LABORATORIJAS DARBI FIZIOLOG¸ IJ¯A 2. dal¸a
LABORATORIJAS DARBI FIZIOLOG¸ IJ¯A 2. dal¸a
LABORATORIJAS DARBI FIZIOLOG¸ IJ¯A 2. dal¸a
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Daugavpils Universitāte<br />
<strong>FIZIOLOG¸</strong> IJAS UN VESELĪBAS MĀCĪBAS KATEDRA<br />
Jānis Jauja<br />
Antoņina ˇZilinska<br />
<strong>LABORATORIJAS</strong> <strong>DARBI</strong><br />
<strong>FIZIOLOG¸</strong> IJĀ<br />
<strong>2.</strong> <strong>dal¸a</strong><br />
2002
ANOT ĀCIJA<br />
Otrais pārstrādātais un papildinātais izdevums, domāts studiju programmu “Fizioterapeits”<br />
un “Fiziskās audzināˇsanas skolotājs” studentiem.<br />
Metodikas materiālus var izmantot arī bioloˇgijas un veselības mācības skolotāji.
SATURS<br />
I ASINS FIZIOLO ˇGIJA 5<br />
1.1. Asins formelementu apskate mikroskopā un leikocitārās formulas noteikˇsana 6<br />
1.<strong>2.</strong> Asins noņemˇsanas tehnika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7<br />
1.3. Eritrocītu skaitīˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />
1.4. Leikocītu skaitīˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />
1.5. Hemoglobīna daudzuma noteikˇsana asinīs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11<br />
1.6. Krāsu indeksa noteikˇsana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13<br />
1.7. Eritrocītu grimˇsanas ātruma noteikˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />
1.8. Asins grupas noteikˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15<br />
1.9. Rēzus piederības noteikˇsana cilvēkam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16<br />
1.10. Asins recēˇsanas laika noteikˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17<br />
1.11. Glikozes un holesterīna līmeņa noteikˇsana asinīs . . . . . . . . . . . . . . . 18<br />
II SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇGIJA 19<br />
<strong>2.</strong>1. Vardes sirds cikla analīze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />
<strong>2.</strong><strong>2.</strong> Sirds vadītājsistēmas automātijas spēju novēroˇsana . . . . . . . . . . . . . 22<br />
<strong>2.</strong>3. Temperatūras ietekme uz vardes sirdsdarbību . . . . . . . . . . . . . . . . 23<br />
<strong>2.</strong>4. K¸ īmisko vielu iedarbība uz vardes sirdsdarbību . . . . . . . . . . . . . . . . 24<br />
<strong>2.</strong>5. Sirds muskul¸a refraktaritāte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25<br />
<strong>2.</strong>6. Vago - simpātiskā nerva kairinājuma ietekme uz vardes sirdsdarbību . . . . 26<br />
<strong>2.</strong>7. Sistoles un minūtes tilpumu noteikˇsana pēc Starra metodes . . . . . . . . . 28<br />
<strong>2.</strong>8. Sirds sveˇsrefleksu novēroˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29<br />
<strong>2.</strong>9. Elektrokardiogrammas reˇgistrācija un analīze . . . . . . . . . . . . . . . . . 31<br />
<strong>2.</strong>10. Veˇgetatīvā indeksa noteikˇsana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33<br />
<strong>2.</strong>11. Asinsspiediena un pulsa frekvences izmaiņas fiziskās slodzes ietekmē . . . . 34<br />
<strong>2.</strong>1<strong>2.</strong> Sfigmogrāfija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37<br />
<strong>2.</strong>13. Polikardiogrāfija. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40<br />
<strong>2.</strong>14. Kapilaroskopija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42<br />
III ELPOˇSANAS FIZIOLO ˇGIJA 45<br />
3.1. Spirometrija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46<br />
3.<strong>2.</strong> Spirogrāfija. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48<br />
3.3. Vajadzīgās plauˇsu vitālās kapacitātes noteikˇsana . . . . . . . . . . . . . . . 49<br />
3.4. Elpoˇsanas sistēmas funkcionālās proves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />
3.5. Fiziskās izturības noteikˇsana pēc kardiorespiratorā indeksa (N. Samko modifikācija)<br />
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
4 SATURS<br />
IV GREMOˇSANAS FIZIOLO ˇGIJA 53<br />
4.1. Siekalu sekrēcijas pārbaude cilvēkam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54<br />
4.<strong>2.</strong> Cietes sadalīˇsana ar siekalu fermentiem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55<br />
4.3. Kuņˇga sulas analīze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56<br />
4.4. Kuņˇga sulas sālsskābes un fermenta pepsīna ietekme uz olbaltumvielām . . 57<br />
4.5. ˇ Zults iedarbība uz taukiem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58<br />
V VIELU UN ENER ˇGIJAS MAIŅAS FIZIOLO ˇGIJA 59<br />
5.1. Pamatmaiņas noteikˇsana cilvēkam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60<br />
5.<strong>2.</strong> Dienas uztura devas aprēk¸ināˇsana veselam cilvēkam . . . . . . . . . . . . . 62<br />
LITERATŪRA 63<br />
PIELIKUMI 65<br />
1. pielikums. Pieauguˇsa cilvēka galveno fizioloˇgisko rādītāju lielumi . . . . . . . 65<br />
<strong>2.</strong> pielikums. Standarta pamatmaiņas noteikˇsana vīrieˇsiem . . . . . . . . . . . . 68<br />
3. pielikums. Standarta pamatmaiņas noteikˇsana sievietēm . . . . . . . . . . . . 70<br />
4. pielikums. Cilvēka enerˇgijas patēriņˇs kilokalorijās uz vienu kg k¸ermeņa masas<br />
vienā stundā (kcal/1 kg/1 h) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72<br />
5. pielikums. Uzturvielu saturs un kaloriskā vērtība (100 g produkta) . . . . . . 73<br />
6. pielikums. Vitamīnu saturs pārtikas produktos (100 g) . . . . . . . . . . . . . 76<br />
7. pielikums. Vitamīnu saturs daˇzāda vecuma cilvēkiem un vienā polivitamınu<br />
tabletē, un vesela organisma nepiecieˇsamība pēc tiem diennaktī . . . . . . . 78<br />
8. pielikums. Mēru un svaru salīdzinājums . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
I no<strong>dal¸a</strong><br />
ASINS FIZIOLO ˇGIJA<br />
Asinis ir organisma ˇsk¸idrie audi, kas kopā ar limfu un audu ˇsk¸idrumu veido organisma<br />
iekˇsējo vidi, kura nodroˇsina vielu maiņu. Asinis sastāv no ˇsk¸idrās <strong>dal¸a</strong>s jeb plazmas (55%)<br />
un formelementiem (45%) - eritrocītiem, leikocītiem un trombocītiem. Asinis nepārtraukti<br />
plūst slēgtā asinsvadu sistēmā un kopā ar nervu sistēmu uztur visu orgānu savstarpējos<br />
sakarus un ietekmē orgānu struktūru un funkcijas.<br />
Asinīm kā vienai no iekˇsējās vides sastāvdal¸ām raksturīgs relatīvs iekˇsējās vides pastāvīgums,<br />
asins sastāvs (ūdens, sāl¸u, olbaltumvielu un glikozes daudzums, skābju un<br />
bāzu koncentrācija) ir relatīvi nemainīgs. Pēc asins sastāva var spriest par visu orgānu<br />
funkcijām. Tāpēc asins izmeklēˇsana palīdz ārstam daudzos gadījumos atklāt patoloˇgiskos<br />
procesus organismā. Izteiktas pārmaiņas iekˇsējās vides sastāvā rada ˇsūnu darbības<br />
traucējumus un apdraud organisma darbību.
6 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
1.1. Asins formelementu apskate mikroskopā un leikocitārās formulas<br />
noteikˇsana<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Novērot asins formelementus mikroskopā.<br />
<strong>2.</strong> Noteikt leikocitāro formulu (daˇzādu leikocītu veidu procentuālo attiecību).<br />
Darbam nepiecieˇsams. Mikroskops, asins uztriepes.<br />
1.1. zīmējums. Asins formelementu mikroskopiskā uzbūve.<br />
A - cilvēka eritrocīti;<br />
B - vardes eritrocīti;<br />
C - cilvēka asins formelementi un daˇzādi leikocītu veidi:<br />
1 - neitrofīlais, 2 - limfocīts, 3 - eozinofīlais, 4 - bazofīlais,<br />
5 - monocīts.<br />
Darba gaita. Uzstāda mikroskopu, ņem asins uztriepes un apskata tās mikroskopā<br />
pie liela palielinājuma, pievērˇsot uzmanību eritrocītu formai un leikocītu formas<br />
daˇzādībai (1.1. zīm.).<br />
Protokolu burtnīcā iezīmē eritrocītus un daˇzādas formas leikocītus un nosaka to<br />
procentuālo attiecību.
1.<strong>2.</strong> Asins noņemˇsanas tehnika 7<br />
1.<strong>2.</strong> Asins noņemˇsanas tehnika<br />
Darba uzdevums. Iemācīties noņemt asinis no pirksta daˇzādām analīzēm.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Vate, spirts, skarifikators, joda ˇsk¸īdums, asins noņemˇsanai vajadzīgās<br />
pipetes un sajaucēji.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Formelementu skaitīˇsanai, hemoglobīna daudzuma noteikˇsanai u.c. analīzēm<br />
asinis parasti noņem no pirksta. Cilvēkiem, kas strādā ar labo roku, tās parasti<br />
noņem no kreisās rokas ceturtā pirksta. Pirksta gala falangu notīra vispirms ar spirtu,<br />
tad ar ēteri.<br />
Students, kurˇs noņem asinis, uzvelk gumijas cimdus, cieˇsi satver izmeklējamās personas<br />
notīrītā pirksta gala falangu un ar sterila skarifikatora smaili iedur fiksētās<br />
falangas spilventiņā (dūrienam jābūt 1,5 - 3 mm dzil¸am).<br />
Pirmo asins pilienu noslauka ar sausu vates tamponu. Nākamos asins pilienus, kas<br />
brīvi izplūst (falangu no sāniem viegli saspieˇzot), iesūc sajaucējos vai attiecīgajās<br />
pipetēs. Kad asinis iesūktas, pipetes vai sajaucēja galu noslauka ar sausu vates<br />
tamponu (ˇsīs asinis neietilpst analīzei paredzētajā asins tilpumā).<br />
Pēc asins noņemˇsanas pirkstu apzieˇz ar joda ˇsk¸īdumu un uzliek sausu vates tamponu,<br />
kuru izmeklējamā persona neilgu laiku piespieˇz pie dūriena vietas, kamēr brūcīte vairs<br />
neasiņo.
8 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
1.3. Eritrocītu skaitīˇsana<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Iemācīties skaitīt eritrocītus.<br />
<strong>2.</strong> Noteikt eritrocītu skaitu 1 mm 3 asiņu.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Mikroskops, skaitāmā kamera, eritrocītu pipete, Haima ˇsk¸īdums<br />
vai 3% NaCl ˇsk¸īdums, vate, spirts, ēteris.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Eritrocītu skaitīˇsanai izmanto Gorjajeva skaitāmo kameru un eritrocītu pipeti (1.<strong>2.</strong> zīm.<br />
un 1.3. zīm.).<br />
1.<strong>2.</strong> zīmējums. Gorjajeva skaitāmā kamera.<br />
A - kameras skats no augˇsas;<br />
B - skats no sāniem;<br />
C - tīkliņˇs palielinājumā;<br />
a - mazais kvadrātiņˇs;<br />
b - lielais kvadrāts.<br />
1.3. zīmējums. Pipetes eritrocītu (A) un<br />
leikocītu (B) skaitīˇsanai.<br />
Skaitāmā kamera ir biezs priekˇsmeta stikls, kura vidusdal¸ā ˇsk¸ērsām izdobtas četras<br />
renītes, starp kurām atrodas plāksnītes. Vidējā plāksnīte, ko īpaˇsa renīte pārdala uz<br />
pusēm, ir par 0,1 mm zemāka nekā malējās. Tāpēc, pārsedzot kameru ar segstikliņu,<br />
izveidojas mikrotelpa, kuras dzil¸ums ir 0,1 mm. Uz vidējās plāksnītes abu puˇsu virsmām<br />
stiklā iegravēts tīkliņˇs. Tīkliņˇs sastāv no 225 (15×15) kvadrātiem. Katrs treˇsais kvadrāts<br />
sadalīts 16 mazos kvadrātiņos. Tīkliņā ir 25 ˇsādi kvadrāti. Mazā kvadrātiņa mala ir 1/20
1.3. Eritrocītu skaitīˇsana 9<br />
mm, tā tilpums 1/4000 mm 3 . To svarīgi zināt, nosakot formelementu daudzumu 1 mm 3<br />
asiņu.<br />
Eritrocītu pipete - kapilāra caurulīte ar paplaˇsinājumu (ampulu) augˇsējā galā (1.3. zīm.).<br />
Uz kapilārās <strong>dal¸a</strong>s ir 2 atzīmes: 0,5 un 1, bet aiz paplaˇsinājuma 101. ˇ Sī atzīme rāda, cik<br />
reizes ampulas tilpums ir lielāks par kapilāra tilpumu jeb cik reizes asinis tiek atˇsk¸aidītas<br />
(1 : 200 vai 1 : 100). 1 : 100 - ja asinis iesūc kapilārā līdz atzīmei 1 un 1 : 200 - ja līdz<br />
atzīmei 0,5.<br />
Darba gaita. Uz skaitāmās kameras vidējās plāksnītes uzliek segstikliņu un to pieslīpē<br />
tā, lai uz segstikliņa malas kl¸ūtu redzami varavīksnes gredzeni (tā būs precīzi ievērots<br />
kameras tilpums). Eritrocītu pipeti savieno ar iemuti. Izmeklējamai personai noņem<br />
asinis (skat. iepriekˇsējo darbu). Asinis iesūc eritrocītu pipetē līdz atzīmei 0,5. Ar<br />
sausu vates tamponu noslauka pipetes galu. Tad pipeti iemērc Haima vai 3% NaCl<br />
ˇsk¸īdumā un iesūc līdz atzīmei 101. Pipetei noņem iemuti, abus pipetes galus aizspieˇz<br />
ar 2 pirkstiem un uzmanīgi krata 1 minūti. Tad pirmos divus pilienus no pipetes izlaiˇz<br />
ārā (kapilārā dal¸ā ir tikai atˇsk¸aidītājs) un treˇso pilienu ievada kamerā, uzpilinot to uz<br />
kameras vidējās plāksnītes līdzās segstikliņa malai. Pēc 1 - 2 minūtēm, kad izbeidzas<br />
ˇsk¸idruma plūsma kamerā, to uzliek uz mikroskopa galdiņa. Sagatavo mikroskopu:<br />
uzliek mazo objektīvu (8) un lielo okulāru (15), slēdz diafragmu un nolaiˇz kondensoru.<br />
Nostāda mikroskopu, lai skaidri būtu saskatāms kameras tīkliņˇs.<br />
Eritrocītus skaita 5 kvadrātos, kuri ir sadalīti mazajos kvadrātiņos (t.i. 80 mazajos)<br />
pa kameras tīkliņa diagonāli. ˇ Sim nolūkam redzes lauka kreisajā augˇsējā stūrī<br />
atrod lielo sadalīto kvadrātu un saskaita tajā redzamos eritrocītus. Pēc tam pārbīdot<br />
kameru pa diagonāli uz leju un atrod nākamo sadalīto kvadrātu, saskaita eritrocītus<br />
utt. Lai divreiz nesaskaitītu vienas un tās paˇsas ˇsūnas, jāievēro ˇsāds noteikums:<br />
skaita tos eritrocītus, kas atrodas mazajos kvadrātos, bet ja ˇsūnas atrodas uz kvadrāta<br />
malas, tad pieskaita tikai uz divām malām, piemēram, uz kreisās un augˇsējās malas<br />
esoˇsos eritrocītus, ja vismaz puse ˇsūnas atrodas kvadrātā.<br />
Eritrocītu skaitu 1 mm 3 asiņu aprēk¸ina pēc formulas:<br />
E =<br />
n × 4000 × 200<br />
80<br />
= n × 10000<br />
Tātad saskaitīto eritrocītu skaitu (n) dala ar skaitīˇsanā izmantoto kameras tilpumu<br />
(80/4000 mm 3 ) un reizina ar asiņu atˇsk¸aidījumu (200).<br />
Kad eritrocīti saskaitīti, noņem segstikliņu no kameras. Segstikliņu un kameru nomazgā<br />
ar ūdeni un noslauka sausu. Pipeti izsusina, izskalojot to ar ēteri vai izpūˇsot<br />
ar gumijas baloniņu, kamēr pērlīte ampulā (paplaˇsinātajā dal¸ā) brīvi lēkā un nepielīp<br />
pie sieniņām.<br />
Aprēk¸ina eritrocītu skaitu 1 mm 3 asiņu, salīdzina ar normu un izdara secinājumus.
10 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
1.4. Leikocītu skaitīˇsana<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Iemācīties skaitīt leikocītus.<br />
<strong>2.</strong> Noteikt leikocītu skaitu 1 mm 3 asiņu.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Mikroskops, skaitāmā kamera, leikocītu pipete, Tjurka ˇsk¸īdums<br />
vai 5% etik¸skābes ˇsk¸īdums, spirts, ēteris, skarifikators.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Leikocītu skaitīˇsanai izmanto Gorjajeva skaitāmo kameru (skat. “Eritrocītu skaitīˇsana”)<br />
un leikocītu pipeti (1.3. zīm.).<br />
Leikocītu pipete - kapilāra caurulīte ar paplaˇsinājumu (ampulu) augˇsējā galā. Kapilārajā<br />
dal¸ā ir divas atzīmes - 0,5 un 1, bet virs ampulas - 11. Tātad asinis tiek atˇsk¸aidītas<br />
20 vai 10 reizes.<br />
Darba gaita. Sagatavo skaitāmo kameru (skat. “Eritrocītu skaitīˇsana”), leikocītu pipeti<br />
savieno ar iemuti. Izmeklējamai personai noņem asinis un iesūc pipetē līdz atzīmei<br />
0,5. Ar sausu vates tamponu noslauka pipetes galu. Tad iemērc pipeti Tjurka (vai<br />
etik¸skābes) ˇsk¸īdumā un iesūc līdz atzīmei 11. Noņemot iemuti, pipetes galus satver<br />
ar diviem pirkstiem un viegli sakrata (1 minūti), lai asinis sajauktos ar atˇsk¸aidītāju.<br />
Tad pirmos divus pilienus izpūˇs ārā, treˇso ievada skaitāmajā kamerā zem segstikliņa.<br />
Sagatavo mikroskopu un pēc 1 - 2 minūtēm, kad apstājusies ˇsk¸idruma plūsma kamerā,<br />
sāk skaitīt leikocītus. Leikocītus skaita visos lielajos (100) nesadalītajos kvadrātos.<br />
Leikocītu skaitu aprēk¸ina pēc formulas:<br />
L =<br />
n × 4000 × 20<br />
16 × 100<br />
= n × 50<br />
Tātad iegūto leikocītu skaitu dala ar skaitīˇsanā izmantotās kameras tilpumu (1600/4000<br />
mm 3 ) un reizina ar asiņu atˇsk¸aidījumu (20).<br />
Kad leikocīti saskaitīti, kameru un leikocītu pipeti izmazgā un izsusina. Aprēk¸ina<br />
leikocītu daudzumu 1 mm 3 asiņu, salīdzina ar normu un izdara secinājumus.
1.5. Hemoglobīna daudzuma noteikˇsana asinīs. 11<br />
1.5. Hemoglobīna daudzuma noteikˇsana asinīs.<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Iemācīties noteikt hemoglobīna daudzumu asinīs pēc Sali metodes.<br />
<strong>2.</strong> Noteikt hemoglobīna daudzumu asinīs cilvēkam.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Sali hemometrs, 0,1 n HCl ˇsk¸īdums, spirts, ēteris, skarifikators,<br />
destilēts ūdens, pipetes.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Hemoglobīna daudzuma noteikˇsanai izmanto Sali hemometru (1.4. zīm.). Tas sastāv<br />
no plastmasas statīva un 3 stikla stobriņiem. Divi malējie stobriņi aizkausēti un pildīti ar<br />
standartˇsk¸īdumu (sālsskābais hematīns). Vidējais stobriņˇs ir graduēts, tajā gatavo asins<br />
ˇsk¸īdumu hemoglobīna daudzuma noteikˇsanai.<br />
Metodes pamatā ir standartˇsk¸īduma un asiņu parauga krāsu intensitātes salīdzināˇsana.<br />
1.4. zīmējums. Sali hemometrs.<br />
a - stobriņi ar standartˇsk¸īdumu;<br />
b - graduēts stobriņˇs asins atˇsk¸aidīˇsanai;<br />
c - pipete asins noņemˇsanai.<br />
Darba gaita. Graduētajā stobriņā līdz atzīmei 2 (apakˇsējā koncentriskā līnija) ielej 0,1<br />
n HCl ˇsk¸īdumu. Tīrā, sausā hemometra pipetē līdz atzīmei (0,02 ml) iesūc asinis.<br />
Pipetes galu noslauka ar vates tamponu. Pipeti ieliek stobriņā, lai tās gals<br />
atrastos HCl ˇsk¸īdumā un uzmanīgi izpūˇs asinis. Stobriņu viegli sakrata, lai asinis<br />
labāk sajaucas ar HCl ˇsk¸īdumu un l¸auj tām stāvēt 3 - 5 minūtes. ˇ Sajā laikā<br />
asinīs esoˇsais hemoglobīns savienojas ar sālsskābi un veidojas sālsskābais hematīns -<br />
tumˇsi brūnas krāsas ˇsk¸īdums. Tad sālsskābajam hematīnam pilina klāt pa pilienam<br />
destilētu ūdeni un stobriņa saturu samaisa ar stikla nūjiņu.<br />
Ūdeni pilina klāt tik<br />
daudz, kamēr atˇsk¸aidīto asiņu krāsa kl¸ūst vienāda ar standartˇsk¸īduma krāsu. Nolasa<br />
rezultātu. Hemoglobīna daudzumu nolasa pēc ie<strong>dal¸a</strong>s, pret kuru atrodas ˇsk¸īduma<br />
apakˇsējā meniska līmenis stobriņā. Vienā stobriņa pusē esoˇsā skala rāda hemoglobīna
12 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
daudzumu %, otrā - hemometra vienībās. Ja skala graduēta tikai g%, var aprēk¸ināt<br />
hemoglobīna daudzumu Sali vienībās, zinot tā daudzumu standartˇsk¸īdumā - 16,67%.<br />
Sali vienības parāda, cik % no standartˇsk¸īduma hemoglobīna koncentrācijas sastāda<br />
izmeklējamo asiņu hemoglobīna koncentrācija.<br />
Ja, piemēram, izmeklējamās personas asinīs ir 15 g% hemoglobīna, tad hemoglobīna<br />
daudzumu Sali vienībās aprēk¸ina sekojoˇsi: 16,67 g% hemoglobīna atbilst 100 Sali<br />
vienībām, 15 g% hemoglobīna atbilst X Sali vienībām.<br />
X =<br />
15 × 100<br />
16, 67<br />
= 70 (Sali vienības)<br />
Nosaka hemoglobīna daudzumu g% un Sali vienībās, salīdzina ar normu un izdara<br />
secinājumus.
1.6. Krāsu indeksa noteikˇsana. 13<br />
1.6. Krāsu indeksa noteikˇsana.<br />
Krāsu indekss parāda attiecību starp hemoglobīna daudzumu un eritrocītu skaitu<br />
asinīs. Tas parāda eritrocītu piesātināˇsanās pakāpi ar hemoglobīnu. Krāsu indeksu<br />
(KI) aprēk¸ina pēc formulas:<br />
K1 =<br />
Hb (g%) × 3<br />
Er (milj.) × 10<br />
vai K1 =<br />
Hb (Sali vienībās)<br />
Er (milj.) × 20<br />
Krāsu indeksu var noteikt arī pēc nomogrammas (1.5. zīm.).<br />
1.5. zīmējums. Nomogramma krāsu indeksa noteikˇsanai<br />
a - krāsu indeksa skala<br />
b - hemoglobīna daudzuma (Sali vienībās) skala<br />
c - eritrocītu daudzuma (milj., 1 mm 3 asiņu) skala.<br />
Veselam cilvēkam Kl jābūt 0,9 - 1,1.<br />
Ja Kl < 0,8 - eritrocīti nepietiekoˇsi piesātināti ar hemoglobīnu. Tādu parādību sauc<br />
par hipohromiju.<br />
Ja Kl > 1,1 - eritrocīti ir pārsātināti ar hemoglobīnu. Tādu parādību sauc par<br />
hiperhromiju.<br />
Aprēk¸ina Kl un izdara secinājumus par eritrocītu piesātinātību ar hemoglobīnu.
14 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
1.7. Eritrocītu grimˇsanas ātruma noteikˇsana<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Iemācīties noteikt eritrocītu grimˇsanas ātrumu pēc Pančenkova metodes.<br />
<strong>2.</strong> Noteikt eritrocītu grimˇsanas ātrumu cilvēkam.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Pančenkova statīvs, graduētas pipetes, 5% nātrija citrāta ˇsk¸īdums,<br />
mēˇgene, vate, spirts, ēteris, skarifikators.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Eritrocītu grimˇsanas ātruma noteikˇsanai izmanto Pančenkova aparātu. Tas sastāv no<br />
statīva un graduētām pipetēm (1.6. zīm.). Katra pipete sadalīta 100 iedal¸ās, kapilāra<br />
diametrs 1 mm. Pie 50 ie<strong>dal¸a</strong>s ir atzīme “P” ( no kr.val. - ˇsk¸īdinātājs), pie<br />
0 ie<strong>dal¸a</strong>s ir atzīme “K” ( no kr.val. - asinis).<br />
1.6. zīmējums. Pančenkova statīvs ar graduētām<br />
pipetēm.<br />
Darba gaita. Pančenkova pipeti izskalo ar 5% nātrija citrāta ˇsk¸īdumu. Tad ievelk ˇso<br />
ˇsk¸īdumu pipetē līdz atzīmei “P” un izpūˇs sausā trauciņā vai stobriņā. Noņemot<br />
asinis, dūriens pirkstā jāizdara dzil¸āk. Asiņu pilienā ieliek pipetes galu. Pipeti<br />
tur slīpi, lai otrs gals atrastos zemāk, tad asinis brīvi ieplūst pipetē. Jāņem divas<br />
pilnas pipetes līdz atzīmei “K” asiņu. Pirmo porciju izpūˇs trauciņā ar nātrija citrāta<br />
ˇsk¸īdumu un sajauc ar to, tad noslauka pirkstu ar sausu vati, lai izveidotos jauns<br />
asiņu piliens un neizplūstu pa visu pirksta galu. Tad noņem otro asiņu porciju un<br />
pievieno pirmajai.<br />
Tātad trauciņā sajauc 1 dal¸u atˇsk¸aidītāja un 4 <strong>dal¸a</strong>s asiņu.<br />
Atˇsk¸aidītās asinis samaisa un iesūc pipetē līdz atzīmei “K”, ievieto statīvā un atzīmē<br />
laiku. Pēc 1 stundas nolasa, par cik mm nosēduˇsies eritrocīti zemes pievilkˇsanās<br />
spēka ietekmē. To izsaka mm/st.<br />
Nosaka eritrocītu grimˇsanas ātrumu, salīdzina ar normu un izdara secinājumus.
1.8. Asins grupas noteikˇsana 15<br />
1.8. Asins grupas noteikˇsana<br />
Darba uzdevums. Iemācīties noteikt asins grupu cilvēkam.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Trauciņˇs asins grupu noteikˇsanai, monoklonālie reaˇgenti Anti<br />
A un Anti B, skarifikators, vate, spirts, ēteris.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Tīrā un sausā trauciņā, kurā iegravētas atzīmes Anti - A un Anti - B,<br />
iepilina pa pilienam attiecīgos reaˇgentus. Katru reaˇgentu ņem ar savu pipeti.<br />
No pirksta ar tīru un sausu priekˇsmetstikliņa stūrīti paņem asinis (vismaz četras<br />
reizes mazāk nekā reaˇgenta piliens) un iejauc Anti - A pilienā. Ar otru stūrīti asinis<br />
iejauc Anti - B pilienā.<br />
Apmēram 3 minūˇsu laikā vēro, kuros pilienos notiek aglutinācija (eritrocītu salipˇsana).<br />
Ja aglutinācija nav notikusi nevienā pilienā - izmeklējamās asinis ir O grupas, ja<br />
aglutinācija notikusi Anti - A pilienā - asinis ir A grupas, ja aglutinācija notikusi<br />
Anti - B pilienā - asinis ir B grupas, ja aglutinācija notikusi abos pilienos - asinis ir<br />
AB grupas (1.7. zīm.).<br />
1.7. zīmējums. Asinsgrupu noteikˇsana.<br />
Protokolā atzīmē, kuros pilienos notikusi aglutinācija un no tā secina, kādas grupas<br />
asinis ir attiecīgajam cilvēkam.
16 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
1.9. Rēzus piederības noteikˇsana cilvēkam<br />
Darba uzdevums. Iemācīties noteikt rēzus piederību cilvēka asinīs.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Trauciņˇs asinsgrupu un rēzus piederības noteikˇsanai, Anti - D<br />
reaˇgents, skarifikators, vate, spirts, ēteris, fizioloˇgiskais ˇsk¸īdums<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Trauciņā iepilina pilienu Anti - D reaˇgenta. No pirksta ar tīru un sausu<br />
priekˇsmetstikliņa stūrīti paņem asinis un iejauc reaˇgenta pilienā. Pēc 3 minūtēm ˇsinī<br />
pilienā pievieno pilienu fizioloˇgiskā ˇsk¸īduma, samaisa un vēro vai notiek aglutinācija.<br />
Ja aglutinācija notiek - cilvēkam ir rēzus pozitīvas asinis, ja nenotiek - rēzus negatīvas<br />
asinis.
1.10. Asins recēˇsanas laika noteikˇsana 17<br />
1.10. Asins recēˇsanas laika noteikˇsana<br />
Darba uzdevums. Noteikt asins recēˇsanas laiku cilvēkam.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Parafinēts pulksteņa stikliņˇs, stikla spiek¸ītis, skarifikators, vate,<br />
spirts, hronometrs.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Izmeklējamai personai ar skarifikatoru pārdur pirkstu, paņem pilienu asiņu<br />
un uzpilina uz pulksteņa stikliņa un ar hronometru uzņem laiku. Ik pēc 30 sekundēm,<br />
ar stikla irbulīˇsa āk¸īti asinis pilienā veicot spirāliskas kustības, pārbauda kad parādās<br />
balti fibrīna diegu pavedieni. Fibrīna diegu parādīˇsanās nosaka asins recēˇsanas laiku.<br />
Veselam cilvēkam asiņu recēˇsanas laiks ir 3 - 5 minūtes.
18 I no<strong>dal¸a</strong>. ASINS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
1.11. Glikozes un holesterīna līmeņa noteikˇsana asinīs<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Iemācīties noteikt glikozes un holesterīna līmeni asinīs ar “Accutrend GCT”<br />
palīdzību.<br />
<strong>2.</strong> Izvērtēt glikozes un holesterīna līmeni asīnīs cilvēkam.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Aparāts “Accutrend GCT”, teststripi - Accutrend Glucose un<br />
Accutrend Cholesterol, skarifikators, spirts, vate.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Ieslēdz aparātu “Accutrend GCT”, ņem glikozes teststripu, iekodē to<br />
aparārā (1.8. zīm.). Tad izdara dūrienu ar spirtu apstrādātā, sausā pirkstā un asins<br />
pilienu uzpilina uz teststripa (dzelteni iekrāsotajā vietā) un aizver vāku. Mērījums<br />
ilgst 12 sekundes. Uz aparāta ekrāna parādās rezultāts. Glikozes līmeni aparāts<br />
nosaka robeˇzās 1.1 - 33.3 mmol/l (20 - 600 mg %).<br />
1.8. zīmējums. Accutrend - GCT (A) glikozes un holesterīna noteikˇsanai asinīs un to<br />
noteikˇsana (B).<br />
Tad aparātu “Accutrend GCT” pārslēdz uz holesterīna noteikˇsanu. Ņem holesterīna<br />
teststripu, iekodē to aparātā. Uzpilina asinis uz teststripa un aizver vāku. Mērījums<br />
ilgst 180 sekundes. Uz aparāta ekrāna parādās rezultāts, nolasa to. Holesterīna<br />
līmeni aparāts nosaka robeˇzās 3.88 - 7.75 mmol/l (150 - 300 mg %).<br />
Iegūtos rezultātus izvērtē: glikozes līmenis asinīs - norma 3.3 - 5.5 mmol/l.<br />
Holesterīna līmeni asinīs izvērtē pēc tabulas.<br />
Izdara secinājumus.<br />
Kopējais holesterīna daudzums mmol/l un mg% Izvērtējums<br />
< 5.0(< 193) Vēlamais līmenis<br />
5.0 − 9.9(193 − 231) Robeˇzlīmenis<br />
6.0 − 7.0(232 − 270) Paaugstināts līmenis<br />
> 7.0(> 270) Augsts līmenis
II no<strong>dal¸a</strong><br />
SIRDS - ASINSVADU<br />
FIZIOLO ˇGIJA<br />
Sirds - asinsvadu sistēma organismā nodroˇsina nepārtrauktu asins cirkulāciju, kas<br />
ir absolūti nepiecieˇsama dzīvības procesu uzturēˇsanā organismā. Nepārtraukti asinīm<br />
cirkulējot pa asinsvadiem, audiem, ˇsūnām tiek piegādāts skābeklis, uzturvielas un aizvadīti<br />
uz izvadorgāniem vielu maiņas gala produkti.<br />
Asinsriti nodroˇsina sirds kontrakcijas, t.i., secīga sirds sarauˇsanās ar tai sekojoˇsu<br />
atslābˇsanu. Sirds darbojas automātiski, jo impulsi, kas uztur sirdsdarbību, rodas paˇsā<br />
sirdī, tās vadītājsistēmā. Saraujoties sirds kambariem, asinis tiek izgrūstas artērijās un<br />
virzītas pa tām uz priekˇsu - uz kapilāriem un vēnām. Sirds kambaru sarauˇsanās laikā asinis<br />
izpleˇs elastīgās artēriju sieniņas, kuras savukārt spieˇzot uz asinīm, dzen tās uz priekˇsu<br />
arī diastoles laikā. Tādā veidā organismā notiek nepārtraukta asins plūsma.<br />
Asins plūsma asinsvadu sistēmā (hemodinamika) notiek atbilstoˇsi hemodinamikas likumiem.<br />
Sirdsdarbību un hemodinamiku regulē nervu sistēma un humorālie faktori, kas<br />
pieskaņo to darbību organisma vispārējam stāvoklim (adekvātai darbībai).<br />
Sirdsdarbības un hemodinamikas pētīˇsanai izmanto daˇzādas metodes. Daˇzas no tām<br />
apskatīsim ˇsinī nodal¸ā.
20 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />
<strong>2.</strong>1. Vardes sirds cikla analīze<br />
Darba uzdevums. Pierakstīt sirdsdarbības līkni (kardiogrammu) un noteikt sirds cikla<br />
fāzes.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, kimogrāfs, kardiogrāfs, sirds<br />
spailīte, Ringera ˇsk¸īdums.<br />
Darba objekts. Varde.<br />
Darba gaita. Vardi padara nekustīgu, izzondējot galvas un muguras smadzenes. To dara<br />
sekojoˇsi: ar adatu (zondi) viegli pieskaroties ādai, pārvieto pa viduslīniju pāri galvai<br />
līdz apmēram 1 cm aiz acīm adatas gals ieslīd bedrītē, tajā pārdur skrimˇsl¸audus,<br />
pagrieˇz adatas galu par 90 0 uz augˇsu un ievada to galvaskausa dobumā, grozot adatas<br />
galu pa labi un pa kreisi, iznīcina galvas smadzenes. Tad adatu pavelk atpakal¸ līdz<br />
dūriena vietai, pagrieˇz to par 180 0 un ievada mugurkaula kanālā un, pārvietojot to<br />
uz augˇsu un leju, iznīcina muguras smadzenes.<br />
ˇSādi iznīcinot centrālo nervu sistēmu, tiek saudzēti lielie asinsvadi, tāpēc asins<br />
zudumi ir nelieli. Tas ir svarīgi normālas sirdsdarbības uzturēˇsanai.<br />
Nekustīgo vardi uz muguras ieliek preparējamā vannītē un ar ˇsk¸ērēm atpreparē un<br />
izgrieˇz krūˇsu dobuma priekˇsējās virsmas ādu. Nomazgā instrumentus. Ar pinceti<br />
satver krūˇsu kaulu, un pacel¸ot to uz augˇsu, pārgrieˇz vēdera muskul¸us. Griezienu pagarina<br />
uz abām pusēm kraniālā virzienā. Pārgrieˇz plecu joslas kaulus un izņem visu<br />
krūˇsu kurvja priekˇsējo sienu. Atklājas sirds, kuru apņem plāna plēvīte - perikards.<br />
Perikardu satver ar pinceti pie sirds galotnes, pacel¸ uz augˇsu un pārgrieˇz sirds<br />
gareniskās ass virzienā, pārgrieˇz arī perikarda saiti.<br />
<strong>2.</strong>1. zīmējums. Iekārta vardes sirdsdarbības reˇgistrēˇsanai:<br />
a - kimogrāfs, b - kardiogrāfs.<br />
Sirds galotni satver ar sirds spailīti un ar diega palīdzību iestiprina kardiogrāfā<br />
(<strong>2.</strong>1. zīm.). Kardiogrāfs sastāv no vieglas metāla sviras ar rakstītāju. Svira iestiprināta<br />
asī ap kuru tai iespējams svārstīties. Sirdi iestiprina kardiogrāfā tā, lai
<strong>2.</strong>1. Vardes sirds cikla analīze 21<br />
tās kontrakcija celtu rakstītāju uz augˇsu. Sirdij atslābstot, svira atgrieˇzas sākotnējā<br />
stāvoklī.<br />
Kardiogrāfu pievieno pie kimogrāfa un uz kimogrāfa cilindra reˇgistrē sirds kardiogrammu<br />
pie 3 daˇzādiem ātrumiem. Iegūtās līknes ielīmē protokolu burtnīcā un<br />
norāda sirds cikla fāzes.
22 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />
<strong>2.</strong><strong>2.</strong> Sirds vadītājsistēmas automātijas spēju novēroˇsana<br />
Darba uzdevums. Noteikt uzbudinājuma raˇsanās vietu vardes sirdī un salīdzināt atseviˇsk¸u<br />
sirds dal¸u automātijas spējas.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, sirds spailīte, diegs, hronometrs.<br />
Darba objekts. Varde.<br />
Darba gaita. Pagatavo vardes preparātu (skat. iepriekˇsējo darbu).<br />
Apskata vardes sirdi un tās <strong>dal¸a</strong>s (venozo sinusu, priekˇskambarus, kambari) un lielos<br />
asinsvadus (aortas zarus, vēnas). Saskaita sirds kontrakcijas 1 minūtē. Tad uzliek<br />
sirdij 1. Stanniusa ligatūru (pārsēju), atdalot venozo sinusu no pārējās sirds <strong>dal¸a</strong>s<br />
(<strong>2.</strong><strong>2.</strong> zīm.). To dara sekojoˇsi: ar mazo pinceti pabīda diegu zem aortas loka zariem,<br />
izver cauri un sirds mugurpusē, cel¸ot diega galus uz augˇsu, uzsien mezglu un stingri<br />
savelkot diegus, to sasien. Tā venozais sinuss tiek atdalīts no pārējās sirds <strong>dal¸a</strong>s.<br />
Saskaita venozā sinusa kontrakciju skaitu 1 minūtē un novēro, kā izmainās pārējo<br />
sirds dal¸u darbība.<br />
<strong>2.</strong><strong>2.</strong> zīmējums. Stanniusa ligatūru uzlikˇsanas shēma.<br />
1 - pirmās ligatūras stāvoklis;<br />
2 - pirmās un otrās ligatūras stāvokl¸i;<br />
3 - sirds ar visām trim ligatūrām;<br />
- iekrāsotas tās sirds <strong>dal¸a</strong>s, kuras saraujas pēc ligatūru uzlikˇsanas.<br />
Pēc tam uzliek <strong>2.</strong> Stanniusa ligatūru uz robeˇzas starp priekˇskambariem un kambari<br />
un saskaita atseviˇsk¸i venozā sinusa un kambara kontrakciju skaitu 1 minūtē.<br />
Tad ar 3. Stanniusa ligatūru atdala kambara apakˇsējo treˇsdal¸u (galotni). Novēro,<br />
vai ar ˇso pārsēju noˇsk¸irtā sirds galotne kontrahējas.<br />
Iegūtos rezultātus ieraksta tabulā.<br />
Eksperimenta posmi Kontrakciju skaits 1 min.<br />
Venozais Priekˇskambari Kambaris Sirds galotne<br />
sinuss<br />
Pirms ligatūras uzlikˇsanas<br />
Pēc 1. ligatūras<br />
Pēc <strong>2.</strong> ligatūras<br />
Pēc 3. ligatūras<br />
Novēro daˇzādu sirds dal¸u automātijas spējas un izdara secinājumus.
<strong>2.</strong>3. Temperatūras ietekme uz vardes sirdsdarbību 23<br />
<strong>2.</strong>3. Temperatūras ietekme uz vardes sirdsdarbību<br />
Darba uzdevums. Novērot, kā mainās sirdsdarbība, sildot un atdzesējot venozo sinusu.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, kardiogrāfs, kimogrāfs, Ringera<br />
ˇsk¸īdums, ledus, ūdens vanna, pipete.<br />
Darba objekts. Varde.<br />
Darba gaita. Pagatavo vardes sirds preparātu un pievieno to kardiogrāfam. Uz kimogrāfa<br />
cilindra pieraksta sākotnējā stāvokl¸a kardiogrammu. Nepārtraucot reˇgistrāciju,<br />
venozajam sinusam pieliek ledus gabaliņu. Kad kardiogrammā redzamas<br />
spilgtas sirdsdarbības izmaiņas (frekvences, amplitūdas), ledus gabaliņu noskalo ar<br />
fizioloˇgisko ˇsk¸īdumu.<br />
Kad vardes sirdsdarbība atjaunojas, venozajam sinusam uzpilina daˇzus pilienus silta<br />
(ap + 30 0 C) fizioloˇgiskā ˇsk¸īduma un pieraksta kardiogrammu.<br />
Iegūtās līknes ielīmē protokolu burtnīcā un izdara secinājumus par vardes sirdsdarbības<br />
izmaiņām temperatūras ietekmē.
24 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />
<strong>2.</strong>4. K¸ īmisko vielu iedarbība uz vardes sirdsdarbību<br />
Darba uzdevums. Novērot daˇzādu k¸īmisko vielu iedarbību uz vardes sirdsdarbību.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, kardiogrāfs, kimogrāfs, Ringera<br />
ˇsk¸īdums, 1% CaCl2 ˇsk¸īdums, 1% KCl ˇsk¸īdums, 0,001% adrenalīna un 0,0001%<br />
acetilholīna ˇsk¸īdumi.<br />
Darba objekts. Varde.<br />
Darba gaita. Pagatavo vardes sirds preparātu un pievieno to kardiogrāfam. Uz kimogrāfa<br />
cilindra pieraksta kardiogrammu. Turpinot sirds darbības reˇgistrāciju, sirdij<br />
uzpilina 1 pilienu adrenalīna ˇsk¸īduma. Kad kardiogrammā parādās izmaiņas, sirdi<br />
noskalo ar Ringera ˇsk¸īdumu, līdz sirdsdarbība atjaunojas. Turpinot reˇgistrēt kardiogrammu,<br />
uzpilina KCl ˇsk¸īdumu. Kad parādās KCl ˇsk¸īduma izsauktais efekts, sirdi<br />
atkārtoti noskalo ar Ringera ˇsk¸īdumu. Analogi pārbauda arī CaCl2 un acetilholīna<br />
iedarbību uz sirdsdarbību (<strong>2.</strong>3. zīm.).<br />
<strong>2.</strong>3. zīmējums. Daˇzādu k¸īmisko vielu izraisītie vardes sirdsdarbības izmaiņas<br />
efekti.<br />
1 - Ca 2+ ietekme uz sirdsdarbību;<br />
2 - K + ietekme uz sirdsdarbību;<br />
3 - adrenalīna ietekme uz sirdsdarbību;<br />
4 - acetilholīna ietekme uz sirdsdarbību;<br />
- ar bultiņu parādīts kairinātāja doˇsanas moments.<br />
Iegūtās līknes ielīmē protokolu burtnīcā un pēc to analīzes izdara secinājumus par<br />
k¸īmisko vielu ietekmi uz vardes sirdsdarbību.
<strong>2.</strong>5. Sirds muskul¸a refraktaritāte 25<br />
<strong>2.</strong>5. Sirds muskul¸a refraktaritāte<br />
Darba uzdevums. Noteikt sirds muskul¸u uzbudināmību daˇzādās sirds cikla fāzēs.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, sirds spailīte, kardiogrāfs, kimogrāfs,<br />
elektriskais stimulators, elektrodi, Ringera ˇsk¸īdums.<br />
Darba objekts. Varde.<br />
Darba gaita. Pagatavo vardes sirds preparātu, iestiprina kardiogrāfā un pievieno rakstītājam.<br />
Elektriskajam stimulatoram pievieno elektrodus. Kā indiferentais elektrods<br />
kalpo metāla plāksnīte, kura iemontēta dēlītī, uz kura novietota varde un kā aktīvo<br />
elektrodu izmanto adatu elektrodu. Kardiogrāfa rakstītāju pievieno pie kimogrāfa<br />
cilindra.<br />
Uz rotējoˇsa kimogrāfa cilindra reˇgistrē sirds kardiogrammu. Kad pierakstīta sākotnējā<br />
sirdsdarbības līkne, sirdi kairina ar vidēji stipru strāvu, pieskaroties tai ar adatu elektrodu<br />
daˇzādās sirds cikla fāzēs (sistoles un diastoles laikā).<br />
Ja kairinājums neizraisa sirds sarauˇsanos diastoles laikā, tas jāpastiprina, kamēr<br />
izdodas iegūt ārpuskārtas sarauˇsanos (ekstrasistoli) (<strong>2.</strong>4. zīm.).<br />
<strong>2.</strong>4. zīmējums. Vardes sirds kardiogrammas reˇgistrēˇsana un iegūtās ekstrasistoles.<br />
1, 2, 3 - ārpuskārtas kairinātāju doˇsanas momenti;<br />
4 - ekstrasistole;<br />
5 - pagarinātā pauze;<br />
6 - ekstrasistoles laikā izkrituˇsais kārtējais cikls.<br />
Iegūto līkni ielīmē protokolu burtnīcā un izdara secinājumus par sirds muskul¸a<br />
uzbudināmību daˇzādās sirds cikla fāzēs.
26 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />
<strong>2.</strong>6. Vago - simpātiskā nerva kairinājuma ietekme uz vardes<br />
sirdsdarbību<br />
Darba uzdevums. Novērot vardes vago - simpātiskā nerva kairinājuma ietekmi uz vardes<br />
sirdsdarbību.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, sirds spailīte, kardiogrāfs, kimogrāfs,<br />
elektrodi, elektriskais stimulators, Ringera ˇsk¸īdums, diegs.<br />
Darba objekts. Varde.<br />
Darba gaita. Atpreparē vardes sirdi. Atrod nervu - asinsvadu kūlīti, kura sastāvā<br />
ietilpst vago - simpātiskais nervs (n.vago - symphaticus), miega artērija un jūga<br />
vēna. Minētais nervu asinsvadu kūlītis iet pāri lāpstiņas cēlājmuskulim (<strong>2.</strong>5. zīm.).<br />
<strong>2.</strong>5. zīmējums. Vardes vago - simpātiskā nerva topogrāfija.<br />
Meklējot nervu - asinsvadu kūlīti, ieteicams orientēties pēc diviem nerviem, kas<br />
labi redzami apakˇsˇzokl¸a rajonā: zemmēles nerva un mēles - rīkles nerva. ˇ Sie nervi<br />
kopā ar nervu asinsvadu kūlīti veido trijstūri, kura malas iezīmē nervi, bet pamatni<br />
meklējamais nervu - asinsvadu kūlītis. Ar stikla spiek¸īti nervu - asinsvadu kūlīti<br />
uzmanīgi pacel¸ uz augˇsu un atpreparē, lai zem tā varētu novietot elektrodus. Lai<br />
kūlīti ērti varētu pacelt uz augˇsu, zem tā paver diegu.<br />
ˇSādi sagatavotu vardes preparātu novieto uz statīvā iestiprinātā dēlīˇsa, ar spailīti<br />
satver sirds galotni un fiksē pie rakstītāja. Zem nervu - asinsvadu kūlīˇsa novieto elektrodus<br />
vagosimpātiskā nerva kairināˇsanai un pievieno elektriskajam stimulatoram.<br />
Rakstītāju pietuvina kimogrāfa cilindram, iedarbina kimogrāfu un reˇgistrē kardiogrammu.<br />
Tad, nepārtraucot reˇgistrāciju, ieslēdz stimulatoru un kairina nervu 5 -<br />
10 sek. ilgi (<strong>2.</strong>6. zīm.). Zem kardiogrammas atzīmē kairinājuma sākuma un beigu<br />
momentus. Pēc strāvas izslēgˇsanas pierakstu turpina tik ilgi, kamēr sirdsdarbība<br />
atjaunojas.
<strong>2.</strong>6. Vago - simpātiskā nerva kairinājuma ietekme uz vardes sirdsdarbību 27<br />
Iegūto līkni ielīmē protokolu burtnīcā un izdara secinājumus par vardes sirdsdarbības<br />
izmaiņām vago - simpātiskā nerva kairināˇsanas rezultātā.<br />
<strong>2.</strong>6. zīmējums. Vardes vago - simpātiskā nerva kairinājuma ietekme uz sirdsdarbību.<br />
1 - kairinot ar vidēji stipru strāvu;<br />
2 - kairinot ar stipru strāvu;<br />
V - klejotājnerva efekts;<br />
S - simpātiskais efekts.
28 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />
<strong>2.</strong>7. Sistoles un minūtes tilpumu noteikˇsana pēc Starra metodes<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Noteikt sistoles un minūtes tilpumus pēc Starra metodes.<br />
<strong>2.</strong> Izvērtēt sistoles un minūtes tilpumu izmaiņas pēc fiziskās slodzes.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Sfigmomanometrs, fonendoskops, hronometrs.<br />
Izmeklējama persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Izmeklējamai personai izejas stāvoklī izmēra asinsspiedienu un nosaka sirds<br />
darbības frekvenci (izklausot sirds toņus vai saskaitot pulsu).<br />
Tad izmeklējamā persona veic fizisko slodzi - 30 dzil¸us pietupienus. Atkārtoti mēra<br />
asinsspiedienu un nosaka sirdsdarbības frekvenci 1., <strong>2.</strong>, 3. un 5.minūtēs pēc slodzes.<br />
Sistoles tilpumu (ST) aprēk¸ina pēc Starra formulas:<br />
kur<br />
ST = 100 + 0.5 × Pp − 0.6 × Pd − 0.6 × V<br />
Pp - pulsa spiediens (mm Hg) Pp = Ps - Pd;<br />
Ps - sistoliskais spiediens (mm Hg);<br />
Pd - diastoliskais spiediens (mm Hg)<br />
V - vecums (g).<br />
Minūtes tilpumu aprēk¸ina sekojoˇsi:<br />
kur<br />
ST - sistoles tilpums (ml);<br />
MT = ST × SDF<br />
SDF - sirds darbības frekvence (sit./min.).<br />
Iegūtos rezultātus apkopo tabulā<br />
Parametri Izejas stāvoklī Pēc slodzes (minūtes)<br />
1 2 3 4 5<br />
SDF (sit./min.)<br />
Ps (mm Hg)<br />
Pd (mm Hg)<br />
Pp (mm Hg)<br />
ST (ml)<br />
MT (l)
<strong>2.</strong>8. Sirds sveˇsrefleksu novēroˇsana 29<br />
<strong>2.</strong>8. Sirds sveˇsrefleksu novēroˇsana<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Novērot Golca refleksu vardei.<br />
<strong>2.</strong> Novērot acu - sirds jeb Aˇsnera - Danini refleksu cilvēkam.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Instrumenti vardes preparēˇsanai, hronometrs.<br />
Darba objekts. Varde.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita.<br />
<strong>2.</strong>7. zīmējums. Golca refleksa loka shēma.<br />
1 - receptori;<br />
2 - iekˇsu nervs;<br />
3 - muguras smadzenes;<br />
4 - iegarenās smadzenes;<br />
5 - klejotājnervs;<br />
6 - sirds.<br />
1. Vardei atdala priekˇsējās smadzenes. To izdara, veicot griezienu tieˇsi aiz acīm.<br />
Fiksē vardi pie dēlīˇsa ar vēderu uz augˇsu. Krūˇsu kurvja sienā virs sirds izgrieˇz<br />
nelielu lodziņu. Saskaita sirds kontrakcijas 30 sek. (pārrēk¸ina 1 min.).<br />
Pēc tam 2 - 3 reizes ar pincetes rokturi strauji uzsit vardei pa vēderu un
30 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />
vēlreiz nosaka sirdsdarbības frekvenci. Ja sirdsdarbība apstājas, nosaka sirds<br />
apstāˇsanās ilgumu, bet pēc sirdsdarbības atjaunoˇsanās atkal saskaita sirds kontrakciju<br />
bieˇzumu (<strong>2.</strong>7. zīm.).<br />
Ar zondi iznīcina muguras smadzenes un eksperimentu atkārto. Protokolā<br />
atzīme vardes sirdsdarbības izmaiņas pirms un pēc refleksa, uzzīmē refleksa loku<br />
un izdara secinājumus.<br />
<strong>2.</strong> Izmeklējamā persona nogulstas uz kuˇsetes un aizver acis. Novērotājs saskaita<br />
pulsu 30 sek. (pārrēk¸ina 1 min.). Pēc tam ar abiem īkˇsk¸iem vienmērīgi un<br />
samērā stipri (bet neizraisot sāpes) spieˇz 30 sek. uz acu āboliem. Uzspieˇsanas<br />
pēdējās 20 sek. un uzreiz pēc uzspieˇsanas pārtraukˇsanas saskaita pulsu.<br />
Sirdsdarbības frekvenci atkārtoti nosaka arī 3. un 5. min. pēc testa. Apkopo<br />
rezultātus un izdara secinājumus.<br />
Acu - sirds reflekss raksturo klejotājnerva centru un līdz ar to visas parasimpātiskās<br />
nervu sistēmas uzbudināmības pakāpi.<br />
Ja pulsa frekvence pēc uzspieˇsanas uz acu āboliem palēninās par 4 - 12 sitieniem<br />
minūtē, tad parasimpatiskās nervu sistēmas uzbudināmība ir normāla. Pulsa<br />
palēnināˇsanās vairāk par 12 sitieniem minūtē liecina par parasimpātiskās nervu<br />
sistēmas paaugstinātu uzbudināmību. Ja pulsa bieˇzums pēc uzspieˇsanas nemainās<br />
vai izmainās mazāk par 4 sitieniem minūtē, tad parasimpātiskās nervu<br />
sistēmas uzbudināmība ir pazemināta.<br />
Atseviˇsk¸os gadījumos uzspieˇsana uz acu āboliem var izraisīt reflektoru sirdsdarbības<br />
paātrināˇsanos. To novēro gadījumos, kad ir paaugstināta simpatiskās<br />
nervu sistēmas uzbudināmība.
<strong>2.</strong>9. Elektrokardiogrammas reˇgistrācija un analīze 31<br />
<strong>2.</strong>9. Elektrokardiogrammas reˇgistrācija un analīze<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Pierakstīt elektrokardiogrammu (EKG) grupas studentiem standartnovadījumos<br />
no ekstremitātēm.<br />
<strong>2.</strong> Apgūt EKG analīzes pamatus.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Elektrokardiogrāfs, elektrodi, elektrolīts (10% NaCl ˇsk¸īdums),<br />
marles salvetītes, gumijas lentas.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Izmeklējamā persona nogulstas vai mierīgi sēd uz kuˇsetes. Elektrolītā<br />
samitrinātās salvetītes uzliek uz abu apakˇsdelmu dorsālajām virsmām virs plaukstas<br />
locītavas un uz abu apakˇsstilbu priekˇsējās virsmas virs pēdu locītavām. Uz<br />
salvetītēm uzliek elektrodus un fiksē tos ar gumijas lentām. Elektrodus pieslēdz<br />
elektrokardiogrāfam, ievērojot vadiņu krāsu (sarkano elektrodu pieslēdz pie labās<br />
rokas, dzelteno - pie kreisās rokas, zal¸o pie kreisās kājas un melno pie labās kājas).<br />
Elektrokardiogrāfu pieslēdz elektriskajam tīklam (<strong>2.</strong>8. zīm.).<br />
<strong>2.</strong>8. zīmējums. Vienkanāla elektrokardiogrāfs.<br />
<strong>2.</strong>9. zīmējums. Sirds elektrisko spēka līniju sadalījums pa k¸ermeni, standartnovadījumi<br />
no ekstremitātēm (A) un elektrokardiogrammas analīze II standartnovadījumā<br />
(B).
32 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />
Novadījumu pārslēdzējam atrodoties 0 stāvoklī pieraksta kalibrāˇzas signālu. Izvēlas<br />
tādu pastiprinājumu, lai milivolta signāls atbilstu 1 cm. Pēc tam novadījumu<br />
pārslēdzēju pārslēdz I novadījumā un reˇgistrē vismaz 4 sirdsdarbības ciklus. Tad<br />
secīgi ieslēdz II un III novadījumu, katrā reˇgistrējot 4 - 5 ciklus. Var pierakstīt arī<br />
vienpola novadījumus no ekstremitātēm (aVR, aVL, aVF), pārslēdzot pārslēdzēju<br />
attiecīgajos stāvokl¸os.<br />
Veic II standartnovadījumā reˇgistrētās EKG analīzi (<strong>2.</strong>9. zīm.).<br />
Izvērtējot EKG, nosaka sirds cikla ilgumu, aprēk¸ina sirdsdarbības frekvenci, izmēra<br />
zobu augstumus un aprēk¸ina zobu voltāˇzu milivoltos (mV), nosaka intervālu ilgumu<br />
(s).<br />
Rezultātus apkopo tabulā.<br />
Parametri Norma Rezultāti<br />
Cikla ilgums, R-R(s) 0, 75 − 1, 0<br />
Sirdsdarbības frekvence 60 − 80<br />
P zoba amplitūda (mV) 0, 05 − 0, 3<br />
Q zoba amplitūda (mV) 0 − 0, 3<br />
R zoba amplitūda (mV) 0, 6 − 1, 5<br />
S zoba amplitūda (mV) 0 − 0, 3<br />
T zoba amplitūda (mV) 0, 2 − 0, 6<br />
P-Q intervāls (s) 0, 12 − 0, 2<br />
QRS komplekss (s) 0, 05 − 0, 1<br />
Q-T intervāls (s) 0, 38 − 0, 42<br />
Iegūtos skaitl¸us salīdzina ar normas rādītājiem un izdara secinājumus.
<strong>2.</strong>10. Veˇgetatīvā indeksa noteikˇsana 33<br />
<strong>2.</strong>10. Veˇgetatīvā indeksa noteikˇsana<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Noteikt veˇgetatīvo indeksu (VI) un izvērtēt veˇgetatīvās nervu sistēmas tonusu<br />
pēc elektrokardiogrammas (EKG) rādītājiem.<br />
<strong>2.</strong> Noteikt veˇgetatīvo indeksu un izvērtēt veˇgetatīvās nervu sistēmas tonusu pēc<br />
asinsspiediena un sirds darbības frekvences rādītājiem.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Elektrokardiogramma, lineāls, sfigmomanometrs, fonendoskops,<br />
hronometrs.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita.<br />
1. Veˇgetatīvās nervu sistēmas tonusu var izvērtēt pēc elektrokardiogrammas P un<br />
T zobu amplitūdas attiecības. Izteiktas psihoemocionālās slodzes vai noguruma<br />
laikā var būtiski izmainīties EKG rādītāji, kas liecina par izmaiņām vielu maiņas<br />
procesos miokardā.<br />
Var izmantot iepriekˇsējā nodarbībā pierakstīto EKG. Izmēra P un T zobu amplitūdu<br />
II standartnovadījumā no ekstremitātēm (lai precīzāk izmērītu zobu amplitūdu<br />
EKG reˇgistrē ar 2 reizes lielāku pastiprinājumu - 1 mV = 20 mm).<br />
Aprēk¸ina veˇgetatīvo indeksu (VI).<br />
Rezultātu izvērtē pēc tabulas.<br />
VI = P<br />
× 100%<br />
T<br />
VI indekss (%) Indeksa izvērtējums<br />
60 − 80 Līdzsvarā simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma<br />
> 80 Simpātiskās nervu sistēmas pārsvars<br />
< 60 Parasimpātiskās nervu sistēmas pārsvars<br />
<strong>2.</strong> Veˇgetatīvās nervu sistēmas tonusu var izvērtēt arī pēc asinsspiediena un sirdsdarbības<br />
frekvences.<br />
Izmeklējamai personai miera stāvoklī izmēra asinsspiedienu un nosaka sirdsdarbības<br />
frekvenci un aprēk¸ina veˇgetatīvo indeksu (VI).<br />
<br />
VI = 1 − Pd<br />
<br />
· 100%<br />
SDF<br />
kur<br />
Pd - diastoliskais spiediens (mm Hg);<br />
SDF - sirds darbības frekvence (sit./min.)<br />
Izvērtē veˇgetatīvo indeksu.<br />
24 un vairāk - 1 balle - stipri izteikts simpātiskās nervu sistēmas tonuss;<br />
no 16 līdz 23 - 2 balles - izteikts simpātiskās nervu sistēmas tonuss;<br />
no 15 līdz −15 - 3 balles - simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas līdzsvars;<br />
no −16 līdz −23 - 4 balles - izteikts parasimpātiskās nervu sistēmas tonuss;<br />
−24 un mazāk - 5 balles - stipri izteikts parasimpātiskās nervu sistēmas tonuss.
34 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />
<strong>2.</strong>11. Asinsspiediena un pulsa frekvences izmaiņas fiziskās slodzes<br />
ietekmē<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Iemācīties mērīt arteriālo asinsspiedienu pēc Korotkova metodes.<br />
<strong>2.</strong> Izvērtēt arteriālā spiediena un sirdsdarbības frekvences izmaiņas slodzes ietekmē.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Riva - Roči sfigmomanometrs, fonendoskops, hronometrs.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Izmeklējamai personai uz augˇsdelma 2 - 3 cm virs elkoņa locītavas uzliek<br />
manˇzeti tā, lai tā cieˇsi piekl¸autos rokai.<br />
Elkoņa bedrītē iztausta artērijas pulsācijas un uz tās uzliek fonendoskopa galviņu.<br />
Noslēdz manˇzeti, aizskrūvējot uzgriezni gumijas baloniņam. Ar baloniņu iesūknē<br />
gaisu manˇzetē līdz spiediens manˇzetē kl¸ūst augstāks par sistolisko spiedienu asinsvadā<br />
un asins plūsma asinsvadā tiek pārtraukta. Ja, izklausot asinsvadu, nekādas skaņas<br />
nedzird, atgrieˇz baloniņa aizgriezni un lēni laiˇz gaisu no manˇzetes ārā. Vienlaikus<br />
vēro sfigmomanometra skalu (<strong>2.</strong>10. zīm.).<br />
<strong>2.</strong>10. zīmējums. Asinsspiediena mērīˇsana pēc Korotkova metodes.<br />
1 - manometrs, 2 - manˇzete, 3 - baloniņˇs, 4 - fonendoskops.<br />
Tajā brīdī, kad parādās Korotkova skaņas, manometrs uzrāda sistolisko spiedienu.<br />
Turpinot izlaist gaisu no manˇzetes, fiksē to spiedienu manometrā, kad izzūd Korotkova<br />
skaņas. Tas atbilst diastoliskajam spiedienam. Tātad Korotkova skaņas<br />
saklausāmas starp sistolisko un diastolisko spiedienu. Korotkova skaņu cēlonis ir<br />
asins grūdienveida plūˇsana deformētā artērijā.<br />
Asinsspiedienu izmēra vairākas reizes (sēdus, stāvus stāvokl¸os). Nosaka pulsa spiedienu<br />
(Pp) un aprēk¸ina vidējo dinamisko spiedienu (Pvid.):<br />
kur<br />
Pvid. = Pd + 1<br />
3 Pp; Pp = Ps − Pd
<strong>2.</strong>11. Asinsspiediena un pulsa frekvences izmaiņas fiziskās slodzes ietekmē 35<br />
Pd - diastoliskais spiediens;<br />
Ps - sistoliskais spiediens;<br />
Pvid. - vidējais dinamiskais spiediens;<br />
Pp - pulsa spiediens.<br />
Izejas stāvoklī saskaita pulsu 1 minūtē (iztaustot spiek¸a kaula artēriju vai miega<br />
artēriju). Tad izmeklējamā persona veic fizisko slodzi: 20 dzil¸us pietupienus 30 sekundēs<br />
vai 3 minūtes uz veloergometra (vīrieˇsi 150 W, sievietes 100 W). Pēc slodzes 5<br />
minūˇsu laikā, katras minūtes sākumā izmēra asinsspiedienu un nosaka sirds darbības<br />
frekvenci.<br />
Rezultātus apkopo tabulā.<br />
Parametri Izejas stāvoklī Pēc slodzes (minūtes)<br />
1 2 3 4 5<br />
SDF (sit./min.)<br />
Ps (mm Hg)<br />
Pd (mm Hg)<br />
Pp (mm Hg)<br />
Pvid. (mm Hg)<br />
Pieauguˇsam veselam cilvēkam:<br />
Ps = 110 - 130 mm Hg st., Pd = 60 - 80 mm Hg st.,<br />
Pp = 35 - 50 mm Hg st., Pvid. = 80 - 90 mm Hg st.<br />
Fiziskās slodzes laikā Ps palielinās, Pd izmainās maz.<br />
Iegūtos rezultātus atspogul¸o arī grafiski: uz x ass atliekot atjaunoˇsanās perioda laiku<br />
(minūtes), uz y ass - SDF, Ps un Pd.<br />
Izvērtē rezultātus un nosaka sirds - asinsvadu reakcijas tipu uz fizisko slodzi.<br />
Pēc sirdsdarbības frekvences un arteriālā spiediena izmaiņām pēc fiziskās slodzes<br />
izdala 5 sirds - asinsvadu reakcijas tipus: normotonisko, hipotonisko, hipertonisko,<br />
distonisko un kāpņveidīgo.<br />
Normotoniskais sirds - asinsvadu sistēmas reakcijas tips. Miera stāvoklī<br />
sirdsdarbības frekvence (SDF) un asinsspiediens (AS) atbilst normai. 1. minūtē<br />
pēc slodzes SDF palielinās par 60 - 100%, sistoliskais spiediens palielinās par 15 -<br />
30%, diastoliskais spiediens samazinās par 15 - 30%, pulsa spiediens palielinās par<br />
60 - 100%. Minūtes tilpums (MT) palielinās uz sistoles tilpuma (ST) un sirdsdarbības<br />
frekvences palielināˇsanās rēk¸ina. ˇ Sāds reakcijas tips raksturīgs veseliem,<br />
labi trenētiem cilvēkiem, parāda labu adaptāciju fiziskām slodzēm, augstas sirds -<br />
asinsvadu sistēmas regulācijas spējas. ˇ Sāda reakcija tiek uzskatīta kā fizioloˇgiski<br />
normāla, tāpēc, ka mēreni paātrinoties pulsam, pielāgoˇsanās slodzei notiek uz pulsa<br />
spiediena palielināˇsanās rēk¸ina, kas netieˇsi raksturo sistoles tilpuma palielināˇsanos.<br />
Sistoliskā spiediena palielināˇsanās parāda kreisā kambara sarauˇsanās spējas un diastoliskā<br />
spiediena samazināˇsanās - arteriolu tonusa pavājināˇsanos, kas nodroˇsina<br />
labāku asins plūsmu uz perifēriju. ˇ Sī reakcijas tipa atjaunoˇsanās periods ilgst 3 - 5<br />
minūtes.<br />
Hipotoniskais jeb astēniskais sirds - asinsvadu sistēmas reakcijas tips.<br />
Miera stāvoklī SDF un AS atbilst normai. 1.minūtē pēc slodzes SDF palielinās vairāk<br />
par 100%, sistoliskais spiediens palielinās līdz 10%, diastoliskais spiediens var neizmainīties,<br />
pulsa spiediens palielinās l¸oti maz, MT palielinās tikai uz SDF rēk¸ina, jo
36 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />
ST praktiski nemainās. Palēninās atjaunoˇsanās. ˇ Sāds reakcijas tips ir neekonomisks,<br />
var novērot sportistiem pie pārslodzēm, pēc masas samazināˇsanas procedūrām, var<br />
būt saistīts ar miokarda sarauˇsanās spēju samazināˇsanos.<br />
Hipertoniskais sirds - asinsvadu sistēmas reakcijas tips. Miera stāvoklī sistoliskais<br />
spiediens var būt paaugstināts. 1. minūtē pēc slodzes SDF palielinās par<br />
100% un vairāk, sistoliskais spiediens palielinās par 50% un vairāk, diastoliskais spiediens<br />
palielinās par 10 - 30%, palielinās pulsa spiediens. Novēro nesakritību starp<br />
MT un perifērās pretestības lielumu. Atjaunoˇsanās norit lēni. ˇ Sādu reakciju novēro<br />
hipertonijas slimniekiem un tiem, kuriem ir tendence uz to. Raksturīga palielināta<br />
perifērā pretestība. Hipertoniskais reakcijas tips tiek vērtēts kā neapmierinoˇss.<br />
Distoniskais sirds - asinsvadu sistēmas reakcijas tips. Miera stāvoklī SDF<br />
un AS atbilst normai. 1.minūtē pēc slodzes SDF palielinās par 80 - 100%, sistoliskais<br />
spiediens - par - 15 - 30%, diastoliskais spiediens nokrītas līdz 0, kas saistīts<br />
ar asinsvadu tonusa un pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātruma izmaiņām (“auskultācijas<br />
fenomens”). ˇ Sādu reakciju novēro sportistiem pēc smaga fiziska darba, noguruma<br />
laikā, pēc slimībām, daˇzreiz tā var būt sportista individuāla īpatnība.<br />
Kāpņveida sirds - asinsvadu sistēmas reakcijas tips. Izejas stāvoklī SDF un<br />
AS atbilst normai. Pēc slodzes <strong>2.</strong> minūtē sistoliskais spiediens lielāks nekā 1. minūtē.<br />
ˇSāda sirds - asinsvadu sistēmas reakcija atspogul¸o asinsrites sistēmas regulācijas<br />
funkcionālās nepilnības. Palēninās sistoliskā spiediena atjaunoˇsanās. ˇ Sāda reakcija<br />
ir nelabvēlīga, jo parāda neadekvātu adaptāciju fiziskai slodzei, aizkavējas skābekl¸a<br />
parāda dzēˇsana, var būt saistīts ar nogurumu.<br />
Sirds - asinsvadu reakcijas tipi uz fizisko slodzi redzami arī <strong>2.</strong>11. zīmējumā.<br />
<strong>2.</strong>11. zīmējums. Sirds - asinsvadu reakcijas tipi uz fizisko slodzi.<br />
A - normotoniskais, B - hipotoniskais, C - hipertoniskais, D - distoniskais,<br />
E - kāpņveida.
<strong>2.</strong>1<strong>2.</strong> Sfigmogrāfija 37<br />
<strong>2.</strong>1<strong>2.</strong> Sfigmogrāfija<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Iepazīties ar centrālo un perifēro sfigmogrammu formu.<br />
<strong>2.</strong> Veikt centrālās sfigmogrammas formas analīzi.<br />
3. Aprēk¸ināt pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātrumu aortā, rokas un kājas artērijās.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Polisfigmogrammas.<br />
Darba gaita. Studenti saņem polisfigmogrammas - vienlaicīgi reˇgistrētas miega artērijas<br />
(a.carotis), spiek¸a kaula artērijas (a.radialis), ciskas artērijas (a.femoralis) un pēdas<br />
dorsālās artērijas (a.dorsalis pedis) sfigmogrammas. Iepazīstas ar ˇso artēriju sfigmogrammu<br />
formu (<strong>2.</strong>1<strong>2.</strong> zīm.).<br />
<strong>2.</strong>1<strong>2.</strong> zīmējums. Polisfigmogrammas un krūˇsu kurvja integrālā reogramma pirms (A) un pēc (B)<br />
fiziskās slodzes.<br />
1 - pēdas artērijas sfigmogramma;<br />
2 - spiek¸a kaula artērijas sfigmogramma;<br />
3 - ciskas artērijas sfigmogramma;<br />
4 - miega artērijas sfigmogramma;<br />
5 - krūˇsu kurvja integrālā reogramma.<br />
Pēc tam veic miega artērijas sfigmogrammas formas analīzi: nosaka anakrotas ilgumu<br />
(a-b), asins izgrūˇsanas fāzes ilgumu (a-c), “b” punkta augstumu (hb), “c” punkta<br />
augstumu (hc), incizūras augstumu (hi), dikrotiskā vil¸ņa amplitūdu (hd). Minēto<br />
punktu augstumu un dikrotiskā vil¸ņa amplitūdu izsaka procentos, pieņemot par 100%<br />
punkta “b” (pamatvil¸ņa) augstumu.<br />
Tad aprēk¸ina pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātrumu aortā, rokas un kājas artērijās. ˇ Sim<br />
nolūkam jāzina attiecīgo artēriju garums (S) un pulsa vil¸ņa nokavēˇsanās laiks (t).
38 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />
Artēriju garumi katrai izmeklējamai personai ir doti, bet to noteikˇsana attēlota attēlā<br />
(<strong>2.</strong>13. zīm.).<br />
<strong>2.</strong>13. zīmējums. Pulsa vil¸ņa nokavēˇsanās laika (A) un artērijas garuma (B)<br />
noteikˇsanas shēma.<br />
1, 2, 3, 4 - miega, spiek¸a kaula, ciskas un pēdas artēriju sfigmogrammas.<br />
Pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātrumu aortā aprēk¸ina sekojoˇsi:<br />
kur<br />
PVI Āa = S2 + S3 − S1<br />
∆t1<br />
S1 - attālums no miega artērijas pulsācijas vietas līdz krūˇsu kaula bedrītei;<br />
S2 - attālums no krūˇsu kaula bedrītes līdz nabai;<br />
S3 - attālums no nabas līdz ciskas artērijas pulsācijas vietai;<br />
∆t1 - pulsa vil¸ņa nokavēˇsanās laiks starp miega artērijas un ciskas artērijas<br />
sfigmogrammu sākumu.<br />
Pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātrumu rokas artērijās aprēk¸ina:<br />
kur<br />
PVI Ār = Sr − S1<br />
∆t2<br />
Sr - attālums no krūˇsu kaula bedrītes līdz spiek¸a kaula artērijas pulsācijas vietai;<br />
∆t2 - pulsa vil¸ņa nokavēˇsanās laiks starp miega artērijas un spiek¸a kaula artērijas<br />
sfigmogrammu sākumu.<br />
Pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātrumu kājas artērijās aprēk¸ina:<br />
kur<br />
PVI Āk = Sk<br />
∆t3
<strong>2.</strong>1<strong>2.</strong> Sfigmogrāfija 39<br />
Sk - attālums no ciskas artērijas pulsācijas vietas līdz dorsālās pēdas artērijas<br />
pulsācijas vietai;<br />
∆t3 - pulsa vil¸ņa nokavēˇsanās laiks starp ciskas artērijas un dorsālās pēdas artērijas<br />
sfigmogrammu sākumu.<br />
Veic polisfigmogrammu analīzi, nosakot sekojoˇsus rādītājus:<br />
1. sirds cikla ilgums - a-a (s);<br />
<strong>2.</strong> sistoles ilgums - a-i (s);<br />
3. diastoles ilgums - i-a (s);<br />
4. asins izgrūˇsanas fāzes ilgums - a-c (s);<br />
5. anakrotas pacēlums - a-b (s);<br />
6. “b” punkta augstums - hb (mm, 100%);<br />
7. “c” punkta augstums - hc (mm, %);<br />
8. “i” punkta augstums - hi (mm, %);<br />
9. dikrotiskā vil¸ņa amplitūda - hd (mm, %);<br />
10. PVIĀa - (m/s);<br />
11. PVIĀr - (m/s);<br />
1<strong>2.</strong> PVIĀk - (m/s).<br />
Centrālās sfigmogrammas hc un hi augstumi raksturo galvenokārt perifēro pretestību,<br />
hd un PVIĀ raksturo galvenokārt asinsvadu elastību. Veselam, pieauguˇsam cilvēkam<br />
PVIĀa = 4 - 6 m/s, PVIĀr = 6 - 8 m/s, PVIĀk = 8 - 10 m/s.<br />
Izdara secinājumus par asinsrites sistēmas stāvokli.
40 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />
<strong>2.</strong>13. Polikardiogrāfija.<br />
Darba uzdevums. Iemācīties noteikt sirds cikla fāzes pēc polikardiogrammas.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Polikardiogrammas līknes.<br />
Darba gaita. Studenti saņem polikardiogrammas (vienlaicīgi reˇgistrētas elektrokardiogrammas<br />
(EKG), fonokardiogrammas (FKG) un centrālās sfigmogrammas (SG) līknes<br />
(<strong>2.</strong>14. zīm.). Iepazīstas ar tām. Reˇgistrētajās līknēs atrod sekojoˇsus punktus:<br />
1) elektrokardiogrammā - Q zoba sākumu. R zobu, T zoba beigas;<br />
2) fonokardiogrammā - I un II toņa sākumu;<br />
3) centrālajā sfigmogrammā - tās sākumu (a), c punktu un incizūru (i).<br />
<strong>2.</strong>14. zīmējums. Polikardiogrammas analīze.<br />
a - elektrokardiogramma;<br />
b - fonokardiogramma;<br />
c - centrālā sfigmogramma.<br />
Pēc polikardiogrammas nosaka sekojoˇsu sirds cikla fāzu ilgumu:<br />
1) sirds cikla ilgumu (C) C = R - R<br />
2) asinhronās sarauˇsanās fāzes ilgumu (AC) AC = Q - I tonis<br />
3) izometriskās sarauˇsanās fāzes ilgumu (IC) IC = (I - II toņi) - (a - c)<br />
4) sasprindzinājuma fāzes ilgumu (T) T = AC + IC<br />
5) asins izgrūˇsanas fāzes ilgumu (E) E = a - c (pēc centrālās SG)<br />
6) mehāniskās sistoles ilgumu (Sm) Sm = IC + E<br />
7) kopējās sistoles ilgumu (Sk) Sk = T + E<br />
8) diastoles ilgumu (D) D = C - Sk<br />
9) protodiastoles ilgumu (P) P = c - i (pēc centrālās SG)
<strong>2.</strong>13. Polikardiogrāfija. 41<br />
Aprēk¸ina sirdsdarbības frekvenci:<br />
SDF = 60<br />
R − R<br />
Iegūtos rezultātus apkopo tabulā un salīdzina ar normas skaitl¸iem, kuri iegūti,<br />
izmeklējot lielu skaitu praktiski veselu, pieauguˇsu cilvēku polikardiogrammas.<br />
Sirds cikla fāzu analīze.<br />
Sirds cikla fāzes Piel¸aujamās normas lielumi (s) Rezultāts<br />
1) sirds cikla ilgums 0.75 − 1.00<br />
2) asinhronās sarauˇsanās fāzes ilgums 0.04 − 0.07<br />
3) izometriskās sarauˇsanās fāzes ilgums 0.02 − 0.05<br />
4) sasprindzinājuma fāzes ilgums 0.06 − 0.11<br />
5) asins izgrūˇsanas fāzes ilgums 0.21 − 0.30<br />
6) mehāniskās sistoles ilgums 0.23 − 0.34<br />
7) kopējās sistoles ilgums 0.29 − 0.35<br />
8) diastoles ilgums 0.35 − 0.70<br />
9) protodiastoles ilgums 0.02 − 0.05<br />
Izdara secinājumus.
42 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA<br />
<strong>2.</strong>14. Kapilaroskopija<br />
Darba uzdevums. Novērot asinsriti vardes kapilāros.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Mikroskops, instrumenti preparēˇsanai, fizioloˇgiskais ˇsk¸īdums,<br />
stikla nūjiņa, vate, ēteris, kniepadatas.<br />
Darba gaita. Vardei asinsriti var novērot peldplēves, mēles un apzarņa kapilāros (skat.<br />
<strong>2.</strong>15. zim.). Vardi iemidzina ar ēteri. Kad narkoze iestājusies, vardi nogulda uz<br />
plāksnītes tā, lai pakal¸kājas peldplēvi starp otro un treˇso pirkstu varētu nostiprināt<br />
virs cauruma ar kniepadatām. Peldplēvi nedrīkst iestiept pārāk stipri, jo tad asins<br />
plūsma kapilāros var apstāties. Plāksnīti ar vardi novieto uz mikroskopa priekˇsmetu<br />
galdiņa un mazajā palielinājumā aplūko peldplēves asinsvadus: arteriolas, kapilārus,<br />
vēnulas.<br />
<strong>2.</strong>15. zīmējums. Vardes orgānu fiksācija asinsvadu novēroˇsanai mikroskopā.<br />
1 - izstiepta peldplēve;<br />
2 - mēle;<br />
3 - apzarnis.<br />
Pēc tam peldplēvi pamasē ar stikla nūjiņu un novēro asins plūsmas maiņu pēc<br />
masāˇzas.<br />
Pēc tam apskata mēles kapilārus. Vardi novieto uz plāksnītes tā, lai no mutes dobuma<br />
izvilkto mēli varētu nostiprināt virs plāksnītes cauruma. Apskata mēles asinsvadus<br />
un salīdzina ar peldplēves asinsvadiem.
<strong>2.</strong>14. Kapilaroskopija 43<br />
Lai novērotu asinsriti apzarņa kapilāros, vardei atver vēdera dobumu (ar garenisku<br />
griezienu vēdera sānos) un izvelk tievās zarnas cilpu kopā ar apzarni, nostiprina virs<br />
plāksnītes. Apzarni uztur mitru, uzpilinot fizioloˇgisko ˇsk¸īdumu.<br />
Novēro asins plūsmu daˇzādos asinsvados, salīdzina asins plūsmas ātrumu daˇzādos<br />
asinsvados. Apskata un uzzīmē protokolu burtnīcā kapilāru tīklu.
44 II no<strong>dal¸a</strong>. SIRDS - ASINSVADU FIZIOLO ˇ GIJA
III no<strong>dal¸a</strong><br />
ELPOˇSANAS FIZIOLO ˇGIJA<br />
Elpoˇsana ir procesu kopums, kuru rezultātā notiek skābekl¸a piegāde audiem un<br />
ogl¸skābās gāzes izvadīˇsana. ˇ So gāzu apmaiņā starp atmosfēras gaisu un organismu var<br />
izdalīt trīs fāzes:<br />
1. fāze - ārējā elpoˇsana - notiek plauˇsās. Tā savukārt sastāv no 2 procesiem - no<br />
atmosfēras gaisa ieplūˇsanas plauˇsu alveolā un gāzu apmaiņas starp alveolu gaisu un<br />
venozajām asinīm.<br />
<strong>2.</strong> fāze - gāzu transports no plauˇsām uz audiem un no audiem uz plauˇsām.<br />
3. fāze - gāzu apmaiņa starp audiem un arteriālajām asinīm un oksidācijas procesi<br />
audos.<br />
Gaisa apmaiņu starp atmosfēru un plauˇsu alveolām apzīmē ar plauˇsu ventilāciju un<br />
to nosaka elpoˇsanas kustības. Elpoˇsanas kustības, kuras nodroˇsina ritmisku plauˇsu ventilāciju,<br />
uztur elpoˇsanas centri. ˇ Sie centri arī izmaina un regulē elpoˇsanas kustības atbilstoˇsi<br />
organisma vajadzībām.<br />
Elpoˇsanas funkciju pētīˇsanas metodes ir daudzveidīgas. ˇ Sinī nodal¸ā, atbilstoˇsi mācību<br />
programmai, galvenokārt apskatītas metodes ārējās elpoˇsanas pētīˇsanai un daˇzas elpoˇsanas<br />
funkcionālās proves.
46 III no<strong>dal¸a</strong>. ELPO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
3.1. Spirometrija<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Noteikt plauˇsu tilpumus (elpojamā gaisa, ieelpas un izelpas rezerves tilpumus)<br />
un plauˇsu vitālo kapacitāti.<br />
<strong>2.</strong> Noteikt krūˇsu kurvja ekskursijas.<br />
3. Aprēk¸ināt plauˇsu minūtes tilpumu.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Spirometrs, spirts, vate, centimetru mērs, hronometrs.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Plauˇsu tilpumus nosaka ar spirometru. ˇ Sim nolūkam izmanto gaisa spirometru<br />
(3.1. zīm.).<br />
Veicot spirometriju, jāievēro ˇsādi noteikumi:<br />
1. mērījumi jāizdara izmeklējamai personai nemainot k¸ermeņa stāvokli, piemēram,<br />
tikai stāvus;<br />
<strong>2.</strong> izmeklējamā persona, lai apzināti nemainītu elpoˇsanas kustību dzil¸umu, nedrīkst<br />
skatīties uz spirometra skalu;<br />
3. visus mērījumus atkārto vairākas reizes, līdz iegūst 3 apmēram līdzīgus lielumus,<br />
no kuriem aprēk¸ina vidējo.<br />
3.1. zīmējums. Sausais gaisa spirometrs.<br />
Elpojamā gaisa tilpumu nosaka, izdarot vairākas parastas izelpas spirometrā un<br />
aprēk¸ina vidējo.<br />
Ieelpas rezerves tilpumu nosaka, izdarot maksimāli dzil¸u ieelpu pēc parastas ieelpas.<br />
Izelpas rezerves tilpumu nosaka, izdarot maksimāli dzil¸u izelpu spirometrā pēc parastas<br />
izelpas.
3.1. Spirometrija 47<br />
Lai noteiktu plauˇsu vitālo kapacitāti, izmeklējamā persona vispirms izdara maksimāli<br />
dzil¸u ieelpu un pēc tam maksimāli dzil¸i izelpo spirometrā (izelpojot ieteicams<br />
aizspiest degunu).<br />
Plauˇsu minūtes tilpumu aprēk¸ina, reizinot elpojamā gaisa tilpumu ar elpoˇsanas<br />
kustību skaitu minūtē. Elpoˇsanas kustības saskaita izmeklējamai personai mierīgi<br />
sēˇzot.<br />
Krūˇsu kurvja ekskursijas parāda, par cik palielinās krūˇsu kurvja apkārtmērs dzil¸ā<br />
ieelpā, salīdzinot ar dzil¸u izelpu. Krūˇsu kurvja apkārtmēru mēra piektās ribas<br />
piestiprināˇsanās pie krūˇsu kaula līmenī. Krūˇsu kurvja ekskursijas veseliem, labi<br />
trenētiem cilvēkiem ir 10 - 12 cm.<br />
Mērījumus izdara visiem grupas studentiem un rezultātus apkopo tabulā.<br />
Izmeklējamās<br />
personas<br />
iniciāl¸i<br />
Dzim. Aug. Elpojamā<br />
gaisa<br />
tilpums<br />
(ml)<br />
Ieelpas<br />
rezervestilpums<br />
(ml)<br />
Izelpas<br />
rezervestilpums<br />
(ml)<br />
Plauˇsu<br />
vitālā<br />
kapacitāte<br />
(ml)<br />
Elpo-<br />
ˇsanas<br />
kustību<br />
skaits<br />
minutē<br />
Plauˇsu<br />
minūtes<br />
tilpums<br />
(ml)<br />
Krūˇsu<br />
kurvja<br />
ekskursijas<br />
(cm)<br />
Salīdzina iegūtos rezultātus un izdara secinājumus par plauˇsu vitālās kapacitātes un<br />
plauˇsu ventilācijas atkarību no dzimuma, auguma un trenētības pakāpes.
48 III no<strong>dal¸a</strong>. ELPO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
3.<strong>2.</strong> Spirogrāfija.<br />
Darba uzdevums. Iegūt spirogrammu fizioloˇgiskā miera apstākl¸os un aprēk¸ināt plauˇsu<br />
tilpumus.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Spirogrāfs, papīrs, iemutes, deguna aizspiednis.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Iezemē un ieslēdz elektriskajā tīklā spirogrāfu (3.<strong>2.</strong> zīm.).<br />
3.<strong>2.</strong> zīmējums. Spirogrāfs “Metatest - 1”. 3.3. zīmējums. Spirogramma.<br />
1 - elpojamā gaisa tilpums;<br />
2 - ieelpas rezerves tilpums;<br />
3 - izelpas rezerves tilpums;<br />
Izmeklējamā persona sterilu iemuti pievieno spirogrāfam, noregulē augstumu, aizspieˇz<br />
degunu ar aizspiedni un iemuti paņem mutē. Spirogrammu pieraksta ar ātrumu 50<br />
mm/min. (3.3. zīm.).<br />
30 sekundes pieraksta spirogrammu mierīgi elpojot, tad izdara maksimāli dzil¸u ieelpu<br />
un izelpu un turpina mierīgi elpot vēl 5 - 10 ciklus.<br />
Iegūto spirogrammu ielīmē protokolu burtnīcā, norāda plauˇsu tilpumus (elpojamā<br />
gaisa, ieelpas rezerves, izelpas rezerves tilpumi un plauˇsu vitālā kapacitāte), aprēk¸ina<br />
to lielumus, salīdzina ar spirometrijas datiem un izdara secinājumus. Aprēk¸inot<br />
plauˇsu tilpumus, jāievēro, ka 1 cm atbilst 400 ml.
3.3. Vajadzīgās plauˇsu vitālās kapacitātes noteikˇsana 49<br />
3.3. Vajadzīgās plauˇsu vitālās kapacitātes noteikˇsana<br />
Pārbaudāmā cilvēka plauˇsu vitālo kapacitāti (PVK) novērtē, salīdzinot ar vajadzīgo<br />
PVK, t.i., ar PVK, kādai normāli vajadzētu būt attiecīgam cilvēkam, ņemot vērā viņa<br />
augumu, dzimumu un vecumu. Plauˇsu vitālo kapacitāti (PVK) nosaka pēc Bolduina,<br />
Kurnana un Ričarda formulas vai pēc Sorinsona nomogrammas (3.4. zīm.).<br />
PVK(vīrieˇsiem) = (27, 63 − 0, 122 × V) × A<br />
PVK(sievietēm) = (21, 78 − 0, 101 × V) × A<br />
kur<br />
V - vecums (gados);<br />
A - augums (cm).<br />
Veselam cilvēkam normālos apstākl¸os attiecība:<br />
Faktiskā PVK<br />
× 100<br />
Vajadzīgā PVK<br />
sastāda 85% - 115%, t.i., PVK novirze no vajadzīgās PVK nepārsniedz 15%. Vajadzīgo<br />
PVK nosaka arī pēc nomogrammas un salīdzina.<br />
3.4. zīmējums. Sorinsona nomogramma vajadzīgās plauˇsu vitālās kapacitātes noteikˇsanai.
50 III no<strong>dal¸a</strong>. ELPO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
3.4. Elpoˇsanas sistēmas funkcionālās proves<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Iepazīties ar daˇzām elpoˇsanas funkcionālajām provēm.<br />
<strong>2.</strong> Novērtēt elpoˇsanas sistēmu pēc funkcionālajām provēm.<br />
3. Aprēk¸ināt daˇzus respiratorās sistēmas indeksus.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Hronometrs, spirometrs<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Elpoˇsanas sistēmas raksturoˇsanai bieˇzāk izmanto ˇ Stanges, Genči un<br />
Rozentāla proves.<br />
1. ˇStanges prove. Izmeklējamā persona aizspieˇz degunu un pēc mierīgas ieelpas<br />
aiztur elpu. Elpas aiztures ilgums atkarīgs no vecuma un bērniem no 6 - 18<br />
gadiem tas ir no 16 līdz 55 sek., pieauguˇsam, netrenētam cilvēkam - 40 - 55 sek.,<br />
trenētam cilvēkam 60 sek. un ilgāk.<br />
<strong>2.</strong> Genči prove. Izmeklējamā persona aizspieˇz degunu un pēc mierīgas izelpas<br />
aiztur elpu. Veseliem skolēniem elpas aiztures ilgums sastāda 12 - 13 sek. Tad<br />
izmeklējamā persona veic nelielu slodzi - sol¸oˇsanu (30 sek. noiet 50 sol¸us) un<br />
atkārto elpas aizturi pēc mierīgas izelpas. Veseliem skolēniem elpas aiztures laiks<br />
saīsinās ne vairāk kā par 50%.<br />
3. Rozentāla prove. Izmeklējamai personai ar spirometru nosaka plauˇsu vitālo<br />
kapacitāti 5 reizes pēc kārtas ik pēc 15 sekundēm. Veseliem cilvēkiem PVK neizmainās<br />
vai ar katru nākoˇso reizi nedaudz palielinās. Ja ir pavājinātas elpoˇsanas<br />
funkcionālās spējas, ar katru nākoˇso reizi PVK samazinās.<br />
4. Dzīvības indeksa noteikˇsana (DzI). DzI raksturo elpoˇsanas aparāta funkcionālās<br />
spējas un nosaka pēc formulas:<br />
DZI =<br />
PVK(ml)<br />
k¸erm. masa (kg)<br />
Veseliem vīrieˇsiem DzI jābūt 65 - 70 ml/kg, sievietēm - 55 - 60 ml/kg, sportistiem<br />
DzI pārsniedz ˇsos lielumus.<br />
5. Skibinska indeksa (SkI) noteikˇsana. SkI raksturo kardiorespiratorās sistēmas<br />
stāvokli un nosaka pēc formulas:<br />
SKI =<br />
PVK(ml)<br />
100<br />
kur SDF - sirds darbības frekvence.<br />
SkI novērtējums:<br />
līdz 5 - l¸oti slikti;<br />
5 - 10 neapmierinoˇsi;<br />
10 - 30 apmierinoˇsi;<br />
30 - 60 - labi;<br />
60 un vairāk - l¸oti labi.<br />
× elpas aiztures ilgums (s) pēc mierīgas ieelpas<br />
SDF (sit./min) pēc elpas aiztures<br />
Apkopo rezultātus un izdara secinājumus par elpoˇsanas sistēmas funkcionālo stāvokli.
3.5. Fiziskās izturības noteikˇsana pēc kardiorespiratorā indeksa (N. Samko modifikācija) 51<br />
3.5. Fiziskās izturības noteikˇsana pēc kardiorespiratorā indeksa<br />
(N. Samko modifikācija)<br />
Fiziskās un emocionālās slodzes laikā visvairāk izmainās elpoˇsanas un asinsrites sistēmas.<br />
Tāpēc ˇsie rādītāji plaˇsi tiek izmantoti cilvēka izturības un trenētības testēˇsanā.<br />
Darba uzdevums. Noteikt fizisko izturību cilvēkam pēc kardiorespiratorā indeksa (KRI).<br />
Darbam nepiecieˇsams. Sfigmomanometrs, spirometrs, hronometrs.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Izmeklējamai personai izmēra asinsspiedienu (sistolisko un diastolisko),<br />
nosaka izelpas maksimālo spiedienu, iepūˇsot maksimāli dzil¸i sfigmomanometrā, ar<br />
spirometru nosaka plauˇsu vitālo kapacitāti, ar hronometru nosaka sirdsdarbības<br />
frekvenci un maksimālo elpas aizturi pēc mierīgas ieelpas.<br />
Pēc iegūtajiem parametriem aprēk¸ina kardiorespiratoro (KRI) jeb izturības<br />
indeksu pēc formulas:<br />
kur<br />
KRI = PVK+IzMS+EA+vec<br />
Ps + Pd + SDF<br />
PVK - plauˇsu vitālā kapacitāte (1 vienība = 100 ml);<br />
IzMS - izelpas maksimālais spiediens (mm Hg st.);<br />
EA - maksimālā elpas aizture (s);<br />
Ps - sistoliskais asinsspiediens (mm Hg st.);<br />
Pd - diastoliskais asinsspiediens (mm Hg st.);<br />
SDF - sirds darbības frekvence (sit./min.)<br />
KRI nosaka izejas stāvoklī, 5 minūˇsu veloergometriskās slodzes beigās un 1., 3. un<br />
5. minūtēs pēc slodzes.<br />
Labi sagatavotiem sportistiem KRI izejas stāvoklī ir 1,0 un vairāk, netrenētiem, bet<br />
veseliem cilvēkiem - 0,8 - 0,9, sirds - asinsvadu un elpoˇsanas sistēmu slimniekiem -<br />
0,3 - 0,4.<br />
Dinamiskās slodzes laikā KRI trenētiem cilvēkiem samazinās līdz 5% no izejas līmeņa,<br />
netrenētiem, bet veseliem - samazinās par 15% - 30%, sirds - asinsvadu un elpoˇsanas<br />
sistēma slimniekiem - par 35% - 65%.<br />
Pēc slodzes netrenētiem KRI atjaunojas 1 - 3 minūˇsu laikā, slimniekiem 10 minūtēs<br />
un ilgāk.<br />
Veic rezultātu analīzi un izdara secinājumus par fizisko izturību.
52 III no<strong>dal¸a</strong>. ELPO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA
IV no<strong>dal¸a</strong><br />
GREMOˇSANAS FIZIOLO ˇGIJA<br />
Gremoˇsana ir procesu kopums, kuru rezultātā uzņemtās uzturvielas tiek mehāniski un<br />
k¸īmiski pārveidotas, lai varētu uzsūkties asinīs vai citos iekˇsējās vides ˇsk¸idrumos. Uzturvielu<br />
mehāniskā pārstrāde galvenokārt notiek mutes dobumā, kur tās tiek sasmalcinātas<br />
mēles un ˇzokl¸u kustību rezultātā. Tā dal¸ēji turpinās arī kuņˇgī un zarnās, saraujoties<br />
to sieniņu gludajai muskulatūrai. Uzturvielu k¸īmisko pārveidoˇsanu veic gremoˇsanas<br />
fermenti, kuri atrodas gremoˇsanas sulās. Tās izdala gremoˇsanas dziedzeri. Fermenti<br />
sadala uzturvielas līdz vienkārˇsiem, ūdenī ˇsk¸īstoˇsiem savienojumiem, kuri var uzsūkties<br />
asinīs, limfā vai audu ˇsk¸idrumā. Gremoˇsanas fermentu darbība un aktivitāte atkarīga no<br />
vides temperatūras un pH.<br />
ˇSinī nodal¸ā apskatīsim daˇzas gremoˇsanas funkciju pētīˇsanas metodes.
54 IV no<strong>dal¸a</strong>. GREMO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
4.1. Siekalu sekrēcijas pārbaude cilvēkam<br />
Darba uzdevums. Novērot daˇzādu kairinātāju izraisītās siekalu sekrēcijas intensitāti<br />
cilvēkam.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Svari, marles vai lignīna tamponi, trauki, vārīts ūdens, pincete,<br />
pipetes, sausiņu pulveris, 20% glikozes, 2% citronskābes, 5% vārāmās sāls, 2% rūgtās<br />
sāls (MgSO4) ˇsk¸īdumi.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Uz svariem nosver 2 lignīna vai marles tamponus, pārloka tos un ar sterilu<br />
pinceti ieliek izmeklējamai personai mutē: vienu tamponu novieto aiz augˇslūpas<br />
iepretī <strong>2.</strong>augˇsējam lielajam dzeroklim virs pieauss dziedzera izvadkanāla atveres; otru<br />
tamponu ieliek zem mēles, kur atveras abu pāru - zemmēles un zemˇzokl¸u dziedzeru<br />
izvadkanāli. Pēc 30 sek. tamponus izņem un nosver. Izmeklējamā persona izskalo<br />
muti ar vārītu, remdenu ūdeni. Tampona svara pieaugums parāda sekrēcijas intensitāti.<br />
Pēc tam pārbauda siekalu sekrēciju iedarbojoties ar daˇzādiem nosacījuma un beznosacījuma<br />
kairinātājiem: saruna par citronu vai dzērvenēm, iedarbojoties ar sausiņu<br />
pulveri, 20% glikozes, 2% citronskābes, 5% vārāmās sāls, 2% rūgtās sāls (MgSO4)<br />
ˇsk¸īdumiem. Uzreiz, tikko tamponiņi ielikti savās vietās, uzkaisa vai uzpilina uz mēles<br />
uzturvielas vai k¸īmisko kairinātāju. Pēc 30 sekundēm izņem no mutes tamponus un<br />
atkārtoti nosver.<br />
Starp atseviˇsk¸iem kairinājumiem jāievēro 2 min. ilgs pārtraukums un pēc katra<br />
kairinājuma vienmēr jāizskalo mute ar vārītu ūdeni.<br />
Apkopo rezultātus, sastādot stabiņu diagrammas par siekalu sekrēciju uz daˇzādiem<br />
kairinātājiem. Izdara secinājumus par sekrēcijas intensitāti uz daˇzādiem kairinātājiem.
4.<strong>2.</strong> Cietes sadalīˇsana ar siekalu fermentiem 55<br />
4.<strong>2.</strong> Cietes sadalīˇsana ar siekalu fermentiem<br />
Darba uzdevums. Novērot siekalu fermentu ietekmi uz cieti.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Statīvs, 7 mēˇgenes, filtrpapīrs, termometrs, cietes klīsteris, J2<br />
ˇsk¸īdums, pipetes, trauks ar siltu ūdeni, skābes ˇsk¸īdums, piltuve, glāze ar ūdeni.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita. Izskalo muti ar tīru ūdeni. Ņem tīras, sausas, sanumurētas mēˇgenes. Vienā<br />
mēˇgenē savāc siekalas, nostādina un izfiltrē caur samitrinātu filtrpapīru. 5 mēˇgenēs<br />
ielej pa 3 cm 3 cietes klīstera. Pēc tam 1. un <strong>2.</strong> mēˇgenēs pievieno pa 1 cm 3 siekalas,<br />
3. mēˇgenē bez siekalām pievieno daˇzus pilienus skābes, 4. mēˇgenē pie cietes klīstera<br />
pievieno 1 cm 3 iepriekˇs uzkarsētu siekalu, 5. mēˇgenē siekalas nepievieno, bet pielej<br />
1cm 3 ūdens.<br />
1., 3., 4. un 5. mēˇgenes ieliek traukā ar siltu ūdeni (37 0 - 38 0 C), <strong>2.</strong> mēˇgeni - aukstā<br />
ūdenī. Pēc 20 - 25 min. katrā mēˇgenē pārbauda cietes esamību, pievienojot pa<br />
daˇziem pilieniem joda ˇsk¸īduma.<br />
Aprakstīt mēˇginājumus un izdarīt secinājumus, norādot, kādi fermenti piedalījuˇsies,<br />
ogl¸hidrātu ˇsk¸elˇsanā, kā to ietekmē temperatūras un vides reakcija (pH).
56 IV no<strong>dal¸a</strong>. GREMO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
4.3. Kuņˇga sulas analīze<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Noteikt kuņˇga sulas pH.<br />
<strong>2.</strong> Noteikt kuņˇga sulā brīvo un saistīto sālsskābi un kopējo skābumu.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Kuņˇga sula, 0.1 n NaOH ˇsk¸īdums, 0,5% metiloranˇza ˇsk¸īdums,<br />
1% fenolftaleīna ˇsk¸īdums, filtrēˇsanas iekārta, vārglāzes, pipetes.<br />
Darba gaita.<br />
1. Kuņˇga sulas pH noteikˇsana. Universālindikatora papīrīti iemērc pārbaudāmajā<br />
kuņˇga sulā. Iekrāsotā papīrīˇsa krāsu salīdzina ar indikatora skalu un nolasa<br />
kuņˇga sulas pH.<br />
<strong>2.</strong> Kuņˇga sulas brīvās un saistītās sālsskābes un kopējā skābuma noteikˇsana.<br />
Vārglāzē ielej 5 ml kuņˇga sulas un pievieno 1 pilienu metiloranˇza un<br />
titrē ar 0.1 n NaOH ˇsk¸īdumu līdz ˇsk¸īdums nokrāsojas dzeltenā krāsā. Nosaka<br />
izlietotā NaOH daudzumu un pareizina ar 20, lai aprēk¸inātu izlietoto NaOH uz<br />
100 ml kuņˇga sulas. Titrēˇsanai izlietotais 0.1 n NaOH daudzums atbilst tādam<br />
pat daudzumam 0.1 n HCl, jo NaOH neitralizē ekvivalentu HCl daudzumu.<br />
Pēc tam pie neitralizētās kuņˇga sulas piepilina 1 - 2 pilienus fenolftaleīna un turpina<br />
titrēt ar 0.1 n NaOH ˇsk¸īdumu līdz sārtai krāsai. Atzīmē visu izlietotā sārma<br />
daudzumu (skaitot no titrēˇsanas sākuma) un pareizina ar 20, lai pārrēk¸inātu to uz<br />
100 ml kuņˇga sulas. Tas atbilst kopējam kuņˇga sulas skābumam.<br />
Saistītās sālsskābes daudzumu aprēk¸ina, atņemot no kopējā skābuma brīvās HCl<br />
daudzumu.<br />
Normāli 100 ml kuņˇga sulas ir 20 - 40 titrācijas vienību brīvās HCl un 40 - 60 titrācijas<br />
vienību kopējā sābuma (1 titrācijas vienība - 1 ml 0.1 n NaOH, res. 1 ml 0.1 n HCl).<br />
Izvērtē kuņˇga sulas pH un izdara secinājumus.
4.4. Kuņˇga sulas sālsskābes un fermenta pepsīna ietekme uz olbaltumvielām 57<br />
4.4. Kuņˇga sulas sālsskābes un fermenta pepsīna ietekme uz<br />
olbaltumvielām<br />
Darba uzdevums. Novērot kuņˇga sulas iedarbību uz olbaltumvielām.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Statīvs, 5 mēˇgenes, elektriskā plītiņa, ūdens vanna, termometrs,<br />
pipetes, 0,5% HCl ˇsk¸īdums, NaHCO3, lakmusa papīrs, fibrīns, kuņˇga sula.<br />
Darba gaita. Mēˇgenes sanumurē un ievieto statīvā. 1.mēˇgenē ielej 3 ml 0,5% HCl<br />
ˇsk¸īduma, <strong>2.</strong>mēˇgenē - 3 ml 0,5% HCl ˇsk¸īduma, kuru neitralizē ar NaHCO3 (reakciju<br />
pārbauda ar lakmusa papīru), 3., 4. un 5.mēˇgenē ielej 3 ml kuņˇga sulas, pie tam<br />
4.mēˇgenē esoˇso kuņˇga sulu vāra 5 minūtes. Pirmajās 4 mēˇgenēs iemet pa nelielam<br />
fibrīna gabaliņam, bet 5.mēˇgenē kuņˇga sulai pievieno 1 ml svaiga piena.<br />
Visas mēˇgenes uz 20 minūtēm ievieto ūdens vannā pie temperatūras 38 0 - 39 0 C. Pēc<br />
20 min. novēro, kādas izmaiņas notikuˇsas ar pienu un fibrīnu. Novērojumus apraksta<br />
un izdara secinājumus. Labākas uzskatāmības dēl¸ novērojumus un secinājumus<br />
apkopo tabulā.<br />
Mēˇgenes Nr. Mēˇgenes saturs Fibrīna un piena izmaiņas<br />
pēc sildīˇsanas<br />
1 HCI + fibrīns<br />
2 Neitralizēta HCI + fibrīns<br />
3 Kuņˇga sula + fibrīns<br />
4 Vārīta kuņˇga sula + fibrīns<br />
5 Kuņˇga sula + piens<br />
Secinājumi
58 IV no<strong>dal¸a</strong>. GREMO ˇ SANAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
4.5. ˇZults iedarbība uz taukiem.<br />
Darba uzdevums. Pārbaudīt ˇzults īpaˇsības un to iedarbību uz taukiem.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Statīvs ar mēˇgenēm, piltuve, filtrpapīrs, augu el¸l¸a, 10% cukura<br />
ˇsk¸īdums, H2SO4 konc., HNO3, NaNO2, sērs, ˇzults.<br />
Darba gaita.<br />
1. ˇZults iedarbība uz ūdens virsmas spriegumu. Ņem 2 mēˇgenes - vienā<br />
ielej ūdeni, otrā tādu paˇsu daudzumu atˇsk¸aidītas ˇzults. Abās mēˇgenēs ieber<br />
nedaudz sēra ziedu. Novēro, kā sēra ziedi ūdenī peld pa ˇsk¸idruma virsmu, bet<br />
ˇzults ˇsk¸īdumā sēra ziedi grimst. Izdarīt secinājumus.<br />
<strong>2.</strong> ˇZults ietekme uz tauku filtrāciju. Ņem 2 mēˇgenes, uzliek piltuvi ar filtrpapīru.<br />
1. mēˇgenes filtrpapīru samitrina ar ūdeni, <strong>2.</strong> mēˇgenes filtrpapīru ar<br />
ˇzulti.<br />
Katrā piltuvē ielej pa 10 ml augu el¸l¸as. Pēc 45 minūtēm nosaka, cik el¸l¸as ir<br />
izfiltrējies caur abām piltuvēm.<br />
Pierakstīt novērojumus un izdarīt secinājumus, norādot, kas ir sekmējis el¸l¸as<br />
filtrāciju ˇzults klātbūtnē, kāda tam nozīme gremoˇsanas procesā.<br />
3. Tauku emulˇgēˇsana ar ˇzulti. Mēˇgenē ielej nedaudz ˇzults un pievieno augu<br />
el¸l¸u. Mēˇgeni sakratot, veidojas emulsija. Pierakstīt novērojumus un izdarīt<br />
secinājumus, norādot, kāda nozīme gremoˇsanas procesā ir tauku emulˇgēˇsanai.<br />
4. ˇZultsskābju noteikˇsanas reakcija (Pettenkofera reakcija). Mēˇgenē ielej<br />
atˇsk¸aidītu ˇzulti, pievieno daˇzus pilienus 10% cukura ˇsk¸īduma un pa pilienam<br />
iepilina H2SO4 (pēc katra piliena mēˇgeni sakratīt) līdz ˇsk¸idrums nokrāsojas brūni<br />
- dzeltenā krāsā (tās ir ˇzultsskābes, ko H2SO4 izspieˇz no to sāl¸iem). Pievienojot<br />
H2SO4 pārākumā, nogulsnes izˇsk¸īst un mēˇgenes dibenā veidojas k¸irˇsu krāsas<br />
ˇsk¸īdums, kurˇs sakratot mēˇgeni pārvērˇsas purpurkrāsā. ˇ Sī nokrāsa liecina par<br />
holīnskābes esamību ˇzultī.<br />
Pierakstīt novērojumus un izdarīt secinājumus par ˇzultsskābju nozīmi gremoˇsanas<br />
procesā.<br />
5. ˇZults pigmentu noteikˇsanas reakcija. Mēˇgenē ieber nedaudz NaNO2, pielej<br />
HNO3 un uzmanīgi pielej atˇsk¸aidītu ˇzulti (lai nesamaisītos).<br />
Uz ˇsk¸idrumu saskarˇsanās robeˇzas parādās vairāki krāsu gredzeni. Secība, kādā<br />
seko ˇso gredzenu nokrāsa, atbilst bilirubīna oksidēˇsanās pakāpei. Uz saskarˇsanās<br />
robeˇzas ir visaugstākā oksidēˇsanās pakāpe - dzeltens heletilīna gredzens, sarkanas<br />
nokrāsas gredzens - bilifuksīns, violetas krāsas gredzens - pārejas forma, zilas<br />
nokrāsas gredzens - bilicianīns, zal¸as - biliverdīns.<br />
Apskata novērojumus un izdara secinājumus.
V no<strong>dal¸a</strong><br />
VIELU UN ENER ˇGIJAS MAIŅAS<br />
FIZIOLO ˇGIJA<br />
Vielu un enerˇgijas maiņa starp organismu un ārējo vidi ir dzīvās matērijas pamatīpaˇsība.<br />
Enerˇgija organismā nodroˇsina visus dzīvības procesus (asinsriti, elpoˇsanu, muskul¸u darbību<br />
u.t.t.). Kā enerˇgijas avots dzīvajiem organismiem kalpo uzņemtais uzturs. Ar uzturu<br />
uzņemtajiem organiskajiem savienojumiem noārdoties, k¸īmiskā enerˇgija pāriet citos<br />
enerˇgijas veidos. Lielākā <strong>dal¸a</strong> k¸īmiskās enerˇgijas tūlīt pārvērˇsas siltuma enerˇgijā, bet<br />
pārējā <strong>dal¸a</strong> - mehāniskajā un elektriskajā enerˇgijā, kura tiek izmantota audu un sistēmu<br />
funkcijās. Arī ˇsīs enerˇgijas veidi pārvērˇsas siltuma enerˇgijā, kura sasilda k¸ermeni un uztur<br />
konstantu tā temperatūru. Siltuma enerˇgija savukārt nepārtraukti izdalās apkārtējā vidē.<br />
Pamatojoties uz to organisma enerˇgijas patēriņu var noteikt pēc siltuma daudzuma, kas<br />
izdalās no k¸ermeņa apkārtējā vidē un izteikt siltuma mērvienībās kcal vai kDˇz (1 kcal =<br />
4.19 kDˇz).<br />
Ja enerˇgijas patēriņu nosaka tieˇsi uztverot un izmērot to siltuma enerˇgiju, ko izdala<br />
k¸ermenis, tad tādu enerˇgijas patēriņa noteikˇsanas metodi sauc par tieˇso kalorimetriju.<br />
Bieˇzāk enerˇgijas patēriņu cilvēkam nosaka netieˇsi pēc gāzu maiņas. ˇ So metodi sauc<br />
par netieˇso kalorimetriju. Pēc ˇsīs metodes cilvēkam nosaka gāzu maiņu, t.i., patērētā<br />
O2 un izdalītā CO2 daudzumu un aprēk¸ina enerˇgijas patēriņu.
60 V no<strong>dal¸a</strong>. VIELU UN ENER ˇ GIJAS MAIŅAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
5.1. Pamatmaiņas noteikˇsana cilvēkam<br />
Pamatmaiņa ir minimālais enerˇgijas daudzums, kas nepiecieˇsams normālu dzīvības<br />
procesu uzturēˇsanai organismā fizioloˇgiskā miera stāvoklī. Pamatmaiņas enerˇgiju sastāda<br />
patērētā enerˇgija vielu maiņas procesos fizioloˇgiskā miera stāvoklī un enerˇgija, kuru miera<br />
stāvoklī patērē sirds, elpoˇsanas muskul¸i, nieres, resp. orgāni, kuri nodroˇsina vielu maiņu.<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Noteikt pamatmaiņu pēc tabulām.<br />
<strong>2.</strong> Noteikt pamatmaiņu pēc skābekl¸a patēriņa.<br />
3. Aprēk¸ināt pamatmaiņas procentuālo novirzi no vidējās normas pēc Rīda formulas.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Spirogrāfs, hronometrs, sfigmomanometrs, fonendoskops, tabulas<br />
pamatmaiņas noteikˇsanai.<br />
Izmeklējamā persona. Grupas studenti.<br />
Darba gaita.<br />
1. Pēc tabulām (<strong>2.</strong> un 3. pielikumi) nosaka teorētiski paredzamo pamatmaiņas<br />
lielumu. ˇ Sim nolūkam izmeklējamai personai izmēra augumu un nosaka masu.<br />
No tabulas A nolasa pamatmaiņas lielumu atkarībā no masas.<br />
No tabulas B nolasa pamatmaiņas lielumu atkarībā no auguma un vecuma. Abus<br />
iegūtos lielumus summējot iegūst pamatmaiņas lielumu.<br />
<strong>2.</strong> Nosaka pamatmaiņu pēc patērētā skābekl¸a daudzuma, izmantojot spirogrāfu.<br />
Lai noteiktu pamatmaiņu, jāievēro sekojoˇsi nosacījumi:<br />
(a) cilvēkam jāatrodas miera stāvoklī, gul¸us, ar atslābinātu muskulatūru;<br />
(b) 12 - 14 stundas pirms pamatmaiņas noteikˇsanas, nedrīkst uzņemt uzturu;<br />
(c) cilvēkam jāatrodas telpā, kurā temperatūra ir 18 0 - 20 0 C;<br />
(d) jābūt psihiskam mieram.<br />
5.1. zīmējums. Patērētā skābekl¸a daudzuma noteikˇsana pēc spirogrammas.<br />
Sagatavo spirogrāfu darbam. Izmeklējamā persona paņem mutē iemuti, pievieno<br />
spirogrāfam, aizspieˇz degunu un mierīgi elpo spirogrāfā 3 - 5 minūtes. Pieraksta<br />
spirogrammu ar ātrumu 50 mm/min, pēc kuras nosaka patērētā skābekl¸a
5.1. Pamatmaiņas noteikˇsana cilvēkam 61<br />
daudzumu. To nosaka sekojoˇsi: izvēlas līknes dal¸u 5 cm garumā, kur pieraksts<br />
ir vienmērīgs un izmēra līknes pacēluma augstumu (5.1. zīm.).<br />
Pēc līknes pacēluma augstuma aprēk¸ina patērētā skābekl¸a audzumu 1 minūtē<br />
(1 cm pacēluma atbilst 400 ml O2). Pēc tam aprēk¸ina patērētā O2 daudzumu<br />
1 stundā un diennaktī un pārrēk¸ina kcal (reizinot patērētā skābekl¸a daudzumu<br />
litros ar skābekl¸a kalorisko ekvivalentu - 4.8 kcal).<br />
Pieauguˇsam, veselam cilvēkam pamatmaiņas lielums vidēji 1600 - 2000 kcal diennaktī.<br />
3. Pēc Rīda formulas nosaka pamatmaiņas procentuālo novirzi no vidējās normas.<br />
Lai to noteiktu, izmeklējamai personai miera stāvoklī izmēra asinsspiedienu,<br />
saskaita pulsu un aprēk¸ina % novirzi no pamatmaiņas pēc Rīda formulas:<br />
% novirze = 0,75 × (pulss + pulsa spiediens × 0,74) - 72<br />
To var noteikt arī pēc nomogrammas (5.<strong>2.</strong> zīm.). Pamatmaiņas novirze līdz 10%<br />
uzskatāma par normu.<br />
5.<strong>2.</strong> zīmējums. Nomogramma Rīda formulai.
62 V no<strong>dal¸a</strong>. VIELU UN ENER ˇ GIJAS MAIŅAS FIZIOLO ˇ GIJA<br />
5.<strong>2.</strong> Dienas uztura devas aprēk¸ināˇsana veselam cilvēkam<br />
Darba uzdevumi.<br />
1. Aprēk¸ināt cilvēka enerˇgijas patēriņu diennaktī.<br />
<strong>2.</strong> Sastādīt dienas uztura racionu veselam, pieauguˇsam cilvēkam, ievērojot uzturvielu<br />
saturu un kalorisko vērtību.<br />
Darbam nepiecieˇsams. Uzturlīdzekl¸u raksturojuma tabulas.<br />
Darba gaita. Enerˇgijas patēriņu diennaktī aprēk¸ina, ņemot vērā cilvēka kustību aktivitāti,<br />
izmantojot tabulu (skat. 4. pielikumu).<br />
Dienas uztura devas sastādīˇsanai izmanto uzturvielu raksturojuma tabulas (5., 6., 7.<br />
un 8. pielikumi).<br />
Nepiecieˇsamo diennakts kaloriju daudzumu (2500 - 3000 kcal) cilvēks uzņem ar<br />
daˇzādiem uztura produktiem: olbaltumvielām, taukiem un ogl¸hidrātiem. Attiecībai<br />
starp uzņemtajām olbaltumvielām, taukiem un ogl¸hidrātiem jābūt 1 : 1 (0,8) : 4.<br />
Sastādot dienas uztura racionu jāievēro, ka pieauguˇsam cilvēkam diennaktī jāuzņem<br />
80 - 100 g olbaltumvielu (veicot smagu darbu līdz 150 g). No ˇsī daudzuma būtu<br />
jāuzņem 40 - 50 g dzīvnieku un 40 - 50 g augu olbaltumvielu, 60 - 80 g tauku, 350 -<br />
450 g ogl¸hidrātu.<br />
Bez minētajām uzturvielām uzturā jābūt noteiktam daudzumam vitamīnu.<br />
Pieauguˇsam cilvēkam uzturs jāuzņem 3 - 4 reizes dienā. Pie 3 - reizējas uztura<br />
uzņemˇsanas - brokastīs jāuzņem ap 30%, pusdienās ap 50% un vakariņās - ap 20%<br />
no dienas kaloriju daudzuma.
LITERATŪRA<br />
[1] Praktisko darbu apraksti fizioloˇgijā. - R.: RMI, 1981.<br />
[2] Z. Zariņˇs, L. Neimane. Uztura mācība. - R.: Rasa ABC, 1999.<br />
[3]
64 LITERAT ŪRA
PIELIKUMI<br />
1. pielikums.<br />
Pieauguˇsa cilvēka galveno fizioloˇgisko rādītāju lielumi<br />
ASINIS<br />
Kopējais asiņu daudzums attiecībā pret k¸ermeņa masu 6.5 − 7%<br />
Plazmas daudzums 55 − 60%<br />
Olbaltumvielu daudzums plazmā 7 − 8%<br />
t.s. albumīni ≈ 4%<br />
globulīni <strong>2.</strong>5 − 3%<br />
fibriogēns 0.5%<br />
Glikozes līmenis asinīs 3.3 − 5.5 mmol/l (60 − 100mg%)<br />
Holesterīna daudzums asinīs 3.6 − 5.0 mmol/l<br />
Plazmas osmotiskais spiediens ≈ 7.5 atm.<br />
Plazmas koloīd-osmotiskais spiediens 20 − 25 mmHg<br />
Asins blīvums 1.050 − 1.060 g/cm 3<br />
Eritrocītu daudzums 1mm 3 asiņu: vīrieˇsiem 4 − 5 milj.<br />
sievietēm 3.5 − 4.5 milj.<br />
Hemoglobīna daudzums: vīrieˇsiem 13 − 18 g/dl<br />
sievietēm 12 − 16g/dl<br />
Trombocītu daudzums 1mm 3 asiņu 200000 − 400000<br />
Eritrocītu grimˇsanas ātrums: vīrieˇsiem 1 − 10 mm/st<br />
sievietēm 2 − 15mm/st<br />
Leikocītu daudzums 1mm 3 asiņu 4000 − 9000<br />
bazofīlie 0 − 1%<br />
eozinofīlie 1 − 5%<br />
neitrofīlie: jaunie 0 − 1%<br />
stabiņkodolainie 1 − 5%<br />
segmentkodolainie 45 − 70%<br />
limfocīti 20 − 40%<br />
monocīti 2 − 10%<br />
ASINSRITE<br />
Sirds darbības frekvence (miera stāvoklī) 60 − 80 sit./min.<br />
Sistoles tilpums (miera stāvoklī) 60 − 80 ml<br />
Minūtes tilpums (miera stāvoklī) 4 − 5 l<br />
Arteriālais spiediens: sistoliskais 110 − 130 mmHg<br />
diastoliskais 60 − 85 mmHg<br />
Asiņu lineārās plūsmas ātrums: lielajās artērijās 0.5 m/s<br />
dobajās vēnās 0.2 m/s<br />
kapilāros 0.5 mm/s<br />
Pulsa vil¸ņa izplatīˇsanās ātrums: aortā 4 − 6 m/s<br />
rokas artērijās 6 − 8 m/s<br />
kājas artērijās 8 − 10 m/s
66 PIELIKUMI<br />
Asins aprites laiks 20 − 25 s<br />
ELPO ˇ SANA<br />
Elpoˇsanas kustību skaits 1 min. 16 − 20<br />
Plauˇsu dzīvības tilpums 3000 − 5000 ml<br />
Elpojamā gaisa tilpums 400 − 600 ml<br />
Ieelpas rezerves tilpums 1500 − 3000 ml<br />
Izelpas rezerves tilpums 1000 − 2000 ml<br />
Atlikuma gaisa tilpums 800 − 1700 ml<br />
Plauˇsu ventilācija: miera stāvoklī 6 − 10 l/min.<br />
darba laikā 50 − 100 l/min.<br />
O2 un CO2 daudzums: atmosfēras gaisā 20.94 un 0.03%<br />
izelpojamā gaisā 16.3 un 4%<br />
alveolārajā gaisā 14.5 un 5.5%<br />
O2 parciālais spiediens gaisā 100 − 110 mm Hg<br />
CO2 parciālais spiediens gaisā 40 mm Hg<br />
O2 spriegums arteriālajās asinīs 100 mm Hg<br />
O2 spriegums venozajās asinīs 40 − 45 mm Hg<br />
CO2 spriegums arteriālajās asinīs 40 mm Hg<br />
CO2 spriegums venozajās asinīs 47 mm Hg<br />
GREMOˇSANA, VIELU UN ENERG¸ IJAS MAIŅA<br />
Siekalas<br />
Daudzums diennaktī 500 − 2000 ml<br />
Blīvums 1.002 − 1.020g/cm 3<br />
pH 5.6 − 7.6<br />
Ūdens 99.1 − 99.4%<br />
Kuņˇga sula<br />
Daudzums diennaktī 2000 − 3000 ml<br />
Blīvums 1.004 − 1.010g/cm 3<br />
pH 1.5 − 1.8<br />
Ūdens 99.4%<br />
Aizkuņˇga dziedzera sula<br />
Daudzums diennaktī 1500 − 2000 ml<br />
Blīvums 1.005 − 1.014g/cm 3<br />
pH 8 − 0<br />
Ūdens 98.7%<br />
ˇZults<br />
Daudzums diennaktī 500 − 1200 ml<br />
Blīvums 1.011 − 1.032g/cm 3<br />
pH 5.6 − 8.0<br />
Ūdens 85.9%<br />
Zarnu sula<br />
Daudzums diennaktī 1000 − 3000 ml<br />
pH 6 − 7.5<br />
Ūdens 97.5%<br />
Olbaltumvielu patēriņˇs diennaktī 60 − 100 g<br />
Tauku patēriņˇs diennaktī 60 − 80 g<br />
Ogl¸hidrātu patēriņˇs diennaktī 350 − 450 g<br />
1 g olbaltumvielu kaloriskais koeficients 4.1 kkal<br />
1 g tauku kaloriskais koeficients 9.3 kkal<br />
1 g ogl¸hidrātu kaloriskais koeficients 4.1 kkal<br />
O2 patēriņˇs (miera stāvoklī) 250 − 400ml/min.<br />
CO2 izdalīˇsana (miera stāvoklī) 200 − 300ml/min.<br />
Elpoˇsanas koeficients pie jaukta uztura 0.85 − 0.9<br />
Pamatmaiņa 1600 − 1700 kkal
1. pielikums 67<br />
Ener¸gijas patēriņˇs: pie viegla darba 2000 − 3000 kkal<br />
pie vidēji smaga darba 3000 − 3500 kkal<br />
pie smaga darba 30500 − 6000 kkal
68 PIELIKUMI<br />
<strong>2.</strong> pielikums.<br />
Standarta pamatmaiņas noteikˇsana vīrieˇsiem<br />
A B<br />
Masa (kg) kcal Masa (kg) kcal Masa (kg) kcal Augums<br />
(cm)<br />
Vecums (gados)<br />
1 3 5 7 9 11<br />
3 107 44 672 85 1235 40 -40 - - - - -<br />
4 121 45 685 86 1249 44 0 - - - - -<br />
5 135 46 699 87 1263 48 40 - - - - -<br />
6 148 47 713 88 1277 52 80 15 - - - -<br />
7 162 48 727 89 1290 56 120 55 0 - - -<br />
8 176 49 740 90 1304 60 160 95 40 2 - -<br />
9 190 50 754 91 1318 64 200 135 70 10 - -<br />
10 203 51 768 92 1332 68 240 175 110 50 - -<br />
11 217 52 782 93 1345 72 280 215 150 90 40 -<br />
12 231 53 795 94 1359 76 320 255 190 130 80 30<br />
13 245 54 809 95 1373 80 360 295 230 170 120 70<br />
14 258 55 823 96 1387 84 400 335 270 210 160 110<br />
15 272 56 837 97 1406 88 440 375 310 250 200 160<br />
16 286 57 850 98 1414 92 480 415 350 290 250 220<br />
17 300 58 864 99 1428 96 520 456 390 330 300 280<br />
18 313 59 878 100 1442 100 560 495 430 370 350 330<br />
19 327 60 892 101 1455 104 - 535 470 410 400 390<br />
20 341 61 905 102 1469 108 - 575 510 450 450 450<br />
21 355 62 919 103 1483 112 - 615 550 500 500 500<br />
22 368 63 933 104 1497 116 - 655 590 540 550 550<br />
23 382 64 947 105 1510 120 - 695 630 580 600 600<br />
24 396 65 960 106 1524 124 - - 670 630 640 650<br />
25 410 66 974 107 1538 128 - - 710 680 690 700<br />
26 424 67 988 108 1552 132 - - 750 720 740 750<br />
27 438 68 1002 109 1565 136 - - 790 770 780 800<br />
28 452 69 1015 110 1579 140 - - 830 810 830 840<br />
29 465 70 1029 111 1593 144 - - - 860 880 890<br />
30 479 71 1043 112 1607 148 - - - 900 920 950<br />
31 493 72 1057 113 1620 152 - - - 940 960 990<br />
32 507 73 1070 114 1634 156 - - - 970 990 1030<br />
33 520 74 1084 115 1648 160 - - - 1030 1020 1060<br />
34 534 75 1098 116 1662 164 - - - - 1060 1100<br />
35 546 76 1112 117 1675 168 - - - - 1100 1140<br />
36 562 77 1125 118 1689 172 - - - - - 1190<br />
36 575 77 1139 118 1703 172 - - - - - 1230<br />
38 589 79 1153 120 1717 180 - - - - - -<br />
39 608 80 1167 121 1730 184 - - - - - -<br />
40 617 81 1180 122 1744 188 - - - - - -<br />
41 630 82 1194 123 1758 192 - - - - - -<br />
42 644 83 1208 124 1772 196 - - - - - -<br />
43 658 84 1222 - - 200 - - - - - -
<strong>2.</strong> pielikums 69<br />
B<br />
Vecums (gados)<br />
13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
60 - - - - - - - - - -<br />
100 - - - - - - - - - -<br />
140 100 - - - - - - - - -<br />
180 140 113 - - - - - - - -<br />
230 180 153 128 - - - - - - -<br />
280 220 193 168 - - - - - - -<br />
330 260 233 208 - - - - - - -<br />
380 300 273 248 - - - - - - -<br />
430 340 313 288 - - - - - - -<br />
480 380 353 328 - - - - - - -<br />
530 420 393 368 - - - - - - -<br />
580 460 433 408 - - - - - - -<br />
630 500 473 448 - - - - - - -<br />
680 540 513 488 - - - - - - -<br />
720 580 553 528 - - - - - - -<br />
760 620 593 568 - - - - - - -<br />
820 660 633 608 - - - - - - -<br />
860 700 673 648 619 605 592 578 565 551 538<br />
890 740 713 678 639 625 612 598 585 571 558<br />
920 780 743 709 659 645 631 618 605 591 578<br />
960 810 773 736 679 665 652 638 625 611 598<br />
1000 840 803 766 699 685 672 658 645 631 618<br />
1020 860 823 788 719 705 692 678 665 651 638<br />
1040 880 843 808 739 725 718 698 685 671 658<br />
1060 900 863 828 759 745 732 718 705 691 678<br />
- 920 883 848 779 765 752 738 725 711 698<br />
- 940 903 868 799 785 772 758 745 731 718<br />
- - 923 888 819 805 792 778 765 751 738<br />
- - - 908 839 825 812 798 785 771 758<br />
- - - - 859 845 832 818 805 791 778
70 PIELIKUMI<br />
3. pielikums.<br />
Standarta pamatmaiņas noteikˇsana sievietēm<br />
A B<br />
Masa (kg) kcal Masa (kg) kcal Masa (kg) kcal Augums<br />
(cm)<br />
Vecums (gados)<br />
1 3 5 7 9 11<br />
3 653 44 1076 85 1468 40 -344 -234 -194 - - -<br />
4 693 45 1085 86 1478 44 -328 -218 -178 - - -<br />
5 702 46 1095 87 1487 48 -312 -202 -162 - - -<br />
6 712 47 1105 88 1497 52 -296 -186 -146 - - -<br />
7 721 48 1114 89 1508 56 -280 -170 -130 -134 - -<br />
8 731 49 1124 90 1516 60 -264 -154 -114 -118 - -<br />
9 741 50 1133 91 1525 64 -248 -138 -98 -102 -111 -<br />
10 751 51 1143 92 1535 68 -232 -122 -82 -86 -95 -<br />
11 760 52 1152 93 1544 72 -216 -106 -66 -70 -79 -89<br />
12 770 53 1162 94 1554 76 -200 -90 -50 -54 -63 -73<br />
13 779 54 1172 95 1564 80 -184 -74 -34 -38 -47 -57<br />
14 789 55 1181 96 1573 84 -168 -58 -18 -22 -31 -31<br />
15 799 56 1191 97 1583 88 -152 -42 -2 -6 -15 -5<br />
16 808 57 1200 98 1592 92 -136 -26 12 10 1 19<br />
17 818 58 1210 99 1602 96 -120 -10 25 28 17 27<br />
18 827 59 1219 100 1611 100 -104 6 40 42 33 43<br />
19 837 60 1229 101 1621 104 - 22 56 58 54 62<br />
20 848 61 1238 102 1631 108 - 38 72 74 75 85<br />
21 858 62 1248 103 1640 112 - 54 88 90 91 101<br />
22 868 63 1258 104 1650 116 - 70 105 106 107 117<br />
23 875 64 1267 105 1659 120 - 86 126 132 123 143<br />
24 885 65 1277 106 1669 124 - - 142 148 138 159<br />
25 894 66 1280 107 1678 128 - - 158 164 161 175<br />
26 904 67 1298 108 1688 132 - - 174 180 181 191<br />
27 913 68 1305 109 1698 136 - - 190 196 197 107<br />
28 923 69 1315 110 1707 140 - - 206 212 213 228<br />
29 932 70 1325 111 1717 144 - - - 228 239 249<br />
30 942 71 1334 112 1726 148 - - - 244 255 265<br />
31 952 72 1344 113 1736 152 - - - 260 271 281<br />
32 961 73 1353 114 1745 156 - - - 276 287 297<br />
33 971 74 1363 115 1755 160 - - - 282 293 303<br />
34 989 75 1372 116 1764 164 - - - - 309 313<br />
35 900 76 1382 117 1774 168 - - - - - 325<br />
36 909 77 1391 118 1784 172 - - - - - 331<br />
37 1009 78 1401 119 1793 176 - - - - - -<br />
38 1019 79 1411 120 1803 180 - - - - - -<br />
39 1023 80 1420 121 1812 184 - - - - - -<br />
40 1038 81 1430 122 1822 188 - - - - - -<br />
41 1047 82 1439 123 1831 192 - - - - - -<br />
42 1057 83 1449 124 1841 196 - - - - - -<br />
43 1086 84 1458 - - 200 - - - - - -
3. pielikums 71<br />
B<br />
Vecums (gados)<br />
13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
- - - - - - - - - - -<br />
-66 - - - - - - - - - -<br />
-50 - - - - - - - - - -<br />
-34 -43 - - - - - - - - -<br />
-18 -27 - - - - - - - - -<br />
-2 -11 -21 - - - - - - - -<br />
14 5 -5 -14 - - - - - - -<br />
30 21 11 2 - - - - - - -<br />
56 37 27 18 - - - - - - -<br />
72 53 43 34 - - - - - - -<br />
98 69 59 50 - - - - - - -<br />
114 85 75 66 - - - - - - -<br />
130 101 101 82 - - - - - - -<br />
146 117 107 98 - - - - - - -<br />
162 133 123 114 - - - - - - -<br />
178 140 139 130 - - - - - - -<br />
194 165 155 146 - - - - - - -<br />
210 181 171 162 - - - - - - -<br />
236 197 187 178 - - - - - - -<br />
252 212 201 192 183 174 164 155 146 136 127<br />
260 227 215 206 190 181 172 162 153 144 134<br />
274 242 229 220 198 188 179 170 160 151 142<br />
290 257 243 234 205 196 186 177 168 158 149<br />
306 271 255 246 213 203 194 184 175 166 156<br />
318 285 267 258 220 211 201 192 183 173 164<br />
328 299 279 270 227 218 209 199 190 181 171<br />
- 313 291 282 235 225 216 207 197 188 179<br />
- 327 303 294 242 233 223 214 204 195 186<br />
- - 313 304 250 240 231 221 215 203 193<br />
- - 322 314 257 248 238 229 220 210 201<br />
- - 333 324 264 255 246 236 227 218 208<br />
- - - 334 272 262 253 244 234 225 216
72 PIELIKUMI<br />
4. pielikums.<br />
Cilvēka enerˇgijas patēriņˇs kilokalorijās uz vienu kg k¸ermeņa masas<br />
vienā stundā (kcal/1 kg/1 h)<br />
Pamatvielmaiņa (guloˇss, tukˇsā dūˇsā) 1.00<br />
Pamatvielmaiņa un gremoˇsana 1.10<br />
Sēdēˇsana 1.04<br />
L¸engana stāvēˇsana 1.06<br />
Stāvēˇsana miera stājā 1.23<br />
Gulēˇsana ūdenī (+18 ◦ C) 1.25<br />
Lasīˇsana, sēˇzot pie galda 1.27<br />
Rakstīˇsana ar roku, sēˇzot pie galda 1.46<br />
Runāˇsana un dziedāˇsana 1.55<br />
ˇSūˇsana (drēbnieka darbs) 1.82<br />
Maˇsīnrakstīˇsana 1.90<br />
Vijoles spēlēˇsana 1.96<br />
Smail¸oˇsana (4.5 km/h) <strong>2.</strong>35<br />
Ieˇsana (3 km/h) <strong>2.</strong>50<br />
Apavu laboˇsana (kurpnieka darbs) <strong>2.</strong>61<br />
Ieˇsana (4.5 km/h) <strong>2.</strong>80<br />
Biljardspēle <strong>2.</strong>90<br />
Braukˇsana ar velosipēdu (9 km/h) 3.54<br />
Airēˇsana (nekustīgs sēdeklis, 3 km/h) 3.62<br />
Ieˇsana (6 km/h) 3.70<br />
Vingroˇsana ar nūjņu 4.10<br />
Peldēˇsana brasā (1.2 km/h) 4.40<br />
Dejoˇsana (fokstrots) 4.44<br />
Galda teniss 4.50<br />
Dejoˇsana (valsis) 5.10<br />
Braukˇsana ar velosipēdu (15 km/h) 5.41<br />
Akmeņkal¸a darbs 5.50<br />
Malkas zāˇgēˇsana 6.80<br />
Airēˇsana (skritul¸u sēdeklis, 6 km/h) 7.38<br />
Slidoˇsana (1<strong>2.</strong>00) km/h 7.80<br />
Vingroˇsana uz stieņa vai līdztekām 8.00<br />
Smail¸oˇsana (7.5 km/h) 8.10<br />
Braukˇsana ar velosipēdu (20 km/h) 8.60<br />
Paukoˇsana ar zobenu 8.70<br />
Braukˇsana ar velosipēdu (21 km/h) 8.72<br />
Slēpoˇsana (9 km/h) 9.00<br />
Airēˇsana (nekustīgs sēdeklis, 6 km/h) 9.30<br />
Skrieˇsana (9 km/h) 9.50<br />
Sol¸oˇsana (8 km/h) 10.00<br />
Peldēˇsana (3 km/h) 10.72<br />
Skrieˇsana (12 km/h) 10.80<br />
Skrieˇsana (15 km/h) 1<strong>2.</strong>10<br />
Slidoˇsana (19 km/h) 1<strong>2.</strong>70<br />
Bokss 1<strong>2.</strong>80<br />
Cīnīˇsanās, lauˇsanās 13.00<br />
Slēpoˇsana (15 km/h) 17.00<br />
Skrieˇsana (19 km/h) 35.20
5. pielikums 73<br />
5. pielikums.<br />
Uzturvielu saturs un kaloriskā vērtība (100 g produkta)<br />
Uzturlīdzekl¸i<br />
GAL¸A, GAL¸AS PRODUKTI, MĀJPUTNI, OLAS<br />
Olbaltumvielas Tauki Ogl¸hidrāti kcal<br />
Liellopu gal¸a 14.2 8.3 - 135<br />
Cūkas gal¸a, trekna 1<strong>2.</strong>8 33 - 359<br />
Cūkas gal¸a, liesa 14.2 18.5 - 230<br />
Tel¸a gal¸a 13.2 0.3 - 57<br />
Cūku aknas 18.2 3.5 - 126<br />
Liellopu aknas 16.2 <strong>2.</strong>9 - 113<br />
Liellopu mēle 1<strong>2.</strong>5 11.1 - 163<br />
Cūku nieres 1.7 3.1 - 91<br />
Liellopu nieres 11.6 1.7 - 71<br />
Cīsiņi 1<strong>2.</strong>2 19.0 - 228<br />
Desa “Iecienītā” 13.4 27.4 - 310<br />
Desa “Tējas” 1<strong>2.</strong>0 11.3 - 360<br />
Sardeles 14.7 10.0 - 159<br />
Vistas 10.6 6.8 - 107<br />
Olas 10.7 10.3 0.4 142<br />
Olas baltums 1<strong>2.</strong>5 - 0.5 53<br />
Olas dzeltenums<br />
TAUKU PRODUKTI<br />
17.3 31.2 0.5 363<br />
Sviests 0.5 83.5 0.5 781<br />
Spek¸is, cūkas 1.9 87.5 - 821<br />
Tauki, cūku, kausēti - 99.7 - 827<br />
Augu el¸l¸a, margarīns<br />
ZIVIS<br />
0.3 80 0.4 710<br />
Asari, jūras 8.5 <strong>2.</strong>8 - 61<br />
Asari, upes 8.9 0.4 - 40<br />
Butes, jūras 9.9 1.5 - 52<br />
Karpas, dīk¸u 7.5 1.7 - 46<br />
Karūsas 8.5 0.9 - 43<br />
Līdakas 9.2 0.4 - 41<br />
Mencas 9.7 0.2 - 42<br />
Mencas, k¸idātas bez galvas 13.7 0.3 - 59<br />
Plauˇzi 7.6 1.8 - 48<br />
Reņˇges, pavasara, vasaras nozvejas 10.6 1.8 - 60<br />
Reņˇges, rudens nozvejas 10.2 5.0 - 88<br />
Skumbrijas 11.0 7.5 - 115<br />
Stavridas 9.7 <strong>2.</strong>2 - 60<br />
Mencas, karsti kūpinātas 16.1 0.7 - 73<br />
Reņˇges, karsti kūpinātas 14.5 3.2 - 89<br />
Vēdzeles 8.4 0.3 - 37<br />
Zandarti 9.7 1.9 - 67<br />
Zuˇsi 10.9 2<strong>2.</strong>9 - 257<br />
Sil¸k¸es, Atlantijas, sālītās<br />
PIENS UN PIENA PRODUKTI<br />
9.3 9.3 - 124<br />
Pilnpiens 3.3 3.2 4.7 67<br />
Vājpiens 3.4 0.5 4.8 34<br />
Acidofilā pasta, saldā 6.2 8.0 26.0 212<br />
Paniņas 3.4 0.5 7.8 34<br />
Kefīrs, pilnpiena 3.3 3.2 3.0 67<br />
Kefīrs, vājpiena 3.4 - 3.1 34<br />
Rūguˇspiens, pilnpiena 3.3 3.2 3.9 67<br />
Salds krējums, 35% <strong>2.</strong>4 35.0 3.2 348<br />
Skābs krējums <strong>2.</strong>5 30.0 <strong>2.</strong>3 302<br />
Biezpiens, 9% tauku saturs 14.2 9.0 <strong>2.</strong>6 156<br />
Biezpiens, vājpiena 16.1 0.5 <strong>2.</strong>8 86<br />
Siers “ Čedaras” 2<strong>2.</strong>9 29.2 − 344<br />
Siers “Holandes”<br />
GRAUGU P<br />
24.7 25.1 − 343<br />
ĀRSTRĀDES PRODUKTI, PĀKˇ SAUGI<br />
Kvieˇsu milti, a/l 10.8 0.9 73.6 354<br />
Rudzu klona maize 6.2 1.3 46.3 228<br />
Baltmaize 8.3 0.8 5<strong>2.</strong>2 255<br />
Grik¸i 1<strong>2.</strong>4 <strong>2.</strong>5 66.5 347
74 PIELIKUMI<br />
Uzturlīdzekl¸i Olbaltumvielas Tauki Ogl¸hidrāti kcal<br />
Grūbas 8.9 1.2 7<strong>2.</strong>4 345<br />
Makaroni 11.0 0.9 74.2 358<br />
Manna 11.2 0.8 73.3 354<br />
Mieˇzu putraimi 9.3 1.5 70.7 343<br />
Prosa 11.8 <strong>2.</strong>4 68.4 353<br />
Rīsi 7.5 1.0 74.4 346<br />
Pupiņas 2<strong>2.</strong>7 <strong>2.</strong>0 5<strong>2.</strong>6 328<br />
Zirņi<br />
DĀRZEŅI, KARTUPEL¸I<br />
2<strong>2.</strong>8 <strong>2.</strong>3 5<strong>2.</strong>0 329<br />
Arbūzi 0.3 - 4.8 21<br />
Baklaˇzāni 0.9 - 4.3 21<br />
Bietes 1.0 - 8.7 40<br />
Burkāni 1.2 - 6.4 31<br />
Dilles 1.8 - 5.6 30<br />
Gurk¸i 0.8 - <strong>2.</strong>8 15<br />
Kabači 0.4 - <strong>2.</strong>5 12<br />
Kāl¸i 0.9 - 6.3 30<br />
Kāposti, galviņu, baltie 1.4 - 4.3 23<br />
Kāposti, roˇzu 1.2 - 1.7 12<br />
Kāposti, gziedu 1.5 - <strong>2.</strong>8 18<br />
Kolrābji 1.8 - 5.4 30<br />
K¸ irbji 0.3 - 4.4 19<br />
Lapu salāti 1.1 - 1.5 11<br />
Melones 0.4 - 5.7 25<br />
Pētersīl¸i 1.1 - 8.2 38<br />
Pētersīl¸u zal¸umi 3.1 - 6.8 41<br />
Pipari, saldie (zal¸ās pākstis) 1.0 - 3.5 19<br />
Pupiņu pākstis (zal¸ās ) 3.6 - 3.9 31<br />
Rabarberi 0.5 - <strong>2.</strong>2 16<br />
Redīsi 0.9 - 3.1 16<br />
Rutki 1.3 - 4.9 25<br />
Selerijas (saknes) 0.9 - 4.5 22<br />
Sīpoli <strong>2.</strong>5 - 8.1 43<br />
Sīpolu loki 1.0 - 3.5 18<br />
Skābenes <strong>2.</strong>0 - 4.0 27<br />
Spināti <strong>2.</strong>2 - 1.7 16<br />
Tomāti 0.5 - 3.6 19<br />
Zal¸ie zirnīˇsi 5.0 - 13.3 75<br />
Kartupel¸i 1.7 - 17.8 80<br />
Skābēti kāposti 0.8 - <strong>2.</strong>3 17<br />
Sālīti gurk¸i<br />
DA<br />
0.7 - 0.4 8<br />
ˇ ZI DĀRZEŅU UN AUGL¸U KONSERVI<br />
Zal¸ie zirnīˇsi 3.1 0.2 7.1 44<br />
Konservēti tomāti<br />
Ābolu kompots (āboli ar mizu)<br />
1.0<br />
0.2<br />
-<br />
-<br />
3.1<br />
2<strong>2.</strong>1<br />
18<br />
93<br />
Aprikozu kompots (augl¸i ar kauliņiem) 0.2 - 20.3 85<br />
K¸ irˇsu kompots 0.5 - 23.2 102<br />
Persiku kompots (augl¸i ar kauliņiem) 0.3 - 20.5 87<br />
Plūmju kompots (augl¸i ar kauliņiem) 0.5 - 23.6 102<br />
Vīnogu kompots<br />
AUGL¸I, RIEKSTI<br />
0.5 - 18.7 80<br />
Āboli 0.3 - 10.0 44<br />
Ananāsi 0.3 - 8.9 40<br />
Apelsīni 0.7 - 6.3 33<br />
Aprikozes 0.8 - 9.0 44<br />
Banāni 0.9 - 13.4 60<br />
Bumbieri 0.4 - 9.6 42<br />
Citroni 0.4 - 1.8 21<br />
Dzērvenes<br />
Ērkˇsk¸ogas<br />
0.5<br />
0.7<br />
-<br />
-<br />
4.7<br />
9.4<br />
33<br />
48<br />
Jāņogas, baltās 0.3 - 7.8 40<br />
Jāņogas, sarkanās 0.5 - 7.2 43<br />
K¸ irˇsi 0.7 - 9.6 46<br />
K¸ irˇsi, saldie 1.0 - 11.1 53<br />
Mandarīni 0.6 - 6.4 32<br />
Mellenes 1.1 - 8.4 44<br />
Persiki 0.8 - 9.4 44<br />
Plūmes 0.7 - 8.9 44
5. pielikums 75<br />
Uzturlīdzekl¸i Olbaltumvielas Tauki Ogl¸hidrāti kcal<br />
Upenes 0.8 - 7.9 45<br />
Vīnogas 0.4 - 14.9 66<br />
Zemenes 1.5 - 6.9 38<br />
Valrieksti ar čaumalu 8.1 26.5 3.9 296<br />
Rieksti, lazdu 8.6 26.1 4.0 294<br />
Mandeles, saldās 1<strong>2.</strong>6 33.0 6.0 383<br />
CUKURS, MEDUS, CEPUMI, IEV ĀRĪJUMS<br />
Cukurs − - 99.9 410<br />
Medus 0.4 - 81.3 335<br />
Cepumi 11.6 10.5 71.2 437<br />
Ievārījums, ābolu 0.4 - 68.6 284<br />
Ievārījums, aveņu 0.6 - 71.2 296<br />
Ievārījums, zemeņu 0.4 - 74.5 309<br />
Ābolu dˇzems 0.4 - 63.0 261
76 PIELIKUMI<br />
6. pielikums.<br />
Vitamīnu saturs pārtikas produktos (100 g)<br />
Pārtikas produkti A<br />
(mg)<br />
E<br />
(mg)<br />
B1<br />
(mg)<br />
B2<br />
(mg)<br />
B6<br />
(mg)<br />
B12<br />
(mg)<br />
PP<br />
(mg)<br />
C<br />
(mg)<br />
Folijskābe<br />
(mkg)<br />
GAL¸A, GAL¸AS PRODUKTI, MĀJPUTNI<br />
Liellopu gal¸a - - 0.09 0.19 - - 5.10 - -<br />
Cūkas gal¸a, trekna 0.006 0.41 0.90 0.23 0.565 0.002 5.00 - 0.003<br />
Tel¸a gal¸a - - 0.14 0.26 0.40 0.002 6.50 - 0.005<br />
Cūkas aknas - 0.601 0.31 3.17 0.59 0.59 15.70 23.0 0.136<br />
Liellopu aknas 15.30 0.746 0.30 <strong>2.</strong>90 0.71 0.065 14.70 30.0 0.592<br />
Liellopu mēle 0.004 0.263 0.14 0.29 0.13 - 4.60 - -<br />
Cūku nieres 0.06 0.453 0.34 1.80 0.55 0.015 8.35 16.0 0.093<br />
Liellopu nieres 0.33 0.298 0.30 <strong>2.</strong>26 0.39 0.033 6.17 11.0 0.17<br />
Desa “Tējas” - 0.33 0.66 - - - - - -<br />
Aknu desa 8.3 0.43 0.21 0.92 - - 3.6 - -<br />
Vistu olas 0.27 <strong>2.</strong>02 0.10 0.31 0.084 0.002 0.083 - 0.067<br />
ZIVIS<br />
Asari, jūras 0.014 1.25 0.11 0.08 - - <strong>2.</strong>50 0.80 -<br />
Asari, upes 0.007 1.47 0.075 0.12 - 0.001 1.74 - -<br />
Butes, upes - - 0.21 0.22 0.22 - 4.0 1.50 0.011<br />
Karpas, dīk¸u 0.044 - 0.068 0.053 0.15 - 1.9 1.0 -<br />
Līdakas 0.014 0.91 0.085 0.055 0.15 - 1.6 - -<br />
Mencas 0.007 1.0 0.055 0.046 0.20 0.001 <strong>2.</strong>3 <strong>2.</strong>0 0.008<br />
Plauˇzi 0.004 <strong>2.</strong>61 - - - - - - -<br />
Reņˇges, pavasara,<br />
vasaras nozvejas<br />
0.02 1.98 0.055 0.24 - 0.011 4.30 - -<br />
Skumbrijas 0.10 1.25 0.13 0.36 0.63 0.009 7.50 - 0.001<br />
Heks - - 0.10 0.20 - - - - -<br />
Lasis 0.041 <strong>2.</strong>23 0.17 0.17 0.98 0.003 7.50 1.0 0.003<br />
Zandarti - - 0.16 0.25 - - <strong>2.</strong>31 1.0 -<br />
Zutis 0.98 - 0.18 0.32 0.28 0.001 <strong>2.</strong>60 1.80 0.013<br />
Sil¸k¸es, Atlantijas,<br />
sālītās<br />
0.038 1.50 0.04 0.22 0.45 0.009 3.80 - 0.005<br />
PIENS UN PIENA PRODUKTI<br />
Pilnpiens 0.003 - 0.04 0.15 0.04 0.0002 0.19 0.90 0.001<br />
Vājpiens 0.002 - 0.038 0.17 0.05 0.0003 0.095 - 0.005<br />
Jogurts (15 %) 0.013 0.04 0.035 0.17 0.044 0.0004 0.086 1.60 -<br />
Paniņas 0.008 0.02 0.03 0.16 0.04 0.0002 0.10 0.60 0.005<br />
Kefīrs, pilnpiena 0.02 0.07 0.03 0.17 0.06 0.0004 0.14 0.70 0.008<br />
Kefīrs, vājpiena - - 0.04 0.17 - - 0.14 0.70 -<br />
Salds krējums, 35 % 0.25 - 0.02 0.11 - - 0.07 0.20 -<br />
Skābs krējums, 0.17 - 0.02 0.11 - - 0.09 0.30 -<br />
25 %<br />
Biezpiens, 9 % 0.05 - 0.04 0.27 - - 0.40 0.50 -<br />
tauku saturs<br />
Biezpiens, vājpiena 0.01 - 0.04 0.25 - - 0.45 0.50 -<br />
Siers “ Čedaras” 0.39 1.00 0.037 0.44 0.055 0.001 0.11 - 0.019<br />
Siers “Holandes” 0.21 0.31 0.02 0.38 0.11 0.001 0.20 <strong>2.</strong>80 0.011<br />
Siers “Krievijas” 0.26 0.30 0.04 0.30 0.10 0.002 0.15 1.60 0.024<br />
Sviests 0.40 <strong>2.</strong>35 0.01 0.12 - - 0.05 - -<br />
Augu el¸l¸a,<br />
margarīns<br />
0.026 6<strong>2.</strong>53 - - - - - - -<br />
GRAUDU PĀRSTRĀDES PRODUKTI, PĀKˇSAUGI<br />
Kvieˇsu milti, a/l - - - - - - - - -<br />
Rudzu maize - 1.10 0.18 0.11 - - 0.92 - 0.016<br />
Baltmaize - 0.589 0.086 0.06 0.017 - 0.85 - 0.015<br />
Grik¸u putraimi - - 0.28 0.075 0.40 - <strong>2.</strong>80 - -<br />
Grūbas - - 0.092 0.08 0.22 - 3.10 - 0.02<br />
Makaroni 0.063 0.21 0.17 0.73 0.06 - 1.90 - 0.011<br />
Manna - - - - - - - - -<br />
Mieˇzu putraimi - - 0.20 0.08 0.29 - 3.10 - 0.019<br />
Prosa - 0.41 0.433 0.109 0.519 - 1.80 - -<br />
Rīsi - 0.74 0.41 0.091 0.275 - 5.20 - 0.016<br />
Pupiņas 0.051 0.80 0.11 0.08 0.91 - - 29.0 0.016<br />
Zirņi 0.003 0.24 0.13 0.06 0.12 - - - 0.050
6. pielikums 77<br />
Pārtikas produkti A<br />
(mg)<br />
E<br />
(mg)<br />
B1<br />
(mg)<br />
B2<br />
(mg)<br />
B6<br />
(mg)<br />
B12<br />
(mg)<br />
PP<br />
(mg)<br />
C<br />
(mg)<br />
Folijskābe<br />
(mkg)<br />
DĀRZEŅI, KARTUPEL¸I<br />
Baklaˇzāni 0.043 0.03 0.038 0.045 0.075 - 0.60 5.00 0.031<br />
Bietes 0.011 0.047 0.022 0.042 0.05 - 0.23 10.0 0.083<br />
Burkāni 7.79 0.465 0.069 0.053 0.27 - 0.58 7.0 0.055<br />
Gurk¸i 0.393 0.063 0.018 0.03 0.035 - 0.20 8.0 0.027<br />
Kāl¸i 0.10 - 0.05 0.058 0.20 - 0.85 33.0 0.027<br />
Kāposti, galviņu, 0.072 1.70 0.049 0.037 0.174 - 0.32 45.20 0.031<br />
baltie<br />
Kāposti, ziedu 0.01 0.089 0.11 0.10 0.20 - 0.60 73.0 0.125<br />
K¸ irbji 0.583 1.06 0.047 0.065 0.11 - 0.50 1<strong>2.</strong>0 0.036<br />
Lapu salāti 3.90 0.60 0.065 0.08 0.25 - 0.38 35.0 0.15<br />
Pētersīl¸u zal¸umi 5.41 5.70 0.14 0.30 0.20 - 1.35 166.0 0.149<br />
Rabarberi 0.061 0.25 0.027 0.03 0.035 - 0.25 10.0 0.003<br />
Redīsi 0.023 - 0.033 0.03 0.06 - 0.25 29.0 0.024<br />
Rutki 0.009 - 0.03 0.03 0.06 - 0.40 27.0 0.024<br />
Sīpoli 0.007 0.074 0.034 0.02 0.152 - 0.20 7.13 0.007<br />
Tomāti 0.506 0.813 0.057 0.035 0.10 - 0.53 2<strong>2.</strong>5 0.045<br />
Kartupel¸i 0.005 0.053 0.11 0.047 0.307 - 1.22 17.0 0.02<br />
Skābēti kāposti 0.018 - 0.027 0.05 0.21 - 0.17 20.0 0.031<br />
Sālīti gurk¸i<br />
AUGL¸I, RIEKSTI<br />
- - 0.003 0.022 - - - <strong>2.</strong>0 -<br />
Āboli 0.026 0.49 0.035 0.032 0.10 - 0.30 1<strong>2.</strong>0 0.012<br />
Ananāsi 0.06 0.10 0.08 0.03 0.075 - 0.22 19.0 0.004<br />
Apelsīni 0.044 0.32 0.079 0.042 0.10 - 0.30 29.35 0.042<br />
Aprikozes 1.57 0.50 0.04 0.053 0.07 - 0.77 9.40 0.004<br />
Banāni 0.029 0.27 0.044 0.057 0.363 - 0.65 1<strong>2.</strong>0 0.017<br />
Bumbieri 0.016 0.43 0.033 0.038 0.015 - 0.22 4.60 0.014<br />
Citroni 0.003 - 0.051 0.02 0.06 - 0.17 50.70 0.006<br />
Dzērvenes<br />
Ērkˇsk¸ogas<br />
0.022<br />
0.11<br />
-<br />
0.621<br />
0.03<br />
0.016<br />
0.02<br />
0.018<br />
-<br />
0.015<br />
-<br />
-<br />
0.10<br />
0.25<br />
11.0<br />
35.0<br />
-<br />
0.019<br />
Jāņogas, baltās - - 0.08 0.02 - - 0.20 35.0 -<br />
Jāņogas, sarkanās 0.025 0.714 0.04 0.03 0.045 - 0.23 36.0 0.011<br />
K¸ irˇsi 0.035 0.13 0.039 0.042 0.045 - 0.27 15.0 0.052<br />
Arbūzi 0.015 0.1 0.05 0.05 - 0.15 - 90.0 -<br />
Mandarīni 0.045 0.32 0.06 0.03 0.023 - 0.20 30.0 -<br />
Mellenes, svaigas 0.034 <strong>2.</strong>07 0.02 0.02 0.06 - 0.40 2<strong>2.</strong>0 0.06<br />
Persiki 0.079 0.965 0.027 0.051 0.026 - 0.85 9.50 0.003<br />
Plūmes 0.366 0.862 0.072 0.043 0.045 - 0.44 5.40 0.002<br />
Upenes 0.081 1.90 0.051 0.044 0.08 - 0.28 177.0 0.016<br />
Vīnogas 0.033 0.666 0.046 0.025 0.073 - 0.23 4.20 0.043<br />
Zemenes 0.014 0.12 0.031 0.054 0.06 - 0.51 64.0 0.065<br />
Rieksti, lazdu 0.029 26.29 0.39 0.21 0.313 - 1.35 3.0 0.071<br />
Mandeles, saldās 0.12 26.12 0.22 0.62 0.155 - 4.18 - 0.045<br />
MEDUS, CEPUMI, IEVĀRĪJUMS<br />
Medus - - 0.003 0.05 0.159 - 0.13 <strong>2.</strong>40 -<br />
Cepumi - 1.48 0.33 0.07 0.08 - - - 0.026<br />
Ievārījums, aveņu - - 0.009 0.015 - - - <strong>2.</strong>70 -<br />
Ievārījums,<br />
aprikoˇzu<br />
- - 0.01 0.012 - - - 1.10 -<br />
Saldējums<br />
SULAS<br />
0.13 - 0.039 0.25 - - 0.098 - -<br />
Ābolu sula 0.045 - 0.02 0.025 0.096 - 0.30 1.40 0.003<br />
Apelsīnu sula - - 0.095 0.03 0.05 - 0.29 51.0 0.041<br />
Vīnogu sula - - 0.031 0.016 0.022 - 0.18 1.70 -
78 PIELIKUMI<br />
7. pielikums.<br />
Vitamīnu saturs daˇzāda vecuma cilvēkiem un vienā polivitamınu<br />
tabletē, un vesela organisma nepiecieˇsamība pēc tiem diennaktī<br />
Nepiecieˇsamība<br />
A<br />
(mg)<br />
B1<br />
(mg)<br />
B2<br />
(mg)<br />
B6<br />
(mg)<br />
B12<br />
(mg)<br />
PP<br />
(mg)<br />
C<br />
(mg)<br />
D<br />
(mkg)<br />
E<br />
(mg)<br />
1 g.v. zīdainis 0.4-0.5 0.5-0.7 0.6-0.8 0.6-0.8 1.0-1.5 8 35 10 4-7 45<br />
10 g.v. bērns 0.7-1.5 1.2-1.4 1.4-1.9 1.6-1.8 <strong>2.</strong>0-3.0 16 45-35 10 7-15 300<br />
35 g.v. vīrietis 1.0-1.5 1.4-<strong>2.</strong>0 1.6-<strong>2.</strong>5 <strong>2.</strong>2-<strong>2.</strong>5 3.0 18-20 60-100 5 10-30 400<br />
35 g.v. sieviete 0.8-1.5 1.0-<strong>2.</strong>0 1.2-<strong>2.</strong>5 <strong>2.</strong>0-<strong>2.</strong>5 3.0 13-20 60-100 5 8-30 400<br />
Grūtnieces<br />
un zīdītājas<br />
Polivitamīni<br />
(vienā<br />
tabletē)<br />
0.9-1.8 1.4-<strong>2.</strong>0 1.5-3.0 <strong>2.</strong>6 4.0 15-20 80-100 10 10-30 800<br />
Geriavit 1.20 2 2 1 1 15 60 10 10 -<br />
Pharmaton<br />
Grindevit 0.08 1 1.5 1.5 5 8 30 10 5 100<br />
Grindex<br />
Unicap M<br />
Upjohn<br />
1.50 <strong>2.</strong>5 <strong>2.</strong>5 0.5 2 - 50 1<strong>2.</strong>5 - -<br />
Unicap T<br />
Upjohn<br />
1.50 10 10 2 4 100 300 1<strong>2.</strong>5 - -<br />
Folijskābe<br />
(mkg)
8. pielikums 79<br />
8. pielikums.<br />
Mēru un svaru salīdzinājums<br />
Glāzē (250 cm 3 ) Grami<br />
Sāls 300<br />
Piens 250<br />
Salds krējums 250<br />
Skābs krējums 250<br />
Augu el¸l¸a 240<br />
Rīsi 240<br />
Grūbas 230<br />
Pupiņas 220<br />
Tomātu biezenis 220<br />
Manna 200<br />
Milti 200<br />
Kartupel¸u milti 180<br />
Zirņi 200<br />
Mieˇzu putraimi 180<br />
Rīvmaize 150<br />
Ēdamkarotē (ar nelielu kaudzīti) Grami<br />
Sāls 30<br />
Rīsi 30<br />
Tomātu biezenis 25<br />
Skābs krējums 25<br />
Cukurs 25<br />
Manna 25<br />
Milti 25<br />
Citronskābe 25<br />
Mieˇzu putraimi 20<br />
Kartupel¸u milti 20<br />
ˇZelatīns 15<br />
Tējkarotē Grami<br />
Sāls 15<br />
Cukurs 10<br />
ˇZelatīns 5<br />
Ievārījums 20<br />
Kafija, malta 8<br />
Kakao 10<br />
Milti 10<br />
Dārzeņi (1 gab.) Grami<br />
Kartupelis - vidēja lieluma 100<br />
Burkāns 75<br />
Tomāts 75<br />
Gurk¸is 100<br />
Ābols 100<br />
Selerija 100<br />
Pētersīlis 50<br />
Sīpols 50 − 75<br />
Kāpostu galviņa 1500