Internistas 11(41).indd - I-Manager

Kardiologijos seminarai5 lentelė. Pirminės angioplastikos rekomendacijos.Bendrosios nuostatosJei įmanoma atlikti nedelsiant, PKI turėtų būti atlikta ligoniams, sergantiems ST pakilimo MI (įskaitant ir užpakalinį MI)ar MI su naujai atsiradusia KHPKB, kuriems galima atlikti PKI infarktinėje kraujagyslėje per pirmas 12 val. nuo simptomųpradžios, jei atliekama laiku (balionas išpučiamas per 90 min. nuo atvykimo), procedūrą atlieka kvalifikuoti gydytojai(per metus atlieka >75 pirmines PKI). Komandą turi sudaryti patyręs personalas, procedūra atliekama tam pritaikytoje operacinėje(kurioje per metus atliekama >200 PKI, iš kurių bent 36 pirminės PKI dėl ST pakilimo MI, ir kurioje yra galimybėatlikti širdies chirurginę operaciją).Specifinės nuostatos1. Pirminė PKI turėtų būti atliekama kuo ankščiau; tikslas – laikas „nuo mediko kontakto iki baliono“ ar „nuo durų ikibaliono“

Kardiologijos seminarai7 lentelė (žr. kitą puslapį).8 lentelė. Ligonių, persirgusių ST pakilimo miokardo infarktu, ilgalaikis stebėjimas ir antrinė prevencija.TikslaiRūkymasTikslas – mesti rūkytiAKS kontrolėTikslas –

Kardiologijos seminarai7 lentelė. Ligonių, persirgusių ST pakilimo miokardo infarktu, stebėjimo ir gydymo ligoninėje nuorodos.Būklė: sunki.Punktuoti centrinę veną.Stebėti gyvybiškai svarbius simptomus: kas 1,5 val., kol būklė stabilizuojasi, vėliau kas 4 val. ir esant reikalui. Informuotigydytoją, jei širdies susitraukimų dažnis yra 100 k./min., sistolinis AKS 150 mm Hg, kvėpavimo dažnis 22 k./min.Stebėsena: nuolatinis EKG stebėjimas, aritmijų ir ST pokyčių stebėjimas.Dieta: kol būklė stabilizuosis, duodama gerti vandens gurkšneliais. Vėliau dietoje ribojamas druskos kiekis (iki 2 g), riebalųkiekis (