12.07.2015 Views

valdybos 2004 m. gegužės mėn. 24 d. protokolo Nr ... - I-Manager

valdybos 2004 m. gegužės mėn. 24 d. protokolo Nr ... - I-Manager

valdybos 2004 m. gegužės mėn. 24 d. protokolo Nr ... - I-Manager

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

PATVIRTINTAGyvybės draudimo UAB „BONUM PUBLICUM“<strong>valdybos</strong> <strong>2004</strong> m. <strong>gegužės</strong> <strong>mėn</strong>. <strong>24</strong> d. <strong>protokolo</strong> <strong>Nr</strong>. <strong>2004</strong>-05Gyvybės draudimo UAB “BONUM PUBLICUM”Gyvybės kaupiamojo draudimo taisyklės <strong>Nr</strong>.002Nauja redakcija galiojanti nuo <strong>2004</strong> m. <strong>gegužės</strong> <strong>mėn</strong>. <strong>24</strong> d.1. Bendroji dalis1.1. Gyvybės draudimo UAB “BONUM PUBLICUM”,toliau vadinama Draudiku, remdamasi šiomis taisyklėmis,sudaro su Draudėjais Gyvybės kaupiamojo draudimo sutartis.1.2. Draudėju gali būti fizinis asmuo nuo 18 metų arbajuridinis asmuo. Draudėjas yra asmuo, kuris kreipėsi įDraudiką dėl draudimo sutarties sudarymo ar kuriamDraudikas pasiūlė sudaryti draudimo sutartį, arba kuris sudarėGyvybės kaupiamojo draudimo sutartį ir įsipareigojo laikumokėti draudimo sutartyje nustatytas draudimo įmokas.1.3. Apdraustasis yra draudimo sutartyje Draudėjonurodytas fizinis asmuo, kurio gyvenime atsitikusdraudiminiam įvykiui Draudikas privalo mokėti šiosetaisyklėse numatytą draudimo išmoką. Draudimo sutartyjegali būti nurodyti du apdraustieji asmenys. Šiuo atveju tapačia gyvybės draudimo suma apdraudžiama dviejų asmenųgyvybė.1.4. Apdraustuoju pagal šias taisykles gali būti fizinisasmuo, kuris sutarties sudarymo metu yra nuo 16 iki 65 metų(ne vyresnis kaip 55 metų, jeigu numatytas draudimas kritiniųligų atvejui), nėra invalidas nuo vaikystės, I arba II grupėsinvalidas ar III grupės invalidas dėl ligos ir kurio amžiusdraudimo laikotarpio pabaigos dieną bus nedidesnis nei 70metų (nedidesnis nei 65 metų, jeigu numatytas draudimaskritinių ligų atvejui), jeigu draudimo sutartyje nenumatytakitaip.1.5. Pagal šias taisykles papildomai nuo nelaimingųatsitikimų gali būti apdrausti Apdraustojo arba Draudėjovaikai, įvaikiai arba vaikaičiai.Naudos gavėjo paskyrimas ir pakeitimas1.6. Draudėjas turi teisę paskirti vieną ar keletąNaudos gavėjų, kurie įvykus draudiminiam įvykiui, įgyja teisęgauti draudimo išmoką ar jos dalį. Apie paskirtą Naudosgavėją Draudėjas raštu privalo pranešti Draudikui. JeiApdraustajam nėra suėję 18 metų, jis yra pripažintasneveiksniu ar jo veiksnumas yra apribotas, Draudėjas neturiteisės skirti Naudos gavėjo, išskyrus atvejus, kai yra visos šiossąlygos:1.6.1. Apdraustajam nėra suėję 18 metų;1.6.2. skiriamas Naudos gavėjas yra apdraustojoartimasis giminaitis;1.6.3. Naudos gavėjas skiriamas Apdraustojo(-ųjų) išgyvenimo iki draudimo sutartyje nustatyto terminopabaigos atvejui.1.7. Draudėjas turi teisę paskirti neatšaukiamąNaudos gavėją. Draudėjas taip pat privalo raštu praneštiasmeniui apie jo paskyrimą neatšaukiamu Naudos gavėju.1.8. Skiriant Naudos gavėją, kuris nėra Apdraustasis,būtinas Apdraustojo raštiškas sutikimas, išskyrus kai yra visos1.6.1. – 1.6.3 punktuose nurodytos sąlygos.1.9. Jei Draudėjas paskyrė keletą Naudos gavėjų,nenurodydamas, kokią draudimo išmokos dalį turi teisę gautikiekvienas iš jų, įvykus draudiminiam įvykiui Naudos gavėjaituri lygias teises į draudimo išmoką.1.10. Draudėjas turi teisę pakeisti ar atšaukti Naudosgavėją, raštu apie tai pranešęs Draudikui. Naudos gavėjąpakeičiant kitu Naudos gavėju, kuris nėra Apdraustasis,būtinas Apdraustojo raštiškas sutikimas, išskyrus atvejus, kaiyra visos 1.6.1. – 1.6.3 punktuose nurodytos sąlygos.1.11. Neatšaukiamas Naudos gavėjas gali būtipakeistas ar atšauktas tik esant jo raštiškam sutikimui.1.12. Naudos gavėjas laikomas paskirtu, pakeistu aratšauktu Draudikui iki draudiminio įvykio gavus Draudėjopranešimą raštu apie Naudos gavėjo paskyrimą, pakeitimą aratšaukimą ir įvykdžius šių taisyklių 1.8., 1.10., 1.11.punktuose nurodytas sąlygas.1.13. Jeigu Draudėjas testamente nurodė, kaip po jomirties paveldimos draudimo išmokos, šis Draudėjonurodymas prilyginamas Naudos gavėjo paskyrimui arpakeitimui tik tuo atveju, jei apie tai Draudikui yra raštupranešęs Draudėjas ar po Draudėjo mirties jo įpėdiniai ir yraįvykdytos šių taisyklių 1.8., 1.10., 1.11. punktuose nurodytassąlygas.1.14. Apdraustasis, kuriam yra suėję 18 metų, jis nėrapripažintas neveiksniu ar jo veiksnumas nėra apribotas,Draudėjui raštu sutikus, turi teisę pakeisti ar atšaukti Naudosgavėją, paskirtą gauti draudimo išmoką. Apie Naudos gavėjopakeitimą ar atšaukimą Apdraustasis Draudikui privalopranešti raštu.1.15. Jeigu Naudos gavėjas paskirtas, pakeistas aratšauktas nesilaikant šiose taisyklėse ir Lietuvos Respublikosteisės aktuose numatytų nuostatų, Naudos gavėjo paskyrimas,pakeitimas ar atšaukimas negalioja, išskyrus Naudos gavėjo,kuris nėra neatšaukiamas, atšaukimo atvejį, nurodytą Civiliniokodekso 6.191 straipsnio 4 dalyje.1.16. Įvykus draudiminiam įvykiui, teisę į draudimoišmoką įgyja Naudos gavėjas, paskirtas tik šiose taisyklėse irLietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka.2. Draudimo objektas2.1. Draudimo objektas yra turtinis interesas, susijęssu Apdraustojo gyvybe ir kapitalo kaupimu.2.2. Papildomi draudimo objektai gali būti:2.2.1. turtinis interesas, susijęs su Apdraustojoligomis ir sveikatos būklėmis, išvardintomis šių taisykliųpriede <strong>Nr</strong>.3 (toliau vadinama – kritinės ligos);2.2.2. turtinis interesas, susijęs su Apdraustojoir/arba apdrausto vaiko kūno sužalojimu ir sveikatos sutrikimudėl nelaimingų atsitikimų, išvardintų šių taisyklių priede <strong>Nr</strong>.4(toliau vadinama – invalidumas);2.2.3. turtinis interesas, susijęs su Apdraustojoir/arba apdrausto vaiko kūno sužalojimu ir sveikatos sutrikimudėl nelaimingų atsitikimų, išvardintų šių taisyklių priede <strong>Nr</strong>.5(toliau vadinama – visos traumos).2.3. Draudėjas vienu metu tam pačiam Apdraustajamgali pasirinkti tik vieną iš 2.2.2 ir 2.2.3 punktuosenumatytųpapildomų draudimo objektų.3. Draudiminiai įvykiai1


3.1. Draudiminiu įvykiu yra:3.1.1. draudimo sutarties termino pabaiga, jeiApdraustasis(-ieji) iki jos išgyvena;3.1.2. Apdraustojo mirtis draudimo laikotarpiu,draudimo apsaugai galiojant (išskyrus atvejus numatytus šiųtaisyklių 5 punkte). Jeigu draudimo sutartyje numatyti duApdraustieji, draudiminiu įvykiu yra vieno iš Apdraustųjų (to,kuris miršta pirmasis) mirtis. Apdraustojo, kuris mirštaantrasis, mirtis nėra draudiminis įvykis, t.y. draudimo išmokadėl Apdraustojo mirties mokama tik vieną kartą.Jei teismas Apdraustąjį paskelbia mirusiu, tai laikomadraudiminiu įvykiu, jei Apdraustojo dingimo bei spėjamožuvimo diena yra draudimo apsaugos galiojimo laikotarpyje.Jei teismas pripažįsta Apdraustąjį nežinia kur esančiu, tainelaikoma draudiminiu įvykiu.3.2. Draudėjui pasirinkus draudimą kritinės ligos atvejui,papildomas draudiminis įvykis, išskyrus atvejus numatytus šiųtaisyklių 4 ir 5 punktuose, yra Apdraustojo susirgimas kritineliga draudimo laikotarpiu draudimo apsaugai galiojant, jeigudiagnozė atitinka šių taisyklių priede <strong>Nr</strong>.3 numatytuskriterijus.3.3. Draudėjui pasirinkus draudimą invalidumo dėlnelaimingo atsitikimo atvejui, papildomas draudiminis įvykis,išskyrus atvejus numatytus šių taisyklių 4 ir 5 punktuose, yraApdraustojo ir/arba apdrausto vaiko invalidumas (įvykiainumatyti šių taisyklių priede <strong>Nr</strong>.4) dėl nelaimingo atsitikimodraudimo laikotarpiu draudimo apsaugai galiojant. Invalidumolaipsnis nustatomas vadovaujantis “Draudimo išmokų,mokamų dėl nelaimingų atsitikimų netekus organų arbanepagydomai netekus jų funkcijų, apskaičiavimo lentele” (šiųtaisyklių priedas <strong>Nr</strong>.4)Jei per vienerius metus nuo draudimo apsaugos galiojimometu įvykusio nelaimingo atsitikimo dienos Apdraustajamnustatomi to nelaimingo atsitikimo metu patirtų sužeidimųpadariniai, numatyti šių taisyklių priede <strong>Nr</strong>.4 (išskyrusatvejus, numatytus šių taisyklių 4 ir 5 punktuose), tai laikomadraudiminiu įvykiu.3.4. Draudėjui pasirinkus draudimą visų traumų dėlnelaimingų atsitikimų atvejui, papildomas draudiminis įvykis,išskyrus atvejus numatytus šių taisyklių 4 ir 5 punktuose, yraApdraustojo ir/arba apdrausto vaiko trauma (įvykiai numatytišių taisyklių priede <strong>Nr</strong>.5) dėl nelaimingo atsitikimo, įvykusiodraudimo laikotarpiu draudimo apsaugai galiojant. Sveikatospakenkimas nustatomas vadovaujantis “Draudimo išmokų,mokamų dėl nelaimingų atsitikimų, pakenkus Apdraustojosveikatai, apskaičiavimo lentele” (šių taisyklių priedas <strong>Nr</strong>.5).Jei per vienerius metus nuo draudimo apsaugos galiojimometu įvykusio nelaimingo atsitikimo dienos Apdraustajamnustatomi to nelaimingo atsitikimo metu patirtų sužeidimųpadariniai, numatyti šių taisyklių priede <strong>Nr</strong>.5 (išskyrusatvejus, numatytus šių taisyklių 4 ir 5 punktuose), tai laikomadraudiminiu įvykiu.3.5. Nelaimingu atsitikimu yra laikomas Apdraustojoatsitiktinis, ūminis apsinuodijimas ar staigus įvykis, kuriometu prieš Apdraustojo valią veikianti jo kūną fizinė jėga(smūgis, terminis, nuodingųjų dujų ar kitas fizinis poveikis),pakenkia Apdraustojo sveikatai.Atsitiktinis kūno sužalojimas ir pakenkimas sveikatai,susijęs su gydytojų veiksmais operacijos ar kitų medicininiųmanipuliacijų bei procedūrų metu, bei jų komplikacijos yradraudiminis įvykis tik tuo atveju, jeigu jos buvo atliktos dėlkito buvusio draudiminio įvykio (nelaimingo atsitikimo,įvykusio per draudimo laikotarpį draudimo apsaugaigaliojant).3.6. Draudiminio įvykio atveju Draudikas privalo mokėtišiose taisyklėse nustatytą draudimo išmoką.3.7. Įvykiai laikomi draudiminiais, jeigu jie įvykodraudimo laikotarpiu draudimo apsaugai galiojant ir yrapatvirtinti oficialiais dokumentais.4. Nedraudiminiai įvykiai4.1. Nedraudiminiu įvykiu, kuriam atsitikus Draudikasnemoka draudimo išmokos, yra kritinė liga:4.1.1. kuria Apdraustasis suserga per pirmus šešis<strong>mėn</strong>esius nuo draudimo apsaugos kritinių ligų atvejuiįsigaliojimo ar draudimo apsaugos atnaujinimo dienos;4.1.2. kuri neatitinka šių taisyklių priede <strong>Nr</strong>.4 nurodytųkritinės ligos apibrėžimų ir nustatytų diagnozavimo kriterijų.4.2. Nedraudiminiais įvykiais, kuriems atsitikusDraudikas nemoka papildomų draudimo išmokų dėlinvalidumo ir traumos, yra:4.2.1. lūžimai, išnirimai, trūkimai, plyšimai, organų arjų funkcijų netekimas dėl įgimtų trūkumų arba ligų; traumų(apsinuodijimų) padarinių padidėjimas dėl ligų (cukriniodiabeto ir kitų) sukeltų komplikacijų; traumos, įvykusios ligų(epilepsijos ir kitų) sukeltų priepuolių metu; psichikostraumos, dėl jų išsivysčiusios ar paūmėjusios ligos; reaktyvinėbūsena;4.2.2. Apdraustojo invalidumas ar trauma, susijusi suApdraustojo dalyvavimu muštynėse, ir pripažinus Apdraustąjį,Draudėją ar Naudos gavėją šių muštynių iniciatoriumi bebūtinosios ginties fakto arba pripažinus Draudėją ar Naudosgavėją kaltu dėl Apdraustojo sužalojimo.4.2.3. Apdraustojo invalidumas ar trauma, susijusi suApdraustojo dalyvavimu bet kurios sporto šakosužsiėmimuose, treniruotėse ar varžybose, jeigu draudimosutartyje nenustatyta kitaip. Ši nuostata netaikomaindividualiems sportiniams užsiėmimams, kurie nėraorganizuojami sporto organizacijos ir yra tik Apdraustojolaisvalaikio praleidimo forma.5. Atleidimas nuo draudimo išmokų mokėjimo5.1. Draudikas atleidžiamas nuo draudimo išmokosmokėjimo, jeigu Apdraustojo mirtis, kritinė liga, invalidumasarba trauma, apdrausto vaiko invalidumas arba trauma:5.1.1. susijusi su tyčiniu susižalojimu, savižudybe arbandymu nusižudyti. Ši išimtis netaikoma Apdraustojo mirtiesatvejui, jeigu iki Apdraustojo savižudybės dienos draudimoapsauga nepertraukiamai galiojo daugiau kaip trejus metus.5.1.2. susijusi su karo veiksmais, karo ar ypatingosiospadėties įvedimu, masiniais neramumais, branduolinėsenergijos poveikiu, radioaktyvaus spinduliavimo poveikiu;5.1.3. susijusi su Apdraustojo, Draudėjo arba Naudosgavėjo veika, kurioje teisėsaugos organai ar teismas nustatėtyčinio nusikaltimo arba tyčinio administracinės teisėspažeidimo požymius. Ši išimtis netaikoma, jeigu tyčiniaiveiksmai ar neveikimas yra socialiai vertingi (būtinoji gintis,pilietinės pareigos atlikimas ir kt.);5.1.4. susijusi su Apdraustojo svaiginimusi alkoholiu,toksinėmis, narkotinėmis ar kitomis psichiką veikiančiomismedžiagomis, arba stipriai veikiančių vaistų vartojimu beatitinkamo gydytojo paskyrimo. Jeigu Apdraustojoapsvaigimas nuo alkoholio, narkotinių, psichotropinių artoksinių medžiagų neįtakojo draudiminio įvykio atsiradimo,tai Draudikas neatleidžiamas nuo draudimo išmokosmokėjimo;5.1.5. įvyko kitais šiose taisyklėse numatytais atvejais.2


5.2. Tais atvejais, kai Apdraustajam mirus Draudikas yraatleidžiamas nuo draudimo išmokos mokėjimo arba teismaspripažįsta Apdraustąjį nežinia kur esančiu, Draudėjui yraišmokama išperkamoji suma. Išperkamoji sumaapskaičiuojama pagal šių taisyklių priedą <strong>Nr</strong>.2. Jeigudraudimo sutartyje numatyti du Apdraustieji, tai Draudėjas,Draudikui sutikus, turi teisę atsisakyti išperkamosios sumos irpratęsti draudimo sutarties galiojimą likusio gyvo Apdraustojoatžvilgiu, toliau mokėdamas perskaičiuotas draudimo įmokas.Jei Apdraustasis yra ir Draudėjas, tai išperkamoji sumaišmokama paskirtam Naudos gavėjui Apdraustojo mirtiesatvejui.6. Draudimo suma6.1. Draudimo sumos nustatomos Draudiko ir Draudėjosusitarimu.6.2. Draudėjas, Draudikui sutikus, gali pasirinktidraudimo sumą kritinės ligos atvejui. Draudimo suma kritinėsligos atvejui negali būti didesnė negu 50 procentų pasirinktosgyvybės draudimo sumos.6.3. Draudėjas, Draudikui sutikus, gali pasirinktidraudimo sumą invalidumo dėl nelaimingo atsitikimo atvejuiarba visų traumų dėl nelaimingo atsitikimo atvejui.6.4. Konkrečios draudimo sumos nurodomos draudimoliudijime (polise). Kai Draudėjas draudžia savo darbuotojus,draudimo sutartyje nurodomos draudimo sumos vienamDraudėjo darbuotojui (Apdraustajam) ir bendra draudimosuma.6.5. Draudikas gali nustatyti minimalias ir maksimaliasdraudimo sumas.6.6. Draudimo sumos gali būti nustatytos užsienio valiuta.6.7. Draudimo sumos gali būti keičiamos šalių susitarimu.6.8. Draudėjas gali pasirinkti skirtingas draudimo sumas,kurios išmokamos Apdraustojo mirties atveju ir Apdraustajamišgyvenus iki draudimo laikotarpio pabaigos atveju. Gyvybėsdraudimo suma negali būti mažesnė nei draudimo suma,mokama Apdraustajam išgyvenus iki draudimo laikotarpiopabaigos. Draudimo suma, mokama Apdraustajam išgyvenusiki draudimo laikotarpio pabaigos, negali būti mažesnė užsumą, ekvivalenčią 1000 EUR draudimo sutarties sudarymoarba keitimo dieną, jeigu draudimo sutartyje nenumatytakitaip.7. Draudimo įmoka7.1. Draudimo įmokų tarifai yra apskaičiuojamiatsižvelgiant į garantuotas pajamas iš investuoto kapitalo, t. y.2,5 % per metus. Draudimo įmokos skaičiuojamos remiantisDraudiko patvirtinta draudimo įmokų skaičiavimo metodika(minimalūs draudimo įmokų tarifai ir jų didinimo koeficientai,šių taisyklių priedas <strong>Nr</strong>. 6). Konkrečios draudimo įmokosskaičiuojamos atsižvelgiant į apdraudžiamų asmenųindividualius duomenis.7.2. Draudėjas gali mokėti vienkartinę arba periodines(dalines): metines, pusmečio, ketvirčio, <strong>mėn</strong>esio draudimoįmokas.Draudimo įmoka mokama iš anksto prieš prasidedantlaikotarpiui, kuriam ji nustatyta.7.3. Draudimo įmokos mokamos Draudikui grynaispinigais arba naudojantis banko paslaugomis. Draudimoįmokos sumokėjimo data laikoma:7.3.1. mokant grynais – kai ji patenka į Draudiko kasą;7.3.2. mokant negrynais – kai ji įskaitoma į Draudikosąskaitą banke.7.4. Draudimo įmoka mokama litais. Jeigu draudimosuma nustatoma užsienio valiuta, apskaičiuojant draudimoįmokos dydį litais, vadovaujamasi nustatytos draudimoįmokos mokėjimo dienos oficialiu Lietuvos Banko nustatytutos valiutos ir lito santykiu. Jeigu draudimo įmoka sumokamapavėluotai, tai Draudikas turi teisę pareikalauti iš Draudėjopadengti skirtumą, susidariusį dėl valiutų kursų pasikeitimo.7.5. Draudimo įmoką už Draudėją gali sumokėtiDraudėjo vardu kiti asmenys, neįgaudami jokių teisių įdraudimo sutartį ir sumokėtas įmokas.7.6. Jei dėl vieno ar kelių draudiminių įvykių išmokamavisa draudimo liudijime (polise) nurodyta draudimo sumakritinių ligų atvejui, invalidumo dėl nelaimingo atsitikimoatvejui ar traumų dėl nelaimingo atsitikimo atvejui, Draudėjopareiga mokėti draudimo įmokų dalį, tenkančią šio papildomodraudimo rizikai, išnyksta. Draudimo įmokų dalisnebemokama nuo sekančio <strong>mėn</strong>esio, einančio po sprendimomokėti visą arba likusią šio papildomo draudimo rizikosdraudimo sumą priėmimo dienos.7.7. Jeigu periodinės draudimo įmokos sumokamos išanksto už ateinančius laikotarpius, tai draudimo sutartiespasibaigimo anksčiau nei draudimo sutarties termino pabaigaatveju jos išmokamos kartu su Draudiko mokama išmoka,išskaičiavus draudimo įmokų surinkimo išlaidas (ne daugiaukaip 2,5% nuo grąžinamų įmokų).7.8. Jeigu Draudėjas vėluoja mokėti periodines draudimoįmokas, tai draudimo sutarties nutraukimo ar pasibaigimoanksčiau nei draudimo sutarties termino pabaiga atvejunesumokėtos draudimo įmokos atimamos iš Draudikomokamos išmokos kartu su priskaičiuotais delspinigiais.7.9. Draudėjui vėluojant mokėti eilinę draudimo įmoką(išskyrus pirmąją ar vienkartinę draudimo įmoką) daugiaukaip 30 dienų, Draudikas Draudėjo sąskaita siunčia jamraštišką įspėjimą, nurodydamas terminą, per kurį Draudėjasturi padengti įsiskolinimą. Jei per nurodytą terminą Draudėjasnepadengia įsiskolinimo, tai draudimo apsauga sustabdoma.Nesumokėjimo pasekmės aiškiai išdėstomos įspėjime.7.10. Draudėjas ir Draudikas gali susitarti dėl papildomųpaslaugų teikimo. Šios paslaugos teikiamos Draudėjo raštiškoprašymo pagrindu pagal įkainius, nurodytus šių taisykliųpriede <strong>Nr</strong>.18. Ikisutartinės šalių teisės ir pareigos ir draudimosutarties sudarymas8.1. Draudėjas, norėdamas sudaryti draudimo sutartį,pateikia Draudikui užpildytą nustatytos formos prašymą.Raštu pateiktas prašymas yra laikomas sudėtine ir neatsiejamadraudimo sutarties dalimi. Prieš sudarant draudimo sutartį,Draudikas gali pareikalauti, kad Draudėjas (Apdraustasis)pateiktų raštu papildomus duomenis, susijusius su sudaromadraudimo sutartimi. Šie duomenys būtų laikomi draudimosutartis priedais. Už pateiktų duomenų teisingumą irišsamumą atsako Draudėjas. Draudikas turi teisę atsisakytimokėti draudimo išmoką arba ją sumažinti, jeigu Draudėjasarba Apdraustasis sudarydamas draudimo sutartį pateikėžinomai neteisingus duomenis ar juos nuslėpė.8.2. Prieš sudarant draudimo sutartį, Draudikas galipareikalauti, kad Apdraustasis atliktų savo sveikatospatikrinimą Draudiko nurodytoje sveikatos priežiūrosįstaigoje. Šiuo atveju sveikatos patikrinimo išlaidas apmokaDraudikas. Draudikas gali pareikalauti padengti sveikatospatikrinimo išlaidas, jei sudarius draudimo sutartį Draudėjasnesumoka pirmosios draudimo įmokos arba draudimo sutartisnutraukiama per pirmus 6 draudimo sutarties termino<strong>mėn</strong>esius.3


8.3. Draudikas privalo supažindinti Draudėją su šiomistaisyklėmis ir įteikti jų kopiją Draudėjui, o taip pat pateiktiDraudėjui raštu kitą LR draudimo įstatymo 99 straipsnyjenurodytą informaciją, jei tokios informacijos nėra šiosetaisyklėse. Draudėjui sumokėjus vienkartinę (pirmą dalinę)draudimo įmoką, Draudikas išduoda draudimo liudijimą(polisą).8.4. Draudėjui ir Draudikui susitarus gali būti sudarytaindividuali draudimo sutartis, numatanti nestandartines arpapildomas sąlygas, kurios nustatomos sudarant draudimosutartį.8.5. Draudėjas privalo informuoti Apdraustąjį asmenį irNaudos gavėją apie draudimo sutarties sudarymą irsupažindinti jį su šiomis taisyklėmis.9. Draudimo sutarties terminas ir draudimo laikotarpis9.1. Draudimo sutarties terminas yra draudimo sutartiesgaliojimo terminas. Draudimo sutarties terminas negali būtitrumpesnis negu 3 metai ir ilgesnis nei 50 metų bei yranustatomas Draudėjo ir Draudiko susitarimu, atsižvelgiant įšių taisyklių 1.4 punkto nuostatas.9.2. Draudimo sutarties terminas gali būti keičiamas šaliųsusitarimu, tačiau atsižvelgiant į 9.1 punkto nuostatas.9.3. Draudimo sutarties termino pradžia nustatomaDraudėjui pasirenkant vieną iš variantų:9.3.1 pradedant pirmąja diena <strong>mėn</strong>esio, kurį draudimosutartis sudaroma;9.3.2 pradedant pirmąja diena <strong>mėn</strong>esio, einančio podraudimo sutarties sudarymo <strong>mėn</strong>esio.9.4. Draudimo sutarties terminas baigiasi po tiek metų,kiek nustatyta sutartyje, viena kalendorine diena anksčiau neidraudimo sutarties termino pirmoji kalendorinė diena.9.5. Draudimo laikotarpis yra laiko tarpas nuo draudimoapsaugos pradžios iki pabaigos, kuris nebūtinai sutampa sudraudimo sutarties terminu.10. Draudimo sutarties įsigaliojimo irpasibaigimo tvarka10.1. Draudimo sutartis įsigalioja ir draudimo laikotarpis(draudimo apsauga) prasideda draudimo sutarties sudarymo(draudimo liudijimo išdavimo) dieną, tačiau ne anksčiau, nei:- draudimo liudijime nurodytą draudimo sutartiestermino pradžios dieną;- kitą dieną po vienkartinės ar pirmosios periodinėsįmokos įskaitymo į Draudiko kasą ar sąskaitą banke.10.2. Sumokėjus vienkartinę arba pirmąją periodinę(dalinę) draudimo įmoką, Draudikas per 7 (septynias) darbodienas įteikia Draudėjui draudimo liudijimą (polisą).10.3. Draudimo laikotarpis (draudimo apsauga) baigiasi:10.3.1. jei pasibaigia draudimo sutartyje nustatytasdraudimo sutarties terminas;10.3.2. jei Draudikas sumoka visas draudimo sutartyjenumatytas draudimo išmokas;10.3.3. jei miršta Apdraustasis;10.3.4. jei Apdraustajam mirus Draudikas yraatleidžiamas nuo draudimo išmokos mokėjimo arba teismaspripažįsta Apdraustąjį nežinia kur esančiu. Jeigu draudimosutartyje numatyti du Apdraustieji, tai šiuo atveju Draudėjas,Draudikui sutikus, turi teisę atsisakyti išperkamosios sumos irpratęsti draudimo sutarties galiojimą likusio gyvo Apdraustojoatžvilgiu, toliau mokėdamas perskaičiuotas draudimo įmokas.10.3.5. jei miršta apdraustas darbuotojas arba teismaspripažįsta jį nežinia kur esančiu – to Apdraustojo atžvilgiu.Jei Apdraustajam mirus Draudikas yra atleidžiamas nuodraudimo išmokos mokėjimo arba teismas pripažįstaApdraustąjį nežinia kur esančiu, Draudėjui yra išmokamaišperkamoji suma (šių taisyklių priedas <strong>Nr</strong>.2).10.3.6. jei Apdraustasis nutraukia darbo santykius suDraudėju - to Apdraustojo atžvilgiu;10.3.7. jei yra kiti įstatymų numatyti sutarčiųpasibaigimo pagrindai.10.4. Draudėjas, įspėdamas raštiškai Draudiką ne vėliaukaip prieš vieną <strong>mėn</strong>esį iki numatytos draudimo sutartiesnutraukimo datos, turi teisę nutraukti draudimo sutartį.Draudėjo iniciatyva nutraukus draudimo sutartį, DraudikasDraudėjui išmoka išperkamąją sumą (šių taisyklių priedas<strong>Nr</strong>.2).10.5. Draudikas turi teisę vienašališkai nutraukti gyvybėsdraudimo sutartį tik kai yra esminis sutarties sąlygųpažeidimas. Šiuo atveju Draudėjui yra išmokama išperkamojisuma (šių taisyklių priedas <strong>Nr</strong>. 2).10.6. Jei draudimo apsaugos sustabdymas tęsiasi ilgiaunegu 6 <strong>mėn</strong>esius, tai Draudikas turi teisę vienašališkainutraukti draudimo sutartį, išmokėdamas Draudėjuiišperkamąją sumą (šių taisyklių priedas <strong>Nr</strong>.2). Draudikas, šiuopagrindu nutraukęs draudimo sutartį, turi teisę į iki draudimoapsaugos sustabdymo dienos nesumokėtas draudimo įmokas.10.7. Draudėjas turi teisę atnaujinti sustabdytą dėldraudimo įmokų nemokėjimo draudimo apsaugą, tačiaudraudimo apsauga neatnaujinama, jeigu:10.7.1. praėjo draudimo sutartyje nustatytasdraudimo sutarties terminas arba iki jo pabaigos liko mažiaukaip vieneri metai;10.7.2. draudimo sutarties termino pabaigojeApdraustasis būtų vyresnis kaip 70 metų (jei draudimosutartyje numatytos kritinių ligų draudimas – vyresnis kaip 65metų);10.7.3. Apdraustasis vyresnis kaip 65 metai;10.7.4. Apdraustasis yra I ar II grupės invalidasarba III grupės invalidas dėl ligos;10.7.5. nesutinka Draudikas.10.8. Draudėjas, Draudikui sutikus, turi teisę atnaujinti10.6. punkte nurodyta tvarka nutrauktą draudimo sutartį.Draudimo sutartis gali būti atnaujinta, jeigu:- nuo draudimo sutarties nutraukimo dienos praėjo nedaugiau kaip 6 <strong>mėn</strong>esiai,- Draudėjas grąžina Draudiko išmokėtą išperkamąjąsumą,- Draudėjas sumoka draudimo įmokas už laikotarpį ikidraudimo apsaugos sustabdymo ir draudimo įmoką užeinamąjį laikotarpį.10.9. Draudėjui raštu paprašius ir Draudikui sutikus, 10.6.punkte nurodyta tvarka nutraukta draudimo sutartis ir/arbadraudimo apsauga gali būti atnaujinta:10.9.1. Draudėjui iš karto sumokėjus draudimoįmokas už praėjusį neapmokėtą įmokomis laikotarpį (tametarpe ir už draudimo apsaugos sustabdymo laikotarpį) beidraudimo įmoką už einamąjį laikotarpį;10.9.2. nereikalaujant sumokėti draudimo įmokų užpraėjusį neapmokėtą įmokomis laikotarpį (išskyrus įmokas,numatytas šių taisyklių10.8. punkte), bet:10.9.2.1. nukeliant draudimo laikotarpio pabaigos datątiek <strong>mėn</strong>esių, už kiek praėjusių <strong>mėn</strong>esių draudimo įmokosnesumokėtos;10.9.2.2. perskaičiuojant draudimo sumą iki tokios, užkurią reikia mokėti mažesnes draudimo įmokas arba už kuriąnebereikia mokėti įmokų, bet ne mažesnės negu nustatytaminimali;10.9.2.3. perskaičiuojant draudimo įmoką.4


10.10. Draudėjui paprašius atnaujinti draudimo apsaugąar 10.6. punkte nurodyta tvarka nutrauktą draudimo sutartį,Draudikas gali pareikalauti iš Draudėjo užpildyti ir pateiktiDraudikui Apdraudžiamojo sveikatos apklausos anketą irpatikrinti Apdraudžiamojo sveikatą sveikatos priežiūrosįstaigoje ir pateikti Draudikui duomenis apie tikrinimorezultatus.10.11. Draudėjui paprašius atnaujinti draudimo apsaugąar nutrauktą draudimo sutartį, Draudikas turi teisę pasiūlytiDraudėjui kitas draudimo sutarties sąlygas nei buvonumatytos draudimo sutartyje.10.12. Draudikui sutikus atnaujinti draudimo apsaugą irapie tai raštu pranešus Draudėjui, draudimo apsaugosatnaujinimas įsigalioja susitarime nurodytomis sąlygomis, betne anksčiau nei kitą dieną po draudimo įmokų sumokėjimo(pagal šių taisyklių 7.3 punktą).10.13. Jeigu įmonė, įstaiga ar organizacija, apdraudusisavo darbuotoją nutraukia su juo darbo santykius, tai toasmens atžvilgiu draudimo apsauga pasibaigia nuo darbosantykių nutraukimo momento. Draudėjas vietoje išbrauktoApdraustojo gali pasiūlyti kitą savo darbuotoją, apie tai raštupranešdamas Draudikui.10.14. Draudėjo pageidavimu Draudikui sutikus,draudimo sutarčiai galiojant į Apdraustųjų sąrašą taip pat galibūti įtraukiami ir nauji asmenys.10.15. Naujai į Apdraustųjų sąrašą įtraukiamiemsasmenims Draudikas gali taikyti reikalavimus, taikomussudarant draudimo sutartį. Naujai apdraudžiamas asmuolaikomas Apdraustuoju nuo sekančios dienos, kurią Draudikasdavė sutikimą įtraukti jį į Apdraustųjų sąrašą.10.16. Draudėjo pageidavimu Draudikui sutikus,draudimo sutarčiai galiojant Apdraustųjų skaičius gali būtimažinamas.10.17. Apie Apdraustųjų skaičiaus mažinimą bei apiedarbo santykių su Apdraustuoju nutraukimą Draudėjas privalopranešti Draudikui ne vėliau kaip prieš 1 (vieną) darbo dienąiki numatomo Apdraustųjų skaičiaus mažinimo arba darbosantykių su Apdraustuoju nutraukimo dienos. Neįvykdžiusšios sąlygos Draudikas negrąžina gyvybės, kritinių ligų irnelaimingų atsitikimų rizikos draudimo įmokų, kurios buvosumokėtos atskiro Apdraustojo atžvilgiu per laikotarpį nuodraudimo sutarties pasibaigimo pagal šių taisyklių 10.13punktą iki pranešimo Draudikui dienos.10.18. Draudėjas – fizinis asmuo – turi teisę vienašališkainutraukti gyvybės draudimo sutartį, raštu pranešęs Draudikuiper 30 dienų nuo sutarties sudarymo. Šiuo atveju Draudėjuigrąžinama visa sumokėta draudimo įmoka.11. Draudėjo ir Draudiko pareigos ir teisės draudimosutarties galiojimo metu11.1. Draudėjas privalo:11.1.1. laiku mokėti draudimo sutartyje nustatytasdraudimo įmokas;11.1.2. suteikti Draudikui jo prašomą informaciją irdokumentus, susijusius su suteiktu draudimu;11.1.3. informuoti Apdraustąjį ir Naudos gavėjąapie sudarytą draudimo sutartį ir supažindinti juos su šiomistaisyklėmis;11.1.4. raštu pranešti Draudikui apie draudimorizikos, susijusios su nelaimingais atsitikimais, Apdraustajam(-iesiems) padidėjimą (darbo pobūdžio, laisvalaikio pomėgių,užsiėmimu sportu, gyvenamosios ar darbo/tarnybos vietospasikeitimą (išvykimą į kitą šalį)) ne vėliau kaip per 30 dienų;11.1.5. raštu pranešti apie savo ir Apdraustojopavardės ar adreso pasikeitimą ne vėliau kaip per 30(trisdešimt) dienų;11.1.6. raštu nurodyti asmenį, gyvenantį Lietuvojeir įgaliotą vietoje Draudėjo gauti Draudiko pranešimus, jeiDraudėjas išvyksta į užsienį ilgesniam nei 3 <strong>mėn</strong>esiųlaikotarpiui,11.1.7. apie atsirandančių iš draudimo sutartiesteisių įkeitimą arba perleidimą pranešti Draudikui raštu.11.2. Draudėjas turi teisę:11.2.1. sumokėjęs atlyginimą, numatytą šiųtaisyklių priede <strong>Nr</strong>. 1, gauti draudimo liudijimo (poliso)dublikatą, rašytinio prašymo sudaryti draudimo sutartį ir (ar)kitų dokumentų, patvirtinančių draudimo sutarties sudarymą,nuorašus;11.2.2. nutraukti draudimo sutartį šiose taisyklėsenumatyta tvarka;11.2.3. perleisti savo teises ir pareigas, kylančias išdraudimo sutarties;11.2.4. prievolės įvykdymui įkeisti iš draudimosutarties atsirandančias turtines teises: teisę į draudimo išmokąir teisę į išperkamąją sumą;11.2.5. pakeisti Apdraustąjį asmenį, gavęs raštiškąDraudiko sutikimą,11.2.6. Draudikui raštu sutikus, pakeisti draudimosutarties sąlygas (draudimo sutarties terminą, draudimoobjektus, draudimo sumas, draudimo įmokų dydžius ir jųmokėjimo terminus ir kt.);11.2.7. nebemokėti draudimo įmokos, jei praėjo nemažiau kaip 3 (trys) draudimo įmokomis apmokėti draudimosutarties galiojimo metai bei draudimo sutarties galiojimometu sukaupiama suma minimaliai draudimo sumai mokėti(šių taisyklių 6.8. punktas). Šiuo atveju draudimo sutartis liekagalioti likusiam draudimo sutarties terminui ir išmokos(draudimo sumos) pagal draudimo sutartį perskaičiuojamosatsižvelgiant į sukauptą sumą.11.3. Draudimo sutarties sąlygos gali būti keičiamosabiejų šalių raštišku sutikimu. Draudimo sutarties sąlygųpakeitimo dokumentai yra sudėtinė draudimo sutarties dalis.11.4. Šalių susitarimu draudimo sutarties galiojimo metusutartis gali būti performinama pagal kitas Draudiko tuo metugaliojančias draudimo taisykles.11.5. Draudikas privalo:11.5.1. Draudėjui paprašius ir jam apmokėjus,išduoti draudimo liudijimo (poliso) dublikatą, rašytinioprašymo sudaryti draudimo sutartį ir (ar) kitų dokumentų,patvirtinančių draudimo sutarties sudarymą, nuorašus;11.5.2. Draudėjui pareikalavus, išduoti jam šiųdraudimo taisyklių kopiją;11.5.3. raštu informuoti Draudėją apie bet kokį šiųtaisyklių 8.3 punkte numatytos informacijos pasikeitimą;11.5.4. ne rečiau kaip 1 kartą per metus informuotiDraudėją apie jam tenkantį pelno dalies dydį beiišperkamosios sumos dydį pranešimo dieną;11.5.5. pranešti Draudėjui apie Draudikopavadinimo, teisinės formos ar buveinės adreso pasikeitimą;11.5.6. Draudėjui nesumokėjus draudimo įmokos arjos dalies draudimo sutartyje nustatytu laiku, praneštiDraudėjui raštu, nurodydamas, jog per 30 dienų nuopranešimo gavimo Draudėjui nesumokėjus draudimo įmokosar jos dalies, draudimo apsauga (Draudiko prievolė įvykusdraudiminiam įvykiui mokėti draudimo išmoką) bussustabdyta ir atnaujinta tik Draudėjui atnaujinus draudimoapsaugą pagal šių taisyklių 10.7. ir 10.9.-10.12. punktus.11.5.7. įvykus draudiminiam įvykiui, šių taisykliųnustatyta tvarka ir terminais, išmokėti draudimo išmoką.5


11.6. Draudikas turi teisę:11.6.1. gauti informaciją apie Apdraustojosveikatos būklę, esančią sveikatos priežiūros įstaigose ir kitur;11.6.2. savarankiškai tirti draudiminio įvykioaplinkybes;11.6.3. jei dėl draudiminio įvykio iškeltaadministracinė ar baudžiamoji byla, sustabdyti draudimoišmokos mokėjimą iki šios bylos užbaigimo;11.6.4. atsisakyti išmokėti draudimo išmoką arba jąsumažinti, jei:11.6.4.1. Apdraustojo mirtis, kritinė liga ar kūnosužalojimas susijęs su Apdraustojo įgimtomis ar įgytomisligomis ir trūkumais, nuslėptais sudarant draudimo sutartį arbaatnaujinant draudimo apsaugą;11.6.4.2. sudarant draudimo sutartį, atnaujinantdraudimo apsaugą, keičiant draudimo sąlygas ar norint gautidraudimo išmoką pateikiama žinomai neteisinga informacija;11.6.4.3. buvo pavėluotai kreiptasi į Draudiką dėldraudimo išmokos ir dėl to neįmanoma nustatyti draudiminioįvykio datos ir/ar kitų esminių aplinkybių;11.6.4.4. Draudėjas pažeidė 11.1.4. punktenurodytas sąlygas;11.6.4.5. kitais taisyklių ir teisės aktų numatytaisatvejais.11.6.5. perleisti savo teises ir pareigas pagaldraudimo sutartį kitam Draudikui ar Draudikams;11.6.6. jei Draudėjas per nustatytą terminąnesumoka draudimo įmokos ar kitos sumos pagal draudimosutartį, pareikalauti sumokėti 0,1 % delspinigius nuonesumokėtų sumų už kiekvieną pavėluotą dieną, tačiau bendradelspinigių suma negali sudaryti daugiau kaip 20% (dvidešimtprocentų) nesumokėtų sumų dydžio;11.6.7. vienašališkai didinti draudimo įmoką, kaidraudimo rizika padidėja dėl to, kad apdraustasis tyčia sukeliasau ligą;11.6.8. vienašališkai keisti nustatytos draudimoįmokos dydį tik tuo atveju, kai šis keitimas yra susijęs su:- palūkanų normos kitimu vidaus ir tarptautinėserinkose;- pakitusiais statistiniais duomenimis apiedraudiminius įvykius ir draudimo išmokas.Vienašališkai keisti draudimo įmokos dydį šiamepunkte nustatytais pagrindais galima tik tuo atveju, jei šiskeitimas nėra esminis.Apie draudimo įmokos pakeitimą Draudikas privaloišsamiai informuoti Draudėją raštu ne vėliau kaip prieš 30dienų iki numatomo pakeitimo dienos, nurodydamasdraudimo įmokos kitimo priežastis. Draudėjui nesutinkant suDraudiko ketinimu pakeisti draudimo įmokos dydį ir apie tairaštu pranešus Draudikui iki numatomo pakeitimo dienos,draudimo sutartis yra nutraukiama šių taisyklių 10.4 punktenustatyta tvarka. Draudėjui raštu nepareiškus savoprieštaravimo dėl Draudiko ketinimo pakeisti draudimoįmokos dydį iki numatomo pakeitimo dienos, Draudikas sujuo sudaro papildomą susitarimą dėl šio pakeitimo.11.7. Draudikas turi ir kitas teises, numatytas šiosetaisyklėse ir teisės aktuose.11.8. Draudikas įsipareigoja neskelbti jokiosinformacijos, gautos vykdant draudimo sutartį, apie Draudėją,Apdraustąjį, Naudos gavėją, jų sveikatos būklę ir turtinępadėtį, išskyrus įstatymų numatytus atvejus.12. Draudiko teisių ir pareigų pagal draudimosutartį perleidimo tvarka12.1. Draudikas rašytinės sutarties su kitu Draudikupagrindu ir gavęs Lietuvos Respublikos draudimo priežiūroskomisijos leidimą turi teisę perleisti teises ir pareigas pagaldraudimo sutartis kitam Draudikui.12.2. Draudikas, ketinantis perleisti teises ir pareigaspagal draudimo sutartis, apie šį ketinimą privalo paskelbtimažiausiai 2 dienraščiuose, platinamuose visoje LietuvosRespublikoje. Lietuvos Respublikos draudimo priežiūroskomisijos reikalavimu Draudikas, ketinantis perleisti teises irpareigas pagal draudimo sutartis, privalo apie šį ketinimąpaskelbti pakartotinai arba raštu informuoti kiekvienąDraudėją. Skelbime apie ketinimą perleisti teises ir pareigaspagal draudimo sutartis arba rašytinėje informacijojeDraudėjui turi būti nurodytas terminas, ne trumpesnis kaip du<strong>mėn</strong>esiai, per kurį Draudėjas turi teisę pareikšti Draudikuiraštu savo prieštaravimą dėl ketinimo perleisti teises irpareigas pagal draudimo sutartis.12.3. Draudėjui nesutinkant su Draudiko ketinimuperleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartį kitam arkitiems Draudikams, draudimo sutartis yra nutraukiama šiųtaisyklių 10.4 punkte nustatyta tvarka.12.4. Draudėjas, nesutinkantis su teisių ir pareigųpagal draudimo sutartis perleidimu, turi teisę nutrauktidraudimo sutartį per vieną <strong>mėn</strong>esį nuo teisių ir pareigųperleidimo. Šiuo pagrindu Draudėjui nutraukus draudimosutartį, Draudikas jam išmoka išperkamąją sumą.13. Draudimo išmokos mokėjimo terminai ir tvarka13.1. Draudimo išmokas pagal draudimo sutartį Draudikasmoka pateikus draudimo liudijimą (polisą), o jam nesant,vadovaujamasi Draudiko turimu egzemplioriumi.13.2. Draudėjas, naudos gavėjas ir (ar) apdraustasis asmuoprivalo pateikti draudikui visus turimus dokumentus irinformaciją apie draudiminio įvykio aplinkybes ir pasekmes,būtinus nustatant draudimo išmokos dydį. Draudikoreikalavimu minėti asmenys taip pat privalo pateikti būtinusnustatant draudimo išmokos dydį dokumentus apiedraudiminio įvykio aplinkybes ir pasekmes, kuriuos jie turiteisę gauti įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.13.3. Draudimo išmoka išmokama ne vėliau kaip per 30(trisdešimt) dienų nuo tos dienos, kai gaunama visainformacija, reikšminga, nustatant draudiminio įvykio faktą,aplinkybes ir pasekmes bei draudimo išmokos dydį. Kaidraudimo išmokos gavėjai yra įpėdiniai, - draudimo išmokamokama ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) dienų po notaropatvirtinto paveldėjimo teisės liudijimo pateikimo, tačiau neanksčiau nei gaunama visa informacija, reikšminga, nustatantdraudiminio įvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes beidraudimo išmokos dydį.13.4. Dėl Draudiko kaltės uždelsus draudimo išmokosmokėjimą, jos gavėjui Draudikas moka 0,1% dydžiodelspinigius už kiekvieną uždelstą dieną, tačiau bendradelspinigių suma negali sudaryti daugiau kaip 20% (dvidešimtprocentų) nesumokėtos draudimo išmokos sumos.13.5. Jeigu draudimo suma buvo nurodyta užsienio valiuta,tai išmokant draudimo išmoką, draudimo sumaperskaičiuojama litais pagal mokėjimo dienos Lietuvos bankonustatytą oficialų tos valiutos ir lito santykį.13.6. Jei Naudos gavėjas, kuriam turėjo būti išmokėtadraudimo išmoka, mirė negavęs šios išmokos, Draudikasdraudimo išmoką išmoka Naudos gavėjo įpėdiniams.6


13.7. Draudimo išmokos apmokestinamos įstatymųnustatyta tvarka.Draudimo išmoka draudimo sutarties termino pabaigoje13.8. Apdraustajam(-iesiems) išgyvenus iki draudimosutarties termino pabaigos, Draudikas išmoka draudimosutartyje nurodytam Naudos gavėjui draudimo sumosApdraustojo(-ųjų) išgyvenimo iki draudimo laikotarpiopabaigos atveju dydžio draudimo išmoką.13.9. Apdraustajam(-iesiems) išgyvenus iki draudimolaikotarpio pabaigos, Naudos gavėjas ar kitas turintis teisęgauti draudimo išmoką asmuo Draudikui turi pateikti:- prašymą mokėti draudimo išmoką,- kitus dokumentus patvirtinančius teisę į draudimoišmoką (paveldėjimo teisės liudijimas ir pan.).13.10. Jeigu iki draudimo sutarties termino pabaigos buvosumokėtos ne visos draudimo sutartyje numatytos draudimoįmokos, jos išskaičiuojamos iš išmokamos draudimo išmokos.13.11. Šalių susitarimu draudimo išmoka draudimolaikotarpiui pasibaigus gali būti išmokėta dalimis.Draudimo išmoka Apdraustajam mirus13.12. Apdraustajam mirus draudimo laikotarpiu draudimoapsaugai galiojant (išskyrus atvejus numatytus šių taisyklių 5punkte), Draudikas Naudos gavėjui išmoka gyvybės draudimosumą.Apdraustojo mirties atveju, kai jau buvo išmokėtadraudimo išmoka dėl Apdraustojo kritinės ligos atsiradimo irnuo Draudiko sprendimo priėmimo mokėti draudimo išmokądėl kritinės ligos atsiradimo dienos nepraėjo šeši <strong>mėn</strong>esiai,draudimo išmoka mirties atveju yra mažinama išmokėtos dėlkritinės ligos sumos dydžiu. Praėjus šešiems <strong>mėn</strong>esiams,draudimo išmoka mirties atveju nemažinama.Jeigu gyvybės draudimo suma buvo padidinta, taiApdraustojo savižudybės atveju (išskyrus atvejį nustatytą šiųtaisyklių 5.1.1 punkte) per pirmus trejus metus po draudimosumos didinimo Draudikas Naudos gavėjui išmoka draudimoišmoką lygią gyvybės draudimo sumai, galiojusiai priešpadidinimą.13.13. Apdraustajam mirus, Draudėjas, Naudos gavėjas,kitas įgaliotas arba trečiasis asmuo privalo:13.13.1 . pranešti raštu Draudikui apie Apdraustojomirtį ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) dienų po Apdraustojomirties arba per 30 (trisdešimt) dienų po teismo sprendimopaskelbti Apdraustąjį mirusiu įsigaliojimo;13.13.2 . pateikti Draudikui nustatytos formosprašymą ir dokumentus, reikalingus draudimo išmokai gauti(patvirtinančius teisę į draudimo išmoką):- Apdraustojo mirties liudijimą (arba notariškaipatvirtintą nuorašą);- išsamią gydytojo arba gydymo įstaigos pažymą apiemirties priežastį, taip pat apie ligos, dėl kurios Apdraustasismirė, pradžią ir eigą;- Draudėjo (Apdraustojo) paskyrimą draudimo išmokaigauti, jei jis atskirai parašytas;- kitus dokumentus (teismo sprendimą ir pan.),patvirtinančius draudiminį įvykį ir teisę į draudimo išmoką.13.14. Kai pagal Draudikui pateiktus dokumentusnegalima nustatyti ar įvykis draudiminis, Draudikas galipareikalauti papildomų dokumentų. Teismui paskelbusApdraustąjį mirusiu, draudimo išmoka mokama, jeigu teismosprendime nurodyta, kad Apdraustasis dingo be žinios esantaplinkybėms, kurios grėsė mirtimi ir jo dingimo bei spėjamožuvimo diena buvo draudimo apsaugos laikotarpyje. Teismuipripažinus Apdraustąjį nežinia kur esančiu, draudimo išmokanemokama.13.15. Dėl Apdraustojo mirties mokėtina draudimoišmoka Apdraustojo įpėdiniams mokama:13.15.1. kai Apdraustojo mirties atveju draudimoišmokai gauti paskirti Apdraustojo įpėdiniai, nenurodantkurie;13.15.2. kai Naudos gavėjas Apdraustojo mirties atvejunepaskirtas arba ankstesnis paskyrimas atšauktas nepaskiriantkito Naudos gavėjo;13.15.3. kai Naudos gavėjas, paskirtas gauti draudimoišmoką Apdraustojo mirties atveju, pripažintas kaltu dėlApdraustojo mirties. Jei šiuo atveju Naudos gavėjas yra kartuir Apdraustojo įpėdinis, jam skirta draudimo išmokos dalismokama kitiems Apdraustojo įpėdiniams, proporcingaipadidinus jiems tenkančias išmokos dalis.13.16. Dėl Apdraustojo mirties mokėtina draudimoišmoka (išmokos dalis, jeigu paskirti keli Naudos gavėjai)mokama Naudos gavėjo įpėdiniams:13.16.1. kai Apdraustasis ir Naudos gavėjas mirė tąpačią dieną;13.16.2. kai Naudos gavėjas mirė anksčiau užApdraustąjį ir nebuvo paskirtas kitas Naudos gavėjasdraudimo išmokai gauti.13.17. Jeigu iki Apdraustojo mirties buvo sumokėtos nevisos draudimo įmokos, jos, įskaitant draudimo įmoką uždraudimo įmokų mokėjimo periodą, per kurį Apdraustasismirė, išskaičiuojamos iš draudimo išmokos mokamosApdraustojo mirties atveju. Jeigu draudimo įmokos pagaldraudimo sutartį buvo mokamos dalimis ir jos sumokėtos išanksto už ateinančius laikotarpius, jos išmokamos kartu sudraudimo išmoka.Draudimo išmoka dėl kritinės ligos atsiradimo13.18. Apdraustajam susirgus kritine liga draudimolaikotarpiu draudimo apsaugai galiojant (išskyrus šių taisyklių4 ir 5 punktuose numatytus atvejus), Draudikas nurodytamNaudos gavėjui išmoka draudimo sumą kritinės ligos atveju.Jeigu kritinių ligų draudimo suma buvo padidinta draudimolaikotarpiu, tai Apdraustajam diagnozavus kritinę ligą peršešis <strong>mėn</strong>esius nuo kritinių ligų draudimo sumos padidinimo,Draudikas Naudos gavėjui išmoka draudimo išmoką lygiądraudimo sumai, buvusiai prieš padidinimą.13.19. Įvykus draudiminiam įvykiui - Apdraustajamsusirgus kritine liga Draudėjas, Apdraustasis asmuo, Naudosgavėjas, kitas įgaliotas arba trečiasis asmuo privalo:13.19.1. pranešti raštu Draudikui apie Apdraustojosusirgimą kritine liga ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) dienų.Jeigu Apdraustasis stacionariai gydomas sveikatos priežiūrosįstaigoje, tai apie draudiminį įvykį reikia pranešti ne vėliaukaip per 30 dienų po paskutinės Apdraustojo stacionariniogydymo dienos;13.19.2. pateikti Draudikui nustatytos formosprašymą ir dokumentus, reikalingus draudimo išmokai gauti(patvirtinančius teisę į draudimo išmoką):- dokumentus iš sveikatos priežiūros įstaigos supatvirtinta diagnoze, anamnezės, tyrimų ir skirto gydymoaprašymu;- kitus dokumentus, patvirtinančius draudiminį įvykį irteisę į draudimo išmoką.13.20. Draudikas gali reikalauti, kad Apdraustasis būtųapžiūrėtas Draudiko pasirinkto gydytojo arba jam būtų atliktityrimai Draudiko pasirinktoje gydymo įstaigoje.13.21. Draudimo išmoka dėl Apdraustojo kritinės ligosišmokama tik vieną kartą per draudimo laikotarpį,7


nepriklausomai nuo kritinių ligų ir jų pasikartojimoApdraustajam skaičiaus.13.22. Mokant draudimo išmoką iš jos išskaičiuojamosvisos negautos iki draudiminio įvykio dienos draudimoįmokos, skaičiuojant nuo paskutinio draudimo įmokomisapmokėto periodo (įskaičiuojant ir įmoką už einamąjįdraudimo įmokų mokėjimo periodą).Draudimo išmoka dėl nelaimingų atsitikimų13.23. Pasirinkus draudimo sumą invalidumo dėlnelaimingo atsitikimo atvejui papildoma draudimo išmokamokama remiantis “Draudimo išmokų, mokamų dėlnelaimingų atsitikimų netekus organų arba nepagydomainetekus jų funkcijų, apskaičiavimo lentele” (šių taisykliųpriedas <strong>Nr</strong>.4). Draudimo išmoka apskaičiuojama šiojelentelėje numatytu pakenkimo sveikatai procentu nuodraudimo sutartyje numatytos draudimo sumos invalidumo dėlnelaimingo atsitikimo atvejui.13.<strong>24</strong>. Pasirinkus draudimo sumą visų traumų dėlnelaimingo atsitikimo atvejui papildoma draudimo išmokamokama remiantis “Draudimo išmokų, mokamų dėlnelaimingų atsitikimų, pakenkus Apdraustojo sveikatai,apskaičiavimo lentele” (šių taisyklių priedas <strong>Nr</strong>.5). Draudimoišmoka apskaičiuojama šioje lentelėje numatytu pakenkimosveikatai procentu nuo draudimo sutartyje numatytosdraudimo sumos visų traumų dėl nelaimingo atsitikimoatvejui.13.25. Draudimo išmoka išmokama nurodytam Naudosgavėjui. Jei Apdraustajam nėra suėję 18 metų, jis yrapripažintas neveiksniu ar jo veiksnumas yra ribotas, draudimoišmoka mokama Apdraustajam.13.26. Atsitikus draudiminiam įvykiui, Apdraustasis,Draudėjas, įstatyminis atstovas, Naudos gavėjas arba įgaliotasasmuo privalo apie įvykį nedelsiant raštu pranešti Draudikui,bet ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) kalendorinių dienų poįvykio. Jeigu Apdraustasis stacionariai gydomas sveikatospriežiūros įstaigoje, tai apie draudiminį įvykį reikia praneštine vėliau kaip per 30 (trisdešimt) kalendorinių dienų popaskutinės Apdraustojo stacionarinio gydymo dienos.Pranešime reikia nurodyti įvykio datą bei aplinkybes irpridėti draudiminį įvykį patvirtinančius atitinkamusdokumentus bei dokumentus patvirtinančius teisę į draudimoišmoką: draudimo liudijimą (polisą), sveikatos priežiūrosįstaigų pažymėjimus, įvykio aktą, jei jis surašytasdarbovietėje, policijoje ir kt.Kai pagal sveikatos priežiūros įstaigos pažymėjimą ir kituspateiktus dokumentus negalima nustatyti, ar įvykisdraudiminis ir sužalojimo (apsinuodijimo) padarinių,Draudikas gali pareikalauti papildomų dokumentų bei skirtimedicinos ekspertizę tam laikui, kai bus galima įvertintidraudiminio įvykio galutinius padarinius. Draudikas turi teisęnemokėti išmokų, jeigu Draudėjas ar Apdraustasis neleidžiaarba trukdo Draudikui susipažinti su Apdraustojo medicininedokumentacija ar patikrinti jo sveikatos būklę.13.27. Draudimo išmokų dėl vieno organo visųsužalojimų suma negali viršyti išmokos, kuri mokama netekusto organo arba jo funkcijų. Pakenkimas Apdraustojo sveikataidėl vieno ar kelių draudiminių įvykių negali būti įvertintasdaugiau kaip šimtu procentų.13.28. Mokant draudimo išmoką iš jos išskaičiuojamosvisos negautos iki draudiminio įvykio dienos draudimoįmokos, skaičiuojant nuo paskutinio draudimo įmokomisapmokėto periodo (įskaičiuojant ir įmoką už einamąjįdraudimo įmokų mokėjimo periodą).14. Draudėjams tenkanti Draudiko pelno dalis14.1. Draudėjas dalyvauja skirstant Draudiko pelną.14.2. Draudėjams yra skirstomas Draudiko pelnas, gautasdėl:- sėkmingos investicinės veiklos, kai gautosinvesticinės pajamos viršija garantuotas (numatytas draudimoįmokų tarifuose)- skirtingo nei prognozuota Apdraustųjų mirtingumo;- mažesnių nei buvo planuota Draudiko išlaidų.14.3. Draudimo sutarčiai tenkanti pelno dalis yranaudojama didinti išmokoms mirties ir išgyvenimo ikidraudimo laikotarpio pabaigos atvejais, o taip pat atitinkamaididinant išperkamąsias sumas.14.4. Draudimo sutarčiai tenkanti Draudiko pelno dalisskaičiuojama pradedant ketvirtaisiais draudimo sutartiesgaliojimo metais.15. Ginčų sprendimo tvarka15.1. Ginčai, kylantys tarp Draudėjo ir Draudiko dėldraudimo sutarties ar susiję su ja, sprendžiami tarpusaviosusitarimu. Nepavykus išspręsti nesutarimų derybų keliu,ginčai yra sprendžiami Lietuvos Respublikos teismuose pagalLietuvos Respublikos teisės aktus.16. Pranešimai16.1. Bet koks pranešimas, kurį draudimo sutarties šalysir draudimo išmokos gavėjas nori perduoti viena kitai, turi būtiperduodamas raštu, įteikiant pasirašytinai arba išsiunčiantregistruotu paštu draudimo liudijime (polise) nurodytu adresu.16.2. Laikoma, kad Draudėjas (Apdraustasis) gavoDraudiko pranešimą išsiųstą paštu, praėjus 5 dienoms nuo joišsiuntimo. Laikoma, kad Draudikas gavo Draudėjo(Apdraustojo) pranešimą, kai Draudikas pažymi, kadpranešimas yra gautas.16.3. Pranešimai gali būti perduodami faksu.Faksimilinis pranešimas laikomas gautu tik tais atvejais,kuomet yra gaunamas kitos šalies patvirtinimas apiefaksimilinio pranešimo gavimą.16.4. Jeigu Draudėjas nepraneša apie savo arApdraustojo adreso pasikeitimą, šių taisyklių 11.1.5 punktenustatyta tvarka, yra laikoma, kad Draudiko išsiųstipranešimai Draudėjui ar atitinkamai, Apdraustajam, pagalpaskutinį jam žinomą adresą, yra tinkamai perduoti adresatui.17. Kitos sąlygos17.1. Jei šios draudimo taisyklės ko nors nenumato,draudimo sutarties šalys vadovaujasi Lietuvos Respublikosteisės aktais.DirektoriusGintautas Mažeika8

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!