkam.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Trauciņˇs asins grupu noteikˇsanai, monoklonālie reaˇgenti Anti<br />

A un Anti B, skarifikators, vate, spirts, ēteris.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Tīrā un sausā trauciņā, kurā iegravētas atzīmes Anti - A un Anti - B,<br />

iepilina pa pilienam attiecīgos reaˇgentus. Katru reaˇgentu ņem ar savu pipeti.<br />

No pirksta ar tīru un sausu priekˇsmetstikliņa stūrīti paņem asinis (vismaz četras<br />

reizes mazāk nekā reaˇgenta piliens) un iejauc Anti - A pilienā. Ar otru stūrīti asinis<br />

iejauc Anti - B pilienā.<br />

Apmēram 3 minūˇsu laikā vēro, kuros pilienos notiek aglutinācija (eritrocītu salipˇsana).<br />

Ja aglutinācija nav notikusi nevienā pilienā - izmeklējamās asinis ir O grupas, ja<br />

aglutinācija notikusi Anti - A pilienā - asinis ir A grupas, ja aglutinācija notikusi<br />

Anti - B pilienā - asinis ir B grupas, ja aglutinācija notikusi abos pilienos - asinis ir<br />

AB grupas (1.7. zīm.).<br />

1.7. zīmējums. Asinsgrupu noteikˇsana.<br />

Protokolā atzīmē, kuros pilienos notikusi aglutinācija un no tā secina, kādas grupas<br />

asinis ir attiecīgajam cilvēkam.


16 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

1.9. Rēzus piederības noteikˇsana cilvēkam<br />

Darba uzdevums. Iemācīties noteikt rēzus piederību cilvēka asinīs.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Trauciņˇs asinsgrupu un rēzus piederības noteikˇsanai, Anti - D<br />

reaˇgents, skarifikators, vate, spirts, ēteris, fizioloˇgiskais ˇsk¸īdums<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Trauciņā iepilina pilienu Anti - D reaˇgenta. No pirksta ar tīru un sausu<br />

priekˇsmetstikliņa stūrīti paņem asinis un iejauc reaˇgenta pilienā. Pēc 3 minūtēm ˇsinī<br />

pilienā pievieno pilienu fizioloˇgiskā ˇsk¸īduma, samaisa un vēro vai notiek aglutinācija.<br />

Ja aglutinācija notiek - cilvēkam ir rēzus pozitīvas asinis, ja nenotiek - rēzus negatīvas<br />

asinis.


1.10. Asins recēˇsanas laika noteikˇsana 17<br />

1.10. Asins recēˇsanas laika noteikˇsana<br />

Darba uzdevums. Noteikt asins recēˇsanas laiku cilvēkam.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Parafinēts pulksteņa stikliņˇs, stikla spiek¸ītis, skarifikators, vate,<br />

spirts, hronometrs.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Izmeklējamai personai ar skarifikatoru pārdur pirkstu, paņem pilienu asiņu<br />

un uzpilina uz pulksteņa stikliņa un ar hronometru uzņem laiku. Ik pēc 30 sekundēm,<br />

ar stikla irbulīˇsa āk¸īti asinis pilienā veicot spirāliskas kustības, pārbauda kad parādās<br />

balti fibrīna diegu pavedieni. Fibrīna diegu parādīˇsanās nosaka asins recēˇsanas laiku.<br />

Veselam cilvēkam asiņu recēˇsanas laiks ir 3 - 5 minūtes.


18 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

1.11. Glikozes un holesterīna līmeņa noteikˇsana asinīs<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Iemācīties noteikt glikozes un holesterīna līmeni asinīs ar “Accutrend GCT”<br />

palīdzību.<br />

<strong>2.</strong> Izvērtēt glikozes un holesterīna līmeni asīnīs cilvēkam.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Aparāts “Accutrend GCT”, teststripi - Accutrend Glucose un<br />

Accutrend Cholesterol, skarifikators, spirts, vate.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Ieslēdz aparātu “Accutrend GCT”, ņem glikozes teststripu, iekodē to<br />

aparārā (1.8. zīm.). Tad izdara dūrienu ar spirtu apstrādātā, sausā pirkstā un asins<br />

pilienu uzpilina uz teststripa (dzelteni iekrāsotajā vietā) un aizver vāku. Mērījums<br />

ilgst 12 sekundes. Uz aparāta ekrāna parādās rezultāts. Glikozes līmeni aparāts<br />

nosaka robeˇzās 1.1 - 33.3 mmol/l (20 - 600 mg %).<br />

1.8. zīmējums. Accutrend - GCT (A) glikozes un holesterīna noteikˇsanai asinīs un to<br />

noteikˇsana (B).<br />

Tad aparātu “Accutrend GCT” pārslēdz uz holesterīna noteikˇsanu. Ņem holesterīna<br />

teststripu, iekodē to aparātā. Uzpilina asinis uz teststripa un aizver vāku. Mērījums<br />

ilgst 180 sekundes. Uz aparāta ekrāna parādās rezultāts, nolasa to. Holesterīna<br />

līmeni aparāts nosaka robeˇzās 3.88 - 7.75 mmol/l (150 - 300 mg %).<br />

Iegūtos rezultātus izvērtē: glikozes līmenis asinīs - norma 3.3 - 5.5 mmol/l.<br />

Holesterīna līmeni asinīs izvērtē pēc tabulas.<br />

Izdara secinājumus.<br />

Kopējais holesterīna daudzums mmol/l un mg% Izvērtējums<br />

< 5.0(< 193) Vēlamais līmenis<br />

5.0 − 9.9(193 − 231) Robeˇzlīmenis<br />

6.0 − 7.0(232 − 270) Paaugstināts līmenis<br />

> 7.0(> 270) Augsts līmenis


II no<strong>dal¸a</strong><br />

SIRDS - ASINSVADU<br />

FIZIOLO ˇGIJA<br />

Sirds - asinsvadu sistēma organismā nodroˇsina nepārtrauktu asins cirkulāciju, kas<br />

ir absolūti nepiecieˇsama dzīvības procesu uzturēˇsanā organismā. Nepārtraukti asinīm<br />

cirkulējot pa asinsvadiem, audiem, ˇsūnām tiek piegādāts skābeklis, uzturvielas un aizvadīti<br />

uz izvadorgāniem vielu maiņas gala produkti.<br />

Asinsriti nodroˇsina sirds kontrakcijas, t.i., secīga sirds sarauˇsanās ar tai sekojoˇsu<br />

atslābˇsanu. Sirds darbojas automātiski, jo impulsi, kas uztur sirdsdarbību, rodas paˇsā<br />

sirdī, tās vadītājsistēmā. Saraujoties sirds kambariem, asinis tiek izgrūstas artērijās un<br />

virzītas pa tām uz priekˇsu - uz kapilāriem un vēnām. Sirds kambaru sarauˇsanās laikā asinis<br />

izpleˇs elastīgās artēriju sieniņas, kuras savukārt spieˇzot uz asinīm, dzen tās uz priekˇsu<br />

arī diastoles laikā. Tādā veidā organismā notiek nepārtraukta asins plūsma.<br />

Asins plūsma asinsvadu sistēmā (hemodinamika) notiek atbilstoˇsi hemodinamikas likumiem.<br />

Sirdsdarbību un hemodinamiku regulē nervu sistēma un humorālie faktori, kas<br />

pieskaņo to darbību organisma vispārējam stāvoklim (adekvātai darbībai).<br />

Sirdsdarbības un hemodinamikas pētīˇsanai izmanto daˇzādas metodes. Daˇzas no tām<br />

apskatīsim ˇsinī nodal¸ā.


20 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />

<strong>2.</strong>1. Vardes sirds cikla analīze<br />

Darba uzdevums. Pierakstīt sirdsdarbības līkni (kardiogrammu) un noteikt sirds cikla<br />

fāzes.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, kimogrāfs, kardiogrāfs, sirds<br />

spailīte, Ringera ˇsk¸īdums.<br />

Darba objekts. Varde.<br />

Darba gaita. Vardi padara nekustīgu, izzondējot galvas un muguras smadzenes. To dara<br />

sekojoˇsi: ar adatu (zondi) viegli pieskaroties ādai, pārvieto pa viduslīniju pāri galvai<br />

līdz apmēram 1 cm aiz acīm adatas gals ieslīd bedrītē, tajā pārdur skrimˇsl¸audus,<br />

pagrieˇz adatas galu par 90 0 uz augˇsu un ievada to galvaskausa dobumā, grozot adatas<br />

galu pa labi un pa kreisi, iznīcina galvas smadzenes. Tad adatu pavelk atpakal¸ līdz<br />

dūriena vietai, pagrieˇz to par 180 0 un ievada mugurkaula kanālā un, pārvietojot to<br />

uz augˇsu un leju, iznīcina muguras smadzenes.<br />

ˇSādi iznīcinot centrālo nervu sistēmu, tiek saudzēti lielie asinsvadi, tāpēc asins<br />

zudumi ir nelieli. Tas ir svarīgi normālas sirdsdarbības uzturēˇsanai.<br />

Nekustīgo vardi uz muguras ieliek preparējamā vannītē un ar ˇsk¸ērēm atpreparē un<br />

izgrieˇz krūˇsu dobuma priekˇsējās virsmas ādu. Nomazgā instrumentus. Ar pinceti<br />

satver krūˇsu kaulu, un pacel¸ot to uz augˇsu, pārgrieˇz vēdera muskul¸us. Griezienu pagarina<br />

uz abām pusēm kraniālā virzienā. Pārgrieˇz plecu joslas kaulus un izņem visu<br />

krūˇsu kurvja priekˇsējo sienu. Atklājas sirds, kuru apņem plāna plēvīte - perikards.<br />

Perikardu satver ar pinceti pie sirds galotnes, pacel¸ uz augˇsu un pārgrieˇz sirds<br />

gareniskās ass virzienā, pārgrieˇz arī perikarda saiti.<br />

<strong>2.</strong>1. zīmējums. Iekārta vardes sirdsdarbības reˇgistrēˇsanai:<br />

a - kimogrāfs, b - kardiogrāfs.<br />

Sirds galotni satver ar sirds spailīti un ar diega palīdzību iestiprina kardiogrāfā<br />

(<strong>2.</strong>1. zīm.). Kardiogrāfs sastāv no vieglas metāla sviras ar rakstītāju. Svira iestiprināta<br />

asī ap kuru tai iespējams svārstīties. Sirdi iestiprina kardiogrāfā tā, lai


<strong>2.</strong>1. Vardes sirds cikla analīze 21<br />

tās kontrakcija celtu rakstītāju uz augˇsu. Sirdij atslābstot, svira atgrieˇzas sākotnējā<br />

stāvoklī.<br />

Kardiogrāfu pievieno pie kimogrāfa un uz kimogrāfa cilindra reˇgistrē sirds kardiogrammu<br />

pie 3 daˇzādiem ātrumiem. Iegūtās līknes ielīmē protokolu burtnīcā un<br />

norāda sirds cikla fāzes.


22 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />

<strong>2.</strong><strong>2.</strong> Sirds vadītājsistēmas automātijas spēju novēroˇsana<br />

Darba uzdevums. Noteikt uzbudinājuma raˇsanās vietu vardes sirdī un salīdzināt atseviˇsk¸u<br />

sirds dal¸u automātijas spējas.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, sirds spailīte, diegs, hronometrs.<br />

Darba objekts. Varde.<br />

Darba gaita. Pagatavo vardes preparātu (skat. iepriekˇsējo darbu).<br />

Apskata vardes sirdi un tās <strong>dal¸a</strong>s (venozo sinusu, priekˇskambarus, kambari) un lielos<br />

asinsvadus (aortas zarus, vēnas). Saskaita sirds kontrakcijas 1 minūtē. Tad uzliek<br />

sirdij 1. Stanniusa ligatūru (pārsēju), atdalot venozo sinusu no pārējās sirds <strong>dal¸a</strong>s<br />

(<strong>2.</strong><strong>2.</strong> zīm.). To dara sekojoˇsi: ar mazo pinceti pabīda diegu zem aortas loka zariem,<br />

izver cauri un sirds mugurpusē, cel¸ot diega galus uz augˇsu, uzsien mezglu un stingri<br />

savelkot diegus, to sasien. Tā venozais sinuss tiek atdalīts no pārējās sirds <strong>dal¸a</strong>s.<br />

Saskaita venozā sinusa kontrakciju skaitu 1 minūtē un novēro, kā izmainās pārējo<br />

sirds dal¸u darbība.<br />

<strong>2.</strong><strong>2.</strong> zīmējums. Stanniusa ligatūru uzlikˇsanas shēma.<br />

1 - pirmās ligatūras stāvoklis;<br />

2 - pirmās un otrās ligatūras stāvokl¸i;<br />

3 - sirds ar visām trim ligatūrām;<br />

- iekrāsotas tās sirds <strong>dal¸a</strong>s, kuras saraujas pēc ligatūru uzlikˇsanas.<br />

Pēc tam uzliek <strong>2.</strong> Stanniusa ligatūru uz robeˇzas starp priekˇskambariem un kambari<br />

un saskaita atseviˇsk¸i venozā sinusa un kambara kontrakciju skaitu 1 minūtē.<br />

Tad ar 3. Stanniusa ligatūru atdala kambara apakˇsējo treˇsdal¸u (galotni). Novēro,<br />

vai ar ˇso pārsēju noˇsk¸irtā sirds galotne kontrahējas.<br />

Iegūtos rezultātus ieraksta tabulā.<br />

Eksperimenta posmi Kontrakciju skaits 1 min.<br />

Venozais Priekˇskambari Kambaris Sirds galotne<br />

sinuss<br />

Pirms ligatūras uzlikˇsanas<br />

Pēc 1. ligatūras<br />

Pēc <strong>2.</strong> ligatūras<br />

Pēc 3. ligatūras<br />

Novēro daˇzādu sirds dal¸u automātijas spējas un izdara secinājumus.


<strong>2.</strong>3. Temperatūras ietekme uz vardes sirdsdarbību 23<br />

<strong>2.</strong>3. Temperatūras ietekme uz vardes sirdsdarbību<br />

Darba uzdevums. Novērot, kā mainās sirdsdarbība, sildot un atdzesējot venozo sinusu.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, kardiogrāfs, kimogrāfs, Ringera<br />

ˇsk¸īdums, ledus, ūdens vanna, pipete.<br />

Darba objekts. Varde.<br />

Darba gaita. Pagatavo vardes sirds preparātu un pievieno to kardiogrāfam. Uz kimogrāfa<br />

cilindra pieraksta sākotnējā stāvokl¸a kardiogrammu. Nepārtraucot reˇgistrāciju,<br />

venozajam sinusam pieliek ledus gabaliņu. Kad kardiogrammā redzamas<br />

spilgtas sirdsdarbības izmaiņas (frekvences, amplitūdas), ledus gabaliņu noskalo ar<br />

fizioloˇgisko ˇsk¸īdumu.<br />

Kad vardes sirdsdarbība atjaunojas, venozajam sinusam uzpilina daˇzus pilienus silta<br />

(ap + 30 0 C) fizioloˇgiskā ˇsk¸īduma un pieraksta kardiogrammu.<br />

Iegūtās līknes ielīmē protokolu burtnīcā un izdara secinājumus par vardes sirdsdarbības<br />

izmaiņām temperatūras ietekmē.


24 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />

<strong>2.</strong>4. K¸ īmisko vielu iedarbība uz vardes sirdsdarbību<br />

Darba uzdevums. Novērot daˇzādu k¸īmisko vielu iedarbību uz vardes sirdsdarbību.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, kardiogrāfs, kimogrāfs, Ringera<br />

ˇsk¸īdums, 1% CaCl2 ˇsk¸īdums, 1% KCl ˇsk¸īdums, 0,001% adrenalīna un 0,0001%<br />

acetilholīna ˇsk¸īdumi.<br />

Darba objekts. Varde.<br />

Darba gaita. Pagatavo vardes sirds preparātu un pievieno to kardiogrāfam. Uz kimogrāfa<br />

cilindra pieraksta kardiogrammu. Turpinot sirds darbības reˇgistrāciju, sirdij<br />

uzpilina 1 pilienu adrenalīna ˇsk¸īduma. Kad kardiogrammā parādās izmaiņas, sirdi<br />

noskalo ar Ringera ˇsk¸īdumu, līdz sirdsdarbība atjaunojas. Turpinot reˇgistrēt kardiogrammu,<br />

uzpilina KCl ˇsk¸īdumu. Kad parādās KCl ˇsk¸īduma izsauktais efekts, sirdi<br />

atkārtoti noskalo ar Ringera ˇsk¸īdumu. Analogi pārbauda arī CaCl2 un acetilholīna<br />

iedarbību uz sirdsdarbību (<strong>2.</strong>3. zīm.).<br />

<strong>2.</strong>3. zīmējums. Daˇzādu k¸īmisko vielu izraisītie vardes sirdsdarbības izmaiņas<br />

efekti.<br />

1 - Ca 2+ ietekme uz sirdsdarbību;<br />

2 - K + ietekme uz sirdsdarbību;<br />

3 - adrenalīna ietekme uz sirdsdarbību;<br />

4 - acetilholīna ietekme uz sirdsdarbību;<br />

- ar bultiņu parādīts kairinātāja doˇsanas moments.<br />

Iegūtās līknes ielīmē protokolu burtnīcā un pēc to analīzes izdara secinājumus par<br />

k¸īmisko vielu ietekmi uz vardes sirdsdarbību.


<strong>2.</strong>5. Sirds muskul¸a refraktaritāte 25<br />

<strong>2.</strong>5. Sirds muskul¸a refraktaritāte<br />

Darba uzdevums. Noteikt sirds muskul¸u uzbudināmību daˇzādās sirds cikla fāzēs.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, sirds spailīte, kardiogrāfs, kimogrāfs,<br />

elektriskais stimulators, elektrodi, Ringera ˇsk¸īdums.<br />

Darba objekts. Varde.<br />

Darba gaita. Pagatavo vardes sirds preparātu, iestiprina kardiogrāfā un pievieno rakstītājam.<br />

Elektriskajam stimulatoram pievieno elektrodus. Kā indiferentais elektrods<br />

kalpo metāla plāksnīte, kura iemontēta dēlītī, uz kura novietota varde un kā aktīvo<br />

elektrodu izmanto adatu elektrodu. Kardiogrāfa rakstītāju pievieno pie kimogrāfa<br />

cilindra.<br />

Uz rotējoˇsa kimogrāfa cilindra reˇgistrē sirds kardiogrammu. Kad pierakstīta sākotnējā<br />

sirdsdarbības līkne, sirdi kairina ar vidēji stipru strāvu, pieskaroties tai ar adatu elektrodu<br />

daˇzādās sirds cikla fāzēs (sistoles un diastoles laikā).<br />

Ja kairinājums neizraisa sirds sarauˇsanos diastoles laikā, tas jāpastiprina, kamēr<br />

izdodas iegūt ārpuskārtas sarauˇsanos (ekstrasistoli) (<strong>2.</strong>4. zīm.).<br />

<strong>2.</strong>4. zīmējums. Vardes sirds kardiogrammas reˇgistrēˇsana un iegūtās ekstrasistoles.<br />

1, 2, 3 - ārpuskārtas kairinātāju doˇsanas momenti;<br />

4 - ekstrasistole;<br />

5 - pagarinātā pauze;<br />

6 - ekstrasistoles laikā izkrituˇsais kārtējais cikls.<br />

Iegūto līkni ielīmē protokolu burtnīcā un izdara secinājumus par sirds muskul¸a<br />

uzbudināmību daˇzādās sirds cikla fāzēs.


26 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />

<strong>2.</strong>6. Vago - simpātiskā nerva kairinājuma ietekme uz vardes<br />

sirdsdarbību<br />

Darba uzdevums. Novērot vardes vago - simpātiskā nerva kairinājuma ietekmi uz vardes<br />

sirdsdarbību.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, sirds spailīte, kardiogrāfs, kimogrāfs,<br />

elektrodi, elektriskais stimulators, Ringera ˇsk¸īdums, diegs.<br />

Darba objekts. Varde.<br />

Darba gaita. Atpreparē vardes sirdi. Atrod nervu - asinsvadu kūlīti, kura sastāvā<br />

ietilpst vago - simpātiskais nervs (n.vago - symphaticus), miega artērija un jūga<br />

vēna. Minētais nervu asinsvadu kūlītis iet pāri lāpstiņas cēlājmuskulim (<strong>2.</strong>5. zīm.).<br />

<strong>2.</strong>5. zīmējums. Vardes vago - simpātiskā nerva topogrāfija.<br />

Meklējot nervu - asinsvadu kūlīti, ieteicams orientēties pēc diviem nerviem, kas<br />

labi redzami apakˇsˇzokl¸a rajonā: zemmēles nerva un mēles - rīkles nerva. ˇ Sie nervi<br />

kopā ar nervu asinsvadu kūlīti veido trijstūri, kura malas iezīmē nervi, bet pamatni<br />

meklējamais nervu - asinsvadu kūlītis. Ar stikla spiek¸īti nervu - asinsvadu kūlīti<br />

uzmanīgi pacel¸ uz augˇsu un atpreparē, lai zem tā varētu novietot elektrodus. Lai<br />

kūlīti ērti varētu pacelt uz augˇsu, zem tā paver diegu.<br />

ˇSādi sagatavotu vardes preparātu novieto uz statīvā iestiprinātā dēlīˇsa, ar spailīti<br />

satver sirds galotni un fiksē pie rakstītāja. Zem nervu - asinsvadu kūlīˇsa novieto elektrodus<br />

vagosimpātiskā nerva kairināˇsanai un pievieno elektriskajam stimulatoram.<br />

Rakstītāju pietuvina kimogrāfa cilindram, iedarbina kimogrāfu un reˇgistrē kardiogrammu.<br />

Tad, nepārtraucot reˇgistrāciju, ieslēdz stimulatoru un kairina nervu 5 -<br />

10 sek. ilgi (<strong>2.</strong>6. zīm.). Zem kardiogrammas atzīmē kairinājuma sākuma un beigu<br />

momentus. Pēc strāvas izslēgˇsanas pierakstu turpina tik ilgi, kamēr sirdsdarbība<br />

atjaunojas.


<strong>2.</strong>6. Vago - simpātiskā nerva kairinājuma ietekme uz vardes sirdsdarbību 27<br />

Iegūto līkni ielīmē protokolu burtnīcā un izdara secinājumus par vardes sirdsdarbības<br />

izmaiņām vago - simpātiskā nerva kairināˇsanas rezultātā.<br />

<strong>2.</strong>6. zīmējums. Vardes vago - simpātiskā nerva kairinājuma ietekme uz sirdsdarbību.<br />

1 - kairinot ar vidēji stipru strāvu;<br />

2 - kairinot ar stipru strāvu;<br />

V - klejotājnerva efekts;<br />

S - simpātiskais efekts.


28 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />

<strong>2.</strong>7. Sistoles un minūtes tilpumu noteikˇsana pēc Starra metodes<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Noteikt sistoles un minūtes tilpumus pēc Starra metodes.<br />

<strong>2.</strong> Izvērtēt sistoles un minūtes tilpumu izmaiņas pēc fiziskās slodzes.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Sfigmomanometrs, fonendoskops, hronometrs.<br />

Izmeklējama persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Izmeklējamai personai izejas stāvoklī izmēra asinsspiedienu un nosaka sirds<br />

darbības frekvenci (izklausot sirds toņus vai saskaitot pulsu).<br />

Tad izmeklējamā persona veic fizisko slodzi - 30 dzil¸us pietupienus. Atkārtoti mēra<br />

asinsspiedienu un nosaka sirdsdarbības frekvenci 1., <strong>2.</strong>, 3. un 5.minūtēs pēc slodzes.<br />

Sistoles tilpumu (ST) aprēk¸ina pēc Starra formulas:<br />

kur<br />

ST = 100 + 0.5 × Pp − 0.6 × Pd − 0.6 × V<br />

Pp - pulsa spiediens (mm Hg) Pp = Ps - Pd;<br />

Ps - sistoliskais spiediens (mm Hg);<br />

Pd - diastoliskais spiediens (mm Hg)<br />

V - vecums (g).<br />

Minūtes tilpumu aprēk¸ina sekojoˇsi:<br />

kur<br />

ST - sistoles tilpums (ml);<br />

MT = ST × SDF<br />

SDF - sirds darbības frekvence (sit./min.).<br />

Iegūtos rezultātus apkopo tabulā<br />

Parametri Izejas stāvoklī Pēc slodzes (minūtes)<br />

1 2 3 4 5<br />

SDF (sit./min.)<br />

Ps (mm Hg)<br />

Pd (mm Hg)<br />

Pp (mm Hg)<br />

ST (ml)<br />

MT (l)


<strong>2.</strong>8. Sirds sveˇsrefleksu novēroˇsana 29<br />

<strong>2.</strong>8. Sirds sveˇsrefleksu novēroˇsana<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Novērot Golca refleksu vardei.<br />

<strong>2.</strong> Novērot acu - sirds jeb Aˇsnera - Danini refleksu cilvēkam.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, hronometrs.<br />

Darba objekts. Varde.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita.<br />

<strong>2.</strong>7. zīmējums. Golca refleksa loka shēma.<br />

1 - receptori;<br />

2 - iekˇsu nervs;<br />

3 - muguras smadzenes;<br />

4 - iegarenās smadzenes;<br />

5 - klejotājnervs;<br />

6 - sirds.<br />

1. Vardei atdala priekˇsējās smadzenes. To izdara, veicot griezienu tieˇsi aiz acīm.<br />

Fiksē vardi pie dēlīˇsa ar vēderu uz augˇsu. Krūˇsu kurvja sienā virs sirds izgrieˇz<br />

nelielu lodziņu. Saskaita sirds kontrakcijas 30 sek. (pārrēk¸ina 1 min.).<br />

Pēc tam 2 - 3 reizes ar pincetes rokturi strauji uzsit vardei pa vēderu un


30 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />

vēlreiz nosaka sirdsdarbības frekvenci. Ja sirdsdarbība apstājas, nosaka sirds<br />

apstāˇsanās ilgumu, bet pēc sirdsdarbības atjaunoˇsanās atkal saskaita sirds kontrakciju<br />

bieˇzumu (<strong>2.</strong>7. zīm.).<br />

Ar zondi iznīcina muguras smadzenes un eksperimentu atkārto. Protokolā<br />

atzīme vardes sirdsdarbības izmaiņas pirms un pēc refleksa, uzzīmē refleksa loku<br />

un izdara secinājumus.<br />

<strong>2.</strong> Izmeklējamā persona nogulstas uz kuˇsetes un aizver acis. Novērotājs saskaita<br />

pulsu 30 sek. (pārrēk¸ina 1 min.). Pēc tam ar abiem īkˇsk¸iem vienmērīgi un<br />

samērā stipri (bet neizraisot sāpes) spieˇz 30 sek. uz acu āboliem. Uzspieˇsanas<br />

pēdējās 20 sek. un uzreiz pēc uzspieˇsanas pārtraukˇsanas saskaita pulsu.<br />

Sirdsdarbības frekvenci atkārtoti nosaka arī 3. un 5. min. pēc testa. Apkopo<br />

rezultātus un izdara secinājumus.<br />

Acu - sirds reflekss raksturo klejotājnerva centru un līdz ar to visas parasimpātiskās<br />

nervu sistēmas uzbudināmības pakāpi.<br />

Ja pulsa frekvence pēc uzspieˇsanas uz acu āboliem palēninās par 4 - 12 sitieniem<br />

minūtē, tad parasimpatiskās nervu sistēmas uzbudināmība ir normāla. Pulsa<br />

palēnināˇsanās vairāk par 12 sitieniem minūtē liecina par parasimpātiskās nervu<br />

sistēmas paaugstinātu uzbudināmību. Ja pulsa bieˇzums pēc uzspieˇsanas nemainās<br />

vai izmainās mazāk par 4 sitieniem minūtē, tad parasimpātiskās nervu<br />

sistēmas uzbudināmība ir pazemināta.<br />

Atseviˇsk¸os gadījumos uzspieˇsana uz acu āboliem var izraisīt reflektoru sirdsdarbības<br />

paātrināˇsanos. To novēro gadījumos, kad ir paaugstināta simpatiskās<br />

nervu sistēmas uzbudināmība.


<strong>2.</strong>9. Elektrokardiogrammas reˇgistrācija un analīze 31<br />

<strong>2.</strong>9. Elektrokardiogrammas reˇgistrācija un analīze<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Pierakstīt elektrokardiogrammu (EKG) grupas studentiem standartnovadījumos<br />

no ekstremitātēm.<br />

<strong>2.</strong> Apgūt EKG analīzes pamatus.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Elektrokardiogrāfs, elektrodi, elektrolīts (10% NaCl ˇsk¸īdums),<br />

marles salvetītes, gumijas lentas.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Izmeklējamā persona nogulstas vai mierīgi sēd uz kuˇsetes. Elektrolītā<br />

samitrinātās salvetītes uzliek uz abu apakˇsdelmu dorsālajām virsmām virs plaukstas<br />

locītavas un uz abu apakˇsstilbu priekˇsējās virsmas virs pēdu locītavām. Uz<br />

salvetītēm uzliek elektrodus un fiksē tos ar gumijas lentām. Elektrodus pieslēdz<br />

elektrokardiogrāfam, ievērojot vadiņu krāsu (sarkano elektrodu pieslēdz pie labās<br />

rokas, dzelteno - pie kreisās rokas, zal¸o pie kreisās kājas un melno pie labās kājas).<br />

Elektrokardiogrāfu pieslēdz elektriskajam tīklam (<strong>2.</strong>8. zīm.).<br />

<strong>2.</strong>8. zīmējums. Vienkanāla elektrokardiogrāfs.<br />

<strong>2.</strong>9. zīmējums. Sirds elektrisko spēka līniju sadalījums pa k¸ermeni, standartnovadījumi<br />

no ekstremitātēm (A) un elektrokardiogrammas analīze II standartnovadījumā<br />

(B).


32 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />

Novadījumu pārslēdzējam atrodoties 0 stāvoklī pieraksta kalibrāˇzas signālu. Izvēlas<br />

tādu pastiprinājumu, lai milivolta signāls atbilstu 1 cm. Pēc tam novadījumu<br />

pārslēdzēju pārslēdz I novadījumā un reˇgistrē vismaz 4 sirdsdarbības ciklus. Tad<br />

secīgi ieslēdz II un III novadījumu, katrā reˇgistrējot 4 - 5 ciklus. Var pierakstīt arī<br />

vienpola novadījumus no ekstremitātēm (aVR, aVL, aVF), pārslēdzot pārslēdzēju<br />

attiecīgajos stāvokl¸os.<br />

Veic II standartnovadījumā reˇgistrētās EKG analīzi (<strong>2.</strong>9. zīm.).<br />

Izvērtējot EKG, nosaka sirds cikla ilgumu, aprēk¸ina sirdsdarbības frekvenci, izmēra<br />

zobu augstumus un aprēk¸ina zobu voltāˇzu milivoltos (mV), nosaka intervālu ilgumu<br />

(s).<br />

Rezultātus apkopo tabulā.<br />

Parametri Norma Rezultāti<br />

Cikla ilgums, R-R(s) 0, 75 − 1, 0<br />

Sirdsdarbības frekvence 60 − 80<br />

P zoba amplitūda (mV) 0, 05 − 0, 3<br />

Q zoba amplitūda (mV) 0 − 0, 3<br />

R zoba amplitūda (mV) 0, 6 − 1, 5<br />

S zoba amplitūda (mV) 0 − 0, 3<br />

T zoba amplitūda (mV) 0, 2 − 0, 6<br />

P-Q intervāls (s) 0, 12 − 0, 2<br />

QRS komplekss (s) 0, 05 − 0, 1<br />

Q-T intervāls (s) 0, 38 − 0, 42<br />

Iegūtos skaitl¸us salīdzina ar normas rādītājiem un izdara secinājumus.


<strong>2.</strong>10. Veˇgetatīvā indeksa noteikˇsana 33<br />

<strong>2.</strong>10. Veˇgetatīvā indeksa noteikˇsana<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Noteikt veˇgetatīvo indeksu (VI) un izvērtēt veˇgetatīvās nervu sistēmas tonusu<br />

pēc elektrokardiogrammas (EKG) rādītājiem.<br />

<strong>2.</strong> Noteikt veˇgetatīvo indeksu un izvērtēt veˇgetatīvās nervu sistēmas tonusu pēc<br />

asinsspiediena un sirds darbības frekvences rādītājiem.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Elektrokardiogramma, lineāls, sfigmomanometrs, fonendoskops,<br />

hronometrs.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita.<br />

1. Veˇgetatīvās nervu sistēmas tonusu var izvērtēt pēc elektrokardiogrammas P un<br />

T zobu amplitūdas attiecības. Izteiktas psihoemocionālās slodzes vai noguruma<br />

laikā var būtiski izmainīties EKG rādītāji, kas liecina par izmaiņām vielu maiņas<br />

procesos miokardā.<br />

Var izmantot iepriekˇsējā nodarbībā pierakstīto EKG. Izmēra P un T zobu amplitūdu<br />

II standartnovadījumā no ekstremitātēm (lai precīzāk izmērītu zobu amplitūdu<br />

EKG reˇgistrē ar 2 reizes lielāku pastiprinājumu - 1 mV = 20 mm).<br />

Aprēk¸ina veˇgetatīvo indeksu (VI).<br />

Rezultātu izvērtē pēc tabulas.<br />

VI = P<br />

× 100%<br />

T<br />

VI indekss (%) Indeksa izvērtējums<br />

60 − 80 Līdzsvarā simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma<br />

> 80 Simpātiskās nervu sistēmas pārsvars<br />

< 60 Parasimpātiskās nervu sistēmas pārsvars<br />

<strong>2.</strong> Veˇgetatīvās nervu sistēmas tonusu var izvērtēt arī pēc asinsspiediena un sirdsdarbības<br />

frekvences.<br />

Izmeklējamai personai miera stāvoklī izmēra asinsspiedienu un nosaka sirdsdarbības<br />

frekvenci un aprēk¸ina veˇgetatīvo indeksu (VI).<br />

<br />

VI = 1 − Pd<br />

<br />

· 100%<br />

SDF<br />

kur<br />

Pd - diastoliskais spiediens (mm Hg);<br />

SDF - sirds darbības frekvence (sit./min.)<br />

Izvērtē veˇgetatīvo indeksu.<br />

24 un vairāk - 1 balle - stipri izteikts simpātiskās nervu sistēmas tonuss;<br />

no 16 līdz 23 - 2 balles - izteikts simpātiskās nervu sistēmas tonuss;<br />

no 15 līdz −15 - 3 balles - simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas līdzsvars;<br />

no −16 līdz −23 - 4 balles - izteikts parasimpātiskās nervu sistēmas tonuss;<br />

−24 un mazāk - 5 balles - stipri izteikts parasimpātiskās nervu sistēmas tonuss.


34 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />

<strong>2.</strong>11. Asinsspiediena un pulsa frekvences izmaiņas fiziskās slodzes<br />

ietekmē<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Iemācīties mērīt arteriālo asinsspiedienu pēc Korotkova metodes.<br />

<strong>2.</strong> Izvērtēt arteriālā spiediena un sirdsdarbības frekvences izmaiņas slodzes ietekmē.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Riva - Roči sfigmomanometrs, fonendoskops, hronometrs.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Izmeklējamai personai uz augˇsdelma 2 - 3 cm virs elkoņa locītavas uzliek<br />

manˇzeti tā, lai tā cieˇsi piekl¸autos rokai.<br />

Elkoņa bedrītē iztausta artērijas pulsācijas un uz tās uzliek fonendoskopa galviņu.<br />

Noslēdz manˇzeti, aizskrūvējot uzgriezni gumijas baloniņam. Ar baloniņu iesūknē<br />

gaisu manˇzetē līdz spiediens manˇzetē kl¸ūst augstāks par sistolisko spiedienu asinsvadā<br />

un asins plūsma asinsvadā tiek pārtraukta. Ja, izklausot asinsvadu, nekādas skaņas<br />

nedzird, atgrieˇz baloniņa aizgriezni un lēni laiˇz gaisu no manˇzetes ārā. Vienlaikus<br />

vēro sfigmomanometra skalu (<strong>2.</strong>10. zīm.).<br />

<strong>2.</strong>10. zīmējums. Asinsspiediena mērīˇsana pēc Korotkova metodes.<br />

1 - manometrs, 2 - manˇzete, 3 - baloniņˇs, 4 - fonendoskops.<br />

Tajā brīdī, kad parādās Korotkova skaņas, manometrs uzrāda sistolisko spiedienu.<br />

Turpinot izlaist gaisu no manˇzetes, fiksē to spiedienu manometrā, kad izzūd Korotkova<br />

skaņas. Tas atbilst diastoliskajam spiedienam. Tātad Korotkova skaņas<br />

saklausāmas starp sistolisko un diastolisko spiedienu. Korotkova skaņu cēlonis ir<br />

asins grūdienveida plūˇsana deformētā artērijā.<br />

Asinsspiedienu izmēra vairākas reizes (sēdus, stāvus stāvokl¸os). Nosaka pulsa spiedienu<br />

(Pp) un aprēk¸ina vidējo dinamisko spiedienu (Pvid.):<br />

kur<br />

Pvid. = Pd + 1<br />

3 Pp; Pp = Ps − Pd


<strong>2.</strong>11. Asinsspiediena un pulsa frekvences izmaiņas fiziskās slodzes ietekmē 35<br />

Pd - diastoliskais spiediens;<br />

Ps - sistoliskais spiediens;<br />

Pvid. - vidējais dinamiskais spiediens;<br />

Pp - pulsa spiediens.<br />

Izejas stāvoklī saskaita pulsu 1 minūtē (iztaustot spiek¸a kaula artēriju vai miega<br />

artēriju). Tad izmeklējamā persona veic fizisko slodzi: 20 dzil¸us pietupienus 30 sekundēs<br />

vai 3 minūtes uz veloergometra (vīrieˇsi 150 W, sievietes 100 W). Pēc slodzes 5<br />

minūˇsu laikā, katras minūtes sākumā izmēra asinsspiedienu un nosaka sirds darbības<br />

frekvenci.<br />

Rezultātus apkopo tabulā.<br />

Parametri Izejas stāvoklī Pēc slodzes (minūtes)<br />

1 2 3 4 5<br />

SDF (sit./min.)<br />

Ps (mm Hg)<br />

Pd (mm Hg)<br />

Pp (mm Hg)<br />

Pvid. (mm Hg)<br />

Pieauguˇsam veselam cilvēkam:<br />

Ps = 110 - 130 mm Hg st., Pd = 60 - 80 mm Hg st.,<br />

Pp = 35 - 50 mm Hg st., Pvid. = 80 - 90 mm Hg st.<br />

Fiziskās slodzes laikā Ps palielinās, Pd izmainās maz.<br />

Iegūtos rezultātus atspogul¸o arī grafiski: uz x ass atliekot atjaunoˇsanās perioda laiku<br />

(minūtes), uz y ass - SDF, Ps un Pd.<br />

Izvērtē rezultātus un nosaka sirds - asinsvadu reakcijas tipu uz fizisko slodzi.<br />

Pēc sirdsdarbības frekvences un arteriālā spiediena izmaiņām pēc fiziskās slodzes<br />

izdala 5 sirds - asinsvadu reakcijas tipus: normotonisko, hipotonisko, hipertonisko,<br />

distonisko un kāpņveidīgo.<br />

Normotoniskais sirds - asinsvadu sistēmas reakcijas tips. Miera stāvoklī<br />

sirdsdarbības frekvence (SDF) un asinsspiediens (AS) atbilst normai. 1. minūtē<br />

pēc slodzes SDF palielinās par 60 - 100%, sistoliskais spiediens palielinās par 15 -<br />

30%, diastoliskais spiediens samazinās par 15 - 30%, pulsa spiediens palielinās par<br />

60 - 100%. Minūtes tilpums (MT) palielinās uz sistoles tilpuma (ST) un sirdsdarbības<br />

frekvences palielināˇsanās rēk¸ina. ˇ Sāds reakcijas tips raksturīgs veseliem,<br />

labi trenētiem cilvēkiem, parāda labu adaptāciju fiziskām slodzēm, augstas sirds -<br />

asinsvadu sistēmas regulācijas spējas. ˇ Sāda reakcija tiek uzskatīta kā fizioloˇgiski<br />

normāla, tāpēc, ka mēreni paātrinoties pulsam, pielāgoˇsanās slodzei notiek uz pulsa<br />

spiediena palielināˇsanās rēk¸ina, kas netieˇsi raksturo sistoles tilpuma palielināˇsanos.<br />

Sistoliskā spiediena palielināˇsanās parāda kreisā kambara sarauˇsanās spējas un diastoliskā<br />

spiediena samazināˇsanās - arteriolu tonusa pavājināˇsanos, kas nodroˇsina<br />

labāku asins plūsmu uz perifēriju. ˇ Sī reakcijas tipa atjaunoˇsanās periods ilgst 3 - 5<br />

minūtes.<br />

Hipotoniskais jeb astēniskais sirds - asinsvadu sistēmas reakcijas tips.<br />

Miera stāvoklī SDF un AS atbilst normai. 1.minūtē pēc slodzes SDF palielinās vairāk<br />

par 100%, sistoliskais spiediens palielinās līdz 10%, diastoliskais spiediens var neizmainīties,<br />

pulsa spiediens palielinās l¸oti maz, MT palielinās tikai uz SDF rēk¸ina, jo


36 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />

ST praktiski nemainās. Palēninās atjaunoˇsanās. ˇ Sāds reakcijas tips ir neekonomisks,<br />

var novērot sportistiem pie pārslodzēm, pēc masas samazināˇsanas procedūrām, var<br />

būt saistīts ar miokarda sarauˇsanās spēju samazināˇsanos.<br />

Hipertoniskais sirds - asinsvadu sistēmas reakcijas tips. Miera stāvoklī sistoliskais<br />

spiediens var būt paaugstināts. 1. minūtē pēc slodzes SDF palielinās par<br />

100% un vairāk, sistoliskais spiediens palielinās par 50% un vairāk, diastoliskais spiediens<br />

palielinās par 10 - 30%, palielinās pulsa spiediens. Novēro nesakritību starp<br />

MT un perifērās pretestības lielumu. Atjaunoˇsanās norit lēni. ˇ Sādu reakciju novēro<br />

hipertonijas slimniekiem un tiem, kuriem ir tendence uz to. Raksturīga palielināta<br />

perifērā pretestība. Hipertoniskais reakcijas tips tiek vērtēts kā neapmierinoˇss.<br />

Distoniskais sirds - asinsvadu sistēmas reakcijas tips. Miera stāvoklī SDF<br />

un AS atbilst normai. 1.minūtē pēc slodzes SDF palielinās par 80 - 100%, sistoliskais<br />

spiediens - par - 15 - 30%, diastoliskais spiediens nokrītas līdz 0, kas saistīts<br />

ar asinsvadu tonusa un pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātruma izmaiņām (“auskultācijas<br />

fenomens”). ˇ Sādu reakciju novēro sportistiem pēc smaga fiziska darba, noguruma<br />

laikā, pēc slimībām, daˇzreiz tā var būt sportista individuāla īpatnība.<br />

Kāpņveida sirds - asinsvadu sistēmas reakcijas tips. Izejas stāvoklī SDF un<br />

AS atbilst normai. Pēc slodzes <strong>2.</strong> minūtē sistoliskais spiediens lielāks nekā 1. minūtē.<br />

ˇSāda sirds - asinsvadu sistēmas reakcija atspogul¸o asinsrites sistēmas regulācijas<br />

funkcionālās nepilnības. Palēninās sistoliskā spiediena atjaunoˇsanās. ˇ Sāda reakcija<br />

ir nelabvēlīga, jo parāda neadekvātu adaptāciju fiziskai slodzei, aizkavējas skābekl¸a<br />

parāda dzēˇsana, var būt saistīts ar nogurumu.<br />

Sirds - asinsvadu reakcijas tipi uz fizisko slodzi redzami arī <strong>2.</strong>11. zīmējumā.<br />

<strong>2.</strong>11. zīmējums. Sirds - asinsvadu reakcijas tipi uz fizisko slodzi.<br />

A - normotoniskais, B - hipotoniskais, C - hipertoniskais, D - distoniskais,<br />

E - kāpņveida.


<strong>2.</strong>1<strong>2.</strong> Sfigmogrāfija 37<br />

<strong>2.</strong>1<strong>2.</strong> Sfigmogrāfija<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Iepazīties ar centrālo un perifēro sfigmogrammu formu.<br />

<strong>2.</strong> Veikt centrālās sfigmogrammas formas analīzi.<br />

3. Aprēk¸ināt pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātrumu aortā, rokas un kājas artērijās.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Polisfigmogrammas.<br />

Darba gaita. Studenti saņem polisfigmogrammas - vienlaicīgi reˇgistrētas miega artērijas<br />

(a.carotis), spiek¸a kaula artērijas (a.radialis), ciskas artērijas (a.femoralis) un pēdas<br />

dorsālās artērijas (a.dorsalis pedis) sfigmogrammas. Iepazīstas ar ˇso artēriju sfigmogrammu<br />

formu (<strong>2.</strong>1<strong>2.</strong> zīm.).<br />

<strong>2.</strong>1<strong>2.</strong> zīmējums. Polisfigmogrammas un krūˇsu kurvja integrālā reogramma pirms (A) un pēc (B)<br />

fiziskās slodzes.<br />

1 - pēdas artērijas sfigmogramma;<br />

2 - spiek¸a kaula artērijas sfigmogramma;<br />

3 - ciskas artērijas sfigmogramma;<br />

4 - miega artērijas sfigmogramma;<br />

5 - krūˇsu kurvja integrālā reogramma.<br />

Pēc tam veic miega artērijas sfigmogrammas formas analīzi: nosaka anakrotas ilgumu<br />

(a-b), asins izgrūˇsanas fāzes ilgumu (a-c), “b” punkta augstumu (hb), “c” punkta<br />

augstumu (hc), incizūras augstumu (hi), dikrotiskā vil¸ņa amplitūdu (hd). Minēto<br />

punktu augstumu un dikrotiskā vil¸ņa amplitūdu izsaka procentos, pieņemot par 100%<br />

punkta “b” (pamatvil¸ņa) augstumu.<br />

Tad aprēk¸ina pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātrumu aortā, rokas un kājas artērijās. ˇ Sim<br />

nolūkam jāzina attiecīgo artēriju garums (S) un pulsa vil¸ņa nokavēˇsanās laiks (t).


38 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />

Artēriju garumi katrai izmeklējamai personai ir doti, bet to noteikˇsana attēlota attēlā<br />

(<strong>2.</strong>13. zīm.).<br />

<strong>2.</strong>13. zīmējums. Pulsa vil¸ņa nokavēˇsanās laika (A) un artērijas garuma (B)<br />

noteikˇsanas shēma.<br />

1, 2, 3, 4 - miega, spiek¸a kaula, ciskas un pēdas artēriju sfigmogrammas.<br />

Pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātrumu aortā aprēk¸ina sekojoˇsi:<br />

kur<br />

PVI Āa = S2 + S3 − S1<br />

∆t1<br />

S1 - attālums no miega artērijas pulsācijas vietas līdz krūˇsu kaula bedrītei;<br />

S2 - attālums no krūˇsu kaula bedrītes līdz nabai;<br />

S3 - attālums no nabas līdz ciskas artērijas pulsācijas vietai;<br />

∆t1 - pulsa vil¸ņa nokavēˇsanās laiks starp miega artērijas un ciskas artērijas<br />

sfigmogrammu sākumu.<br />

Pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātrumu rokas artērijās aprēk¸ina:<br />

kur<br />

PVI Ār = Sr − S1<br />

∆t2<br />

Sr - attālums no krūˇsu kaula bedrītes līdz spiek¸a kaula artērijas pulsācijas vietai;<br />

∆t2 - pulsa vil¸ņa nokavēˇsanās laiks starp miega artērijas un spiek¸a kaula artērijas<br />

sfigmogrammu sākumu.<br />

Pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātrumu kājas artērijās aprēk¸ina:<br />

kur<br />

PVI Āk = Sk<br />

∆t3


<strong>2.</strong>1<strong>2.</strong> Sfigmogrāfija 39<br />

Sk - attālums no ciskas artērijas pulsācijas vietas līdz dorsālās pēdas artērijas<br />

pulsācijas vietai;<br />

∆t3 - pulsa vil¸ņa nokavēˇsanās laiks starp ciskas artērijas un dorsālās pēdas artērijas<br />

sfigmogrammu sākumu.<br />

Veic polisfigmogrammu analīzi, nosakot sekojoˇsus rādītājus:<br />

1. sirds cikla ilgums - a-a (s);<br />

<strong>2.</strong> sistoles ilgums - a-i (s);<br />

3. diastoles ilgums - i-a (s);<br />

4. asins izgrūˇsanas fāzes ilgums - a-c (s);<br />

5. anakrotas pacēlums - a-b (s);<br />

6. “b” punkta augstums - hb (mm, 100%);<br />

7. “c” punkta augstums - hc (mm, %);<br />

8. “i” punkta augstums - hi (mm, %);<br />

9. dikrotiskā vil¸ņa amplitūda - hd (mm, %);<br />

10. PVIĀa - (m/s);<br />

11. PVIĀr - (m/s);<br />

1<strong>2.</strong> PVIĀk - (m/s).<br />

Centrālās sfigmogrammas hc un hi augstumi raksturo galvenokārt perifēro pretestību,<br />

hd un PVIĀ raksturo galvenokārt asinsvadu elastību. Veselam, pieauguˇsam cilvēkam<br />

PVIĀa = 4 - 6 m/s, PVIĀr = 6 - 8 m/s, PVIĀk = 8 - 10 m/s.<br />

Izdara secinājumus par asinsrites sistēmas stāvokli.


40 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />

<strong>2.</strong>13. Polikardiogrāfija.<br />

Darba uzdevums. Iemācīties noteikt sirds cikla fāzes pēc polikardiogrammas.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Polikardiogrammas līknes.<br />

Darba gaita. Studenti saņem polikardiogrammas (vienlaicīgi reˇgistrētas elektrokardiogrammas<br />

(EKG), fonokardiogrammas (FKG) un centrālās sfigmogrammas (SG) līknes<br />

(<strong>2.</strong>14. zīm.). Iepazīstas ar tām. Reˇgistrētajās līknēs atrod sekojoˇsus punktus:<br />

1) elektrokardiogrammā - Q zoba sākumu. R zobu, T zoba beigas;<br />

2) fonokardiogrammā - I un II toņa sākumu;<br />

3) centrālajā sfigmogrammā - tās sākumu (a), c punktu un incizūru (i).<br />

<strong>2.</strong>14. zīmējums. Polikardiogrammas analīze.<br />

a - elektrokardiogramma;<br />

b - fonokardiogramma;<br />

c - centrālā sfigmogramma.<br />

Pēc polikardiogrammas nosaka sekojoˇsu sirds cikla fāzu ilgumu:<br />

1) sirds cikla ilgumu (C) C = R - R<br />

2) asinhronās sarauˇsanās fāzes ilgumu (AC) AC = Q - I tonis<br />

3) izometriskās sarauˇsanās fāzes ilgumu (IC) IC = (I - II toņi) - (a - c)<br />

4) sasprindzinājuma fāzes ilgumu (T) T = AC + IC<br />

5) asins izgrūˇsanas fāzes ilgumu (E) E = a - c (pēc centrālās SG)<br />

6) mehāniskās sistoles ilgumu (Sm) Sm = IC + E<br />

7) kopējās sistoles ilgumu (Sk) Sk = T + E<br />

8) diastoles ilgumu (D) D = C - Sk<br />

9) protodiastoles ilgumu (P) P = c - i (pēc centrālās SG)


<strong>2.</strong>13. Polikardiogrāfija. 41<br />

Aprēk¸ina sirdsdarbības frekvenci:<br />

SDF = 60<br />

R − R<br />

Iegūtos rezultātus apkopo tabulā un salīdzina ar normas skaitl¸iem, kuri iegūti,<br />

izmeklējot lielu skaitu praktiski veselu, pieauguˇsu cilvēku polikardiogrammas.<br />

Sirds cikla fāzu analīze.<br />

Sirds cikla fāzes Piel¸aujamās normas lielumi (s) Rezultāts<br />

1) sirds cikla ilgums 0.75 − 1.00<br />

2) asinhronās sarauˇsanās fāzes ilgums 0.04 − 0.07<br />

3) izometriskās sarauˇsanās fāzes ilgums 0.02 − 0.05<br />

4) sasprindzinājuma fāzes ilgums 0.06 − 0.11<br />

5) asins izgrūˇsanas fāzes ilgums 0.21 − 0.30<br />

6) mehāniskās sistoles ilgums 0.23 − 0.34<br />

7) kopējās sistoles ilgums 0.29 − 0.35<br />

8) diastoles ilgums 0.35 − 0.70<br />

9) protodiastoles ilgums 0.02 − 0.05<br />

Izdara secinājumus.


42 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />

<strong>2.</strong>14. Kapilaroskopija<br />

Darba uzdevums. Novērot asinsriti vardes kapilāros.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Mikroskops, instrumenti preparēˇsanai, fizioloˇgiskais ˇsk¸īdums,<br />

stikla nūjiņa, vate, ēteris, kniepadatas.<br />

Darba gaita. Vardei asinsriti var novērot peldplēves, mēles un apzarņa kapilāros (skat.<br />

<strong>2.</strong>15. zim.). Vardi iemidzina ar ēteri. Kad narkoze iestājusies, vardi nogulda uz<br />

plāksnītes tā, lai pakal¸kājas peldplēvi starp otro un treˇso pirkstu varētu nostiprināt<br />

virs cauruma ar kniepadatām. Peldplēvi nedrīkst iestiept pārāk stipri, jo tad asins<br />

plūsma kapilāros var apstāties. Plāksnīti ar vardi novieto uz mikroskopa priekˇsmetu<br />

galdiņa un mazajā palielinājumā aplūko peldplēves asinsvadus: arteriolas, kapilārus,<br />

vēnulas.<br />

<strong>2.</strong>15. zīmējums. Vardes orgānu fiksācija asinsvadu novēroˇsanai mikroskopā.<br />

1 - izstiepta peldplēve;<br />

2 - mēle;<br />

3 - apzarnis.<br />

Pēc tam peldplēvi pamasē ar stikla nūjiņu un novēro asins plūsmas maiņu pēc<br />

masāˇzas.<br />

Pēc tam apskata mēles kapilārus. Vardi novieto uz plāksnītes tā, lai no mutes dobuma<br />

izvilkto mēli varētu nostiprināt virs plāksnītes cauruma. Apskata mēles asinsvadus<br />

un salīdzina ar peldplēves asinsvadiem.


<strong>2.</strong>14. Kapilaroskopija 43<br />

Lai novērotu asinsriti apzarņa kapilāros, vardei atver vēdera dobumu (ar garenisku<br />

griezienu vēdera sānos) un izvelk tievās zarnas cilpu kopā ar apzarni, nostiprina virs<br />

plāksnītes. Apzarni uztur mitru, uzpilinot fizioloˇgisko ˇsk¸īdumu.<br />

Novēro asins plūsmu daˇzādos asinsvados, salīdzina asins plūsmas ātrumu daˇzādos<br />

asinsvados. Apskata un uzzīmē protokolu burtnīcā kapilāru tīklu.


44 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA


III no<strong>dal¸a</strong><br />

ELPOˇSANAS FIZIOLO ˇGIJA<br />

Elpoˇsana ir procesu kopums, kuru rezultātā notiek skābekl¸a piegāde audiem un<br />

ogl¸skābās gāzes izvadīˇsana. ˇ So gāzu apmaiņā starp atmosfēras gaisu un organismu var<br />

izdalīt trīs fāzes:<br />

1. fāze - ārējā elpoˇsana - notiek plauˇsās. Tā savukārt sastāv no 2 procesiem - no<br />

atmosfēras gaisa ieplūˇsanas plauˇsu alveolā un gāzu apmaiņas starp alveolu gaisu un<br />

venozajām asinīm.<br />

<strong>2.</strong> fāze - gāzu transports no plauˇsām uz audiem un no audiem uz plauˇsām.<br />

3. fāze - gāzu apmaiņa starp audiem un arteriālajām asinīm un oksidācijas procesi<br />

audos.<br />

Gaisa apmaiņu starp atmosfēru un plauˇsu alveolām apzīmē ar plauˇsu ventilāciju un<br />

to nosaka elpoˇsanas kustības. Elpoˇsanas kustības, kuras nodroˇsina ritmisku plauˇsu ventilāciju,<br />

uztur elpoˇsanas centri. ˇ Sie centri arī izmaina un regulē elpoˇsanas kustības atbilstoˇsi<br />

organisma vajadzībām.<br />

Elpoˇsanas funkciju pētīˇsanas metodes ir daudzveidīgas. ˇ Sinī nodal¸ā, atbilstoˇsi mācību<br />

programmai, galvenokārt apskatītas metodes ārējās elpoˇsanas pētīˇsanai un daˇzas elpoˇsanas<br />

funkcionālās proves.


46 III no<strong>dal¸a</strong>. ELPO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

3.1. Spirometrija<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Noteikt plauˇsu tilpumus (elpojamā gaisa, ieelpas un izelpas rezerves tilpumus)<br />

un plauˇsu vitālo kapacitāti.<br />

<strong>2.</strong> Noteikt krūˇsu kurvja ekskursijas.<br />

3. Aprēk¸ināt plauˇsu minūtes tilpumu.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Spirometrs, spirts, vate, centimetru mērs, hronometrs.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Plauˇsu tilpumus nosaka ar spirometru. ˇ Sim nolūkam izmanto gaisa spirometru<br />

(3.1. zīm.).<br />

Veicot spirometriju, jāievēro ˇsādi noteikumi:<br />

1. mērījumi jāizdara izmeklējamai personai nemainot k¸ermeņa stāvokli, piemēram,<br />

tikai stāvus;<br />

<strong>2.</strong> izmeklējamā persona, lai apzināti nemainītu elpoˇsanas kustību dzil¸umu, nedrīkst<br />

skatīties uz spirometra skalu;<br />

3. visus mērījumus atkārto vairākas reizes, līdz iegūst 3 apmēram līdzīgus lielumus,<br />

no kuriem aprēk¸ina vidējo.<br />

3.1. zīmējums. Sausais gaisa spirometrs.<br />

Elpojamā gaisa tilpumu nosaka, izdarot vairākas parastas izelpas spirometrā un<br />

aprēk¸ina vidējo.<br />

Ieelpas rezerves tilpumu nosaka, izdarot maksimāli dzil¸u ieelpu pēc parastas ieelpas.<br />

Izelpas rezerves tilpumu nosaka, izdarot maksimāli dzil¸u izelpu spirometrā pēc parastas<br />

izelpas.


3.1. Spirometrija 47<br />

Lai noteiktu plauˇsu vitālo kapacitāti, izmeklējamā persona vispirms izdara maksimāli<br />

dzil¸u ieelpu un pēc tam maksimāli dzil¸i izelpo spirometrā (izelpojot ieteicams<br />

aizspiest degunu).<br />

Plauˇsu minūtes tilpumu aprēk¸ina, reizinot elpojamā gaisa tilpumu ar elpoˇsanas<br />

kustību skaitu minūtē. Elpoˇsanas kustības saskaita izmeklējamai personai mierīgi<br />

sēˇzot.<br />

Krūˇsu kurvja ekskursijas parāda, par cik palielinās krūˇsu kurvja apkārtmērs dzil¸ā<br />

ieelpā, salīdzinot ar dzil¸u izelpu. Krūˇsu kurvja apkārtmēru mēra piektās ribas<br />

piestiprināˇsanās pie krūˇsu kaula līmenī. Krūˇsu kurvja ekskursijas veseliem, labi<br />

trenētiem cilvēkiem ir 10 - 12 cm.<br />

Mērījumus izdara visiem grupas studentiem un rezultātus apkopo tabulā.<br />

Izmeklējamās<br />

personas<br />

iniciāl¸i<br />

Dzim. Aug. Elpojamā<br />

gaisa<br />

tilpums<br />

(ml)<br />

Ieelpas<br />

rezervestilpums<br />

(ml)<br />

Izelpas<br />

rezervestilpums<br />

(ml)<br />

Plauˇsu<br />

vitālā<br />

kapacitāte<br />

(ml)<br />

Elpo-<br />

ˇsanas<br />

kustību<br />

skaits<br />

minutē<br />

Plauˇsu<br />

minūtes<br />

tilpums<br />

(ml)<br />

Krūˇsu<br />

kurvja<br />

ekskursijas<br />

(cm)<br />

Salīdzina iegūtos rezultātus un izdara secinājumus par plauˇsu vitālās kapacitātes un<br />

plauˇsu ventilācijas atkarību no dzimuma, auguma un trenētības pakāpes.


48 III no<strong>dal¸a</strong>. ELPO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

3.<strong>2.</strong> Spirogrāfija.<br />

Darba uzdevums. Iegūt spirogrammu fizioloˇgiskā miera apstākl¸os un aprēk¸ināt plauˇsu<br />

tilpumus.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Spirogrāfs, papīrs, iemutes, deguna aizspiednis.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Iezemē un ieslēdz elektriskajā tīklā spirogrāfu (3.<strong>2.</strong> zīm.).<br />

3.<strong>2.</strong> zīmējums. Spirogrāfs “Metatest - 1”. 3.3. zīmējums. Spirogramma.<br />

1 - elpojamā gaisa tilpums;<br />

2 - ieelpas rezerves tilpums;<br />

3 - izelpas rezerves tilpums;<br />

Izmeklējamā persona sterilu iemuti pievieno spirogrāfam, noregulē augstumu, aizspieˇz<br />

degunu ar aizspiedni un iemuti paņem mutē. Spirogrammu pieraksta ar ātrumu 50<br />

mm/min. (3.3. zīm.).<br />

30 sekundes pieraksta spirogrammu mierīgi elpojot, tad izdara maksimāli dzil¸u ieelpu<br />

un izelpu un turpina mierīgi elpot vēl 5 - 10 ciklus.<br />

Iegūto spirogrammu ielīmē protokolu burtnīcā, norāda plauˇsu tilpumus (elpojamā<br />

gaisa, ieelpas rezerves, izelpas rezerves tilpumi un plauˇsu vitālā kapacitāte), aprēk¸ina<br />

to lielumus, salīdzina ar spirometrijas datiem un izdara secinājumus. Aprēk¸inot<br />

plauˇsu tilpumus, jāievēro, ka 1 cm atbilst 400 ml.


3.3. Vajadzīgās plauˇsu vitālās kapacitātes noteikˇsana 49<br />

3.3. Vajadzīgās plauˇsu vitālās kapacitātes noteikˇsana<br />

Pārbaudāmā cilvēka plauˇsu vitālo kapacitāti (PVK) novērtē, salīdzinot ar vajadzīgo<br />

PVK, t.i., ar PVK, kādai normāli vajadzētu būt attiecīgam cilvēkam, ņemot vērā viņa<br />

augumu, dzimumu un vecumu. Plauˇsu vitālo kapacitāti (PVK) nosaka pēc Bolduina,<br />

Kurnana un Ričarda formulas vai pēc Sorinsona nomogrammas (3.4. zīm.).<br />

PVK(vīrieˇsiem) = (27, 63 − 0, 122 × V) × A<br />

PVK(sievietēm) = (21, 78 − 0, 101 × V) × A<br />

kur<br />

V - vecums (gados);<br />

A - augums (cm).<br />

Veselam cilvēkam normālos apstākl¸os attiecība:<br />

Faktiskā PVK<br />

× 100<br />

Vajadzīgā PVK<br />

sastāda 85% - 115%, t.i., PVK novirze no vajadzīgās PVK nepārsniedz 15%. Vajadzīgo<br />

PVK nosaka arī pēc nomogrammas un salīdzina.<br />

3.4. zīmējums. Sorinsona nomogramma vajadzīgās plauˇsu vitālās kapacitātes noteikˇsanai.


50 III no<strong>dal¸a</strong>. ELPO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

3.4. Elpoˇsanas sistēmas funkcionālās proves<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Iepazīties ar daˇzām elpoˇsanas funkcionālajām provēm.<br />

<strong>2.</strong> Novērtēt elpoˇsanas sistēmu pēc funkcionālajām provēm.<br />

3. Aprēk¸ināt daˇzus respiratorās sistēmas indeksus.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Hronometrs, spirometrs<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Elpoˇsanas sistēmas raksturoˇsanai bieˇzāk izmanto ˇ Stanges, Genči un<br />

Rozentāla proves.<br />

1. ˇStanges prove. Izmeklējamā persona aizspieˇz degunu un pēc mierīgas ieelpas<br />

aiztur elpu. Elpas aiztures ilgums atkarīgs no vecuma un bērniem no 6 - 18<br />

gadiem tas ir no 16 līdz 55 sek., pieauguˇsam, netrenētam cilvēkam - 40 - 55 sek.,<br />

trenētam cilvēkam 60 sek. un ilgāk.<br />

<strong>2.</strong> Genči prove. Izmeklējamā persona aizspieˇz degunu un pēc mierīgas izelpas<br />

aiztur elpu. Veseliem skolēniem elpas aiztures ilgums sastāda 12 - 13 sek. Tad<br />

izmeklējamā persona veic nelielu slodzi - sol¸oˇsanu (30 sek. noiet 50 sol¸us) un<br />

atkārto elpas aizturi pēc mierīgas izelpas. Veseliem skolēniem elpas aiztures laiks<br />

saīsinās ne vairāk kā par 50%.<br />

3. Rozentāla prove. Izmeklējamai personai ar spirometru nosaka plauˇsu vitālo<br />

kapacitāti 5 reizes pēc kārtas ik pēc 15 sekundēm. Veseliem cilvēkiem PVK neizmainās<br />

vai ar katru nākoˇso reizi nedaudz palielinās. Ja ir pavājinātas elpoˇsanas<br />

funkcionālās spējas, ar katru nākoˇso reizi PVK samazinās.<br />

4. Dzīvības indeksa noteikˇsana (DzI). DzI raksturo elpoˇsanas aparāta funkcionālās<br />

spējas un nosaka pēc formulas:<br />

DZI =<br />

PVK(ml)<br />

k¸erm. masa (kg)<br />

Veseliem vīrieˇsiem DzI jābūt 65 - 70 ml/kg, sievietēm - 55 - 60 ml/kg, sportistiem<br />

DzI pārsniedz ˇsos lielumus.<br />

5. Skibinska indeksa (SkI) noteikˇsana. SkI raksturo kardiorespiratorās sistēmas<br />

stāvokli un nosaka pēc formulas:<br />

SKI =<br />

PVK(ml)<br />

100<br />

kur SDF - sirds darbības frekvence.<br />

SkI novērtējums:<br />

līdz 5 - l¸oti slikti;<br />

5 - 10 neapmierinoˇsi;<br />

10 - 30 apmierinoˇsi;<br />

30 - 60 - labi;<br />

60 un vairāk - l¸oti labi.<br />

× elpas aiztures ilgums (s) pēc mierīgas ieelpas<br />

SDF (sit./min) pēc elpas aiztures<br />

Apkopo rezultātus un izdara secinājumus par elpoˇsanas sistēmas funkcionālo stāvokli.


3.5. Fiziskās izturības noteikˇsana pēc kardiorespiratorā indeksa (N. Samko modifikācija) 51<br />

3.5. Fiziskās izturības noteikˇsana pēc kardiorespiratorā indeksa<br />

(N. Samko modifikācija)<br />

Fiziskās un emocionālās slodzes laikā visvairāk izmainās elpoˇsanas un asinsrites sistēmas.<br />

Tāpēc ˇsie rādītāji plaˇsi tiek izmantoti cilvēka izturības un trenētības testēˇsanā.<br />

Darba uzdevums. Noteikt fizisko izturību cilvēkam pēc kardiorespiratorā indeksa (KRI).<br />

Darbam nepiecieˇsams. Sfigmomanometrs, spirometrs, hronometrs.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Izmeklējamai personai izmēra asinsspiedienu (sistolisko un diastolisko),<br />

nosaka izelpas maksimālo spiedienu, iepūˇsot maksimāli dzil¸i sfigmomanometrā, ar<br />

spirometru nosaka plauˇsu vitālo kapacitāti, ar hronometru nosaka sirdsdarbības<br />

frekvenci un maksimālo elpas aizturi pēc mierīgas ieelpas.<br />

Pēc iegūtajiem parametriem aprēk¸ina kardiorespiratoro (KRI) jeb izturības<br />

indeksu pēc formulas:<br />

kur<br />

KRI = PVK+IzMS+EA+vec<br />

Ps + Pd + SDF<br />

PVK - plauˇsu vitālā kapacitāte (1 vienība = 100 ml);<br />

IzMS - izelpas maksimālais spiediens (mm Hg st.);<br />

EA - maksimālā elpas aizture (s);<br />

Ps - sistoliskais asinsspiediens (mm Hg st.);<br />

Pd - diastoliskais asinsspiediens (mm Hg st.);<br />

SDF - sirds darbības frekvence (sit./min.)<br />

KRI nosaka izejas stāvoklī, 5 minūˇsu veloergometriskās slodzes beigās un 1., 3. un<br />

5. minūtēs pēc slodzes.<br />

Labi sagatavotiem sportistiem KRI izejas stāvoklī ir 1,0 un vairāk, netrenētiem, bet<br />

veseliem cilvēkiem - 0,8 - 0,9, sirds - asinsvadu un elpoˇsanas sistēmu slimniekiem -<br />

0,3 - 0,4.<br />

Dinamiskās slodzes laikā KRI trenētiem cilvēkiem samazinās līdz 5% no izejas līmeņa,<br />

netrenētiem, bet veseliem - samazinās par 15% - 30%, sirds - asinsvadu un elpoˇsanas<br />

sistēma slimniekiem - par 35% - 65%.<br />

Pēc slodzes netrenētiem KRI atjaunojas 1 - 3 minūˇsu laikā, slimniekiem 10 minūtēs<br />

un ilgāk.<br />

Veic rezultātu analīzi un izdara secinājumus par fizisko izturību.


52 III no<strong>dal¸a</strong>. ELPO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA


IV no<strong>dal¸a</strong><br />

GREMOˇSANAS FIZIOLO ˇGIJA<br />

Gremoˇsana ir procesu kopums, kuru rezultātā uzņemtās uzturvielas tiek mehāniski un<br />

k¸īmiski pārveidotas, lai varētu uzsūkties asinīs vai citos iekˇsējās vides ˇsk¸idrumos. Uzturvielu<br />

mehāniskā pārstrāde galvenokārt notiek mutes dobumā, kur tās tiek sasmalcinātas<br />

mēles un ˇzokl¸u kustību rezultātā. Tā dal¸ēji turpinās arī kuņˇgī un zarnās, saraujoties<br />

to sieniņu gludajai muskulatūrai. Uzturvielu k¸īmisko pārveidoˇsanu veic gremoˇsanas<br />

fermenti, kuri atrodas gremoˇsanas sulās. Tās izdala gremoˇsanas dziedzeri. Fermenti<br />

sadala uzturvielas līdz vienkārˇsiem, ūdenī ˇsk¸īstoˇsiem savienojumiem, kuri var uzsūkties<br />

asinīs, limfā vai audu ˇsk¸idrumā. Gremoˇsanas fermentu darbība un aktivitāte atkarīga no<br />

vides temperatūras un pH.<br />

ˇSinī nodal¸ā apskatīsim daˇzas gremoˇsanas funkciju pētīˇsanas metodes.


54 IV no<strong>dal¸a</strong>. GREMO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

4.1. Siekalu sekrēcijas pārbaude cilvēkam<br />

Darba uzdevums. Novērot daˇzādu kairinātāju izraisītās siekalu sekrēcijas intensitāti<br />

cilvēkam.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Svari, marles vai lignīna tamponi, trauki, vārīts ūdens, pincete,<br />

pipetes, sausiņu pulveris, 20% glikozes, 2% citronskābes, 5% vārāmās sāls, 2% rūgtās<br />

sāls (MgSO4) ˇsk¸īdumi.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Uz svariem nosver 2 lignīna vai marles tamponus, pārloka tos un ar sterilu<br />

pinceti ieliek izmeklējamai personai mutē: vienu tamponu novieto aiz augˇslūpas<br />

iepretī <strong>2.</strong>augˇsējam lielajam dzeroklim virs pieauss dziedzera izvadkanāla atveres; otru<br />

tamponu ieliek zem mēles, kur atveras abu pāru - zemmēles un zemˇzokl¸u dziedzeru<br />

izvadkanāli. Pēc 30 sek. tamponus izņem un nosver. Izmeklējamā persona izskalo<br />

muti ar vārītu, remdenu ūdeni. Tampona svara pieaugums parāda sekrēcijas intensitāti.<br />

Pēc tam pārbauda siekalu sekrēciju iedarbojoties ar daˇzādiem nosacījuma un beznosacījuma<br />

kairinātājiem: saruna par citronu vai dzērvenēm, iedarbojoties ar sausiņu<br />

pulveri, 20% glikozes, 2% citronskābes, 5% vārāmās sāls, 2% rūgtās sāls (MgSO4)<br />

ˇsk¸īdumiem. Uzreiz, tikko tamponiņi ielikti savās vietās, uzkaisa vai uzpilina uz mēles<br />

uzturvielas vai k¸īmisko kairinātāju. Pēc 30 sekundēm izņem no mutes tamponus un<br />

atkārtoti nosver.<br />

Starp atseviˇsk¸iem kairinājumiem jāievēro 2 min. ilgs pārtraukums un pēc katra<br />

kairinājuma vienmēr jāizskalo mute ar vārītu ūdeni.<br />

Apkopo rezultātus, sastādot stabiņu diagrammas par siekalu sekrēciju uz daˇzādiem<br />

kairinātājiem. Izdara secinājumus par sekrēcijas intensitāti uz daˇzādiem kairinātājiem.


4.<strong>2.</strong> Cietes sadalīˇsana ar siekalu fermentiem 55<br />

4.<strong>2.</strong> Cietes sadalīˇsana ar siekalu fermentiem<br />

Darba uzdevums. Novērot siekalu fermentu ietekmi uz cieti.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Statīvs, 7 mēˇgenes, filtrpapīrs, termometrs, cietes klīsteris, J2<br />

ˇsk¸īdums, pipetes, trauks ar siltu ūdeni, skābes ˇsk¸īdums, piltuve, glāze ar ūdeni.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita. Izskalo muti ar tīru ūdeni. Ņem tīras, sausas, sanumurētas mēˇgenes. Vienā<br />

mēˇgenē savāc siekalas, nostādina un izfiltrē caur samitrinātu filtrpapīru. 5 mēˇgenēs<br />

ielej pa 3 cm 3 cietes klīstera. Pēc tam 1. un <strong>2.</strong> mēˇgenēs pievieno pa 1 cm 3 siekalas,<br />

3. mēˇgenē bez siekalām pievieno daˇzus pilienus skābes, 4. mēˇgenē pie cietes klīstera<br />

pievieno 1 cm 3 iepriekˇs uzkarsētu siekalu, 5. mēˇgenē siekalas nepievieno, bet pielej<br />

1cm 3 ūdens.<br />

1., 3., 4. un 5. mēˇgenes ieliek traukā ar siltu ūdeni (37 0 - 38 0 C), <strong>2.</strong> mēˇgeni - aukstā<br />

ūdenī. Pēc 20 - 25 min. katrā mēˇgenē pārbauda cietes esamību, pievienojot pa<br />

daˇziem pilieniem joda ˇsk¸īduma.<br />

Aprakstīt mēˇginājumus un izdarīt secinājumus, norādot, kādi fermenti piedalījuˇsies,<br />

ogl¸hidrātu ˇsk¸elˇsanā, kā to ietekmē temperatūras un vides reakcija (pH).


56 IV no<strong>dal¸a</strong>. GREMO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

4.3. Kuņˇga sulas analīze<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Noteikt kuņˇga sulas pH.<br />

<strong>2.</strong> Noteikt kuņˇga sulā brīvo un saistīto sālsskābi un kopējo skābumu.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Kuņˇga sula, 0.1 n NaOH ˇsk¸īdums, 0,5% metiloranˇza ˇsk¸īdums,<br />

1% fenolftaleīna ˇsk¸īdums, filtrēˇsanas iekārta, vārglāzes, pipetes.<br />

Darba gaita.<br />

1. Kuņˇga sulas pH noteikˇsana. Universālindikatora papīrīti iemērc pārbaudāmajā<br />

kuņˇga sulā. Iekrāsotā papīrīˇsa krāsu salīdzina ar indikatora skalu un nolasa<br />

kuņˇga sulas pH.<br />

<strong>2.</strong> Kuņˇga sulas brīvās un saistītās sālsskābes un kopējā skābuma noteikˇsana.<br />

Vārglāzē ielej 5 ml kuņˇga sulas un pievieno 1 pilienu metiloranˇza un<br />

titrē ar 0.1 n NaOH ˇsk¸īdumu līdz ˇsk¸īdums nokrāsojas dzeltenā krāsā. Nosaka<br />

izlietotā NaOH daudzumu un pareizina ar 20, lai aprēk¸inātu izlietoto NaOH uz<br />

100 ml kuņˇga sulas. Titrēˇsanai izlietotais 0.1 n NaOH daudzums atbilst tādam<br />

pat daudzumam 0.1 n HCl, jo NaOH neitralizē ekvivalentu HCl daudzumu.<br />

Pēc tam pie neitralizētās kuņˇga sulas piepilina 1 - 2 pilienus fenolftaleīna un turpina<br />

titrēt ar 0.1 n NaOH ˇsk¸īdumu līdz sārtai krāsai. Atzīmē visu izlietotā sārma<br />

daudzumu (skaitot no titrēˇsanas sākuma) un pareizina ar 20, lai pārrēk¸inātu to uz<br />

100 ml kuņˇga sulas. Tas atbilst kopējam kuņˇga sulas skābumam.<br />

Saistītās sālsskābes daudzumu aprēk¸ina, atņemot no kopējā skābuma brīvās HCl<br />

daudzumu.<br />

Normāli 100 ml kuņˇga sulas ir 20 - 40 titrācijas vienību brīvās HCl un 40 - 60 titrācijas<br />

vienību kopējā sābuma (1 titrācijas vienība - 1 ml 0.1 n NaOH, res. 1 ml 0.1 n HCl).<br />

Izvērtē kuņˇga sulas pH un izdara secinājumus.


4.4. Kuņˇga sulas sālsskābes un fermenta pepsīna ietekme uz olbaltumvielām 57<br />

4.4. Kuņˇga sulas sālsskābes un fermenta pepsīna ietekme uz<br />

olbaltumvielām<br />

Darba uzdevums. Novērot kuņˇga sulas iedarbību uz olbaltumvielām.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Statīvs, 5 mēˇgenes, elektriskā plītiņa, ūdens vanna, termometrs,<br />

pipetes, 0,5% HCl ˇsk¸īdums, NaHCO3, lakmusa papīrs, fibrīns, kuņˇga sula.<br />

Darba gaita. Mēˇgenes sanumurē un ievieto statīvā. 1.mēˇgenē ielej 3 ml 0,5% HCl<br />

ˇsk¸īduma, <strong>2.</strong>mēˇgenē - 3 ml 0,5% HCl ˇsk¸īduma, kuru neitralizē ar NaHCO3 (reakciju<br />

pārbauda ar lakmusa papīru), 3., 4. un 5.mēˇgenē ielej 3 ml kuņˇga sulas, pie tam<br />

4.mēˇgenē esoˇso kuņˇga sulu vāra 5 minūtes. Pirmajās 4 mēˇgenēs iemet pa nelielam<br />

fibrīna gabaliņam, bet 5.mēˇgenē kuņˇga sulai pievieno 1 ml svaiga piena.<br />

Visas mēˇgenes uz 20 minūtēm ievieto ūdens vannā pie temperatūras 38 0 - 39 0 C. Pēc<br />

20 min. novēro, kādas izmaiņas notikuˇsas ar pienu un fibrīnu. Novērojumus apraksta<br />

un izdara secinājumus. Labākas uzskatāmības dēl¸ novērojumus un secinājumus<br />

apkopo tabulā.<br />

Mēˇgenes Nr. Mēˇgenes saturs Fibrīna un piena izmaiņas<br />

pēc sildīˇsanas<br />

1 HCI + fibrīns<br />

2 Neitralizēta HCI + fibrīns<br />

3 Kuņˇga sula + fibrīns<br />

4 Vārīta kuņˇga sula + fibrīns<br />

5 Kuņˇga sula + piens<br />

Secinājumi


58 IV no<strong>dal¸a</strong>. GREMO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

4.5. ˇZults iedarbība uz taukiem.<br />

Darba uzdevums. Pārbaudīt ˇzults īpaˇsības un to iedarbību uz taukiem.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Statīvs ar mēˇgenēm, piltuve, filtrpapīrs, augu el¸l¸a, 10% cukura<br />

ˇsk¸īdums, H2SO4 konc., HNO3, NaNO2, sērs, ˇzults.<br />

Darba gaita.<br />

1. ˇZults iedarbība uz ūdens virsmas spriegumu. Ņem 2 mēˇgenes - vienā<br />

ielej ūdeni, otrā tādu paˇsu daudzumu atˇsk¸aidītas ˇzults. Abās mēˇgenēs ieber<br />

nedaudz sēra ziedu. Novēro, kā sēra ziedi ūdenī peld pa ˇsk¸idruma virsmu, bet<br />

ˇzults ˇsk¸īdumā sēra ziedi grimst. Izdarīt secinājumus.<br />

<strong>2.</strong> ˇZults ietekme uz tauku filtrāciju. Ņem 2 mēˇgenes, uzliek piltuvi ar filtrpapīru.<br />

1. mēˇgenes filtrpapīru samitrina ar ūdeni, <strong>2.</strong> mēˇgenes filtrpapīru ar<br />

ˇzulti.<br />

Katrā piltuvē ielej pa 10 ml augu el¸l¸as. Pēc 45 minūtēm nosaka, cik el¸l¸as ir<br />

izfiltrējies caur abām piltuvēm.<br />

Pierakstīt novērojumus un izdarīt secinājumus, norādot, kas ir sekmējis el¸l¸as<br />

filtrāciju ˇzults klātbūtnē, kāda tam nozīme gremoˇsanas procesā.<br />

3. Tauku emulˇgēˇsana ar ˇzulti. Mēˇgenē ielej nedaudz ˇzults un pievieno augu<br />

el¸l¸u. Mēˇgeni sakratot, veidojas emulsija. Pierakstīt novērojumus un izdarīt<br />

secinājumus, norādot, kāda nozīme gremoˇsanas procesā ir tauku emulˇgēˇsanai.<br />

4. ˇZultsskābju noteikˇsanas reakcija (Pettenkofera reakcija). Mēˇgenē ielej<br />

atˇsk¸aidītu ˇzulti, pievieno daˇzus pilienus 10% cukura ˇsk¸īduma un pa pilienam<br />

iepilina H2SO4 (pēc katra piliena mēˇgeni sakratīt) līdz ˇsk¸idrums nokrāsojas brūni<br />

- dzeltenā krāsā (tās ir ˇzultsskābes, ko H2SO4 izspieˇz no to sāl¸iem). Pievienojot<br />

H2SO4 pārākumā, nogulsnes izˇsk¸īst un mēˇgenes dibenā veidojas k¸irˇsu krāsas<br />

ˇsk¸īdums, kurˇs sakratot mēˇgeni pārvērˇsas purpurkrāsā. ˇ Sī nokrāsa liecina par<br />

holīnskābes esamību ˇzultī.<br />

Pierakstīt novērojumus un izdarīt secinājumus par ˇzultsskābju nozīmi gremoˇsanas<br />

procesā.<br />

5. ˇZults pigmentu noteikˇsanas reakcija. Mēˇgenē ieber nedaudz NaNO2, pielej<br />

HNO3 un uzmanīgi pielej atˇsk¸aidītu ˇzulti (lai nesamaisītos).<br />

Uz ˇsk¸idrumu saskarˇsanās robeˇzas parādās vairāki krāsu gredzeni. Secība, kādā<br />

seko ˇso gredzenu nokrāsa, atbilst bilirubīna oksidēˇsanās pakāpei. Uz saskarˇsanās<br />

robeˇzas ir visaugstākā oksidēˇsanās pakāpe - dzeltens heletilīna gredzens, sarkanas<br />

nokrāsas gredzens - bilifuksīns, violetas krāsas gredzens - pārejas forma, zilas<br />

nokrāsas gredzens - bilicianīns, zal¸as - biliverdīns.<br />

Apskata novērojumus un izdara secinājumus.


V no<strong>dal¸a</strong><br />

VIELU UN ENER ˇGIJAS MAIŅAS<br />

FIZIOLO ˇGIJA<br />

Vielu un enerˇgijas maiņa starp organismu un ārējo vidi ir dzīvās matērijas pamatīpaˇsība.<br />

Enerˇgija organismā nodroˇsina visus dzīvības procesus (asinsriti, elpoˇsanu, muskul¸u darbību<br />

u.t.t.). Kā enerˇgijas avots dzīvajiem organismiem kalpo uzņemtais uzturs. Ar uzturu<br />

uzņemtajiem organiskajiem savienojumiem noārdoties, k¸īmiskā enerˇgija pāriet citos<br />

enerˇgijas veidos. Lielākā <strong>dal¸a</strong> k¸īmiskās enerˇgijas tūlīt pārvērˇsas siltuma enerˇgijā, bet<br />

pārējā <strong>dal¸a</strong> - mehāniskajā un elektriskajā enerˇgijā, kura tiek izmantota audu un sistēmu<br />

funkcijās. Arī ˇsīs enerˇgijas veidi pārvērˇsas siltuma enerˇgijā, kura sasilda k¸ermeni un uztur<br />

konstantu tā temperatūru. Siltuma enerˇgija savukārt nepārtraukti izdalās apkārtējā vidē.<br />

Pamatojoties uz to organisma enerˇgijas patēriņu var noteikt pēc siltuma daudzuma, kas<br />

izdalās no k¸ermeņa apkārtējā vidē un izteikt siltuma mērvienībās kcal vai kDˇz (1 kcal =<br />

4.19 kDˇz).<br />

Ja enerˇgijas patēriņu nosaka tieˇsi uztverot un izmērot to siltuma enerˇgiju, ko izdala<br />

k¸ermenis, tad tādu enerˇgijas patēriņa noteikˇsanas metodi sauc par tieˇso kalorimetriju.<br />

Bieˇzāk enerˇgijas patēriņu cilvēkam nosaka netieˇsi pēc gāzu maiņas. ˇ So metodi sauc<br />

par netieˇso kalorimetriju. Pēc ˇsīs metodes cilvēkam nosaka gāzu maiņu, t.i., patērētā<br />

O2 un izdalītā CO2 daudzumu un aprēk¸ina enerˇgijas patēriņu.


60 V no<strong>dal¸a</strong>. VIELU UN ENER ˇ GIJAS MAIŅAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

5.1. Pamatmaiņas noteikˇsana cilvēkam<br />

Pamatmaiņa ir minimālais enerˇgijas daudzums, kas nepiecieˇsams normālu dzīvības<br />

procesu uzturēˇsanai organismā fizioloˇgiskā miera stāvoklī. Pamatmaiņas enerˇgiju sastāda<br />

patērētā enerˇgija vielu maiņas procesos fizioloˇgiskā miera stāvoklī un enerˇgija, kuru miera<br />

stāvoklī patērē sirds, elpoˇsanas muskul¸i, nieres, resp. orgāni, kuri nodroˇsina vielu maiņu.<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Noteikt pamatmaiņu pēc tabulām.<br />

<strong>2.</strong> Noteikt pamatmaiņu pēc skābekl¸a patēriņa.<br />

3. Aprēk¸ināt pamatmaiņas procentuālo novirzi no vidējās normas pēc Rīda formulas.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Spirogrāfs, hronometrs, sfigmomanometrs, fonendoskops, tabulas<br />

pamatmaiņas noteikˇsanai.<br />

Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />

Darba gaita.<br />

1. Pēc tabulām (<strong>2.</strong> un 3. pielikumi) nosaka teorētiski paredzamo pamatmaiņas<br />

lielumu. ˇ Sim nolūkam izmeklējamai personai izmēra augumu un nosaka masu.<br />

No tabulas A nolasa pamatmaiņas lielumu atkarībā no masas.<br />

No tabulas B nolasa pamatmaiņas lielumu atkarībā no auguma un vecuma. Abus<br />

iegūtos lielumus summējot iegūst pamatmaiņas lielumu.<br />

<strong>2.</strong> Nosaka pamatmaiņu pēc patērētā skābekl¸a daudzuma, izmantojot spirogrāfu.<br />

Lai noteiktu pamatmaiņu, jāievēro sekojoˇsi nosacījumi:<br />

(a) cilvēkam jāatrodas miera stāvoklī, gul¸us, ar atslābinātu muskulatūru;<br />

(b) 12 - 14 stundas pirms pamatmaiņas noteikˇsanas, nedrīkst uzņemt uzturu;<br />

(c) cilvēkam jāatrodas telpā, kurā temperatūra ir 18 0 - 20 0 C;<br />

(d) jābūt psihiskam mieram.<br />

5.1. zīmējums. Patērētā skābekl¸a daudzuma noteikˇsana pēc spirogrammas.<br />

Sagatavo spirogrāfu darbam. Izmeklējamā persona paņem mutē iemuti, pievieno<br />

spirogrāfam, aizspieˇz degunu un mierīgi elpo spirogrāfā 3 - 5 minūtes. Pieraksta<br />

spirogrammu ar ātrumu 50 mm/min, pēc kuras nosaka patērētā skābekl¸a


5.1. Pamatmaiņas noteikˇsana cilvēkam 61<br />

daudzumu. To nosaka sekojoˇsi: izvēlas līknes dal¸u 5 cm garumā, kur pieraksts<br />

ir vienmērīgs un izmēra līknes pacēluma augstumu (5.1. zīm.).<br />

Pēc līknes pacēluma augstuma aprēk¸ina patērētā skābekl¸a audzumu 1 minūtē<br />

(1 cm pacēluma atbilst 400 ml O2). Pēc tam aprēk¸ina patērētā O2 daudzumu<br />

1 stundā un diennaktī un pārrēk¸ina kcal (reizinot patērētā skābekl¸a daudzumu<br />

litros ar skābekl¸a kalorisko ekvivalentu - 4.8 kcal).<br />

Pieauguˇsam, veselam cilvēkam pamatmaiņas lielums vidēji 1600 - 2000 kcal diennaktī.<br />

3. Pēc Rīda formulas nosaka pamatmaiņas procentuālo novirzi no vidējās normas.<br />

Lai to noteiktu, izmeklējamai personai miera stāvoklī izmēra asinsspiedienu,<br />

saskaita pulsu un aprēk¸ina % novirzi no pamatmaiņas pēc Rīda formulas:<br />

% novirze = 0,75 × (pulss + pulsa spiediens × 0,74) - 72<br />

To var noteikt arī pēc nomogrammas (5.<strong>2.</strong> zīm.). Pamatmaiņas novirze līdz 10%<br />

uzskatāma par normu.<br />

5.<strong>2.</strong> zīmējums. Nomogramma Rīda formulai.


62 V no<strong>dal¸a</strong>. VIELU UN ENER ˇ GIJAS MAIŅAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />

5.<strong>2.</strong> Dienas uztura devas aprēk¸ināˇsana veselam cilvēkam<br />

Darba uzdevumi.<br />

1. Aprēk¸ināt cilvēka enerˇgijas patēriņu diennaktī.<br />

<strong>2.</strong> Sastādīt dienas uztura racionu veselam, pieauguˇsam cilvēkam, ievērojot uzturvielu<br />

saturu un kalorisko vērtību.<br />

Darbam nepiecieˇsams. Uzturlīdzekl¸u raksturojuma tabulas.<br />

Darba gaita. Enerˇgijas patēriņu diennaktī aprēk¸ina, ņemot vērā cilvēka kustību aktivitāti,<br />

izmantojot tabulu (skat. 4. pielikumu).<br />

Dienas uztura devas sastādīˇsanai izmanto uzturvielu raksturojuma tabulas (5., 6., 7.<br />

un 8. pielikumi).<br />

Nepiecieˇsamo diennakts kaloriju daudzumu (2500 - 3000 kcal) cilvēks uzņem ar<br />

daˇzādiem uztura produktiem: olbaltumvielām, taukiem un ogl¸hidrātiem. Attiecībai<br />

starp uzņemtajām olbaltumvielām, taukiem un ogl¸hidrātiem jābūt 1 : 1 (0,8) : 4.<br />

Sastādot dienas uztura racionu jāievēro, ka pieauguˇsam cilvēkam diennaktī jāuzņem<br />

80 - 100 g olbaltumvielu (veicot smagu darbu līdz 150 g). No ˇsī daudzuma būtu<br />

jāuzņem 40 - 50 g dzīvnieku un 40 - 50 g augu olbaltumvielu, 60 - 80 g tauku, 350 -<br />

450 g ogl¸hidrātu.<br />

Bez minētajām uzturvielām uzturā jābūt noteiktam daudzumam vitamīnu.<br />

Pieauguˇsam cilvēkam uzturs jāuzņem 3 - 4 reizes dienā. Pie 3 - reizējas uztura<br />

uzņemˇsanas - brokastīs jāuzņem ap 30%, pusdienās ap 50% un vakariņās - ap 20%<br />

no dienas kaloriju daudzuma.


LITERATŪRA<br />

[1] Praktisko darbu apraksti fizioloˇgijā. - R.: RMI, 1981.<br />

[2] Z. Zariņˇs, L. Neimane. Uztura mācība. - R.: Rasa ABC, 1999.<br />

[3]


64 LITERAT ŪRA


PIELIKUMI<br />

1. pielikums.<br />

Pieauguˇsa cilvēka galveno fizioloˇgisko rādītāju lielumi<br />

ASINIS<br />

Kopējais asiņu daudzums attiecībā pret k¸ermeņa masu 6.5 − 7%<br />

Plazmas daudzums 55 − 60%<br />

Olbaltumvielu daudzums plazmā 7 − 8%<br />

t.s. albumīni ≈ 4%<br />

globulīni <strong>2.</strong>5 − 3%<br />

fibriogēns 0.5%<br />

Glikozes līmenis asinīs 3.3 − 5.5 mmol/l (60 − 100mg%)<br />

Holesterīna daudzums asinīs 3.6 − 5.0 mmol/l<br />

Plazmas osmotiskais spiediens ≈ 7.5 atm.<br />

Plazmas koloīd-osmotiskais spiediens 20 − 25 mmHg<br />

Asins blīvums 1.050 − 1.060 g/cm 3<br />

Eritrocītu daudzums 1mm 3 asiņu: vīrieˇsiem 4 − 5 milj.<br />

sievietēm 3.5 − 4.5 milj.<br />

Hemoglobīna daudzums: vīrieˇsiem 13 − 18 g/dl<br />

sievietēm 12 − 16g/dl<br />

Trombocītu daudzums 1mm 3 asiņu 200000 − 400000<br />

Eritrocītu grimˇsanas ātrums: vīrieˇsiem 1 − 10 mm/st<br />

sievietēm 2 − 15mm/st<br />

Leikocītu daudzums 1mm 3 asiņu 4000 − 9000<br />

bazofīlie 0 − 1%<br />

eozinofīlie 1 − 5%<br />

neitrofīlie: jaunie 0 − 1%<br />

stabiņkodolainie 1 − 5%<br />

segmentkodolainie 45 − 70%<br />

limfocīti 20 − 40%<br />

monocīti 2 − 10%<br />

ASINSRITE<br />

Sirds darbības frekvence (miera stāvoklī) 60 − 80 sit./min.<br />

Sistoles tilpums (miera stāvoklī) 60 − 80 ml<br />

Minūtes tilpums (miera stāvoklī) 4 − 5 l<br />

Arteriālais spiediens: sistoliskais 110 − 130 mmHg<br />

diastoliskais 60 − 85 mmHg<br />

Asiņu lineārās plūsmas ātrums: lielajās artērijās 0.5 m/s<br />

dobajās vēnās 0.2 m/s<br />

kapilāros 0.5 mm/s<br />

Pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātrums: aortā 4 − 6 m/s<br />

rokas artērijās 6 − 8 m/s<br />

kājas artērijās 8 − 10 m/s


66 PIELIKUMI<br />

Asins aprites laiks 20 − 25 s<br />

ELPO ˇ SANA<br />

Elpoˇsanas kustību skaits 1 min. 16 − 20<br />

Plauˇsu dzīvības tilpums 3000 − 5000 ml<br />

Elpojamā gaisa tilpums 400 − 600 ml<br />

Ieelpas rezerves tilpums 1500 − 3000 ml<br />

Izelpas rezerves tilpums 1000 − 2000 ml<br />

Atlikuma gaisa tilpums 800 − 1700 ml<br />

Plauˇsu ventilācija: miera stāvoklī 6 − 10 l/min.<br />

darba laikā 50 − 100 l/min.<br />

O2 un CO2 daudzums: atmosfēras gaisā 20.94 un 0.03%<br />

izelpojamā gaisā 16.3 un 4%<br />

alveolārajā gaisā 14.5 un 5.5%<br />

O2 parciālais spiediens gaisā 100 − 110 mm Hg<br />

CO2 parciālais spiediens gaisā 40 mm Hg<br />

O2 spriegums arteriālajās asinīs 100 mm Hg<br />

O2 spriegums venozajās asinīs 40 − 45 mm Hg<br />

CO2 spriegums arteriālajās asinīs 40 mm Hg<br />

CO2 spriegums venozajās asinīs 47 mm Hg<br />

GREMOˇSANA, VIELU UN ENERG¸ IJAS MAIŅA<br />

Siekalas<br />

Daudzums diennaktī 500 − 2000 ml<br />

Blīvums 1.002 − 1.020g/cm 3<br />

pH 5.6 − 7.6<br />

Ūdens 99.1 − 99.4%<br />

Kuņˇga sula<br />

Daudzums diennaktī 2000 − 3000 ml<br />

Blīvums 1.004 − 1.010g/cm 3<br />

pH 1.5 − 1.8<br />

Ūdens 99.4%<br />

Aizkuņˇga dziedzera sula<br />

Daudzums diennaktī 1500 − 2000 ml<br />

Blīvums 1.005 − 1.014g/cm 3<br />

pH 8 − 0<br />

Ūdens 98.7%<br />

ˇZults<br />

Daudzums diennaktī 500 − 1200 ml<br />

Blīvums 1.011 − 1.032g/cm 3<br />

pH 5.6 − 8.0<br />

Ūdens 85.9%<br />

Zarnu sula<br />

Daudzums diennaktī 1000 − 3000 ml<br />

pH 6 − 7.5<br />

Ūdens 97.5%<br />

Olbaltumvielu patēriņˇs diennaktī 60 − 100 g<br />

Tauku patēriņˇs diennaktī 60 − 80 g<br />

Ogl¸hidrātu patēriņˇs diennaktī 350 − 450 g<br />

1 g olbaltumvielu kaloriskais koeficients 4.1 kkal<br />

1 g tauku kaloriskais koeficients 9.3 kkal<br />

1 g ogl¸hidrātu kaloriskais koeficients 4.1 kkal<br />

O2 patēriņˇs (miera stāvoklī) 250 − 400ml/min.<br />

CO2 izdalīˇsana (miera stāvoklī) 200 − 300ml/min.<br />

Elpoˇsanas koeficients pie jaukta uztura 0.85 − 0.9<br />

Pamatmaiņa 1600 − 1700 kkal


1. pielikums 67<br />

Ener¸gijas patēriņˇs: pie viegla darba 2000 − 3000 kkal<br />

pie vidēji smaga darba 3000 − 3500 kkal<br />

pie smaga darba 30500 − 6000 kkal


68 PIELIKUMI<br />

<strong>2.</strong> pielikums.<br />

Standarta pamatmaiņas noteikˇsana vīrieˇsiem<br />

A B<br />

Masa (kg) kcal Masa (kg) kcal Masa (kg) kcal Augums<br />

(cm)<br />

Vecums (gados)<br />

1 3 5 7 9 11<br />

3 107 44 672 85 1235 40 -40 - - - - -<br />

4 121 45 685 86 1249 44 0 - - - - -<br />

5 135 46 699 87 1263 48 40 - - - - -<br />

6 148 47 713 88 1277 52 80 15 - - - -<br />

7 162 48 727 89 1290 56 120 55 0 - - -<br />

8 176 49 740 90 1304 60 160 95 40 2 - -<br />

9 190 50 754 91 1318 64 200 135 70 10 - -<br />

10 203 51 768 92 1332 68 240 175 110 50 - -<br />

11 217 52 782 93 1345 72 280 215 150 90 40 -<br />

12 231 53 795 94 1359 76 320 255 190 130 80 30<br />

13 245 54 809 95 1373 80 360 295 230 170 120 70<br />

14 258 55 823 96 1387 84 400 335 270 210 160 110<br />

15 272 56 837 97 1406 88 440 375 310 250 200 160<br />

16 286 57 850 98 1414 92 480 415 350 290 250 220<br />

17 300 58 864 99 1428 96 520 456 390 330 300 280<br />

18 313 59 878 100 1442 100 560 495 430 370 350 330<br />

19 327 60 892 101 1455 104 - 535 470 410 400 390<br />

20 341 61 905 102 1469 108 - 575 510 450 450 450<br />

21 355 62 919 103 1483 112 - 615 550 500 500 500<br />

22 368 63 933 104 1497 116 - 655 590 540 550 550<br />

23 382 64 947 105 1510 120 - 695 630 580 600 600<br />

24 396 65 960 106 1524 124 - - 670 630 640 650<br />

25 410 66 974 107 1538 128 - - 710 680 690 700<br />

26 424 67 988 108 1552 132 - - 750 720 740 750<br />

27 438 68 1002 109 1565 136 - - 790 770 780 800<br />

28 452 69 1015 110 1579 140 - - 830 810 830 840<br />

29 465 70 1029 111 1593 144 - - - 860 880 890<br />

30 479 71 1043 112 1607 148 - - - 900 920 950<br />

31 493 72 1057 113 1620 152 - - - 940 960 990<br />

32 507 73 1070 114 1634 156 - - - 970 990 1030<br />

33 520 74 1084 115 1648 160 - - - 1030 1020 1060<br />

34 534 75 1098 116 1662 164 - - - - 1060 1100<br />

35 546 76 1112 117 1675 168 - - - - 1100 1140<br />

36 562 77 1125 118 1689 172 - - - - - 1190<br />

36 575 77 1139 118 1703 172 - - - - - 1230<br />

38 589 79 1153 120 1717 180 - - - - - -<br />

39 608 80 1167 121 1730 184 - - - - - -<br />

40 617 81 1180 122 1744 188 - - - - - -<br />

41 630 82 1194 123 1758 192 - - - - - -<br />

42 644 83 1208 124 1772 196 - - - - - -<br />

43 658 84 1222 - - 200 - - - - - -


<strong>2.</strong> pielikums 69<br />

B<br />

Vecums (gados)<br />

13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

60 - - - - - - - - - -<br />

100 - - - - - - - - - -<br />

140 100 - - - - - - - - -<br />

180 140 113 - - - - - - - -<br />

230 180 153 128 - - - - - - -<br />

280 220 193 168 - - - - - - -<br />

330 260 233 208 - - - - - - -<br />

380 300 273 248 - - - - - - -<br />

430 340 313 288 - - - - - - -<br />

480 380 353 328 - - - - - - -<br />

530 420 393 368 - - - - - - -<br />

580 460 433 408 - - - - - - -<br />

630 500 473 448 - - - - - - -<br />

680 540 513 488 - - - - - - -<br />

720 580 553 528 - - - - - - -<br />

760 620 593 568 - - - - - - -<br />

820 660 633 608 - - - - - - -<br />

860 700 673 648 619 605 592 578 565 551 538<br />

890 740 713 678 639 625 612 598 585 571 558<br />

920 780 743 709 659 645 631 618 605 591 578<br />

960 810 773 736 679 665 652 638 625 611 598<br />

1000 840 803 766 699 685 672 658 645 631 618<br />

1020 860 823 788 719 705 692 678 665 651 638<br />

1040 880 843 808 739 725 718 698 685 671 658<br />

1060 900 863 828 759 745 732 718 705 691 678<br />

- 920 883 848 779 765 752 738 725 711 698<br />

- 940 903 868 799 785 772 758 745 731 718<br />

- - 923 888 819 805 792 778 765 751 738<br />

- - - 908 839 825 812 798 785 771 758<br />

- - - - 859 845 832 818 805 791 778


70 PIELIKUMI<br />

3. pielikums.<br />

Standarta pamatmaiņas noteikˇsana sievietēm<br />

A B<br />

Masa (kg) kcal Masa (kg) kcal Masa (kg) kcal Augums<br />

(cm)<br />

Vecums (gados)<br />

1 3 5 7 9 11<br />

3 653 44 1076 85 1468 40 -344 -234 -194 - - -<br />

4 693 45 1085 86 1478 44 -328 -218 -178 - - -<br />

5 702 46 1095 87 1487 48 -312 -202 -162 - - -<br />

6 712 47 1105 88 1497 52 -296 -186 -146 - - -<br />

7 721 48 1114 89 1508 56 -280 -170 -130 -134 - -<br />

8 731 49 1124 90 1516 60 -264 -154 -114 -118 - -<br />

9 741 50 1133 91 1525 64 -248 -138 -98 -102 -111 -<br />

10 751 51 1143 92 1535 68 -232 -122 -82 -86 -95 -<br />

11 760 52 1152 93 1544 72 -216 -106 -66 -70 -79 -89<br />

12 770 53 1162 94 1554 76 -200 -90 -50 -54 -63 -73<br />

13 779 54 1172 95 1564 80 -184 -74 -34 -38 -47 -57<br />

14 789 55 1181 96 1573 84 -168 -58 -18 -22 -31 -31<br />

15 799 56 1191 97 1583 88 -152 -42 -2 -6 -15 -5<br />

16 808 57 1200 98 1592 92 -136 -26 12 10 1 19<br />

17 818 58 1210 99 1602 96 -120 -10 25 28 17 27<br />

18 827 59 1219 100 1611 100 -104 6 40 42 33 43<br />

19 837 60 1229 101 1621 104 - 22 56 58 54 62<br />

20 848 61 1238 102 1631 108 - 38 72 74 75 85<br />

21 858 62 1248 103 1640 112 - 54 88 90 91 101<br />

22 868 63 1258 104 1650 116 - 70 105 106 107 117<br />

23 875 64 1267 105 1659 120 - 86 126 132 123 143<br />

24 885 65 1277 106 1669 124 - - 142 148 138 159<br />

25 894 66 1280 107 1678 128 - - 158 164 161 175<br />

26 904 67 1298 108 1688 132 - - 174 180 181 191<br />

27 913 68 1305 109 1698 136 - - 190 196 197 107<br />

28 923 69 1315 110 1707 140 - - 206 212 213 228<br />

29 932 70 1325 111 1717 144 - - - 228 239 249<br />

30 942 71 1334 112 1726 148 - - - 244 255 265<br />

31 952 72 1344 113 1736 152 - - - 260 271 281<br />

32 961 73 1353 114 1745 156 - - - 276 287 297<br />

33 971 74 1363 115 1755 160 - - - 282 293 303<br />

34 989 75 1372 116 1764 164 - - - - 309 313<br />

35 900 76 1382 117 1774 168 - - - - - 325<br />

36 909 77 1391 118 1784 172 - - - - - 331<br />

37 1009 78 1401 119 1793 176 - - - - - -<br />

38 1019 79 1411 120 1803 180 - - - - - -<br />

39 1023 80 1420 121 1812 184 - - - - - -<br />

40 1038 81 1430 122 1822 188 - - - - - -<br />

41 1047 82 1439 123 1831 192 - - - - - -<br />

42 1057 83 1449 124 1841 196 - - - - - -<br />

43 1086 84 1458 - - 200 - - - - - -


3. pielikums 71<br />

B<br />

Vecums (gados)<br />

13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

- - - - - - - - - - -<br />

-66 - - - - - - - - - -<br />

-50 - - - - - - - - - -<br />

-34 -43 - - - - - - - - -<br />

-18 -27 - - - - - - - - -<br />

-2 -11 -21 - - - - - - - -<br />

14 5 -5 -14 - - - - - - -<br />

30 21 11 2 - - - - - - -<br />

56 37 27 18 - - - - - - -<br />

72 53 43 34 - - - - - - -<br />

98 69 59 50 - - - - - - -<br />

114 85 75 66 - - - - - - -<br />

130 101 101 82 - - - - - - -<br />

146 117 107 98 - - - - - - -<br />

162 133 123 114 - - - - - - -<br />

178 140 139 130 - - - - - - -<br />

194 165 155 146 - - - - - - -<br />

210 181 171 162 - - - - - - -<br />

236 197 187 178 - - - - - - -<br />

252 212 201 192 183 174 164 155 146 136 127<br />

260 227 215 206 190 181 172 162 153 144 134<br />

274 242 229 220 198 188 179 170 160 151 142<br />

290 257 243 234 205 196 186 177 168 158 149<br />

306 271 255 246 213 203 194 184 175 166 156<br />

318 285 267 258 220 211 201 192 183 173 164<br />

328 299 279 270 227 218 209 199 190 181 171<br />

- 313 291 282 235 225 216 207 197 188 179<br />

- 327 303 294 242 233 223 214 204 195 186<br />

- - 313 304 250 240 231 221 215 203 193<br />

- - 322 314 257 248 238 229 220 210 201<br />

- - 333 324 264 255 246 236 227 218 208<br />

- - - 334 272 262 253 244 234 225 216


72 PIELIKUMI<br />

4. pielikums.<br />

Cilvēka enerˇgijas patēriņˇs kilokalorijās uz vienu kg k¸ermeņa masas<br />

vienā stundā (kcal/1 kg/1 h)<br />

Pamatvielmaiņa (guloˇss, tukˇsā dūˇsā) 1.00<br />

Pamatvielmaiņa un gremoˇsana 1.10<br />

Sēdēˇsana 1.04<br />

L¸engana stāvēˇsana 1.06<br />

Stāvēˇsana miera stājā 1.23<br />

Gulēˇsana ūdenī (+18 ◦ C) 1.25<br />

Lasīˇsana, sēˇzot pie galda 1.27<br />

Rakstīˇsana ar roku, sēˇzot pie galda 1.46<br />

Runāˇsana un dziedāˇsana 1.55<br />

ˇSūˇsana (drēbnieka darbs) 1.82<br />

Maˇsīnrakstīˇsana 1.90<br />

Vijoles spēlēˇsana 1.96<br />

Smail¸oˇsana (4.5 km/h) <strong>2.</strong>35<br />

Ieˇsana (3 km/h) <strong>2.</strong>50<br />

Apavu laboˇsana (kurpnieka darbs) <strong>2.</strong>61<br />

Ieˇsana (4.5 km/h) <strong>2.</strong>80<br />

Biljardspēle <strong>2.</strong>90<br />

Braukˇsana ar velosipēdu (9 km/h) 3.54<br />

Airēˇsana (nekustīgs sēdeklis, 3 km/h) 3.62<br />

Ieˇsana (6 km/h) 3.70<br />

Vingroˇsana ar nūjņu 4.10<br />

Peldēˇsana brasā (1.2 km/h) 4.40<br />

Dejoˇsana (fokstrots) 4.44<br />

Galda teniss 4.50<br />

Dejoˇsana (valsis) 5.10<br />

Braukˇsana ar velosipēdu (15 km/h) 5.41<br />

Akmeņkal¸a darbs 5.50<br />

Malkas zāˇgēˇsana 6.80<br />

Airēˇsana (skritul¸u sēdeklis, 6 km/h) 7.38<br />

Slidoˇsana (1<strong>2.</strong>00) km/h 7.80<br />

Vingroˇsana uz stieņa vai līdztekām 8.00<br />

Smail¸oˇsana (7.5 km/h) 8.10<br />

Braukˇsana ar velosipēdu (20 km/h) 8.60<br />

Paukoˇsana ar zobenu 8.70<br />

Braukˇsana ar velosipēdu (21 km/h) 8.72<br />

Slēpoˇsana (9 km/h) 9.00<br />

Airēˇsana (nekustīgs sēdeklis, 6 km/h) 9.30<br />

Skrieˇsana (9 km/h) 9.50<br />

Sol¸oˇsana (8 km/h) 10.00<br />

Peldēˇsana (3 km/h) 10.72<br />

Skrieˇsana (12 km/h) 10.80<br />

Skrieˇsana (15 km/h) 1<strong>2.</strong>10<br />

Slidoˇsana (19 km/h) 1<strong>2.</strong>70<br />

Bokss 1<strong>2.</strong>80<br />

Cīnīˇsanās, lauˇsanās 13.00<br />

Slēpoˇsana (15 km/h) 17.00<br />

Skrieˇsana (19 km/h) 35.20


5. pielikums 73<br />

5. pielikums.<br />

Uzturvielu saturs un kaloriskā vērtība (100 g produkta)<br />

Uzturlīdzekl¸i<br />

GAL¸A, GAL¸AS PRODUKTI, MĀJPUTNI, OLAS<br />

Olbaltumvielas Tauki Ogl¸hidrāti kcal<br />

Liellopu gal¸a 14.2 8.3 - 135<br />

Cūkas gal¸a, trekna 1<strong>2.</strong>8 33 - 359<br />

Cūkas gal¸a, liesa 14.2 18.5 - 230<br />

Tel¸a gal¸a 13.2 0.3 - 57<br />

Cūku aknas 18.2 3.5 - 126<br />

Liellopu aknas 16.2 <strong>2.</strong>9 - 113<br />

Liellopu mēle 1<strong>2.</strong>5 11.1 - 163<br />

Cūku nieres 1.7 3.1 - 91<br />

Liellopu nieres 11.6 1.7 - 71<br />

Cīsiņi 1<strong>2.</strong>2 19.0 - 228<br />

Desa “Iecienītā” 13.4 27.4 - 310<br />

Desa “Tējas” 1<strong>2.</strong>0 11.3 - 360<br />

Sardeles 14.7 10.0 - 159<br />

Vistas 10.6 6.8 - 107<br />

Olas 10.7 10.3 0.4 142<br />

Olas baltums 1<strong>2.</strong>5 - 0.5 53<br />

Olas dzeltenums<br />

TAUKU PRODUKTI<br />

17.3 31.2 0.5 363<br />

Sviests 0.5 83.5 0.5 781<br />

Spek¸is, cūkas 1.9 87.5 - 821<br />

Tauki, cūku, kausēti - 99.7 - 827<br />

Augu el¸l¸a, margarīns<br />

ZIVIS<br />

0.3 80 0.4 710<br />

Asari, jūras 8.5 <strong>2.</strong>8 - 61<br />

Asari, upes 8.9 0.4 - 40<br />

Butes, jūras 9.9 1.5 - 52<br />

Karpas, dīk¸u 7.5 1.7 - 46<br />

Karūsas 8.5 0.9 - 43<br />

Līdakas 9.2 0.4 - 41<br />

Mencas 9.7 0.2 - 42<br />

Mencas, k¸idātas bez galvas 13.7 0.3 - 59<br />

Plauˇzi 7.6 1.8 - 48<br />

Reņˇges, pavasara, vasaras nozvejas 10.6 1.8 - 60<br />

Reņˇges, rudens nozvejas 10.2 5.0 - 88<br />

Skumbrijas 11.0 7.5 - 115<br />

Stavridas 9.7 <strong>2.</strong>2 - 60<br />

Mencas, karsti kūpinātas 16.1 0.7 - 73<br />

Reņˇges, karsti kūpinātas 14.5 3.2 - 89<br />

Vēdzeles 8.4 0.3 - 37<br />

Zandarti 9.7 1.9 - 67<br />

Zuˇsi 10.9 2<strong>2.</strong>9 - 257<br />

Sil¸k¸es, Atlantijas, sālītās<br />

PIENS UN PIENA PRODUKTI<br />

9.3 9.3 - 124<br />

Pilnpiens 3.3 3.2 4.7 67<br />

Vājpiens 3.4 0.5 4.8 34<br />

Acidofilā pasta, saldā 6.2 8.0 26.0 212<br />

Paniņas 3.4 0.5 7.8 34<br />

Kefīrs, pilnpiena 3.3 3.2 3.0 67<br />

Kefīrs, vājpiena 3.4 - 3.1 34<br />

Rūguˇspiens, pilnpiena 3.3 3.2 3.9 67<br />

Salds krējums, 35% <strong>2.</strong>4 35.0 3.2 348<br />

Skābs krējums <strong>2.</strong>5 30.0 <strong>2.</strong>3 302<br />

Biezpiens, 9% tauku saturs 14.2 9.0 <strong>2.</strong>6 156<br />

Biezpiens, vājpiena 16.1 0.5 <strong>2.</strong>8 86<br />

Siers “ Čedaras” 2<strong>2.</strong>9 29.2 − 344<br />

Siers “Holandes”<br />

GRAUGU P<br />

24.7 25.1 − 343<br />

ĀRSTRĀDES PRODUKTI, PĀKˇ SAUGI<br />

Kvieˇsu milti, a/l 10.8 0.9 73.6 354<br />

Rudzu klona maize 6.2 1.3 46.3 228<br />

Baltmaize 8.3 0.8 5<strong>2.</strong>2 255<br />

Grik¸i 1<strong>2.</strong>4 <strong>2.</strong>5 66.5 347


74 PIELIKUMI<br />

Uzturlīdzekl¸i Olbaltumvielas Tauki Ogl¸hidrāti kcal<br />

Grūbas 8.9 1.2 7<strong>2.</strong>4 345<br />

Makaroni 11.0 0.9 74.2 358<br />

Manna 11.2 0.8 73.3 354<br />

Mieˇzu putraimi 9.3 1.5 70.7 343<br />

Prosa 11.8 <strong>2.</strong>4 68.4 353<br />

Rīsi 7.5 1.0 74.4 346<br />

Pupiņas 2<strong>2.</strong>7 <strong>2.</strong>0 5<strong>2.</strong>6 328<br />

Zirņi<br />

DĀRZEŅI, KARTUPEL¸I<br />

2<strong>2.</strong>8 <strong>2.</strong>3 5<strong>2.</strong>0 329<br />

Arbūzi 0.3 - 4.8 21<br />

Baklaˇzāni 0.9 - 4.3 21<br />

Bietes 1.0 - 8.7 40<br />

Burkāni 1.2 - 6.4 31<br />

Dilles 1.8 - 5.6 30<br />

Gurk¸i 0.8 - <strong>2.</strong>8 15<br />

Kabači 0.4 - <strong>2.</strong>5 12<br />

Kāl¸i 0.9 - 6.3 30<br />

Kāposti, galviņu, baltie 1.4 - 4.3 23<br />

Kāposti, roˇzu 1.2 - 1.7 12<br />

Kāposti, gziedu 1.5 - <strong>2.</strong>8 18<br />

Kolrābji 1.8 - 5.4 30<br />

K¸ irbji 0.3 - 4.4 19<br />

Lapu salāti 1.1 - 1.5 11<br />

Melones 0.4 - 5.7 25<br />

Pētersīl¸i 1.1 - 8.2 38<br />

Pētersīl¸u zal¸umi 3.1 - 6.8 41<br />

Pipari, saldie (zal¸ās pākstis) 1.0 - 3.5 19<br />

Pupiņu pākstis (zal¸ās ) 3.6 - 3.9 31<br />

Rabarberi 0.5 - <strong>2.</strong>2 16<br />

Redīsi 0.9 - 3.1 16<br />

Rutki 1.3 - 4.9 25<br />

Selerijas (saknes) 0.9 - 4.5 22<br />

Sīpoli <strong>2.</strong>5 - 8.1 43<br />

Sīpolu loki 1.0 - 3.5 18<br />

Skābenes <strong>2.</strong>0 - 4.0 27<br />

Spināti <strong>2.</strong>2 - 1.7 16<br />

Tomāti 0.5 - 3.6 19<br />

Zal¸ie zirnīˇsi 5.0 - 13.3 75<br />

Kartupel¸i 1.7 - 17.8 80<br />

Skābēti kāposti 0.8 - <strong>2.</strong>3 17<br />

Sālīti gurk¸i<br />

DA<br />

0.7 - 0.4 8<br />

ˇ ZI DĀRZEŅU UN AUGL¸U KONSERVI<br />

Zal¸ie zirnīˇsi 3.1 0.2 7.1 44<br />

Konservēti tomāti<br />

Ābolu kompots (āboli ar mizu)<br />

1.0<br />

0.2<br />

-<br />

-<br />

3.1<br />

2<strong>2.</strong>1<br />

18<br />

93<br />

Aprikozu kompots (augl¸i ar kauliņiem) 0.2 - 20.3 85<br />

K¸ irˇsu kompots 0.5 - 23.2 102<br />

Persiku kompots (augl¸i ar kauliņiem) 0.3 - 20.5 87<br />

Plūmju kompots (augl¸i ar kauliņiem) 0.5 - 23.6 102<br />

Vīnogu kompots<br />

AUGL¸I, RIEKSTI<br />

0.5 - 18.7 80<br />

Āboli 0.3 - 10.0 44<br />

Ananāsi 0.3 - 8.9 40<br />

Apelsīni 0.7 - 6.3 33<br />

Aprikozes 0.8 - 9.0 44<br />

Banāni 0.9 - 13.4 60<br />

Bumbieri 0.4 - 9.6 42<br />

Citroni 0.4 - 1.8 21<br />

Dzērvenes<br />

Ērkˇsk¸ogas<br />

0.5<br />

0.7<br />

-<br />

-<br />

4.7<br />

9.4<br />

33<br />

48<br />

Jāņogas, baltās 0.3 - 7.8 40<br />

Jāņogas, sarkanās 0.5 - 7.2 43<br />

K¸ irˇsi 0.7 - 9.6 46<br />

K¸ irˇsi, saldie 1.0 - 11.1 53<br />

Mandarīni 0.6 - 6.4 32<br />

Mellenes 1.1 - 8.4 44<br />

Persiki 0.8 - 9.4 44<br />

Plūmes 0.7 - 8.9 44


5. pielikums 75<br />

Uzturlīdzekl¸i Olbaltumvielas Tauki Ogl¸hidrāti kcal<br />

Upenes 0.8 - 7.9 45<br />

Vīnogas 0.4 - 14.9 66<br />

Zemenes 1.5 - 6.9 38<br />

Valrieksti ar čaumalu 8.1 26.5 3.9 296<br />

Rieksti, lazdu 8.6 26.1 4.0 294<br />

Mandeles, saldās 1<strong>2.</strong>6 33.0 6.0 383<br />

CUKURS, MEDUS, CEPUMI, IEV ĀRĪJUMS<br />

Cukurs − - 99.9 410<br />

Medus 0.4 - 81.3 335<br />

Cepumi 11.6 10.5 71.2 437<br />

Ievārījums, ābolu 0.4 - 68.6 284<br />

Ievārījums, aveņu 0.6 - 71.2 296<br />

Ievārījums, zemeņu 0.4 - 74.5 309<br />

Ābolu dˇzems 0.4 - 63.0 261


76 PIELIKUMI<br />

6. pielikums.<br />

Vitamīnu saturs pārtikas produktos (100 g)<br />

Pārtikas produkti A<br />

(mg)<br />

E<br />

(mg)<br />

B1<br />

(mg)<br />

B2<br />

(mg)<br />

B6<br />

(mg)<br />

B12<br />

(mg)<br />

PP<br />

(mg)<br />

C<br />

(mg)<br />

Folijskābe<br />

(mkg)<br />

GAL¸A, GAL¸AS PRODUKTI, MĀJPUTNI<br />

Liellopu gal¸a - - 0.09 0.19 - - 5.10 - -<br />

Cūkas gal¸a, trekna 0.006 0.41 0.90 0.23 0.565 0.002 5.00 - 0.003<br />

Tel¸a gal¸a - - 0.14 0.26 0.40 0.002 6.50 - 0.005<br />

Cūkas aknas - 0.601 0.31 3.17 0.59 0.59 15.70 23.0 0.136<br />

Liellopu aknas 15.30 0.746 0.30 <strong>2.</strong>90 0.71 0.065 14.70 30.0 0.592<br />

Liellopu mēle 0.004 0.263 0.14 0.29 0.13 - 4.60 - -<br />

Cūku nieres 0.06 0.453 0.34 1.80 0.55 0.015 8.35 16.0 0.093<br />

Liellopu nieres 0.33 0.298 0.30 <strong>2.</strong>26 0.39 0.033 6.17 11.0 0.17<br />

Desa “Tējas” - 0.33 0.66 - - - - - -<br />

Aknu desa 8.3 0.43 0.21 0.92 - - 3.6 - -<br />

Vistu olas 0.27 <strong>2.</strong>02 0.10 0.31 0.084 0.002 0.083 - 0.067<br />

ZIVIS<br />

Asari, jūras 0.014 1.25 0.11 0.08 - - <strong>2.</strong>50 0.80 -<br />

Asari, upes 0.007 1.47 0.075 0.12 - 0.001 1.74 - -<br />

Butes, upes - - 0.21 0.22 0.22 - 4.0 1.50 0.011<br />

Karpas, dīk¸u 0.044 - 0.068 0.053 0.15 - 1.9 1.0 -<br />

Līdakas 0.014 0.91 0.085 0.055 0.15 - 1.6 - -<br />

Mencas 0.007 1.0 0.055 0.046 0.20 0.001 <strong>2.</strong>3 <strong>2.</strong>0 0.008<br />

Plauˇzi 0.004 <strong>2.</strong>61 - - - - - - -<br />

Reņˇges, pavasara,<br />

vasaras nozvejas<br />

0.02 1.98 0.055 0.24 - 0.011 4.30 - -<br />

Skumbrijas 0.10 1.25 0.13 0.36 0.63 0.009 7.50 - 0.001<br />

Heks - - 0.10 0.20 - - - - -<br />

Lasis 0.041 <strong>2.</strong>23 0.17 0.17 0.98 0.003 7.50 1.0 0.003<br />

Zandarti - - 0.16 0.25 - - <strong>2.</strong>31 1.0 -<br />

Zutis 0.98 - 0.18 0.32 0.28 0.001 <strong>2.</strong>60 1.80 0.013<br />

Sil¸k¸es, Atlantijas,<br />

sālītās<br />

0.038 1.50 0.04 0.22 0.45 0.009 3.80 - 0.005<br />

PIENS UN PIENA PRODUKTI<br />

Pilnpiens 0.003 - 0.04 0.15 0.04 0.0002 0.19 0.90 0.001<br />

Vājpiens 0.002 - 0.038 0.17 0.05 0.0003 0.095 - 0.005<br />

Jogurts (15 %) 0.013 0.04 0.035 0.17 0.044 0.0004 0.086 1.60 -<br />

Paniņas 0.008 0.02 0.03 0.16 0.04 0.0002 0.10 0.60 0.005<br />

Kefīrs, pilnpiena 0.02 0.07 0.03 0.17 0.06 0.0004 0.14 0.70 0.008<br />

Kefīrs, vājpiena - - 0.04 0.17 - - 0.14 0.70 -<br />

Salds krējums, 35 % 0.25 - 0.02 0.11 - - 0.07 0.20 -<br />

Skābs krējums, 0.17 - 0.02 0.11 - - 0.09 0.30 -<br />

25 %<br />

Biezpiens, 9 % 0.05 - 0.04 0.27 - - 0.40 0.50 -<br />

tauku saturs<br />

Biezpiens, vājpiena 0.01 - 0.04 0.25 - - 0.45 0.50 -<br />

Siers “ Čedaras” 0.39 1.00 0.037 0.44 0.055 0.001 0.11 - 0.019<br />

Siers “Holandes” 0.21 0.31 0.02 0.38 0.11 0.001 0.20 <strong>2.</strong>80 0.011<br />

Siers “Krievijas” 0.26 0.30 0.04 0.30 0.10 0.002 0.15 1.60 0.024<br />

Sviests 0.40 <strong>2.</strong>35 0.01 0.12 - - 0.05 - -<br />

Augu el¸l¸a,<br />

margarīns<br />

0.026 6<strong>2.</strong>53 - - - - - - -<br />

GRAUDU PĀRSTRĀDES PRODUKTI, PĀKˇSAUGI<br />

Kvieˇsu milti, a/l - - - - - - - - -<br />

Rudzu maize - 1.10 0.18 0.11 - - 0.92 - 0.016<br />

Baltmaize - 0.589 0.086 0.06 0.017 - 0.85 - 0.015<br />

Grik¸u putraimi - - 0.28 0.075 0.40 - <strong>2.</strong>80 - -<br />

Grūbas - - 0.092 0.08 0.22 - 3.10 - 0.02<br />

Makaroni 0.063 0.21 0.17 0.73 0.06 - 1.90 - 0.011<br />

Manna - - - - - - - - -<br />

Mieˇzu putraimi - - 0.20 0.08 0.29 - 3.10 - 0.019<br />

Prosa - 0.41 0.433 0.109 0.519 - 1.80 - -<br />

Rīsi - 0.74 0.41 0.091 0.275 - 5.20 - 0.016<br />

Pupiņas 0.051 0.80 0.11 0.08 0.91 - - 29.0 0.016<br />

Zirņi 0.003 0.24 0.13 0.06 0.12 - - - 0.050


6. pielikums 77<br />

Pārtikas produkti A<br />

(mg)<br />

E<br />

(mg)<br />

B1<br />

(mg)<br />

B2<br />

(mg)<br />

B6<br />

(mg)<br />

B12<br />

(mg)<br />

PP<br />

(mg)<br />

C<br />

(mg)<br />

Folijskābe<br />

(mkg)<br />

DĀRZEŅI, KARTUPEL¸I<br />

Baklaˇzāni 0.043 0.03 0.038 0.045 0.075 - 0.60 5.00 0.031<br />

Bietes 0.011 0.047 0.022 0.042 0.05 - 0.23 10.0 0.083<br />

Burkāni 7.79 0.465 0.069 0.053 0.27 - 0.58 7.0 0.055<br />

Gurk¸i 0.393 0.063 0.018 0.03 0.035 - 0.20 8.0 0.027<br />

Kāl¸i 0.10 - 0.05 0.058 0.20 - 0.85 33.0 0.027<br />

Kāposti, galviņu, 0.072 1.70 0.049 0.037 0.174 - 0.32 45.20 0.031<br />

baltie<br />

Kāposti, ziedu 0.01 0.089 0.11 0.10 0.20 - 0.60 73.0 0.125<br />

K¸ irbji 0.583 1.06 0.047 0.065 0.11 - 0.50 1<strong>2.</strong>0 0.036<br />

Lapu salāti 3.90 0.60 0.065 0.08 0.25 - 0.38 35.0 0.15<br />

Pētersīl¸u zal¸umi 5.41 5.70 0.14 0.30 0.20 - 1.35 166.0 0.149<br />

Rabarberi 0.061 0.25 0.027 0.03 0.035 - 0.25 10.0 0.003<br />

Redīsi 0.023 - 0.033 0.03 0.06 - 0.25 29.0 0.024<br />

Rutki 0.009 - 0.03 0.03 0.06 - 0.40 27.0 0.024<br />

Sīpoli 0.007 0.074 0.034 0.02 0.152 - 0.20 7.13 0.007<br />

Tomāti 0.506 0.813 0.057 0.035 0.10 - 0.53 2<strong>2.</strong>5 0.045<br />

Kartupel¸i 0.005 0.053 0.11 0.047 0.307 - 1.22 17.0 0.02<br />

Skābēti kāposti 0.018 - 0.027 0.05 0.21 - 0.17 20.0 0.031<br />

Sālīti gurk¸i<br />

AUGL¸I, RIEKSTI<br />

- - 0.003 0.022 - - - <strong>2.</strong>0 -<br />

Āboli 0.026 0.49 0.035 0.032 0.10 - 0.30 1<strong>2.</strong>0 0.012<br />

Ananāsi 0.06 0.10 0.08 0.03 0.075 - 0.22 19.0 0.004<br />

Apelsīni 0.044 0.32 0.079 0.042 0.10 - 0.30 29.35 0.042<br />

Aprikozes 1.57 0.50 0.04 0.053 0.07 - 0.77 9.40 0.004<br />

Banāni 0.029 0.27 0.044 0.057 0.363 - 0.65 1<strong>2.</strong>0 0.017<br />

Bumbieri 0.016 0.43 0.033 0.038 0.015 - 0.22 4.60 0.014<br />

Citroni 0.003 - 0.051 0.02 0.06 - 0.17 50.70 0.006<br />

Dzērvenes<br />

Ērkˇsk¸ogas<br />

0.022<br />

0.11<br />

-<br />

0.621<br />

0.03<br />

0.016<br />

0.02<br />

0.018<br />

-<br />

0.015<br />

-<br />

-<br />

0.10<br />

0.25<br />

11.0<br />

35.0<br />

-<br />

0.019<br />

Jāņogas, baltās - - 0.08 0.02 - - 0.20 35.0 -<br />

Jāņogas, sarkanās 0.025 0.714 0.04 0.03 0.045 - 0.23 36.0 0.011<br />

K¸ irˇsi 0.035 0.13 0.039 0.042 0.045 - 0.27 15.0 0.052<br />

Arbūzi 0.015 0.1 0.05 0.05 - 0.15 - 90.0 -<br />

Mandarīni 0.045 0.32 0.06 0.03 0.023 - 0.20 30.0 -<br />

Mellenes, svaigas 0.034 <strong>2.</strong>07 0.02 0.02 0.06 - 0.40 2<strong>2.</strong>0 0.06<br />

Persiki 0.079 0.965 0.027 0.051 0.026 - 0.85 9.50 0.003<br />

Plūmes 0.366 0.862 0.072 0.043 0.045 - 0.44 5.40 0.002<br />

Upenes 0.081 1.90 0.051 0.044 0.08 - 0.28 177.0 0.016<br />

Vīnogas 0.033 0.666 0.046 0.025 0.073 - 0.23 4.20 0.043<br />

Zemenes 0.014 0.12 0.031 0.054 0.06 - 0.51 64.0 0.065<br />

Rieksti, lazdu 0.029 26.29 0.39 0.21 0.313 - 1.35 3.0 0.071<br />

Mandeles, saldās 0.12 26.12 0.22 0.62 0.155 - 4.18 - 0.045<br />

MEDUS, CEPUMI, IEVĀRĪJUMS<br />

Medus - - 0.003 0.05 0.159 - 0.13 <strong>2.</strong>40 -<br />

Cepumi - 1.48 0.33 0.07 0.08 - - - 0.026<br />

Ievārījums, aveņu - - 0.009 0.015 - - - <strong>2.</strong>70 -<br />

Ievārījums,<br />

aprikoˇzu<br />

- - 0.01 0.012 - - - 1.10 -<br />

Saldējums<br />

SULAS<br />

0.13 - 0.039 0.25 - - 0.098 - -<br />

Ābolu sula 0.045 - 0.02 0.025 0.096 - 0.30 1.40 0.003<br />

Apelsīnu sula - - 0.095 0.03 0.05 - 0.29 51.0 0.041<br />

Vīnogu sula - - 0.031 0.016 0.022 - 0.18 1.70 -


78 PIELIKUMI<br />

7. pielikums.<br />

Vitamīnu saturs daˇzāda vecuma cilvēkiem un vienā polivitamınu<br />

tabletē, un vesela organisma nepiecieˇsamība pēc tiem diennaktī<br />

Nepiecieˇsamība<br />

A<br />

(mg)<br />

B1<br />

(mg)<br />

B2<br />

(mg)<br />

B6<br />

(mg)<br />

B12<br />

(mg)<br />

PP<br />

(mg)<br />

C<br />

(mg)<br />

D<br />

(mkg)<br />

E<br />

(mg)<br />

1 g.v. zīdainis 0.4-0.5 0.5-0.7 0.6-0.8 0.6-0.8 1.0-1.5 8 35 10 4-7 45<br />

10 g.v. bērns 0.7-1.5 1.2-1.4 1.4-1.9 1.6-1.8 <strong>2.</strong>0-3.0 16 45-35 10 7-15 300<br />

35 g.v. vīrietis 1.0-1.5 1.4-<strong>2.</strong>0 1.6-<strong>2.</strong>5 <strong>2.</strong>2-<strong>2.</strong>5 3.0 18-20 60-100 5 10-30 400<br />

35 g.v. sieviete 0.8-1.5 1.0-<strong>2.</strong>0 1.2-<strong>2.</strong>5 <strong>2.</strong>0-<strong>2.</strong>5 3.0 13-20 60-100 5 8-30 400<br />

Grūtnieces<br />

un zīdītājas<br />

Polivitamīni<br />

(vienā<br />

tabletē)<br />

0.9-1.8 1.4-<strong>2.</strong>0 1.5-3.0 <strong>2.</strong>6 4.0 15-20 80-100 10 10-30 800<br />

Geriavit 1.20 2 2 1 1 15 60 10 10 -<br />

Pharmaton<br />

Grindevit 0.08 1 1.5 1.5 5 8 30 10 5 100<br />

Grindex<br />

Unicap M<br />

Upjohn<br />

1.50 <strong>2.</strong>5 <strong>2.</strong>5 0.5 2 - 50 1<strong>2.</strong>5 - -<br />

Unicap T<br />

Upjohn<br />

1.50 10 10 2 4 100 300 1<strong>2.</strong>5 - -<br />

Folijskābe<br />

(mkg)


8. pielikums 79<br />

8. pielikums.<br />

Mēru un svaru salīdzinājums<br />

Glāzē (250 cm 3 ) Grami<br />

Sāls 300<br />

Piens 250<br />

Salds krējums 250<br />

Skābs krējums 250<br />

Augu el¸l¸a 240<br />

Rīsi 240<br />

Grūbas 230<br />

Pupiņas 220<br />

Tomātu biezenis 220<br />

Manna 200<br />

Milti 200<br />

Kartupel¸u milti 180<br />

Zirņi 200<br />

Mieˇzu putraimi 180<br />

Rīvmaize 150<br />

Ēdamkarotē (ar nelielu kaudzīti) Grami<br />

Sāls 30<br />

Rīsi 30<br />

Tomātu biezenis 25<br />

Skābs krējums 25<br />

Cukurs 25<br />

Manna 25<br />

Milti 25<br />

Citronskābe 25<br />

Mieˇzu putraimi 20<br />

Kartupel¸u milti 20<br />

ˇZelatīns 15<br />

Tējkarotē Grami<br />

Sāls 15<br />

Cukurs 10<br />

ˇZelatīns 5<br />

Ievārījums 20<br />

Kafija, malta 8<br />

Kakao 10<br />

Milti 10<br />

Dārzeņi (1 gab.) Grami<br />

Kartupelis - vidēja lieluma 100<br />

Burkāns 75<br />

Tomāts 75<br />

Gurk¸is 100<br />

Ābols 100<br />

Selerija 100<br />

Pētersīlis 50<br />

Sīpols 50 − 75<br />

Kāpostu galviņa 1500

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!